072-医方考-第29章
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阴，质润则能壮水，故能滋少阴而壮坎中之水。水欲实，则泽泻、丹皮之咸酸，可以引而泻
之。水欲实，则山药、茯苓之甘淡，可以渗而制之。水火得其养，则肾官不弱，命门不败，
而作强之官得其职矣。
卷五痿痹门第四十五
天雄附子川乌硫黄蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
属性：痿证大都主热，痹证大都主寒。然痿证亦有寒者，痹证亦有热者，此不可泥也。《内经》
曰∶淫气喘息，痹聚在肺。淫气忧思，痹聚在心。淫气遗溺，痹聚在肾。淫气之竭，痹聚在
肝。淫气肌绝，痹聚在脾。此五证者，非温药不足以疗之也，宜于天雄、附子、川乌、硫黄、
蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香辈消息之。
卷五
厥证门第四十六
属性：叙曰∶六经皆有厥证，率是火尔。今表杂证之厥数条，以示大者。若伤寒阴厥、阳厥，
宜于伤寒方考求之。
卷五厥证门第四十六
六物附子汤
属性：附子 肉桂 防己（各四钱） 炙甘草（二钱） 白术 茯苓（各三钱）
阳气衰于下，令人寒厥，从五趾至膝上寒者，此方主之。
进退消长者，阴阳之理也，故阳气衰乏者，阴必凑之，令人五趾至膝上皆寒，名曰寒厥。
寒
茯苓，甘温燥渗之品也，可佐之以平阴翳。
卷五厥证门第四十六
大补丸
属性：黄柏一物，炒褐色，为末作丸。
阴气衰于下，令人足下热，热气循阴股而上者，名曰热厥，此方主之。
阳消则阴长，阴退则阳进，故阴气衰于下，则阳往凑之，令人足下热也。热盛则循三阴
经而上逆，因谓之热厥。黄柏味苦而浓，为阴中之阴，故能补阴气之不足，泻热气之有余。
王冰曰∶壮水之主，以制阳光。此方之谓也。
卷五厥证门第四十六
八味顺气散
属性：白术 人参 白芷 白茯苓 台乌药 青皮 陈皮（各一钱） 甘草（五分）
七气拂郁，令人手足厥冷者，此方主之。
气者，人身之阳也，一有拂郁，则阳气不能回达，故令手足厥冷。是方也，白芷、台乌、
青
可以调其不足。经曰∶邪之所凑，其气必虚。是故用夫补尔。
卷五厥证门第四十六
人参固本丸
属性：人参（二两） 天门冬 麦门冬 生地黄 熟地黄（各四两）
《内经》曰∶阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。宜此方主之。
诸动属阳，故烦劳则扰乎阳，而阳气张大。阳气张大，则劳火亢矣。火炎则水干，故令
精绝，是以迁延辟积，至于夏月，内外皆热，水益亏而火益亢，孤阳厥逆，如煎如熬，故曰
煎厥。是方也，生、熟地黄，能救肾水而益阴精；天、麦门冬，能扶肺金而清夏气。人参能
固真元而疗烦劳。以之而治煎厥，诚曲当之方也。
卷五厥证门第四十六
蒲黄汤
属性：蒲黄（一两，炒褐色） 清酒十爵沃之温服。
《内经》曰∶大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥。宜此方主之。
肝藏血而主怒，怒则火起于肝，载血上行，故令血苑于上。苑，乱也。搏，雷风相搏之
搏。血气乱于胸中，相搏而厥逆也。蒲黄能消瘀安血，清酒能畅气和荣，故用之以主是证。
卷五厥证门第四十六
二十四味流气饮和苏合香丸
属性：尸厥者，破阴绝阳，形静如死。医者不知针石，宜此二方主之。
尸厥者，五尸之气，暴疰于人，乱人阴阳气血，上有绝阳之络，下有破阴之纽，形气相
离，不相顺接，故令暴蹶如死。所谓一息不运则机缄穷，一毫不续则霄壤判也。昔虢太子病
此，扁鹊以针石熨烙治之而愈。今之医者，多不识针石，苟临是证，将视其死而不救欤？故
用二十四味流气饮和苏合香丸主之，使其气血流动，阳无绝络，阴无破纽，则亦五会之针、
五分之熨、八减之剂尔。流气饮见气门，苏合香丸见风门、五疰门。
卷五
痉门第四十七
属性：叙曰∶痉，风胜之病也，而寒湿每兼之。然疏风之物不可独用，独用则筋益燥而痉益坚，
此
卷五痉门第四十七
小续命汤
属性：麻黄（去节） 人参 黄芩（酒炒） 芍药（酒炒） 川芎（酒洗） 防己 杏仁（去
皮尖，炒） 桂
病强 者，此方主之。
，痉字之误也。强痉者，坚强而劲直，颈项牵急而背反张也。此以风寒湿三者客于太
阳，伤其大筋，筋牵而急，故令痉也。然得之风湿者，令人有汗不恶寒名曰柔痉，昔人以桂
枝加葛根汤主之是也。得之寒者，令人无汗恶寒，名曰刚痉，昔人以葛根汤主之是也。是方
也，有麻黄、杏仁，则可以发表散寒。有桂枝、芍药，则可以解肌驱风。有防风、防己，则
可以驱邪胜湿。有人参、甘草，则可以益气柔筋。有川芎、黄芩，则可以和阴去热。乃附子
之热，可以温经，而亦可以去湿者也。正考见中风门。
卷五痉门第四十七
十全大补汤
属性：人参 黄 （蜜炙） 茯苓 白芍药（酒炒） 白术（炒） 当归（酒洗） 甘草（炙）
熟地黄 川
发汗过多，因而致痉者，此方主之。疮家虽身疼，不可发汗，发汗则痉者，亦此方主之。
上件皆是过亡津液，无以养筋，筋牵而急，故令百节强痉耳。经曰∶阳气者，精则养神，柔
则养筋。故用人参、白术、茯苓、黄 、甘草之甘温者以益阳气。又曰∶手得血而能握，足
得血而能步。故用当归、川芎、芍药、地黄、桂枝之味浓者以养阴血。
卷五痉门第四十七
桂枝
属性：《勾玄》云∶以桂熬成浓汁，着于诸木嫩苗之上，必致萎谢。故痉者，筋病也，肝木主
筋，药内用桂，可以伐肝缓筋，所谓木得桂而柔也，以故痉病宜之。
卷五
痫门第四十八
属性：叙曰∶痫，沉 也，一月数发者易治，周年一发者难治，此虚实之判也。实者即攻之，
虚者先补可也。考方三首，识其大耳，临证变化，岂曰拘之？
卷五痫门第四十八
续命汤加紫苏陈皮方
属性：竹沥（一升二合） 生姜汁（五合） 生 汁（一升） 龙齿（末） 防风 麻黄（各
四两） 防己 附子（炮） 石膏 桂枝（各二两） 陈皮（去白） 紫苏（各半两）
痫疾者，发则仆地，闷乱无知，嚼舌吐沫，背反张，目上视，手足搐搦，或作六畜声者
是也。宜此方主之。
痫疾者，风痰之故也。风，阳气也，《内经》曰∶阳之气，以天地之疾风名之，故其发
也暴。然所以令人仆地者，厥气并于上，上实下虚，清浊倒置。清浊倒置，故令人仆。闷乱
无知者，浊邪干乎天君，而神明壅闭也。舌者心之苗，而脾之经络连于舌本，阳明之经络入
上下齿缝中，故风邪实于心脾，则舌自挺；风邪实于阳明，则口自噤。一挺一噤，故令嚼舌。
吐
起于睛明，挟脊而下。风邪干之，则实而劲急，故目上视而背反张也。手足搐搦者，风属肝
木，肝木主筋，风热盛于肝，则一身之筋牵挈，故令手足搐搦也。搐者，四肢屈曲之名。搦
者，十指开握之义也。或作六畜声者，风痰鼓其气窍，而声自变也，譬之弄笛焉，六孔闭塞
不同，而宫商别异是也。是方也，有麻黄、桂枝、防风、紫苏，则可以泄在经之邪。有竹沥
、姜汁、陈皮，则可以行痰涎之滞。有 汁、石膏，则可以清心肺之热。有龙齿可以安魂。
有防己可以通塞。其夫沉痼之痰，非附子不足以行其滞，而其大热之性，又足以益火之源而
消阴翳，譬之太阳中天，幽谷之翳障无不消灭。此古人用附子之意也。
卷五痫门第四十八
利惊丸
属性：青黛 轻粉（各一钱） 牵牛末（五钱） 天竺黄（二钱）
上件为末，蜜丸黍米大，每服一钱。得利止后服。
惊痫气实者，此丸与之。
痫疾之原，得之于惊。或在母腹之时，或在有生之后，必以惊恐而致疾，故曰惊痫。盖
恐则气下，惊则气乱，恐气归肾，惊气归心，并于心肾，则肝脾独虚，肝虚则生风，脾虚则
生痰，畜极而通，其法也暴，故令风痰上涌，而痫作矣。经曰∶实者泻之，故用竺黄、青黛
以泻肝，牵牛、轻粉以泻脾。泻肝所以驱风，泻脾所以驱涎。
卷五痫门第四十八
茶子吐法
属性：痫证宜下、宜吐。茶子苦而善涌，能吐顽痰，用者宜取一升，捣烂煎汤五倍之。令患人
先一夕勿食夜膳，次早以帛束其少腹，于无风处饮而行之，得大吐便止，不必尽剂。
卷五
癫狂门第四十九
属性：叙曰∶癫狂，皆失心也。经曰∶主不明，则十二官危。故视听言动，皆失其职。初病者
宜泻其实。久病者宜安其神。兹考名方八首，而古人之治法见矣。
卷五癫狂门第四十九
大黄一物汤
属性：大黄（四两）
酒浸一宿，水三升煎之，分三服，不已再作。
癫狂病者，此方主之。
多怒为癫，多喜为狂。癫者，精神不守，言语错乱，妄见妄言，登高骂詈是也。狂之始
发，少卧少饥，自贤自贵，妄笑妄动，登高而歌，弃衣而走是也。癫病者，责邪之并于肝。
狂病者，责邪之并于心也。此皆实证，宜泻而不宜补，故用大黄以泻之，取其苦寒，无物不
降，可以泻实。又必数日后方可与食，但得宁静，便为吉兆，不可见其瘦弱减食，便以温药
补之，及以饮食饱之，病必再作。戒之戒之！缓与之食，方为得体，故曰损其谷气，则病易
愈。所以然者，食入于阴，长气于阳故也。
卷五癫狂门第四十九
麻仁煎
属性：麻仁（四升）
水六升，煎七合，空心服。
癫风者，此方与之，三剂效。
麻仁，润药也，多与之令人通利，故足以泻癫风。然可以济火，可以泽肝，可以润脾，
可以
卷五癫狂门第四十九
苦参丸
属性：苦参一物为末，蜜丸梧子大。每服十五丸，薄荷汤下。
发狂无时，披头大叫，欲杀人，不避水火者，此方主之。
上件诸证，皆神明内乱也，故古人病狂谓之失心。苦参主心腹结气，故足以治时热狂言。
卷五癫狂门第四十九
生铁落
属性：黄帝问曰∶有病怒狂者，此病安生？岐伯对曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂？岐伯
曰∶阳气者，暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰∶何以知之？岐伯曰∶阳明者常动，
巨阳、少阳不动，不动而动大疾，此其候也。治之奈何？岐伯曰∶夺其食即已，夫食入于阴，
长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者，下气疾也。昆谓怒者，肝木
之志也。铁落，金之体也。木欲实，金当平之，此其所以用铁落也。
卷五癫狂门第四十九
《灵苑方》朱砂酸枣仁乳香散
属性：辰砂（光明有墙壁者一两） 酸枣仁（半两，微炒） 乳香（光莹者，半两）
癫疾失心者，将此三物为末，都作一服，温酒调下。善饮者以醉为度，勿令吐。服药讫，
便安置床枕令卧。病浅者，半日至一日觉。病深者，三二日觉。令人潜伺之，不可惊触使觉，
待
唐相国寺僧允惠，患癫疾失心，经半年，遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富，召孙思邈
疗之。孙曰∶今夜睡着，明后日便愈也。潘曰∶但告�
