072-医方考-第33章
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枢经》曰∶能屈而不能伸者，病在筋。能伸而不能屈者，病在骨。故知屈伸不便，为筋骨俱
病也。冷痹者，阴邪实也。无力者，气血虚也。是方也，独活、寄生、细辛、秦艽、防风、
桂心，辛温之品也，可以升举肝脾之气。肝脾之气升，则腰膝弗痛矣。当归、熟地、白芍、
川芎、杜仲、牛膝者，养阴之品也，可以滋补肝肾之阴。肝肾之阴补，则足得血而能步矣。
人参、茯苓、甘草者，益气之品也，可以长养诸脏之阳。诸脏之阳生，则冷痹去而有力矣。
卷五腰痛门第五十八
肾着汤
属性：干姜 茯苓（各四钱） 炙甘草 白术（炒，各二钱）
肾着于湿，腰冷如冰，若有物者，此方主之。
肾主水，脾主湿，湿胜则流，必归于坎者势也，故曰肾着。腰为肾之府，湿为阴之气，
故令腰冷如冰；若有物者，实邪着之也。干姜，辛热之物，辛得金之燥，热得阳之令，燥能
胜湿，阳能暴湿，故象而用之。白术、甘草，甘温之品也，甘得土之味，温得土之气，土胜
可以制湿，故用以佐之。白茯苓，甘淡之品也，甘则益土以防水，淡则开其窍而利之，此围
师必缺之义也。
卷五腰痛门第五十八
猪腰青盐杜仲方
属性：猪腰（一具） 青盐（三钱） 杜仲（末，五钱）
先将猪腰剖开，后入青盐、杜仲于内，湿纸包裹煨熟，空心服之。
小小腰痛，此方主之。
《易》曰∶方以类取，物以群分。故猪腰可以补腰。经曰∶五味入口，咸先入肾。故青
盐可以就下。杜仲辛甘，益肾之物也。君以猪腰，佐以青盐，则直走肾而补之矣。
卷五
七疝门第五十九
属性：叙曰∶疝，隐疾也。证有七，七者皆有虚实。今考七方，志七疝耳。若虚实之辨，则在
夫人之变通也。
卷五七疝门第五十九
吴茱萸加附子汤
属性：吴茱萸 生姜（各三钱） 人参（一钱） 大枣（二枚） 附子（二钱）
水煎凉服。
寒疝腰痛，牵引睾丸，屈而不伸，尺内脉来沉迟者，此方主之。
故称七疝，寒、水、筋、血、气、狐、 也。寒疝之由，必是寒客下体，如坐于卑冷，
涉于寒渊之所致也。寒气自外入内，束其少火，郁其肝气，故令腰痛；痛而牵引睾丸者，肝
之经络环阴器故也。寒主收引，故令屈而不伸。尺内主腰，脉来沉迟，皆阴脉也，寒亦明矣。
故用吴茱萸、附子之辛热者以温其寒，用生姜、大枣之辛温者以和其气。邪伤之后，其正必
虚，人参之补，可以去其虚矣。
卷五七疝门第五十九
升阳除湿汤
属性：柴胡 羌活 苍术 黄 （各一钱五分） 防风 升麻 本 炙甘草（各一钱） 蔓
荆子（七
水疝者，肾囊肿大，阴汗不绝，宜此方主之。
子和云∶水疝者，得之饮水醉酒，劳于使内。其言当矣。盖饮水醉酒，则湿气胜，劳于
使内，则肾气虚。肾气虚，则湿胜而流坎者势也，故令肾囊肿大如水晶，阴汗不绝如罅漏也。
《
蔓荆、独活，皆味辛而气清，风药也。亦升药也，故可以胜湿，可以升阳。而黄 之甘，可
使托其陷下之气。甘草之温，可使培其防水之土。当归之润，可使调荣血于风药之队也。泄
泻门胃苓汤亦可酌用。
卷五七疝门第五十九
伏龙肝掺法
属性：此即灶心土也。土足以防水，燥足以胜湿。水疝者，以此物细末掺之肾囊，亦良法也。
卷五七疝门第五十九
甘草梢黑豆汤
属性：生甘草梢（二两） 黑豆（半斤）
水五倍，煎去半，空心服。
筋疝者，此方主之。
筋疝者，茎筋挈痛，挺胀不堪也。子和云∶此以邪术得之。邪术者，房术春方之故也。
治宜解毒缓急，故用甘草梢、黑豆以主之。
卷五七疝门第五十九
按摩法
属性：外肾因扑损而伤，睾丸偏大，有时疼痛者，中有瘀血，名曰血疝。宜于夜分之时，自以
一手托其下，一手按其上，由轻至重，玩弄百回，弥月之间，瘀血尽散，陈气皆行，诚妙术
也！虽年深日久，无不愈之。
卷五七疝门第五十九
虎潜丸
属性：黄柏（盐酒炒） 知母（盐酒炒） 熟地黄（各三两） 白芍药（酒炒） 陈皮（盐水
润，晒干） 牛膝（各二两） 龟板（四两，酥炙） 锁阳（酒润，晒干） 当归（各一两
半，酒洗） 虎胫骨（一
羊肉为丸。
气疝者，拂郁则睾丸肿大，悲哀则不药而消，宜此方主之。
邪之所凑，常乘其虚。拂郁而睾丸肿大者，肝气乘肾之虚也。悲哀不药而消者，气有所
泄也。先医云∶肝肾之病同一治。故黄柏、知母、熟地、芍药、牛膝、当归、锁阳，味浓之
品也，可以补肾，亦可以补肝。龟得天地之阴气最浓，虎得天地之阴气最雄，以血气中之阴
类以补阴，欲其同气相求耳；阴皮者，取其能推陈腐之气。羊肉者，取其能补五脏之阳也。
或问∶何以不用橘核仁、细辛、枳实、川楝子、青皮之辈？余曰∶此皆破气药也，昔医固多
用之，然而治标云尔，况蹈重虚之戒乎？气实者用之可也。
卷五七疝门第五十九
补中益气汤加黄柏知母方
属性：人参 黄 白术 当归 升麻 柴胡 陈皮 甘草 黄柏 知母
狐疝者，昼则气出而肾囊肿大，令人不堪，夜则气入而肿胀皆消，少无疾苦，宜此方主
之。
病愈而止。
狐之为物也，昼则出穴而溺，夜则入穴而溺，以斯证肖之，故曰狐疝。夫昼，阳也。夜，
阴
柴胡，则能举其陷下之阳。方内有黄柏、知母，则能益夫不足之坎。当归味辛，可以活其壅
滞之血。陈皮气芳，可以利其陈腐之气。或问∶何以不主辛香流气之剂？余曰∶本以气不足
而致疾，复以流气之剂主之，非惟无益，而又害之矣。或又曰∶然则子和流气之剂非欤？余
曰∶吾惟酌之于理而已，胡泥乎子和？
卷五七疝门第五十九
疝无治法
属性：疝者，顽疝也，睾丸虽大而无疾苦也。此以父子相传，得于有生之初已然，非若有生
之后三因所致之疾也，故不必主治。或有先是 疝，后来疼痛疾苦者，此兼前件六证也，宜
于
卷五
香港脚门第六十
属性：叙曰∶香港脚类伤寒，则察之难。香港脚能令人死，则治之难。一病而有二难，是非可以浅
浅论香港脚矣。考方八首，同志者尚教我哉。
卷五香港脚门第六十
防己饮
属性：木通 防己 苍术（盐炒） 生地黄（酒炒） 白术 槟榔 黄柏（酒炒） 甘草梢 川
芎犀角
香港脚憎寒壮热者，此方主之。
香港脚者，湿热在足，而作气痛也。湿热分争，湿胜则令人憎寒，热胜则令人壮热。此其
为证，亦有兼头疼者，颇类伤寒，惟其得病之始，本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘，亦
有痛而不肿者，名曰干香港脚。亦有缓纵不随者，名曰缓风。亦有疼痛不仁者，名曰湿痹。亦
有转筋挛急者，名曰风毒，此在医者体会而辨证尔，各有治法不同。大抵香港脚之疾，壅疾也，
喜通而恶塞，故孙真人曰∶香港脚之疾，皆由气实而死，终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之
人，皆不得大补，亦不得大泻。是方也，木通、防己、槟榔，通剂也，可以去塞。犀角、黄
柏、生地黄、甘草梢，寒剂也，可以去热。苍、白二术，燥剂也，可以去湿。然川芎能散血
中之气，犀角能利气中之血，先痛而后肿者，气伤血也，重用川芎。先肿而后痛者，血伤气
也，重用犀角。若大便实者，加桃仁。小便涩者，加牛膝。内热加芩、连，时热加石膏，有
痰加竹沥，全在活法，初勿拘也。凡香港脚临心，喘急不止，呕吐不休者，皆死，水犯火故也。
卷五香港脚门第六十
越婢汤
属性：石膏（一两） 白术（半两） 麻黄（七钱半） 附子（半个） 甘草（二钱）
香港脚痛肿，寒热相搏，脉来沉细者，此方主之。
气不得通则痛，血不得行则肿，此香港脚之所以为壅疾也。寒热相搏者，邪气与正气相激
搏也。脉来沉者为里，细者为阴。名曰越婢者，越，以发越为义。婢，卑也。是方能发越
至卑之气，故以越婢名之。石膏性寒而重，寒能胜热，重能就下。附子味辛而热，辛能行壅，
热能壮气。佐之以麻黄，则寒热之壅，皆从汗孔而泄矣。用白术、甘草，取其气味温平，能
致冲和之气于发越之余耳。而甘草独少者，恐其性缓，多之不能速达于卑下之区也。
卷五香港脚门第六十
六物附子汤
属性：附子 桂心 防己（各四钱） 甘草（炙，二钱） 白术 茯苓（各三钱）
水煎冷服。
寒湿香港脚，疼痛不仁，两尺脉来沉细者，此方主之。
此痹证也。《内经》曰∶寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。今疼痛不仁，是寒而且着
也。两尺主两足，脉来沉者为里，迟者为寒。是方也，用桂心、附子温其寒。防己、白术制
其湿。甘草、茯苓，脾家药也，扶土气之不足，制湿气之有余。然必冷服者，欲附、桂之性
行于下，而不欲其横于上也。
卷五香港脚门第六十
椒汤洗法
属性：川椒（一两） 葱（一握） 姜（如掌大一块，槌碎）
水一盆，煎汤洗之。
凡人患寒湿香港脚，疼痛不体者，内服煎剂，外宜以此汤熏洗之。
川椒辛热，能疗寒湿之痹。姜、葱辛温，能利肌肤之气。又曰∶诸香港脚者，皆壅疾也，
洗之无有不良。
卷五香港脚门第六十
当归拈痛汤
属性：当归 知母（酒炒） 猪苓 泽泻 白术 防风（各一钱） 炙甘草 黄芩（酒炒） 羌
活茵陈（各一两） 升麻 苦参（酒炒） 人参 葛根 苍术（各二钱）
香港脚疼肿，湿热发黄者，此方主之。
香港脚内壅，故令疼肿。湿热不得泄越，故令发黄。是方也，羌活、防风、升麻、葛根、
苍术，皆辛散之剂也，可以泄越壅塞之香港脚。苦参、黄芩、茵陈、知母，皆苦寒之品也，可
以解除内壅之湿热。乃泽泻、猪苓、白术，淡渗物耳，能导利下焦之湿。当归、人参、甘草
者，所以养血于败坏之余，益气于泄越之后也。
卷五香港脚门第六十
升阳顺气汤
属性：升麻 柴胡 草豆蔻 陈皮（去白） 当归（各一钱） 黄 （四分） 半夏 人参（各
三分） 甘
脾气虚弱，胃气下注，令人足跗气肿者，此方主之。
脾虽具坤静之德，而有干健之运，故脾气冲和，则升清降浊，无跗肿也。脾气一虚，土
不制水，则胃中水谷之气下注，随经而下，令人跗肿。是方也，半夏、甘草，所以益脾。人
参、黄 ，所以益气，神曲、豆蔻，所以消磨水谷。升麻、柴胡，所以升举胃气。当归能使
诸药归脾，陈皮能利中宫之气。而柏皮者，取其味浓，能引升麻、柴胡下走足跗，而升举其
陷下之阳尔。
卷五香港脚门第六十
杉木汤
属性：杉木节（一大升） 橘叶（一升，无叶用皮） 槟榔（七枚，火伏，槌碎） 童便（三
大升）
共煮一升半，分二服。得快利，停后服。
唐·柳子浓《救死方》云∶元和十二年二月，得干香港脚，夜成痞绝，左胁有块，大如石，
且死，因大寒不知人三日，家人号哭。�
