072-医方考-第32章
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参、黄 之甘温，可以泻火，亦可以补中。苍术、白术之苦甘，可以去湿，亦可以健脾。泽
泻、茯苓，能利湿淫之邪。神曲、麦芽，能消水谷之滞。橘皮、干姜，所以开胃调中。而黄
柏者，取其苦辛，能疗少火在泉发燥也。
卷五头病门第五十五
丹溪治头眩方
属性：南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩
痰火头眩者，此方主之。
痰之生也，原于湿，故用半夏、南星以燥湿，茯苓以渗湿，甘草健脾以制湿。痰之滞也，
原于气，故用陈皮以利气，桔梗以下气，枳壳以破气。气滞则积而有余，气有余便是火，故
用黄芩以泻火。
卷五头病门第五十五
香橘饮
属性：木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草
气滞不能运痰，而作头眩者，此方主之。
木香、丁香、砂仁、橘皮，所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓，所以健脾。脾运则痰
运，气行则痰行。
卷五头病门第五十五
清空膏
属性：羌活 防风（各一两） 黄连（一两，酒炒） 黄芩（三两，酒制） 川芎（五钱） 柴
胡（七钱） 炙甘草（一两五钱）
上件共为末。每服二钱，茶汤调如膏，搽在口内，少用白汤送下。
风热头痛者，此方主之。
风者，天之阳气也。人身六阳之气，皆聚于头，复感于风，是重阳而实矣，故令热痛。
辛甘发散为阳，故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者，苦寒之品也，以羌
活之属君之，则能去热于高巅之上矣。
卷五头病门第五十五
八珍汤
属性：人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄
血虚头痛、眩晕，此方主之。
气血，人身之阴阳也，两相得则治，一有失则病。故阴血虚损，则阳气独治，阳气亲上，
故令头痛、眩晕。是方也，当归、川芎、芍药、地黄，味浓养血之品也。复用人参、白术、
茯苓、甘草甘温之品以养气者，何哉？太极之妙，阴生于阳，故兼用此辈以益气耳。或问∶
头痛而用人参，阳邪不益亢乎？余曰∶虚火可补，人参、黄 之类，此之谓也。
卷五头病门第五十五
瓜蒂散搐鼻法
属性：苦瓜蒂 赤小豆（等分）
湿热淫于巅顶之上，头目偏痛者，令病患噙水一口，以此药一字，吹入痛边鼻中，泄出
黄水即减。
苦能涌泄，故用瓜蒂。燥能胜湿，故用赤豆。实者泻之，故行搐法，乃直捣巢穴之兵也。
凡
卷五头病门第五十五
出血法
属性：唐高宗苦风眩头重，目不能视，疾甚，召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰∶风毒上攻，若
刺头出少血，即愈矣。天后自帘中怒曰∶此可斩也。天子头上，岂是试出血处耶！上曰∶医
之议病，理不加罪，且吾头重闷，殆不能忍，出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出
血。上曰∶吾目明矣。言未毕，后自帘中顶礼拜谢之曰∶此天赐我师也。躬负缯宝，以遗鸣
鹤。昆谓诸痛为实，理宜泻之，《内经》言出血者屡矣，必以血变而止。今南人恶于针石，
每畏出血，北人犹然行之。经曰∶恶于针石者，不足与言至巧。故医之巧者，必兼针石。呜
呼！丹溪之贤，不知针石，今世人群然以医之大成称之，此子禽之贤子贡也。使翁作于九原，
则
卷五
腹痛门第五十六
属性：叙曰∶腹中者，中气之所居也。一有疾痛，则坏中气，百骸十二官胡然受气而荣养乎？
故考名方十一首，以治腹痛。
卷五腹痛门第五十六
二姜丸
属性：干姜（炮） 良姜（等分）
腹痛脉迟者，此方主之。
腹痛之由有数种，今曰脉迟，则知寒矣，故用干姜、良姜之辛热者以主之。辛可以破滞，
热
卷五腹痛门第五十六
丁香止痛散
属性：丁香 小茴香 良姜 炒甘草
此亦治寒气腹痛之方也。
寒气入经，涩而稽迟，故令腹痛。经曰∶得炅则痛立止。炅，热也，故用丁香、茴香、
良姜之辛热者以主之。而复佐以甘草者，和中气于痛损之余也。
卷五腹痛门第五十六
盐汤探吐法
属性：烧盐（半升） 温汤（五大升）
和服探吐。
诸腹痛，连于胁膈，手足冷，脉来伏匿者，此方主之。
凡腹痛连于胁膈，多是饮食、痰饮填塞至阴，抑遏肝胆之气。肝者将军之官，胆者少阳
上升之令，抑之不得敷畅，两实相搏，令人自痛。所以痛连胁膈者，少阳之经行于两胁，厥
阴肝脉贯于膈也。手足冷者，少阳之气不敷也。脉来伏者为痛甚，阳气闭藏之象也。经曰∶
木郁则达之，故用吐法。咸能软坚，故用烧盐。
卷五腹痛门第五十六
扶阳助胃汤
属性：附子（二钱，炮） 人参 草豆蔻 干姜 白芍药 炙甘草 官桂（各一钱五分） 吴
茱萸 陈
客寒犯胃，胃脘当心而痛，脉来沉迟者，此方主之。
客寒犯胃，多是饮食寒冷，或因食后呼吸冷气所致。脉来沉者为里，迟者为寒。是方也，
附子、干姜、官桂、吴茱萸、草豆蔻、益智仁，辛热之品也，用之所以扶阳。邪之所凑，其
气必虚，故用人参、白术、甘草甘温之品以助胃。用芍药者，取其味酸，能泻土中之木，用
陈皮者，取其辛香，能利腹中之气。
卷五腹痛门第五十六
《三因》七气汤
属性：半夏（姜汁制，五钱） 茯苓（四钱） 浓朴（三钱，姜汁炒） 紫苏（二钱）
七气相干，阴阳不得升降，攻冲作痛者，此方主之。
三因者，内因、外因、不内外因也。七气者，寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、
愁气也。以三因而郁，七气升降有妨，则攻冲而痛。是方也，紫苏之辛芳，可使散七气。浓
朴之苦温，可使下七气。半夏之辛温，茯苓之淡渗，可使平水谷相干之七气。
卷五腹痛门第五十六
桂枝加大黄汤
属性：桂枝（洗净，炒） 甘草 生姜（各三两） 芍药（六两） 大枣（十二枚） 大黄（一
两）
腹中寒热不调而大痛者，此方主之。
寒热不调而大痛者，先食热物，后食寒物，二者不调，而令大痛之类也。是方也，桂枝
能散真寒，大黄能泻实热，芍药能健脾而和肝，甘草能调中而益气，生姜可使益胃，大枣可
使和脾。
卷五腹痛门第五十六
玄胡酒
属性：玄胡索（一两，为末，炒香） 清酒（一升，淬入，温服）
妇人气血攻刺疼痛，连于胁膈者，此方主之。
玄胡索，味苦辛，苦能降气，辛能散血，淬之以酒，则能达乎经脉矣。
卷五腹痛门第五十六
韭汁酒
属性：韭菜汁 清酒（等分，和服）
胁膈常时疼痛，得热则减，得寒则增者，此方主之。
上件证，死血也，故用韭汁消瘀，清酒行滞。
卷五腹痛门第五十六
小胃丹
属性：芫花（好醋拌匀，炒黑不令焦） 大戟（长流水煮一时，洗净晒干） 甘遂（洗净晒，
各半两） 黄柏（三两，焙干） 大黄（酒润蒸熟，晒干，一两五钱）
上件为末，粥丸麻子大。每服二、三十丸，临卧津液吞下，或白汤一口送下，取其膈上
之湿痰，以意消息之，欲利则空心服。
痰涎蓄积胃脘，胸腹作痛者，此方主之。
小，消也。小胃者，消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟，能下十二经之湿痰，大黄
佐之下行，黄柏制其辛烈。是方也，大毒之剂，攻杀击刺之兵也，善用则治，弗善用之则乱。
故
卷五腹痛门第五十六
雄槟丸
属性：雄黄 白矾 槟榔（等分）
共为末，饭丸黍米大。每服五分，食远下。
腹中干痛有时者，虫痛也，此方主之。
干痛者，不吐不泻而但痛也。有时者，淡食而饥则病，浓味而饱则否也。《浮粟经》曰∶
腹
虫盛者，以吐、下、驱虫之剂加之，视人虚实可也。
卷五腹痛门第五十六
冰煎理中丸
属性：宋徽庙常食冰，因致腹痛，国医进药俱不效，乃召泗州杨吉老脉之。吉老曰∶宜主理中
丸。上曰∶服之屡矣，不验。吉老曰∶所进汤使不同，陛下之疾，得之食冰，今臣以冰煎药，
此
以属也。自非吉老之良，乌能主此？
卷五
胁痛门第五十七
属性：叙曰∶胁者，肝胆之区也。肝为尽阴，胆无别窍，怒之则气无所泄，郁之则火无所越，
故病证恒多。今考名方三首，示大观尔！
卷五胁痛门第五十七
抑青丸
属性：黄连（一味，茱萸汤润一宿，曝干为末作丸）
左胁作痛者，此方主之。
肝，东方木也。南面而立，则左为东矣，故左胁为肝之部位。所以痛者，木气实也。木
欲实，金当平之。以黄连泻去心火，使金无所畏，自足以平肝，故曰抑青。此古人实则泻其
子，治之以其所水胜也。
卷五胁痛门第五十七
小柴胡汤
属性：柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 大枣
两胁作痛者，此方主之。
少阳胆经行于两胁，故两胁作痛，责之少阳。是方也，柴胡味辛而气温，辛者金之味，
故足以平木，温者春之气，故足以入少阳。佐以黄芩，泻其实也。佐以半夏，破其滞也。而
必用夫人参、甘草者，恐木病传脾，而先实其土也。用夫生姜、大枣者，调其营卫，不令经
气壅滞也。
卷五胁痛门第五十七
严氏推气散
属性：枳壳 桂心 片子姜黄（各半两） 炙甘草（一钱五分）
肝气胁痛，此方主之。
肝藏血而主怒，故病则气血俱病。越人云∶东方常实，实则可以泻矣，故用枳壳破其气，
姜黄利其郁，桂心能引二物至于痛处。又曰∶木香桂而柔，以故用之。乃甘草者，取其和缓
之气，以调肝木之急尔。
卷五
腰痛门第五十八
属性：叙曰∶腰者，肾之府，水火之司，有生之根也。善调之，则根固而叶荣。不善调之，则
根枯而叶萎。考方四首，而治腰之大者见矣。
卷五腰痛门第五十八
青娥丸加黄柏知母方
属性：破故纸（酒浸少时，略炒） 川萆 （童便浸一宿） 杜仲（姜汁炒断丝） 黄柏（盐
水炒） 知母（酒炒） 牛膝（去芦，各四两） 胡桃肉（去皮，炮，八两）
蜜丸。
肾虚腰痛者，此方主之。
肾，坎象也，水火并焉。水衰，则阳光独治，而令肾热。火衰，则阴翳袭之，而令肾寒。
水火俱衰，则土气乘之，而邪实于肾，均之令人腰痛也。是方也，破故纸、杜仲、胡桃，味
浓而温；黄柏、知母、牛膝，味浓而寒。温者可使养阳，寒者可使养阴，均之味浓，则均之
能走下部矣。若萆 者，苦燥之品，足以利水土之邪而平其气也。曰青娥者，涵阳之坎也，
假之以名方，明其全夫水火之真尔。
卷五腰痛门第五十八
独活寄生汤
属性：独活 细辛 牛膝 桑寄生（如无，用续断） 秦艽 茯苓 桂心 白芍药（酒炒） 人
参防
每服五钱。
肾气虚弱，肝脾之气袭之，令人腰膝作痛，屈伸不便，冷痹无力者，此方主之。
肾，水脏也，虚则肝脾之气凑之，故令腰膝实而作痛；屈伸不便者，筋骨俱病也。《灵
枢经》曰∶能屈而不能伸者，病在筋。能伸而不能屈者，病在骨。故知屈伸不便，为筋骨俱
病也。冷痹者，阴邪�
