460-类证活人书-第20章

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小便自利者，下血乃愈，　
所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，抵当汤主之。太阳病，身黄，脉沉结，小腹硬，小便不利者，为无血也；小便自　
利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。　
伤寒有热，小腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当汤（以上属太阳）。阳明症，其人喜　
忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀　
血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜　
抵当汤下之。病患无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之；假　
令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤主之　
（以上属阳明）。　
水蛭（十枚熬去子，杵碎，水蛭入腹再生化，为害尤甚，须锉断，用锻石　
虻虫（十枚去翅足熬）　桃仁（七枚去皮尖，捶碎用）　
上锉如麻豆出，作二服。以水二盏，煎至七分，去滓，温服　
之。　
x麻仁丸（九十二）x　趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏　
，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之（属　
麻仁（五两）　芍药（四两）　浓朴（五寸半去皮，姜汁炙）　枳实（四两炙）　杏仁（二两半去皮尖）　大黄（八　
两　
去皮　
上为散，蜜和为丸，如桐子大。饮下十丸，未知益之，日进三服。　
x茵陈蒿汤（九十三）x　阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗　
出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之　
。伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，以茵陈蒿汤主之（属阳　
明）。　
茵陈蒿（嫩者一两）　大黄（三钱半去皮）　栀子　
上锉如麻豆大。以水二大白盏，先煎茵陈减半盏，次内　
二味，煎八分，去滓温服，日三服。小盒饭利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小　
便中去也。　
x牡蛎泽泻散（九十四）x　大病瘥后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之（阴阳易瘥后，劳复　
牡蛎（熬）　泽泻　蜀漆（洗去腥）　商陆　
上为散。饮服方寸匕，小便利，止后服。　
x竹叶石膏汤（九十五）x　伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之（阴阳易瘥后，劳复病脉证）。　
淡竹叶（半把）　半夏（六钱一字汤泡洗）　石膏（四两杵碎）　人参（半两）　甘草（半两炙）　麦门冬（一两　
一分　
去心）呕者，加生姜一两半。　
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入生姜四片、粳米百余粒，煎取八分，米熟汤成　
x枳实栀子汤（九十六）x　大病瘥后，劳复者，枳实栀子汤主之。　
枳实（一枚去穣麸炒）　栀子（三枚半肥者）　豉（一　
上以清浆水二盏半，空煮退八分，内枳实、栀子，煎取九分，下豉再煎五六沸，去滓温服，覆令汗出；若有宿食，　
纳大黄如博棋子五六枚同煎。　
x白通汤（九十七）x　少阴病，下利脉微，白通汤主之（属少阴）。　
附子（一枚生用）　干姜（一两炮）　
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，入葱白四寸，煮至七分，去滓温服。　
x白通加猪胆汁汤（九十八）x　少阴病下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁　
汤主之；服汤脉暴出者死，微续者生。　
猪胆（半合）　干姜（半两炮）　葱白（四茎）　溺（二合半）　附子半个（　
上以水一盏，煎五分，去滓，纳尿、胆汁，和相得，分温再服。　
x桃花汤（九十九）x　少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。少阴病二三日至四五日，腹痛，小便　
不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之（属少阴）。　
赤石脂（四两。一半碎，一半筛末用）　干姜（一分炮）　
上锉如麻豆大。每服四钱，入糯米一撮，水一盏半，　
服愈，勿再服。　
x吴茱萸汤（一百）x　食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之；得汤反剧者，属上焦也（属阳明）。少阴病，吐利，　
手足逆冷，烦躁欲死者，　
吴茱萸　
人参（一两去芦）　吴茱萸（一两六钱五分，汤洗三遍）　
上锉如麻豆大。每服四钱，生姜四片，枣子一枚，以水二盏半，煎至八分，去滓，分二服。　
x猪肤汤（一百一）x　少阴，下利咽痛，胸满心烦，猪肤汤（属少阴）。　
猪肤（二两六钱半）　
上一味，以水二大白盏半，煮取一盏许，去滓，加白蜜一合半、白粉一合。相和温服。　
x桔梗汤（一百二）x　少阴病二三日，咽痛，与甘草汤；不瘥，与桔梗汤（属少阴）。　
桔梗（一两）　甘草（二两炙）　
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煎至八分，　
去滓，温分再服。　
x半夏散及汤（一百三）x　少阴病，咽中痛，半夏散及汤（属少阴）。　
半夏（汤洗）　桂枝（去皮）　甘草（炙）　
上等分。各别捣筛已，令和治之。每服三钱，水一大盏，煎至八分，令冷，少少咽之。　
x苦酒汤（一百四）x　少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出　
半夏（洗碎如枣核十四枚）　鸡子（一枚去黄，纳苦酒，着鸡子壳　
上二味，内半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令二三沸，去滓，少少含咽之；不　
x真武汤（一百五）x　太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身　动，振振欲擗地者，真武汤主　
之（属太阳）。少阴病二三　
日不已　
利，或下利，或呕者，真武汤主之（属少阴）。　
茯苓（三分，小便利者去茯苓）　白术（二分）　芍药（三分，下利者去芍药，加干姜二分）　附子（一枚炮去皮，　
破八片，用二片。呕者去附子，加入生姜三两）　
若咳者，加五味子三分，细辛一分，干姜一分。　
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，水一盏半，煎至八分，去滓温服，日进三服。　
x乌梅丸（一百六）x　伤寒脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁无暂安时者　
，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，令病者静而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其　
膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，以乌梅丸　
主之（属厥阴）。　
乌梅（七十五枚）　细辛（一两半）　干姜（二两半）　黄连（四两）　当归（一两）　附子（一两半炮　
椒（出汗一两）　人参（一两半）　桂枝（一两半　
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿去核，蒸之五升米下，饭熟，杵成泥和药，令　
千下，桐子大。先食饮服十丸，日进三服；稍加至二十丸，禁生冷滑物　
x干姜黄芩黄连人参汤（一百七）x　伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆　
吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之（属厥阴）。　
干姜（三分炮）　黄芩（三分）　黄连（三分）　人参（三分）　
上锉如麻豆大。每服抄五钱，水一盏半，煎至八分，去　
x白头翁汤（一百八）x　热利下重者，白头翁汤主之。下利欲　
饮水者，以有热也，白头翁汤（以上属厥阴）。　
白头翁（一两）　黄柏（一两半）　秦皮（一两半）　黄连（一两半）　
上锉如麻豆大。分五服，以水二大盏，煎至八分，去滓温　
x赤石脂禹余粮汤（一百九）x　伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬　
已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚，理中治中焦，此利在下焦，赤石脂禹　
余粮汤主之；复不止者，当利其小便（属太阳）。　
赤石脂（四两）　禹余粮（四两）　
上锉碎。每服抄五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温　
x旋复代赭汤（一百十）x　伤寒发热，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭汤主之（属太阳）。　
旋复花（三分）　人参（半两）　代赭石（一分）　甘草（三分炙）　半夏（三分汤洗）　
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，　
x瓜蒂散（一百十一）x　病如桂枝症，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲喉咽不得息者，此为胸有　
寒也，当吐之，宜瓜蒂散主之（属太阳）。　
瓜蒂（熬黄）　赤小豆（各半两）　
上各捣筛已，合治之。取一钱匕，豉一合，汤七合，先渍之，须臾煮作稀糜，去滓取汁，和　
散温顿服；不吐少少加，得快吐乃止。诸亡血虚家不可与之。　
x蜜煎导汤（一百十二）x　阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，屎虽硬，不可攻之，当须自　
欲大便，宜蜜煎导而通之；若土瓜根及大猪胆汁皆可　
蜜（四两）　
上一味，纳铜器中微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦，看欲可丸，捻作挺如指许，长二　
纳谷道中，以手急抱，欲大便时，乃去之。　
猪胆汁方　
用大猪胆一枚，泻汁，和法醋少许，以灌谷道中，如有一食顷，当大便。　
x烧　散（一百十三）x　伤寒阴易之为病，其人身体重，少气，小腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲　
举，眼中生花，膝胫拘急者，烧　散主之。　
妇人　裆烧灰　
上一味，以水和服方寸匕，小便利，阴头肿即愈。　


卷第十六
属性：此一卷。载杂方。大率仲景证多而药少。使皆如仲景调理既正。变异不生。则麻黄　
桂枝青龙用之而有余。以后世望圣人难矣。仲景药方缺者甚多。至如阴毒伤寒、时行温　
疫、温毒、发斑之类。全无方书。今采外台千金圣惠金匮玉函补而完之。凡百有余道。　
以证合方。以方合病。虽非仲景笔削。然皆古名方也。譬犹周易参同。华严合论。步骤　
驰骋。不外乎圣人之意。又况俗学久矣。一旦革之。悉用古法。即阳春白雪。复生谤毁　
。适足以杜绝治法。今拨归经络。裁减汤剂。参以杂方。庶几庸人易晓。日就月将。辛　
甘发散。酸苦涌泄之术行。即俗方不革而自寝矣。此余所以载杂方之意也。又况五积散　
、败毒散、升麻汤、葳蕤汤之类。纵治不对病。用之或瘥。亦无所害。载之卷末。以俟采择。　
x（升麻汤）（一）x　治伤寒中风头痛。憎寒壮热。支体痛。发热畏寒。鼻干不得睡。　
兼治小儿大人疮疹已发未发。皆可服。兼治寒暄不时。人多疾疫。乍暖脱着。及暴热之　
次。忽变阴寒。身体疼痛。头重如石者。　
升麻　白芍药　甘草（炙）　干葛（各等分）　
上锉如麻豆大。每服五钱。以水一盏半。煎至八分。去滓温服。若大段寒即热服。　
若热即温服。疮疹亦准此。服药已。身凉止药。小儿量度多少服。如老儿吃。去芍药。　
加柴胡一两。人参半两。雪白芍药一分。　
x（防风白术牡蛎汤）（二）x　治发汗多。头眩汗出。筋惕肉　。　
防风（独茎者去芦头）　牡蛎粉（炒黄）　白术（各等分）　
上捣罗为细末。每服二钱。以酒调下。米饮亦得。日进二三服。汗止。便服小建中汤。　
x（李根汤）（三）x　治气上冲。正在心端。　
半夏（汤洗半两）　当归（一分）　芍药（一分）　茯苓（一分）　桂枝　
（一两）　黄芩（一分）　甘草（炙一分）　甘李根白皮（二合）　
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕。生姜四片。水一盏半。煎至八分。去滓温服。　
x（大橘皮汤）（四）x　动气在下。不可发汗。发汗则无汗。心中大烦。骨节疼痛。目　
晕恶寒。食则反吐。谷不得入。先服大橘皮汤。吐止后。服小建中汤。　
橘皮（一两半去白）　甘草（炙半两）　人参（一分）　竹茹（半升）　
上锉如麻豆大。每服五钱。