072-医方考-第9章
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栀
黄芩，又所以去诸经之客热也。火热灼其血，则川芎、当归、芍药可以养之；火热坏其气，
则白术、甘草可以益之。
卷二火门第八
导赤散
属性：生地黄 木通（去粗皮） 甘草梢（等分） 为末。
心热，小便黄赤，此方主之。
心与小肠为表里，故心热则小肠亦热，而令便赤。是方也，生地黄可以凉心；甘草梢可
以泻热；佐之以木通，则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者，导其丙丁之赤，由溺而泄也。
卷二火门第八
三黄泻心汤
属性：黄芩 黄连 大黄（酒润，各等分）
心膈实热，狂躁面赤者，此方主之。
味之苦者，皆能降火。黄芩味苦而质枯，黄连味夺而气燥，大黄苦寒而味浓。质枯则上
浮，故能泻火于膈；气燥则就火，故能泻火于心；味浓则喜降，故能荡邪攻实。此天地亲
上
卷二火门第八
龙胆泻肝汤
属性：柴胡（一钱） 黄芩（七分，炒） 五味子（九粒） 生甘草 山栀（炒黑） 知母（去
毛，炒）
天门冬（去心）麦门冬（去心） 黄连（炒） 人参 龙胆草（各五分）
谋虑不决，肝热胆溢，口苦热盛者，此方主之。
肝主谋虑，胆主决断，谋虑则火起于肝，不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄，故入
厥阴、少阳；黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之，则入肝胆而平之矣。制肝者惟金，
卷二火门第八
左金丸
属性：黄连（六两，炒） 吴茱萸（一两，汤泡）
二共为末作丸。
肝脏火实，左胁作痛者，此方主之。
左，肝也。左金者，谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物，泻去心火，不得乘其肺金
，则清肃之令左行，而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊，臊则入肝，辛热则疏利，乃用之
以为反佐。经曰∶佐以所利，和以所宜。此之谓也。
卷二火门第八
当归龙荟丸
属性：当归 龙胆草 栀子 黄连 黄柏 黄芩（各一两） 木香（一钱） 麝香（五分） 大
黄（
酒浸） 青黛 芦荟（各五钱）
蜜丸如豆大。
风热蓄积，时发惊悸，筋惕搐搦，嗌塞不利，肠胃燥涩，狂越等证，此方主之。
肝火为风，心火为热。心热则惊悸，肝热则搐搦；嗌塞不利者，肺亦火也；肠胃燥涩者
，脾亦火也；狂越者，狂妄而越礼也。经曰∶狂言为失志；又曰∶肾藏志。如斯言之，则肾
亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心，用黄芩以泻肺，青黛、龙胆、芦荟以泻
肝，大黄以泻脾，黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者，几于无水，故泻火以存水耳。用
当归者，养五脏之阴于亢火之时；用木香、麝香者，利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽
门。
卷二火门第八
泻黄散
属性：藿香（二钱） 山栀（一两，炒黑） 石膏（五钱） 甘草（三两） 防风（四两）
脾家伏火，唇口干燥者，此方主之。
唇者，脾之外候；口者，脾之窍，故唇口干燥，知脾火也。苦能泻火，故用山栀；寒能
胜热，故用石膏；香能醒脾，故用麝香；甘能缓脾，故用甘草；用防风者，取其发越脾气而
升散其伏火也。或问何以不用黄连？余曰∶黄连苦而燥，此有唇口干燥，则非黄连所宜，故
惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰∶既恶燥，何以不去防风？余曰∶东垣已言之矣，防风乃
风药中之润剂也，故昔人审择而用之。
卷二火门第八
升阳散火汤
属性：（本方去独活加葱白名火郁汤）
升麻（去丝根） 葛根 独活 羌活 人参（去芦） 白芍（各五钱） 柴胡（八钱） 防
风（
二钱五分） 生甘草（二钱） 炙甘草（三钱）
过食冷物，抑遏少阳之火，郁于脾部者，此方主之。
少阳者，三焦与胆也。经曰∶少火生气。丹溪曰∶天非此火不能生万物，人非此火不能
以有生。是少火也，生物之本，扬之则光，遏之则灭，今为饮食填塞至阴，抑遏其上行之气，
则生道几于息矣，故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛，皆辛温上
行之物也，故用之以升少阳之气，清阳既出上窍，则浊阴自归下窍，而食物传化自无抑遏之
患；芍药味酸，能泻土中之木；人参味甘，能补中州之气；生甘草能泻郁火于脾，从而炙之，
则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者，其治之也，必主于升阳。俗医知降而不知升，是扑
其少火也，安望其卫生耶？
卷二火门第八
泻白散
属性：桑白皮 地骨皮（各一两） 甘草（五钱）
肺火为患，喘满气急者，此方主之。
肺苦气上逆，故喘满；上焦有火，故气急，此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而
辛，甘能固元气之不足，辛能泻肺气之有余；佐以地骨之泻肾者，实则泻其子也；佐以甘草
之健脾者，虚则补其母也。此云虚实者，正气虚而邪气实也。又曰∶地骨皮之轻，可使入肺；
生甘草之平，可使泻气，故名以泻白。白，肺之色也。
卷二火门第八
阿胶散
属性：阿胶（一两半，蛤粉炒） 鼠粘子（二钱半，炒香） 马兜铃（半两，焙） 炙甘草（五
钱）
杏仁（去皮尖，七个） 粳米（一两）
肺虚有火，嗽无津液，咳而哽气者，此方主之。
燥者润之，今肺虚自燥，故润以阿胶、杏仁；金郁则泄之，今肺中郁火，故泄以兜铃、
粘子；土者金之母，虚者补其母，故入甘草、粳米以补脾益胃。
卷二火门第八
大补丸
属性：黄柏（一斤，炮褐色，为末，水丸 气虚者四君子汤下，血虚者四物汤下）
肾火从脐下起者，肾水衰也，此方主之。
肾非独阴也，命门之火寄焉。肾水一亏，则命门之火无所畏而自炽矣，故龙雷之火从脐
下动也。经曰∶水郁则折之。水郁者，肾部有郁火也。折之者，制其冲逆也。柏皮味苦而浓，
为
此之谓也。气虚下以四君子汤，恐其寒凉而坏脾也；血虚下以四物汤，助其滋阴而制火也。
卷二火门第八
滋肾丸
属性：黄柏（十两，酒浸） 知母（六两，酒浸） 肉桂（五钱）
肾火起于涌泉之下者，此方主之。
热自足心直冲股内而入腹者，谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒，水之类也，故能滋
益肾水；肉桂辛热，火之属也，故能假之反佐，此《易》所谓水流湿、火就燥也。
卷二火门第八
三补丸
属性：黄芩 黄连 黄柏（俱酒润，等分）
三焦有火，嗌喉干燥，小便赤涩，大便秘结，此方主之。
少火之火，无物不生；壮火之火，无物不耗，《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升，
壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火，则气得其生，血得其养，而三焦皆受益矣，故曰三补。
黄芩苦而枯，故清热于上；黄连苦而实，故泻火于中；黄柏苦而润，故泻火于下。虽然火有
虚实，是方但可以治实火，若虚者用之，则火反盛，谓降多亡阴也。丹溪曰∶虚火可补，人
参、黄 之类。则虚实之辨，若天渊矣，明者幸求之证焉。
卷二火门第八
益元散
属性：（即暑门六一散，又名天水散）
滑石（六两） 甘草（一两）
共为末，用蜜水调下三钱。
六腑有实火，上有烦渴，下有便秘、赤涩者，此方主之。
滑石性寒，故能清六腑之热；甘草性平，故能缓诸火之势。
卷二火门第八
凉膈散
属性：黄芩（酒炒） 栀子仁（炒黑） 薄荷（各一两） 连翘（四两） 大黄（酒浸） 芒
硝甘草（
各二两）
共为末，每服五钱。
火郁上焦，大热面赤者，此方主之。
黄芩、栀子，味苦而无气，故泻火于中；连翘、薄荷，味薄而气薄，故清热于上；大黄
、芒硝，咸寒而味浓，故诸实皆泻；用甘草者，取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者，取
其泥膈而成功于上也。
卷二火门第八
清咽太平丸
属性：薄荷叶（十两） 川芎 甘草 防风 乌犀角 柿霜（各一两） 桔梗（三两）
蜜丸噙化。
膈上有火，早间咯血，两颊常赤，咽喉不清者，此方主之。
消风清热，莫如薄荷，故用以为君；佐以乌犀，解心热也；入以柿霜，生津液也；用川
芎，有清上之功；用防风，有解散之效；恐诸药之下流，故载以舟楫；因火势之急速，故缓
以国老。师云∶咽者胆之候，若只咽间痰热，膈内和者，宜以平胆之方主之。
卷二火门第八
温胆汤
属性：竹茹 枳实（麸炒） 半夏（制） 甘草（各二两） 陈皮（去白） 生姜（各四两）
胆热呕痰，气逆吐苦，梦中惊悸者，此方主之。
胆，甲木也，为阳中之少阳，其性以温为常候，故曰温胆。竹茹之清，所以去热；半夏
之辛，所以散逆；枳实所以破实，陈皮所以消滞，生姜所以平呕，甘草所以缓逆。伤寒解后，
多
卷二火门第八
珍珠散
属性：琥珀 珍珠粉 铁粉 天花粉 朱砂 寒水石 牙硝 大黄（酒浸） 生甘草
各等分为末，每用薄荷汤调下三钱。
男、妇、小儿五脏积热，心胸闷乱，口干舌燥，精神恍惚，癫狂等证，此方主之。
明可以安神，琥珀、珍珠皆明物也，故用之以安神魄；重可以去怯，铁粉、朱砂皆重物
也，故用之以定惊狂；寒可以去热，硝、黄、水石，皆寒物也，故用之以除积热；热之盛者
必渴，天花粉可以生津；火之炽者必急，生甘草所以缓急。
卷二火门第八
人参黄白术甘草考
属性：实火可泻，宜用芩、连、栀、柏；虚火可补，宜用人参、黄 、白术、甘草，所谓温能
除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火，则火益炽。何以然哉？四件皆降下之品，降
多则亡阴，阴亡则不足以济火，故令火益炽。
卷二火门第八
天雄附子川乌硫黄考
属性：诸证无火者，宜于四件斟酌之。
壮火固不可有，少火亦不可无，所谓天非此火不足以生万物，人非此火不足以有生。故
凡诸证寒凉太过，几于无阳者，宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹，以天雄、附子、
川乌为三建汤，以硫黄为金液丹，皆所以养其真阳，壮其真火，而存此身之生气耳。
明变之士，幸教我哉。
卷二
斑疹门第九
属性：叙曰∶无热不斑，无湿不疹，此二言者，斑疹之大观也。其致疾之由，则有风、寒、暑
、湿之殊；辨证之法，则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟，非可以纸上尽也。
卷二斑疹门第九
防风通圣散
属性：防风 川芎 当归 大黄 芒硝 白芍药 连翘 薄荷 麻黄 石膏 桔梗 黄芩 白
术栀子 荆芥 滑石 甘草
失下发斑者，此方主之。
失下者，肠胃燥实，当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃，胃主肌肉，故肌肉之
间见红斑也。红者，火之色，热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草，乃伤寒门调胃承气汤也，
所以泻肠胃之实热；加连翘、栀子、黄芩、薄荷，乃火门之凉膈散也，所以散胸膈之热邪。
全方除芒硝、大黄，各曰双解散；解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎；解里有石膏、滑
石、黄芩、栀子、连翘；复有当归、芍药以和血；桔梗、白术�
