jt叔叔的中医理论基础-第7章

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府．十二经脉．皆大盛以平定．腠理始疏．荣华颓落．发颇班白．平盛不摇．故好坐．五
十歳．肝气始衰．肝叶始薄．胆汁始减．目始不明．六十歳．心气始衰．善忧悲．血
气懈惰．故好卧．七十歳．脾气虚．皮肤枯．八十歳．肺气衰．魄离．故言善悞．九
十歳．肾气焦．四藏经脉空虚．百歳．五藏皆虚．神气皆去．形骸独居．而终矣．
　　它就说：人哪，十岁的时候，五脏才算是长好，血气已通──这是真的耶，十岁
以下的小孩，你几乎没办法把脉，因为他的五脏没有分化完整，心肝脾肺肾你在脉象
上很不容易看出来，所以它说的这是真的，十岁以上才容易把脉。
　　然后呢，「其气在下」，这是我们之后讲阴阳要讲到的，当你的阳气凝聚在下半
身的时候，代表你的阳气很旺，因为越虚的阳越会往上面浮脱，越高密度的阳越会往
下面沉，所以中国人练气功才会用「铅」「汞」这种字眼，因为凝聚的阳气都是很重
的，不是很轻的。
　　当然，外面有许多人持反论，认为高血压是阳亢，其实多半不是。高血压通常是
阳虚，不是每一个，但是大概百分之九十的高血压都是阳虚。
　　因为，第一点，他是老了才高血压啊！阳旺的小孩，活泼到父母都想去上吊，这
种小孩很容易流鼻血，可是血压并不会高的。阳旺流鼻血，跟阳虚高血压，是不同向
度的事情，这可得分清楚才成。
　　当然，也有人说年纪大了高血压是「阴虚」，或许是因为《内经．素问》第五篇
中也有「年四十．而阴气自半也」这么一句话，所以有人以这个角度来看，认为是阴
不足以摄阳造成的。这种病人，还是有的，但现在不很多。
　　这种阴虚的所谓「原发性高血压」患者，用民国初年张锡纯的「镇肝熄风汤」有
很好的疗效，他的书你们可以自己去看，叫《医学衷中参西录》，里面有讲他如何在
摄阳的疗程中克服肝气反动的问题，那是很值得人尊敬的研究，现在好多大牌名医都
不会那一招。但，如果你是阳虚的「水毒型高血压」，用了镇肝熄风汤，才改善一点
点，就会觉得全身、胃部发重发沈，好像鬼压床，药再也喝不下去了，那时就要用香
港前辈谭述渠的「附子破极限」超大剂真武汤，但那个我们等未来教了《伤寒论》再
说吧，书你们可以先找来看，但不要急着用，附子用得冒失，也是会死人的。
　　在古中医的理论，虚的阳才会往上面冲，凝聚的很好的阳都是往下面沉的。小孩
子，阳气都是凝聚在下半身的，于是乎，他就会怎么样？──会很喜欢跑步，那个时
代的「走」字是「跑步」的意思哦。像日本人的跑步「はしる」也是写做「走る」这
个字嘛，他们的汉字是来自我们的古汉语。
　　那，等到二十岁呢，他的气已经开始弥漫到全身了，于是他就喜欢「趋」，喜欢
快走。
　　那到了三十岁，喜欢以普通的速度走。
　　到了四十岁，喜欢坐着。
　　五十岁呢，眼睛开始花花的了。
　　然后六十岁呢，开始喜欢躺着。
　　七十岁，皮肤都皱掉了。
　　八十岁的时候，他的元气都已经开始离体而去了，于是他「言善悞」，就是开始
容易讲错话了
　　──其实现在很多人二十岁就已经「言善悞」了
　　──那九十岁的时候呢，「肾气焦．四藏经脉空虚」。到了百岁呢，就是已经剩
下一个空壳子了，元气已经都不在人体里面了，所以你死不死已经没有太大差别了。
　　这段是告诉各位什么呢？
　　我们人的年龄，我们当然可以说你现在几岁，但是你更要注意的是：你的肉体运
作状况，在《黄帝内经》的审核标准里面，你是几岁的人？
　　如果你今年二十五岁，可是呢，平常人家问你的人生观，你说：「我的人生观就
是『站不如坐，坐不如躺』。」那其实你身体的血气的运作就相当于《内经》里面说
的六十岁。这样明白吗？
　　
　　那如果有一个人他已经七十岁了，可是还是很喜欢跑出去压马路，那或许他身体
的气血并没有那么差。这是一个观察人的方法。当你看到一个看起来很强健的壮年之
人，可是你也看到他每天就只会躺在沙发上看电视，那你认为你应该把他看成是一个
「实证之人」还是「虚证之人」呢？这就值得考虑啰，我没有定论，但，是很可能是
虚的。
　　我们人要糟蹋自己的生命力，要在气的层面老衰，其实还满容易的。香港地区还
算是大陆的地域吧……从前香港医生谭述渠到新加坡去看病，一搭脉，就说：「你们
这里的年轻小姐，怎么体质跟我们大陆这边七老八十的人一样呢？」后来他归纳出一
个结论，就是：因为天气热，所以一天到晚在吃冰，所以元气剩下的存量就是七老八
十的人的等级，所以一把脉就觉得已经阳虚到如同老人家一般了。
　　那，新加坡如此，难道台湾不如此吗？所以才会常常跟学生说：「吃补药，吃补
药，吃补药。」那你就说：「身体不是要平衡，要调和吗？你怎么可以光补不泻呢？
对不对？中医理论也是说『实者泻之，虚者补之』啊。」
　　可是，我放眼望去，就是找不到「实者」啊。你们之前已经用了很多年的岁月来
泻了，都泻得很干净了，所以就变这样子，一面倒。「予岂好用补药哉？予不得已也～～」
因为要用泻药，必须那个人有些实证，如果有一个学生，他告诉我说：「我走到你的
楼梯口，我就有股冲动，想要攀着你的窗框、爬到屋顶去唱歌！」这样子的话，我当
然会开泻药。
　　但是，现在的人，没有这种冲动耶。或者如果有人告诉我说：「我走路……觉得……
身体，好轻快啊！明明我体重是八十公斤，可是我总觉得只有二十公斤啊，这感觉不
太平衡啊，觉得太兴奋了、静不下来，你给我调调呗。」那时候我当然会开泻药。那，
你们去找一只这种的人来给我！我们现在，要找到符合古时候关于实证的叙述的人，
还真不容易。很偶而才遇得到一个，而四个里面又有两个是正在发阳明经高烧才变成
实证的。
　　中医，到底是大陆地域发展出来的东西，从前的大陆人，真的没有那么多生生冷
冷可吃。我去问我外婆她从前在大陆吃水果的频度，她和她的朋友（其它从大陆来的
一些婆婆们）都跟我说：「大概……一个月吃得到一颗吧。」可是当年他们的身体，
比现在的时下年轻人好很多，也没有缺维他Ｃ的问题。大陆不像台湾是水果的产区，
当年香蕉运到北京，都只剩下黑黑干干细细一条了。长寿的日本人也只是当季最好的
水果小尝一下。我们这儿是水果卖不完，只好广告词讲得像是不三餐都喝果汁就会死
人一样。
第二讲（4）：天人合一的养生观
　　天人合一的养生观
　　那我们来看我们讲义的第二段，「阴阳与养生」。
　　其实「阴阳与养生」也不是全在讲阴阳啦。像这个《素问》的第二篇的〈四气调
神大论〉，其实是在讲「同步同调」的「共时性」，说人体跟天地之间，有一些同进
退的相通关系。
　　《素问．四气调神大论篇第二（节录）》：
　　发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，生而
勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏变为寒，奉
长则少。？春三月，此之谓
　　蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使气得泄，若所
爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为咳疟，奉收则少，冬至重病。？
夏三月，此之谓
　　容平。天地以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛
神气，使气秋平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬
变为飧泄，奉藏则少。？秋三月，此之谓
　　闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，天地俱生，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，
若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。
逆之则伤肾，春为痿蹶，奉生则少。？冬三月，此之谓
　　这里我有在讲义上面框起来，说春天的气叫作「发陈」，夏天的气叫作「蕃秀」……
这些东西，各位都要有个印象，有一天我们教到五行跟五脏的时候，这些字都有大用。
因为你要从这些字去慢慢找出五行的能量是怎么运作的。中国人用字，其实是非常精
准的，每个字都有它的意义存在。
　　那，它说春天的气叫作「发陈」，「发陈」是什么呢？就是一个老树干，到了春
天，发出新芽了，不就是从「陈」旧里面又「发」出新的生命力了吗？这个时候，天
地之气就像从没有到有，万物的活力都开始渐渐恢复。当天地之气是这样子的时候，
它就说，我们人应该怎么样啊？我们应该晚一点睡、早一点起来。然后早上起来呢，
要干嘛？在院子里散步，慢慢地走，而且要把头发披散。这叫什么？扮贞子吓人吗？
不是哦，因为气开始流畅的时候，你身体需要有一种慢慢把它疏导的准备动作；从不
动到开始动，要有点准备动作，就像有些人下水游泳前也要拉半天，我是都不作这些
运动就跳下水的，可是这样就不游到两个小时身体不会松。
　　然后，在我划线的地方，它讲的是这个季节，你的「个性」该如何调理──它不
讲调你的身体哦，身体就是早睡早起，晚睡晚起，符合一个最基本的周期而已。它说
你要「生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚」，对人要尽量宽厚，要尽量大方，因为春天
是生机绽放出来的时候，你的心、你的行为，要合乎这个环境的动向，肝气才不会郁
结住。它认为，人应该要随着天地之气起心动念。
　　那到了夏天呢，不得了哦，累死人了，要「无厌于日，使志无怒，使气得泄，若
所爱在外」。这什么意思呢？「无厌于日」就是说你一整天在那边下田啊、做什么活
儿啊也不要讨厌，因为这个时候天地之间阳气特别旺，所以天地会顶住你，当它们会
挺你的时候，你就可以让气尽量发泄，所以呢，「所爱在外」，所以你夏天可以去追
求外在的事物，比如说公司努力冲业绩赚钱啦，下班追女生啦，就要用夏天，因为这
样子的话，比较合乎天地之气。
　　那到了秋天的时候呢，气已经开始收敛了，这个时候如果你不晓得收敛的话，你
的气就会耗损，因为天地之间的气已经没有那么多了，秋气叫「容平」，那「容平」
是什么意思呢？后面到了讲五行的时候再一起讲。我们就要「使志安宁，以缓秋刑」，
因为秋天气越来越少了，如果你还不让自己静下来的话，你就会耗散太多的气了。「无
外其志，使肺气清」，如果你那个时候还一天到晚在想东想西，追求外在的事情，那
你肺里面气就不够调和了，身体就会变得比较不好，所以你要开始收敛你的种种作为
了。
　　到了冬天的三个月，那更好笑了，它说「若伏若匿，若有私意，若已有得」，这
是讲什么呢？就是：如果你有个东西想要去买，你就当作你已经买到了。�