072-医方考-第27章

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此主精浊之方也。　
金樱膏濡润而味涩，故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘，故能固精浊而防其滑　
泄。金樱生于陆，芡实生于水，故曰水陆二仙。　

卷四精浊门第四十一
妙香散
属性：人参（五分）　山药（二两，姜汁炒）　麝香（一钱，另研）　木香（二钱半，煨）　黄　
远　
志（去心，炒）　茯苓　茯神（各一两）　桔梗　甘草（各二钱）　辰砂（二钱，另研）　
共为细末，每服二钱，酒下。　
此安神正气而精自固之方也，梦中遗矢者，宜主之。　
精、气、神，人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡，气荡则　
精离；神明则气正，气正则精固。是方也，不用固涩之剂以固精，但用人参、茯苓、茯神、　
远志、辰砂以安神，用麝香、木香、黄　、桔梗、甘草、山药以正气，神清气正，则淫梦不　
作，邪火不起，精不必涩而自固矣。《内经》曰∶主明则下安，以此养生则寿，没世不殆。　
此之谓也。　

卷四精浊门第四十一
治浊固本丸
属性：莲花须　黄连（炒，各二两）　猪苓（二两五钱）　白茯苓　砂仁　益智　半夏（姜制）　
黄　
柏（炒，各一两）　炙甘草（三两）　
胃中湿热，渗入膀胱，浊下不禁者，此方主之。　
凡浊下不禁，牵丝者，责之精浊，肾家之病也。不牵丝者，责之便浊，胃中湿热也。是　
方也，半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智，香甘益脾之　
品也，益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦，所以治湿热。莲花须之涩，所以止其滑泄耳。　
名之　

卷四精浊门第四十一
韭子
属性：《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者，盖九方焉，而单用韭子者居其　
半。夫韭子辛热物耳，何孙思邈取之深也？昆谓用之以治便浊者，用其辛热之气，燔其湿土，　
使蒸溽上行而不下，乃釜底加薪之法，益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者，用其辛热之　
气以壮真阳，使之涵乎阴精而不漏，乃益土防水之法，卫外而为固也。凡此方外不传之秘，　
惟可与知者道耳。　

卷四
自汗门第四十二
属性：叙曰∶有因而自汗，非病也，所谓阳之汗以天地之雨名之，乃阴阳和而雨泽降也。惟无　
因而自汗，则为病矣，宜以甘剂补之。今考古人四方，率甘剂耳。　

卷四自汗门第四十二
玉屏风散
属性：黄　（炙）　防风（各一两）　白术（二两）　
共为末。每服三钱。　
气虚自汗者，此方主之。　
自汗者，无因而自汗也。常人不自汗者，由卫气固卫于外，津液不得走泄，所谓阳在外　
，阴之卫也。卫气一亏，则不足以固津液，而自渗泄矣，此自汗之由也。白术、黄　、所以　
益气。然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。东垣有言，黄　得防风而功愈大，乃相　
畏而相使者也。是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗，责之邪气实。杂证自汗，责之正气　
虚。虚实不同，攻补亦异，临证者宜详别之。　

卷四自汗门第四十二
大补黄汤
属性：黄　（炙）　人参　肉苁蓉　山茱萸（去核）　白术（炒）　当归　肉桂（略炒）　五　
味子（炒）　
甘草（炙）　川芎　防风（各一钱）　茯苓（一钱五分）　熟地黄（二钱）　
气血俱虚，自汗者，此方主之。　
人参、黄　、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂，实表气而止自汗；当归、川芎、熟　、　
肉苁蓉、山茱萸、五味子，生津液而收阴气。此气血两补之剂也。　

卷四自汗门第四十二
调卫汤
属性：麻黄根　黄　（各一钱）　麦门冬　生地黄（各三分）　生甘草　当归梢　生黄芩　半　
夏（　
各五分）　羌活（七分）　猪苓　苏木　红花（各二分）　五味子（七粒）　
湿热自汗，一身尽痛，脉濡者，此方主之。　
湿无热不作汗，湿得热而蒸之，则能令人自汗。湿流百节，故一身尽痛。湿为阴气，故　
脉濡。风能胜湿，故用羌活。辛能燥湿，故用半夏。淡能渗湿，故用猪苓。湿伤气，黄　、　
甘草、麦冬所以益气。湿伤血，苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根，收汗液而固　
表虚。生　、黄芩，凉阴血而除湿热。　

卷四自汗门第四十二
艾煎茯苓散
属性：以艾煎汤，调茯苓末一钱服。　
别处无汗。独心孔一片有汗者，此方主之。　
此是心火自旺，膈有停饮。火热蒸其湿饮，故令此处有汗。茯苓甘而淡，甘能养心，淡　
能渗湿。艾叶香而涩，香能利气，涩能固津。　

卷四
盗汗门第四十三
属性：叙曰∶汗孔谓之鬼门，故盗汗不止，久久令人丧魄。考名方五首，而治盗汗之法，大可　
知矣。临证而权度其宜焉可也。　

卷四盗汗门第四十三
当归六黄汤
属性：当归　生地黄　熟地黄　黄芩　黄连　黄柏各等分　黄　倍用　
阴虚有火，令人盗汗者，此方主之。　
醒而出汗曰自汗，睡去出汗曰盗汗。自汗阳虚，盗汗阴虚也。曰有火者，谓其证有面赤　
、口干、唇燥、便赤、声音重、脉来数也。然阴虚所以盗汗者，阴虚之人睡去，则卫外之阳　
乘虚陷入于阴中，表液失其固卫，故　然而汗出。人觉则阳用事，卫气复出于表，表实而　
汗即止矣。当归、熟　，养阴之品也。黄芩、黄连，去火之品也。生　、黄柏，可以养阴，　
亦可以去火。而黄　者，所以补表气于盗汗之余也。是盗汗也，与伤寒盗汗不同。伤寒盗汗　
是半表半里之邪未尽，杂证盗汗则阴虚而已。彼以和表为主，此以补阴为主。明者辨之。　

卷四盗汗门第四十三
黄六一汤
属性：黄　（六两，炙）　甘草（一两，炙）　
虚脱已后盗汗者，此方主之。　
虚脱者，阴虚而形气将脱，如大病之余，新产失血之后也。斯时也，更有盗汗，宁不复　
伤其气血乎？故用黄　七之六，甘草七之一，大补其气而汗自止。或问∶何以不用养血之药？　
余曰∶太极之妙，阴生于阳，故无形能化有形，无形者气，有形者血耳。若虚脱之际，而责　
养阴之药以固脱，是以阴及阴，二女同居，乌能卫外？　

卷四盗汗门第四十三
正气汤
属性：黄柏（炒）　知母（炒，各二钱五分）　甘草（炙，五分）　
此治阴虚有火，令人盗汗之方也。　
阴虚，则阳独治，故令有火。火益亢则阴益亏。阴亏则睡去之时，卫外之阳乘虚而入，　
卫虚无以固表，故令盗汗。经曰∶壮水之主，以制阳光。故用黄柏、知母苦寒质润之品以主　
之，苦能泻火，寒能胜热，质润能滋阴。佐以甘草者，和其阴阳耳。　

卷四盗汗门第四十三
麦煎散
属性：知母　石膏　人参　白茯苓　赤芍药　滑石　葶苈　杏仁　地骨皮　麻黄根　甘草　
共为末，浮小麦煎汤调下二钱。　
湿热内淫，肺病喘急，以致皮毛之气不充，令人盗汗，四肢烦疼，肌肉消瘦者，此方主　
之。　
《内经》曰∶肺主皮毛。《灵枢经》曰∶卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开　
阖者也。今肺以喘而虚，故皮毛之气不充，气不充，则腠理失肥，开阖失宜，而令盗汗。是　
方也，滑石、茯苓，可以泻湿；石膏、知母，可以消热；杏仁、葶苈，可以泻喘；人参、甘　
草，可以益肺。地骨皮、赤芍药，可以去热于里。麻黄根、浮小麦，可以止汗于表。　

卷四盗汗门第四十三
柴叶
属性：此物能主五脏之风热。故焙干研末，空心米饮调服，能止盗汗，人所罕知。　

卷四
积聚症瘕门第四十四
属性：叙曰∶积聚症瘕，夫人心腹之疾也。凡有此疾者，宜与明医攻疗之。失而不治，复协他　
邪，不可为矣。譬之奸人蠹国，乘人之危而利之，虽有智者，不能善其后尔。　

卷四积聚症瘕门第四十四
倒仓法
属性：以肥嫩黄牯牛肉三十斤，切成小片，去筋膜；取长流水煮糜烂，以布滤去渣滓，取净汁　
，再入锅内慢火熬至琥珀色，则成剂矣。令病者预先断肉食淡，前一日不食晚饭，设密屋一　
间，明亮不通风处行之。置秽桶瓦盆贮吐下之物，一瓷瓶盛所出之溺。令病者入室，以汁饮　
一杯，少时又饮一杯，积数十杯，寒月则重汤荡而饮之，任其吐利。病在上者，欲其吐多。　
病在下者，欲其利多。病在中及在上复在下者，欲其吐利俱多，全在活法而为之缓急多寡也。　
视所出之物，必尽病根乃止。吐利后必渴甚，不得与汤，以所出之溺饮之，非惟可以止渴，　
抑且可以荡涤余垢。行后倦怠觉饥，先与稠米饮，次与淡稀粥。三日后，方可与菜羹。调养　
半月或一月，自觉精神涣发，形体轻健，沉　悉能去矣。自后须忌牛肉数年。　
丹溪云∶牛，坤土也。黄，土之色也。此以顺为性，而效法乎干以为功，牡之用也。肉　
者，胃之乐也，熟而液，无形之物也，横散入肉络，由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲，无不入也。　
积　
自非刮肠剖骨之神妙，可以铢两丸散，窥犯其藩墙户牖乎？肉液之泛溢，肠胃受之，其浓皆　
倍于前，有似乎肿。回薄曲折处，肉液充满流行，有如洪水泛涨，其浮槎陈朽，皆推逐荡漾　
，不可停留。在表者，因吐而汗，其清道者自吐而涌，浊道者自泄而去，凡属滞碍，一洗而　
尽。牛肉全重浓和顺之性，盎然涣然，润泽枯槁，补益虚损，宁无精神涣发之乐乎？正似武　
王克商，散财发粟，以赈殷人之仰望也。其方得于西域之至人，凡人于中年后，行一二次，　
亦却疾养寿之一助也。　
又尝与人书曰∶全在自饮轮回酒十数杯，以却逐余垢，迎接调匀，新宿营卫，使脏气肓　
膜生意敷畅，有脱胎换骨之功也。多嫌其秽，因致中辍，而功亏一篑。若非明物理造化者，　
其肯视为美酝良味乎！　

卷四
肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
属性：东垣，百世之师也。其制肥气丸以治肝积，制息贲丸以治肺积，制伏梁丸以治心积，制　
痞气丸以治脾积，制奔豚丸以治肾积，率以攻下温热之品类聚为丸，夫五脏积气，辟在肠胃　
之外，而用巴霜、浓朴辈峻剂以攻肠胃之内，非其治也。人皆曰东垣方，余直以为非东垣之　
剂也。借曰东垣为之，则无《脾胃论》矣。明者辨之。　

卷四肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考
《三因》散聚汤
属性：半夏　槟榔　川归（各四分）　大黄（酒浸）　陈皮　杏仁　桂心　茯苓（各一钱）　甘　
草　
附子　川芎（各五分）　枳壳　浓朴　吴茱萸（各一钱五分）　
聚气在六腑，随其上下，发作有时，令人心腹　痛，攻刺腰胁，少腹　胀，大小便不利　
者，此方主之。　
上件皆六腑之病也。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。积者五脏之邪，聚者六腑之病　
也。是方名曰散聚者，所以散六腑之聚气耳。盖中气之道，热则施张，施张弗聚也。寒则收　
引，收引则气斯聚矣。故桂心、附子、吴朱萸辛热之品也，半夏、陈皮辛温之品也，川芎、　
当归、杏仁辛润之品也。辛则能散聚，热则能壮气，温者能和中，润者能泽六腑。乃茯苓、　
甘草之甘平，可以使之益胃。而槟榔、枳壳、浓朴、大黄，则皆推陈之品也。　

卷四肥气丸息贲丸伏梁丸痞气奔豚丸五方总考