072-医方考-第7章
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风寒客于皮毛，理宜解表，四时不正之气由鼻而入，不在表而在里，故不用大汗以解表
，但用芬香利气之品以主之；白芷、紫苏、藿香、陈皮、腹皮、浓朴、桔梗，皆气胜者也，
故足以正不正之气；白术、茯苓、半夏、甘草，则甘平之品耳，所以培养中气，而树中营之
帜者也。
卷一
暑门第四
属性：叙曰∶暑，六气之一也。实者清其暑，虚者益其气，此大都也。至于杂病相揉，则变通
在我而已。今考九方如下，论证论药，可谓举其大纲，触类而通，弗可胜用矣。
卷一暑门第四
黄连香薷饮
属性：香薷（一两） 浓朴（炒） 白扁豆（各半两） 黄连（三钱，炒）
夏至后，暑热吐利、烦心者，此方冷服。
暑，阳邪也。干于脾则吐利，干于心则烦心。香薷之香，入脾清暑而定吐利；黄连之苦
，入心却热而治烦心；暑邪结于胸中，非浓朴不散；暑邪陷于脾胃，非扁豆无以和中。然
必冷服者，经所谓治温以清，凉而行之是也。是方也，于伏热之时，自觉酷暑蒸炎；若远行
而归，自觉伤于暑热，服一二剂，诚为切当。今人坐于高堂广厦之中，身与冰盘水阁相习，
口与浮瓜水果相厌，暑邪原浅，每求此药服之，甚者日日饮之，是谓诛伐太过。弱者，寒中
之疾作于旦暮；壮者，待时而病，秋季为泻为利矣，慎之！
卷一暑门第四
十味香薷饮
属性：香薷（一两，用穗） 人参（去芦） 陈皮 黄 （炙） 白术（炒） 白扁豆 甘草
（炒） 白
茯苓 木瓜（各半两）
伏暑，身体倦怠，神昏，头重，吐利者，此方主之。
暑能伤气，故身体倦怠，神思昏沉；暑为阳邪，故并于上而头重；暑邪干胃，故既吐且
利。火热横流，肺气受病，人参、黄 ，益肺气也；肺为子，脾为母，肺虚者宜补其母，白
术、茯苓、扁豆、甘草，皆补母也；火为母，土为子，火实者宜泻其子；浓朴、陈皮，平其
敦阜，即泻子也；香薷之香，散暑邪而破湿热；木瓜之酸，收阴气而消脾湿。脾气调则吐利
自息，肺气复则倦怠皆除。
卷一暑门第四
人参白虎汤
属性：人参 石膏 知母 甘草
暑月中热，汗出恶寒，身热而渴，脉虚者，此方主之。
暑，阳邪也，中人则伤卫，卫虚则不能固表，故汗出且恶寒；表有暑邪，故身热；里有
暑邪，故口渴；暑伤于气，故脉虚。经曰∶壮火食气，故用人参、甘草以补气；石膏性寒味
甘辛，寒则能除热，甘则能调胃，辛则能解肌，以其行清肃之令而除烦暑，得西方金神之象，
故以白虎名之。用之者，经所谓折其郁气是也。知母滋阴益肾，《易》义曰∶火炎则水干，
故用知母以益水，经所谓滋其化源是也。
卷一暑门第四
六一散
属性：滑石（六两） 甘草（一两）
共为末，每用五钱，冷水调服。
中暑身热烦渴，小便不利者，此方主之。
身热口渴，阳明证也；小便不利，膀胱证也；暑为热邪，阳受之则入六腑，故见证若此
。滑石性寒而淡，寒则能清六腑，淡则能利膀胱；入甘草者，恐石性太寒，损坏中气，用以
和中耳。经曰∶治温以清，凉而行之。故用冷水调服。是方也，简易而效捷，暑途用之，诚
为至便；但于老弱、阴虚之人，不堪与也。此虚实之辨，明者详之，否则蹈虚虚之戒，恶乎
不慎！
卷一暑门第四
清暑益气汤
属性：人参（去芦） 白术（炒） 陈皮（去白） 神曲（炒） 泽泻（各五分） 黄 （炙）
苍术（制）
升麻（各一钱） 麦门冬（去心） 当归（酒洗） 黄柏（炒） 甘草（炙，各三分） 五
味子（九粒）
麦
长夏湿热蒸炎，四肢困倦，精神减少，身热气高，烦心便黄，渴而自汗，脉虚者，此方
主之。
暑令行于夏，至长夏则兼湿令矣，故此方兼而治之。暑热蒸炎，表气易泄，而中气者，
又诸气之源，黄 所以实表而固易泄之气；白术、神曲、甘草所以调中而培诸气之原；酷暑
横流，肺金受病，人参、五味子、麦冬，一以补肺，一以收肺，一以清肺，此三物名曰生脉
散，经所谓扶其所不胜也；火盛则水衰，故又以黄柏、泽泻滋其化源，液亡则口渴，故又以
当归、干葛生其胃液；清气不升，升麻可升；浊气不降，二皮可理；苍术之用，为兼长夏之
湿也。
卷一暑门第四
大顺散
属性：甘草（炙） 干姜（炮） 杏仁（去皮尖） 肉桂（去皮，等分）
夏月引饮过多，脾胃受湿，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐者，此方主之。
脾胃者，喜燥而恶湿，喜湿而恶寒，时虽夏月，过于饮冷吞寒，则伤之矣，故令气逆霍
乱而呕吐也。干姜、肉桂，温胃而建中；甘草、杏仁，调脾而理气。此方非治暑，乃治暑月
饮冷受伤之脾胃尔。若非饮冷而致诸疾，则勿执方以治也。
卷一暑门第四
桂苓甘露饮
属性：茯苓（去皮） 泽泻（各一两） 滑石（四两） 白术（炒） 猪苓（去皮） 桂心（炒，
各五钱）
石膏 寒水石（各二两）
夏月引饮过多，小便不利，湿热为患者，此方主之。
三石所以清六腑之热，五苓所以利三焦之湿。河间此方，诚治湿热之简捷者。张子和加
人参、甘草，因其脉虚；干葛之加，解其暑渴；木香之加，化其湿气。
卷一暑门第四
缩脾饮
属性：砂仁 草果仁 乌梅肉 炙甘草（各四两） 扁豆（炒） 干葛（各二两）
夏月伏热，为酒食所伤者，此方主之。
砂仁、草果，所以消肉食；乌梅、干葛，却暑而除烦；扁豆、甘草，助脾而益胃。
卷一暑门第四
六和汤
属性：砂仁 半夏 杏仁 人参 白术 甘草 藿香 木瓜 浓朴 扁豆 赤茯苓
夏月病患霍乱转筋，呕吐泄泻，寒热交作，倦怠嗜卧；伏暑烦闷，小便赤涩，或利或渴
；中酒，胎产，皆可服之。
六和者，和六腑也；脾胃者，六腑之总司，故凡六腑不和之病，先于脾胃而调之。此知
务之医也。香能开胃窍，故用藿、砂；辛能散逆气，故用半、杏；淡能利湿热，故用茯、瓜；
甘
则呕吐除，利湿调脾，则二便治；补虚去弱，则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治，则水精四布
，五经并行，虽百骸九窍，皆太平矣，况于六腑乎？
卷一
湿门第五
属性：叙曰∶湿有内外，有阴阳，有上下，今考七方，言其常耳，未及其变也。东南卑下之区
，十病九湿，恶能尽其变耶？此在临证而加察焉可也。
卷一湿门第五
二陈汤
属性：半夏（姜制） 陈皮 茯苓（各一钱半） 甘草（七分半，炙）
脾弱不能制湿，内生积饮者，此方主之。
水谷入胃，无非湿也。脾土旺，则能运化水谷，上归于肺，下达膀胱，无湿气可留也，
惟夫脾弱不能制湿，则积而为痰饮。半夏之辛能燥湿，茯苓之淡能渗湿，甘草之甘能健脾，
陈皮之辛能利气。脾健则足以制湿，气利则积饮能行。东南之人，多有湿饮之疾，故丹溪恒
主之。其曰加升提之剂者，亦清气升而浊气自降之谓。
卷一湿门第五
平胃散
属性：苍术（泔浸七日，五斤） 陈皮（去白） 浓朴（姜汤炒，各三斤） 甘草（炙，三十
两）
湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者，此方主之。
此湿土太过之证，经曰敦阜是也。苍术味甘而燥，甘则入脾，燥则胜湿；浓朴味温而苦
，温则益脾，苦则燥湿，故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气，甘草能健脾，气泄则无湿郁
之患，脾强则有制湿之能，一补一泄，又用药之则也。是方也，惟湿土太过者能用之，若脾
土不足及老弱、阴虚之人，皆非所宜也。
卷一湿门第五
羌活胜湿汤
属性：羌活 独活（各一钱） 本 炙甘草 防风 川芎（各五分） 蔓荆子（三分）
外伤于湿，一身尽痛者，此方主之。
脾胃虚弱，湿从内生者，二陈、平胃之类主之；水停于膈，湿盛濡泻者，六一、五苓之
类主之；水渗皮肤，肢肿黄胀者，五皮、茵陈之类主之。今湿流关节，非上件所宜矣。经曰
风胜湿，故用羌、防、 、独、芎、蔓诸风药以治之。以风药而治湿，如卑湿之地，风行其
上，不终日而湿去矣。又曰无窍不入，惟风为能，故凡关节之病，非风药不可。用甘草者，
以风药悍燥，用以调之。此之谓有制之兵也。
卷一湿门第五
甘草附子汤
属性：炙甘草 白术（各二钱） 附子（一钱五分，炮） 桂枝（四钱，炒）
风湿骨节疼烦，不欲去衣，小便不利，大便反快者，此方主之。
风湿相搏，故骨节疼烦；伤风则恶风，故不欲去衣。小便不利而大便燥者为热，今小便
不利而大便反快，则湿可知矣。附子之热，可以散寒湿；桂枝之辛，可以解风湿；甘草健脾，
则湿不生；白术燥脾，则湿有制。是方也，以桂、附之辛热而治湿，犹之潦了之地，得太阳
曝之，不终朝而湿去，亦治湿之一道也。
卷一湿门第五
二妙散
属性：黄柏（乳润一宿） 苍术（泔浸七日）等分为末。空心酒服三钱。
湿热腰膝疼痛者，此方主之。
湿性润下，病则下体受之，故腰膝病。然湿未尝痛，积久而热，湿热相搏，然后痛。此
方用苍术以燥湿，黄柏以去热，又黄柏有从治之妙，苍术有健脾之功，一正一从，奇正之道
也。
卷一湿门第五
四苓散
属性：白术（炒） 茯苓（去皮） 猪苓 泽泻
湿生于内，水泻，小便不利者，此方主之。
经曰∶湿胜则濡泻。故湿生于内者，令人水泻；湿并于大肠，故小便不利，白术燥而淡
，燥则能健脾，淡则能利湿；茯苓甘而淡，甘则能补中，而淡亦渗湿矣。猪苓枯而淡，泽泻
咸而淡，枯者有渗利而无补益，咸者直能润下而兼渗利。丹溪曰∶治湿不利小便，非其治也。
故
卷一湿门第五
不换金正气散
属性：浓朴（姜汤炒） 陈皮（去白） 半夏（制） 藿香（去梗） 苍术（制） 甘草（炙）
凡受山岚瘴气及出远方不服水土，吐泻下利者，此方主之。
山岚瘴气，谷气也。《内经》曰∶谷气通于脾，故令人不服水土而坏腹。是方也，苍术
、浓朴、陈皮、甘草，前之平胃散也，可以平湿土敦阜之气而消岚瘴。乃半夏之燥，所以醒
脾；藿香之芬，所以开胃。方名曰正气者，谓其能正不正之气故尔！
卷一
瘟疫门第六
属性：叙曰∶瘟疫以六淫致疾，证状各各不同，自非良医，鲜有明者。吾尝执贽远迩而求学益
，叩及瘟疫诸证，即擅名之士犹讷焉。今考方十二首，详辨其证，庶几乎活人之补也。
卷一瘟疫门第六
败毒散加黄芩汤
属性：羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 黄芩 桔梗 枳壳 人参 茯苓 甘草
壮热，不恶风寒而渴者，瘟病也，此方主之。
冬时触冒寒气，即病者名曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为
热病，以其阳毒最深，名曰瘟疫。寒变为温为热，故病壮热，不恶风寒而渴也。经曰∶治温
以清；又曰∶开之发之，适事为故。羌活、独活、柴胡、前胡、川芎，�
