667-医验随笔-第6章
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疳稍愈,而肺管作痛,两手之络现紫褐色。先生曰:此瘀热发黄,邪毒尽归于肺,且元气又虚,势恐喘急之变。辞以不治,后果不起。
北栅口单某年三十余,咽喉满口腐烂,音哑不能言语,他医以为温热也。先生曰:此非温热也,是霉毒服轻粉提药,上攻咽喉所致。询之果然。方用犀角、大青、银花、人中黄、黑山栀、连翘、丹皮、仙遗粮、金汁,外以珠黄散吹之,数旬而愈。
北门贝巷陈姓媳年二十余,怀妊足月,头面四肢浮肿,两目陡然失明,继以痉厥,痰涎上涌,面色青惨唇紫,牙关噤闭,手足鼓动不止,神识昏糊,目珠直视,脉伏身冷。先生以为热深厥深,邪热引动肝火,风自火生,恐其胎元不保。用羚羊角五分、竹沥二两,随时研末调服。煎药用羚羊角四分、珍珠母、石决明各二两、制胆星七分、滁菊三钱、钩钩三钱、川贝母三钱、竹沥四两,此午前所服也。晚时再服猴枣一分、月石三分、郁金三分、羚羊角三分,研末调服。明晨请先生诊视,风痉已定,神识时糊时清,牙关时开时闭,腹中大痛。先生恐其即产,而羚羊角凉肝之药不合。用濂珠三分、川贝母三分、天竹黄三分、制胆星三分、钩钩、竹茹泡汤调服。濂珠虽寒,书有下死胎胞衣之说,故可用之。服后神识已清,神倦嗜卧,呼吸有度,两脉起而不伏,腹痛亦止,惟舌红唇燥,两颧转赤,显然阳明之热也。再用川连五分、川贝母三钱、子芩钱半、知母三钱、竹卷心三十斤、连翘三钱、茅芦根各七钱、钩钩三钱、黄杨脑七个,明日腹中又痛,胎儿下堕,已经腐烂,而邪热未清,瘀不得下。再用丹参二钱、泽兰二钱、郁金二钱、茺蔚子三钱、归尾钱半、桃仁泥二钱炒、川贝一钱、藏红花五分、西血珀五分,入煎取气而不取味,加童便一小杯冲服。明日又去诊视,瘀行不多,脉右数而左郁,舌苔深绛,面色仍红,微热不扬,咳不畅达,口渴咽干。用泄肺去瘀法,枇杷叶、大贝母、茺蔚子、丹参、郁金、桃仁泥、焦山查、炒瓜蒌皮、炒牛蒡子、制僵蚕、光杏仁,服后咳止,瘀血盛下,大便干结,仍用丹参、泽兰、生山甲、全瓜蒌、火麻仁、郁金、桃仁泥、橘络、焦山楂,益母草煎汤代水,诸恙皆平,能饮稀粥,调理数日而愈。
张汉槎便血数年,面色无华,形神憔悴,诸医用侧柏、槐花等不效。乞先生诊之,脉细弱无神,先生曰:此血液太亏,气亦因之而伤,肝脾无统摄之权,目眩心跳,足肿不寐,诸恙蜂起。先拟益气养血,培土敛肝法。潞党参、元米炒三钱、白芍七钱、乌梅一钱炒、大生地四钱土炒、白术二钱炒、刺仁三钱、龙眼肉三个、稆豆衣盐水炒三钱,醋炒、木香八分、藕节七个、伏龙肝一两,煎汤代水,十灰丸二钱淡盐汤下。再诊:足跗浮肿已退,便血亦减,迩日脾胃稍钝,且有湿浊,然不能过于香燥养血,只可稍让一步,再拟益气养营,健脾运中法。炒细生地四钱,生于术二钱醋炒、白芍五钱、旱莲草三钱、黑山栀三钱,炒、枣仁三钱、五味子四分,醋炒、木香七分、陈皮钱半、黑木耳二钱、苦参子十粒、荷叶一角、归脾丸二钱。三诊:便血已止而大便艰难,肠液枯槁,譬如得水可以行舟,舟无水而不能行也。拟养血润燥,细生地四钱、木香三分洞炒去之、火麻仁三钱、鲜苁蓉五钱、白芍五钱、生于术二钱、淮山药三钱、柏子仁三钱、元参盐水炒,二钱,煅磁石五钱炒、秫米三钱,炙、乌梅四分、柿霜五分,数服而愈。八年后因他恙求诊,述及前病,方笺完好无损,深感先生治愈之功,故珍藏至今。
南门外盐场许某,喘逆咳嗽痰多,筋惕肉(目闰),昏昏欲睡,示休自语不休,中脘格拒,饮食少进,已经一载,医用旋覆代赭及人参半夏茯苓汤,而气喘更甚,大便不解。诊脉虚细,舌苔潮腻,先生以为脾胃之阳不足,肾虚摄纳无权。始用黑锡丹及温中之味,服后二脉有力,痞满消除,脏气宣通,大便得解,然气喘不平。再用北沙参、五味子、蛤蚧、坎气、巴戟肉、吴萸、白芍、银杏、紫衣、胡桃等,气喘遂平,浊痰亦少,能进饮食。先生观其苔黄而腻,舌质少有裂纹,又以为阴分亦伤,痰乃津液所化,非填下焦阴液不可。用龟板、制首乌、煅牡蛎、白芍、盐水炒巴戟肉、杞子等,连服数剂,而饮食愈增,惟夜少安卧。原方加柏子仁、煅龙齿、抱木茯神、淮小麦,安眠如常,后服调补气血之药而痊。
民国十三年八月,江渐交战,月余方止,死亡枕籍,血流成河。先生思患预防,因制此方,名胜军丸。治兵凶饥馑后,饮水不洁,触受秽浊,腹痛呕吐泄泻,四肢厥冷等症,可以配合施送,造福无量。
川雅连五钱奎砂仁五钱上雄精三钱广木香五钱广郁金五钱生明矾五钱人中黄三钱檀降香各三钱生姜粉三钱真獭肝二钱石菖蒲三钱焦山查四钱公丁香三钱生香附五钱鬼箭羽四钱
以上十六味共研为细末。用银花二两、防风七钱、藿梗七钱、净黄土二两,四味浓煎汁露清泛丸,朱砂为衣,如桐子大。轻者服钱半,重者三钱,小儿减半,孕妇不忌。
驳岸观音堂某妪年九十六,壮热神糊。延先生诊视,脉细弱苔光,先生曰:大年精血枯槁,虽有外感,未便过于疏散,非扶正达邪不可。用人参须一钱、苏叶、川贝母、菖蒲、郁金等,一剂而神识清,再剂热退,《医验随笔》终
《医验随笔》跋 曾南丰称欧阳公曰:蓄道德,能文章。而欧公之送徐无党文,则以为修于身者未必能施于事,施于事者或不能见于言,三者之不可得而兼,自古已然,盖若斯之难也。镛游于夫子之门数年,窃尝有以观其微矣。夫子粹于医,而于学无所不窥,涵泳于道德,发越于文章。行道数十年,所治辄效,缙神耆宿,名公钜卿,折节相推重;即远近人士,虽未识夫子之面,而咸知夫子之名焉。每一诊视,镛与及门季君鸣九、赵君友渔均相侍侧,遇剧症往往口讲指画,详言其所以然,必明辨再四,至无憾乃已。生平喜著述,久而多散佚,镛等虽心识之,愧未能一一纂录也。周君逢儒秉承小农先生家学,而从游于夫子,阅时未久,其手录治验已裒然成卷。镛曰:此固夫子之修于身施耶于事见于言者,将于是乎见矣。周君学好不倦,倘积以岁月,其所造宁止于是耶!庸碌如镛等能无愧然?夫子曾师事孟河御医马培之徵君,世称为孟河学派云。
民国十三年岁在甲子小春月受业丁士镛谨跋
《医验随笔》跋
病情万变,药亦万变。能齐其变,以寄死生之重,决之于俄顷之间,盖到至难之事也。是故非博学审问,慎思明辨,而又积甚深之经验,则对此万变之病与药,未有不茫然者。民国壬戍秋,吾邑中医友谊会成,明年刊《医钟》,因得受先生亲炙,聆其讲论极深,研几穷探幽微,未尝不心焉识之。先生粹面盎背,盛德霭然,与物无忤,义之所在,排众难而为之治病,力肩其任,不为外物所挠。源当随侍诊席,每见奇疴大痏,群医却走,而先生当机立断,略无迟疑,莫不应手愈。常谕源曰:读书贵博观约取,活泼泼地不沾沾于一家,静察物理,观天人相与之际,临证时目光四瞩,面面俱到,庶变幻虽多,而病无遁情矣。先生行道垂载,平生医验不可殚述。兹就闻见所及,笔之于书,故不分时代,已为同学四十所记者不录,其他奇验而记忆不完者不录。惟学识谫陋,文字拙劣,不足阐明先生大义于万一,而先生之经验闳深,变化不测,无在非学问思辨之功,孟河一脉渊源斯在。敬识之,以告读是者书。受业周源逢儒谨跋