你是自己最好的医生:经络养生的秘-第12章
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自此以后，晋代王叔和《脉经》，宋代陈无择《三因方》、严用和《济生方》，明代李梃《医学入门》等均遵此说。
其二，两肾总号命门说
明代虞抟否定左为肾右为命门之说，明确指出“两肾总号为命门”，谓：“夫两肾固为真元之根本，性命之所关，虽为水脏，而实为相火寓乎其中，愚意当以两肾总号命门。”（《医学正传》）明代张景岳认为：“肾两者，坎外之偶也；命门一者，坎中之奇也。以一统两，两而包一。是命门总乎两肾，而两肾皆属于命门。故命门者，为水火之府，为阴阳之宅，为精气之海，为死生之窦。”（《类经附翼R26；求正录》）这一学说认为两肾俱为命门，并非在肾之外另有一个命门。
其三，两肾之间为命门说
以命门独立于两肾之外，位于两肾之间，实以明代赵献可为首倡。他根据《素问R26；刺禁论》“七节之旁，中有小心”，认为：“此处两肾所寄，左边一肾属阴水，右边一肾属阳水，各开一寸五分，中间是命门所居之官，其右旁即相火也，其左旁即天一之真水也。”（《医贯》）这种论点一直影响到清代，如陈修园《医学三字经》、林佩琴《类证治裁》、张路玉《本经逢原》、黄宫绣《本草求真》等均宗此说。
其四，命门为肾间动气说
此说虽然认为两肾中间为命门，但其间非水非火，而只是存在一种原气发动之机，同时又认为命门并不是具有形质的脏器。倡此说者首推明代孙一奎，他认为：“命门乃两肾中间之动气，非水非火，乃造化之枢纽，阴阳之根蒂，即先天之太极，五行以此而生，脏腑以继而生。若谓属水、属火、属脏、属腑，乃是有形之物，则外当有经络动脉而形于诊，《灵》《素》亦必著之于经也。”（《医旨绪余》）
以上各家对命门的认识，各有不同的见解，从形态上讲，有有形与无形之论；从部位上看，有右肾与两肾之辩；从功能上说，有主火与非火之争。但他们对命门的主要生理功能是没有分歧的，对于命门的生理功能与肾息息相通也是没有分歧的。肾为五脏之本，内寓真阴真阳，人体五脏六腑之阴都由肾阴来滋助，五脏六腑之阳又都由肾阳为温养。肾阳即命门之火，是指肾之推动、温煦功能，肾阴即张景岳所谓的“命门之水”，是指肾中所藏滋养、濡润的物质。肾阴肾阳，即不同文献里提到的真阴、真阳和元阴、元阳，古代医家所以称之为命门，无非是强调肾中阴阳的重要性而已，强调二者是肌体各脏阴阳的根本，二者之间相互制约、相互依存、相互为用，维护着各脏阴阳的相对平衡。
生活中，我们经常听到肾虚一词，或生长发育迟缓、或过早衰老、或视物昏花、或耳鸣脱发、或浮肿遗尿、或遗精阳痿，都与肾中精气不足有关，而补肾也就成为养生首选。却不知，虽然肾中阴阳是各脏阴阳的根本，决定和影响着各脏腑的功能盛衰，但先天之本还要依赖于后天之本的呵护与滋养，依赖于其他脏腑的共同平衡。因此，不能抛开脾胃而单纯补肾，也不能抛开肝、心、肺等其他脏腑的协调平衡而单纯补肾，更要分清情况，不要盲目补肾。
现在大街小巷充斥着补肾壮阳的保健品，补肾就是壮阳吗？其实在临床上，肾阴虚较阳虚更为常见。
肾阳虚的表现是面色苍白或黧黑，腰膝酸冷，四肢发凉，精神疲倦，浑身乏力；男人阳痿早泄，女人不孕，性欲减退；便不成形或尿频、清长，夜尿多，舌淡苔白，五更泻等。
肾阴虚的表现是面色发红，腰膝酸软而痛，眩晕耳鸣，齿松发脱；男子遗精、早泄，女子经少或闭经；失眠健忘，口咽干燥，烦躁，动则汗出，午后颧红，形体消瘦，小便黄少，舌红少苔或无苔。
一定要辨证清楚，切不可胡乱服用补药哟！
经常有患者问我：“我觉得自己肾虚，吃点金匮肾气丸可以吗？我好几个朋友都在吃，可是也有人推荐我吃六味地黄丸，这两个到底哪个好呢？”
翻开药品目录，六味地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、金匮肾气丸……补益类的中成药如此繁多，全为不同的疾病证候所制，因此要想正确使用这一“家族”的药物，除了正确辨证以外，必须要先明确各位家族成员的主要作用。
肾阴虚类：
表2…1
身体信号（可同时出现也可只出现一两种）
肾阴虚
基础症状特殊表现中成药作用、效果注意事项
面色发红，眩晕耳鸣，腰膝酸软而痛，水肿，齿松发脱，眼圈发黑，潮热盗汗，失眠健忘，口咽干燥，烦躁，动则汗出，午后颧红，形体消瘦，小便黄少，男子遗精、早泄，女子经少或闭经，舌红少苔或无苔。
六味地黄丸滋补肝肾之阴服后无腹胀便溏为适
咳嗽、气喘、潮热、盗汗麦味地黄丸养阴生津，敛肺纳肾
口干咽痛、遗精、小便短赤知柏地黄丸清热泻火，生津润燥大便稀溏者须慎用
视物疲劳、视物昏花、羞明畏光杞菊地黄丸滋肾补肝高血压有阴虚阳亢时常用
目涩畏光、视物模糊、迎风流泪等眼目病症明目地黄丸滋阴养血眼病的专用方药
午后潮热、腰腿酸疼、脚跟疼痛、妇女崩漏归芍地黄丸滋肝肾，补阴血，清虚热用于肝肾阴虚之月经不调
虚劳咳嗽、骨蒸潮热、盗汗遗精、腰膝酸软河车大造丸滋阴清热，补肾益肺补力较麦味地黄丸强
肾阳虚类：
表2…2
身体信号（可同时出现也可只出现一两种）
肾阳虚
基础症状特殊表现中成药作用、效果注意事项
面色苍白或黧黑，腰膝酸冷，四肢发凉，下半身常有冷感，精神疲倦，浑身乏力；男人阳痿早泄，女人不孕，性欲减退；便不成形或尿频，清长，夜尿多，水肿，舌淡苔白；可能伴有脚气、痰软、消渴。
金匮肾气丸温补肾阳服后无口干、大便干结者为合适
腹痛、小便清长、大便稀烂桂附地黄丸温补肾阳，阴阳双治
水肿，痰软喘咳，小便不利济生肾气丸温肾化气，补水消肿大便稀溏者慎用
年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，阳衰无子，饮食减少，大便不实，小便自遗右归丸温补肾阳，填精补血高血压患者慎用
五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷四神丸温肾暖脾，涩肠止泻五更泄泻名方，以凌晨即泻为特点
肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力加味青娥丸补肾强腰针对肾亏而偏阳虚的腰痛病人
肾虚腰痛，尿后余沥，遗精早泄，阳痿不育，腰膝酸软，肾虚脱发，尿频五子衍宗丸补肾益精治疗肾阳虚的代表方剂之一
自行服药除了必须按药品说明书中的注意事项服用外，还要注意：
一是忌食辛辣食物，防止加重阴虚症状；
二是滋补类型的中药，不宜在感冒期间服用；
三是现代研究表明：地黄丸不能与抗结核的药物利福平同时服用，虽然六味地黄丸对结核病的骨蒸潮热、盗汗、口干等阴虚火旺症状也有较好的疗效，但其中的山萸肉可分析出大量的有机酸，能增加肾脏对利福平的重吸收，加重利福平对肾脏的毒性。
其实，我们只关注了补肾养生，却忽略了平时不小心却泄了肾中精气。要知道，肾藏精，精宜藏而不宜泄，具有蛰伏闭藏的特性。
冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
这段话出自《黄帝内经R26；四气调神大论》，白话翻译过来的意思是：冬天是阳气闭藏的季节。（草木凋谢，种子埋藏在冰雪之下，动物冬眠，地面的一切生机都看不到了，水面也结冰了，这就是“藏”（cáng）。）人要早点睡觉，晚点起来，比如等到太阳升起来了才起来，人的意志也要像冬眠那样，好像伏匿起来，注意保温，不要外露皮肤，把阳气泻出去。这是顺应冬天，养“藏”之道。逆此道就会伤肾（肾水伤则肝木失其所主，肝主筋，肝木不长，筋失其养），春天手足则容易痿弱，阳气的生长会受到影响。
刚上大学没多久，去看祖父，走到楼下的时候，看到有两个小孩子在做游戏，口中唱着“一二三四五，金木水火土”，一瞬间仿佛回到了自己的童年……
十几年前的一天，我在祖父家哼唱着这样的童谣，恰巧他从书房出来，招手把我叫了过去。我很好奇，因为记忆里我在家里玩闹时，祖父从来都在书房里，除了三餐外，几乎一整天都不出来。
“小凯啊，再唱一遍刚才的歌谣。”他慈祥地笑着，拉着我的手坐到书桌前。
“一二三四五，金木水火土。”我依言重复了歌谣，疑惑地看着他。
他用笔在纸上画了一个圆圈，又在圆圈周围写上了“木火土金水”五个字，写罢指着对我说：“你按这个顺序读一遍。”
“木火土金水”。我觉得这样读有点拗口，而且歌谣里明明写的是金木水火土嘛，念起来很舒服。
他拍拍我的头：“好孩子，以后记住了，要这样读才对：一二三四五，木火土金水。”
……
他好像还说了其他的话，但是我已然记不清了。
想到这里，我自己也觉得奇怪，这样的陈年往事，怎么偏偏在此刻又浮现在我的脑海里？上楼走到门前，我按了按门铃，开门的就是祖父。
“小凯啊，”他见到是我，很开心，“今天怎么有空过来，在学校生活得还愉快吗？”
看到老人一切如常，我拍拍肩上的书包，轻快地进了屋。
他把我带到书房，我发现屋里早就坐着一位女病人。
“这是我的孙子。”爷爷拉出一把椅子叫我坐下，自己又坐回了书桌前，他和那个人的位置就像医院里医生和患者的位置。“我们继续吧，”他没有再理会我，径自对那人说道，“后来呢？和儿媳妇吵架以后是不是觉得更不舒服了？”
“对啊，程老，吵架完了我就觉得肋岔子（肋骨下方）不舒服，我想可能是气过头了，心想歇两天就好，结果这几天非但没有好，反而这里也觉得不舒服了。”她用手指着自己的左胸，愤愤地说，“以前只是偶尔觉得有点闷，现在可好，程老，您不知道，现在我又新添了个毛病，半夜睡不着不说，一有个风吹草动就醒，这不，刚才您孙子按门铃，那门铃声就弄得我这心呐‘怦怦’地跳，又出了一头汗！”
我心中平添了几分不悦，不就是吵个架嘛，还添这么多毛病，这个人真是太夸张了。于是不再听他们的谈话，而是翻出一本书，自己慢慢读了起来，过了不知道多久，终于听到送她出门的声音，我才抬起头，有点好笑地对祖父说：“爷爷，那个人太夸张了吧，不就是吵个架嘛，还能添这么多毛病，真是小题大做！”
“这你可就说错了。”祖父坐到书桌前，示意我坐到刚才患者坐的位置，“你说，为什么
