072-医方考-第22章
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药不愈。久之，又会酒赵宅，才执杯，又见小蛇，乃置杯细视之，见赵宅梁上有角弓，却是
弓梢影于酒底，因此解疑，其疾遂无。此以情疑而病，必以疑解而瘥，向来以药治之，皆无
验也。
卷四
脾胃门第二十八
属性：叙曰∶脾胃，人身之坤元也。至哉坤元，万物资生，故脾胃为百骸之母。东垣所以擅
名当世者，无他长焉，知脾胃之为要尔。庸师治病，坏人脾胃者多矣。此欲养其子者，先戕
其母也，岂豫养之道哉！今考六方于下，庶几乎调元之补也。
卷四脾胃门第二十八
参苓白术散
属性：人参 茯苓（去皮） 白术（炒） 砂仁 甘草（炒） 山药 桔梗（炒） 薏苡仁（炒）
扁
豆莲肉
脾胃虚弱，不思饮食者，此方主之。
脾胃者，土也。土为万物之母，诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏，则众体
皆无以受气，日见羸弱矣。故治杂证者，宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦，喜香而恶秽，
喜燥而恶湿，喜利而恶滞。是方也，人参、扁豆、甘草，味之甘者也。白术、茯苓、山药、
莲肉、薏苡仁，甘而微燥者也。砂仁辛香而燥，可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦，甘则性缓，
故为诸药之舟楫，苦则喜降，则能通天气于地道矣！
卷四脾胃门第二十八
钱氏益黄散
属性：陈皮（十两） 丁香（一两） 青皮 诃子肉 甘草（各五钱）
每服末二钱。
小儿脾虚不实，米谷不化，滑肠滞颐者，此方主之。
胃主受纳，脾主消磨，故能纳而不能化者，责之脾虚。滑肠者，肠滑而飧泄也。滞颐者
，颐颔之下多涎滞也，皆土弱不能制水之象。火能生土，故用丁香。甘能补土，故用甘草。
香能快脾，故用陈皮。涩能去滑，故用诃子。用青皮者，谓其快膈平肝，能抑其所不胜尔！
卷四脾胃门第二十八
补中益气汤
属性：人参 炙甘草（各一钱） 黄 （一钱五分） 陈皮 白术 当归 柴胡（各五分） 升
麻（
三分）
饥困劳倦，中气虚弱者，此方主之。
中气者，脾胃之气也。五脏六腑，百骸九窍，皆受气于脾胃而后治，故曰土者万物之母。
若饥困劳倦，伤其脾胃，则众体无以受气而皆病，故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也，人参、
微燥，故能健脾。当归质润辛温，故能泽土。术以燥之，归以润之，则不刚不柔，而土气和
矣。复用升麻、柴胡者，升清阳之气于地道也。盖天地之气一升，则万物皆生。天地之气一
降，则万物皆死，观乎天地之升降，而用升麻、柴胡之意，从可知矣。或曰∶东垣谓脾胃一
虚，肺气先绝，故用黄 以益皮毛，不令自汗而泄肺气，其辞切矣。予考古人之方而更其论，
何也？余曰∶东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母，凡五脏六腑、百骸九窍，莫
不受其气而母之，是发东垣之未发，而广其意耳，岂曰更论！
卷四脾胃门第二十八
调中益气汤
属性：黄 （一钱） 升麻（三分） 陈皮（六分） 木香（二分） 人参 甘草（炙） 苍
术柴胡
（各五分）
脾胃不调而气弱者，此方主之。
脾胃不调者，肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者，语言轻微，手足倦怠也。补可以去弱，
故用人参、黄 、甘草，甘温之性行，则中气不弱，手足不倦矣。苍术辛燥，能平胃中敦阜
之气。升麻、柴胡轻清，能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香，能去胃中陈腐之气。夫敦阜
之气平，陷下之气升，陈腐之气去，宁有不调之中乎？
卷四脾胃门第二十八
升阳顺气汤
属性：升麻 陈皮（去白） 柴胡 草豆蔻 当归（各一钱） 黄 （四分） 甘草 柏皮（各
五分）
半夏（姜制） 人参（各三分） 神曲（一钱五分）
清气在下，浊气在上，令人胸膈饱胀，大便溏泄者，此方主之。
上件病由于饮食伤其脾气，不能升清降浊故耳。是方也，升、柴辛温升其清，清升则阳
气顺矣。柏皮苦寒降其浊，浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚，补虚则正气
顺矣。半夏、陈皮利其膈，膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食，食消则谷气顺矣。故曰升
阳顺气。
卷四脾胃门第二十八
升阳益胃汤
属性：羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草
白芍药
湿淫于内，体重节痛，口干无味，大便不调，小便频数，饮食不消，洒淅恶寒，面色不
乐者，此方主之。
湿淫于内者，脾土虚弱不能制湿，而湿内生也。湿流百节，故令体重节痛；脾胃虚衰，
不能运化精微，故令口干无味。中气既弱，则传化失宜，故令大便不调，小便频数，而饮食
不消也。洒淅恶寒者，湿邪胜也，湿为阴邪，故令恶寒。面色不乐者，阳气不伸也。是方也，
半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气，而搜百
节之湿。黄连苦而燥，可用之以疗湿热。陈皮辛而温，可用之以平胃气，乃人参、黄 、甘
草，用之以益胃。而白芍药之酸收，用之以和荣气，而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景
于桂枝汤中用芍药，亦是和荣之意。古人用辛散，必用酸收，所以防其峻厉，犹兵家之节制
也
卷四脾胃门第二十八
伏龙肝
属性：伏龙肝者，灶中之土也。土性可以益脾，久于薪火，可以温中，脾胃虚弱者，药内宜加
入之。
卷四
伤食门第二十九
属性：叙曰∶食以养生，夫人之所急也。食以伤生，夫人之所失也。炎帝教民耒KT ，为养
生也。既而品尝百药，惧伤生也。养生之中，而有伤生之患，此君子所以慎口体之奉也。今
考方药十九首，卫生者其小补哉！
卷四伤食门第二十九
升阳顺气汤
属性：升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮（各一钱） 黄 （四钱） 半夏 人参（各三钱） 甘
草
（炙） 柏皮（炒，各五分） 神曲（炒，各一钱五分）
食饮胸膈饱胀，大便溏泄者，此方主之。
《内经》曰∶清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。此由饮食伤脾，不能运化，
失其升清降浊之令故耳。是方也，用升麻、柴胡以升其清阳之气，用柏皮以降其浊阴之 ，
用半夏、陈皮以利其膈，用豆蔻、神曲以消其食，用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如
此则清气升，浊气降，
卷四伤食门第二十九
保和丸
属性：山楂肉（二两） 神曲 半夏 茯苓（各一两） 萝卜子 陈皮 连翘（各五钱）
饮食内伤，令人恶食者，此丸主之。
伤于饮食，故令恶食，诸方以厉药攻之，是伤而复伤也。是方药味平良，补剂之例也。
故曰保和。山楂甘而酸，酸胜甘，故能去肥甘之积。神曲甘而腐，腐胜焦，故能化炮炙之腻。
卜子辛而苦，苦下气，故能化面物之滞。陈皮辛而香，香胜腐，故能消陈腐之气。连翘辛而
苦，苦泻火，故能去积滞之热。半夏辛而燥，燥胜湿，故能消水谷之气。茯苓甘而淡，淡能
渗，故能利湿伤之滞。
卷四伤食门第二十九
枳术丸
属性：白术（二两土炒） 枳实（一两，麸炒）
荷叶包陈米饭，煨干为末糊丸。
健脾消痞，此方主之。
一消一补，调养之方也。故用白术以补脾，枳实以消痞，烧饭取其香以益胃，荷叶取其
仰以象震。象震者，欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方，来东垣末年之悟，孰谓立方
之旨易闻耶？
卷四伤食门第二十九
枳实导滞丸
属性：白术（土炒） 茯苓（去皮） 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒，各三钱） 泽泻（二钱） 大
黄（一
两） 枳实（麸炒） 神曲（各五钱）
伤湿热之物，不得消化，而作痞满者，此方主之。
湿热之物，酒面之类也。燥以制湿，淡以渗湿，故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热，寒
以胜热，故用芩，连，枳实，大黄。 造变化者，可以推陈而致新，故用神曲。
卷四伤食门第二十九
红丸子
属性：京三棱（醋煮） 蓬莪术（醋煮） 陈皮（去白） 青皮（麸炒，各五两） 干姜（炮）
胡椒（
各二两）
共为末，醋糊为丸，如梧桐子大，矾红为衣。每服三十丸。
伤寒冷之物，腹痛成积者，此方主之。
三棱、莪术，攻坚药也，故可以去积，干姜、胡椒，辛热物也，故可以去寒，青皮、陈
皮，快气药也，故可以去痛，而必以醋糊为丸者，经曰酸胜甘，故用之以疗肥甘之滞。必以
矾
卷四伤食门第二十九
附子理中汤
属性：附子（去皮脐，炮） 干姜（炮） 人参（去芦） 白术（炒） 甘草（炙）
口食冷物，客寒犯胃，中焦痛甚，脉沉迟者，急以此方主之。
凡吞冰饮泉及一切冷物，食之过其分量，则寒气凝于中焦，故令肚腹大痛。脉来沉者为
里，迟者为寒。是方也，干姜、附子之辛热，所以温中散寒。人参、白术、甘草之甘温，所
以益胃于被伤之后也。
卷四伤食门第二十九
葛花解酲汤
属性：葛花 砂仁 白豆蔻 木香 陈皮（去白） 人参 茯苓（各五分） 神曲（炒） 白
术（炒）
干生姜 青皮（去穣，炒） 泽泻（各一分）
酒食内伤者，此方主之。
葛花之寒，能解中酒之毒。茯苓、泽泻之淡，能利中酒之湿。砂仁、豆蔻、木香、青皮
、陈皮之辛，能行酒食之滞。生姜所以开胃止呕，神曲所以消磨炙腻。而人参、白术之甘，
所以益被伤之胃尔。
卷四伤食门第二十九
备急丸
属性：大黄 巴豆（去皮膜油） 干姜（各等分）
共为末作丸。每服六分，以利为度。
饮食自倍，冷热不调，腹中急痛欲死者，急以此方主之。
脾胃以饮食而养，亦以饮食而伤，故饮食自倍，填塞至阴，上焦不行，下脘不通，则令
人腹痛欲死。经曰∶升降息，则气立孤危是也。以平药与之，性缓无益于治，故用大黄、巴
豆
卷四伤食门第二十九
盐汤探吐法
属性：烧盐四合 温汤二升
和匀饮之，以指探吐。
饮食自倍，胸膈饱胀，宜以此法吐之。
经曰∶阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。故饮食过之，则胸膈饱胀者势也。
与其胀而伤生，孰若吐而去疾，故用盐汤之咸以软坚，复使探喉以令吐。
卷四伤食门第二十九
杏仁
属性：厨家造索粉，杏仁近之即烂。今后凡遇粉伤者宜加焉。此惟《医余》志之，诸书皆未道
也。
卷四伤食门第二十九
糯米
属性：客有货瓜果者，一遇糯米，无不化烂。今后凡遇伤于瓜果者宜入之。
卷四伤食门第二十九
醇酒
属性：《内则》志八珍以养老，取牛肉必新杀者，绝其理而薄切之，湛诸美酒，其朝而食之，
则酒之善于烂牛味也可知矣。今后凡遇伤于牛味者，宜使饮之。
卷四伤食门第二十九
橄榄
属性：舟人以橄榄木为樯，凡鱼触之，无有不死。又尝以橄榄木为桌，以鱼骨置之，少时柔软
。今后凡遇食鱼而伤者及噎鱼骨者，皆宜用之。
卷四伤食门第二十九
白曲
属性：糯米一石，得白曲�
