072-医方考-第21章

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和着《丹溪纂要》，谓入驴尿以防生虫，此未究理者也。　

卷三翻胃门第二十五
螺泥丸
属性：取田中大螺，不拘多少，用新水养之，取其吐出之泥，阴干为丸。每服三十丸，藿香汤　
下。积热翻胃，此方亦良。　
螺性至凉，泥性至冷，故可用之清胃。吞以藿香汤，假其辛芳开胃而已。　

卷三翻胃门第二十五
九蒸大黄
属性：诸逆冲上，皆属于火，故用大黄酒润九蒸晒之，取其无伤胃气而能去火。此久练之将军　
也。　

卷三翻胃门第二十五
附子散
属性：附子（一枚）　
干姜煎汤润七次为末，每服三钱。　
寒痰翻胃者，此方主之。　
膈上有寒痰，壅塞中、下二焦之气，阴遏其阳，蓄极而通，则令翻胃。附子辛热，能解　
寒痰，寒痰既解，则气道疏通，而无蓄极之阳矣，故翻胃顿除。　

卷三翻胃门第二十五
三花神丸
属性：甘遂　芫花　大戟（拌温炒，各半两）　黑丑（二两取头末）　大黄（一两）　轻粉（一　
钱）　
共为末，水丸。每服五丸，渐加五丸，以快利为度。　
积痰满胃，食下即吐，宜主此方。　
胃中纯是痰，则遏下焦少阳之火。蓄极而通，必作翻胃者，势也。以平剂治之，则经年　
不效，故聚甘遂、芫花、大戟、黑丑、大黄峻厉之品以下之。方内有轻粉，一可以逐风涎，　
一可以解遂、芫、戟、丑之辛烈。此大毒类聚为丸，瞑眩之剂也。惟声重、脉来有力者能行　
之。若言微，脉来无力者，勿轻与也。　

卷三
噎膈门第二十六
属性：叙曰∶近代医籍，翻胃、噎膈，混作一证。今考于汉、唐之上，有翻胃，有噎，有膈。　
要之，翻胃自是不同，而噎，而膈，则可混一而治也。考方八首，明者辨之。　

卷三噎膈门第二十六
《深师》七气汤
属性：干姜　黄芩　桂心　半夏　甘草　橘皮　干地黄　芍药（各二两）　桔梗（三两）　枳　
实（　
五枚）　人参（一两）　吴茱萸（五合）　
气噎膈者，此方主之。　
噎膈者，有物噎塞，防碍饮食之名。今人与翻胃浑然无辨，非古也，深师、孙真人之传　
也。七气者，寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。气者，营运不息之物，故气　
行则治，气郁则病。冲和则治，乖戾则病。是方也，辛可以行气，故用干姜、肉桂、吴萸、　
半夏、陈皮之辛。苦可以降气，故用黄芩、枳实、桔梗之苦。脾虚则不能运气，故用人参、　
甘草以益脾。肝肾弱则不能吸气，故用地黄以滋肾，芍药以和肝。　

卷三噎膈门第二十六
韭汁饮
属性：生韭汁　醇酒（等分）　
每服二合，日二。　
血噎膈者，此方主之。　
汉医但称噎、称膈而已，后之方书称五噎、五膈。五噎者，气噎、忧噎、劳噎、食噎、　
思噎也。五膈者，忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。立言虽曰有五，说证其实未周。今不　
拘其说，只据世人所有之证而订其方焉。血噎膈者，或因跌扑，或因大怒，血积胸膈，久久　
凝结，令人妨碍饮食，得热则宽，得寒则痛是也。生韭汁，能解蓄血之瘀结，佐以醇酒，行　
其势也。　

卷三噎膈门第二十六
栝蒌实丸
属性：栝蒌仁　枳壳　制半夏　桔梗　
姜汁米糊为丸。　
痰噎膈者，此方主之。　
痰随气上，亦随气下，故栝蒌、枳壳、桔梗，皆下气药也。痰以湿生，必以燥去，故半　
夏者，燥湿之品也。或问∶桔梗为诸药之舟楫，浮而不沉者也。何以下气？余曰∶甘者恋膈，　
苦者下气，轻者上浮，苦者下降，此药之性也。桔梗甘而苦，为阳中之少阴，故初则恋膈，　
久则下气矣。痰盛者，宜于痰门诸方消息之。　

卷三噎膈门第二十六
回令丸
属性：黄连（六两）　吴茱萸（一两，水煮少时，晒干）　
共末为丸。　
火噎膈者，此方主之。　
此即左金丸也。曰回令者，黄连之苦能胜热，可以回其火令也。以吴茱萸之辛热佐之，　
取其反佐以从治尔。　

卷三噎膈门第二十六
食郁越鞠丸
属性：山楂　神曲　砂仁　香附（童便制）　苍术（米泔浸七日）　抚芎　栀子　
食噎膈者，此方主之。　
食不自膈也，或由气塞，或由火郁，然后停食而作食膈。故用香附、苍术、抚芎以顺气　
，栀子以泻火，山楂、神曲、砂仁以消食。昔齐王中子诸婴儿，病烦惫食不下，时呕沫。仓　
公视之曰∶食膈病也，作下气汤以饮之。其方今不可考矣。若芩连枳术丸、木香槟榔丸、义　
亦近之。　

卷三噎膈门第二十六
蒜齑酢
属性：《太平御览》云∶华佗行道，见一人病噎，嗜食而不得下，家人车载欲往就医。佗闻其　
呻吟，驻车往视，语之曰∶向来道旁卖饼者，有蒜齑大酢，从取三升饮之，病即当瘥。即如　
佗言，立吐蛇一条。悬之车边，欲造佗，佗尚未还，佗家小儿戏门前，迎见，自相谓曰∶客　
车边有物，必是遇我公也。疾者前入，见佗壁悬此蛇辈以十数。昆谓蒜味辛热，为阳中之阳，　
能令人气实闷乱而自吐，若蛇虫蛊瘕，犹为宜之。《褚氏传》曰∶褚澄以蒜一升，吐李道念　
之鸡雏。《齐谐记》云∶郭坦之儿，食蒜一畦，吐消食笼于顷刻。蒜之妙用如此，今之医者，　
罕能知之。或问∶何以不用瓜蒂散？余曰∶伤寒内热者，宜吐以瓜蒂散之苦寒。虫瘕痼冷者　
，宜吐以蒜酢之辛热。人知苦能吐热，而不知热能吐寒，故特表而出之。　

卷三噎膈门第二十六
染靛
属性：《广五行记》∶永徽中，绛州有僧病噎，防食数年，临死遗言，令破喉视之。得一物似　
鱼而有两头，遍体悉是肉鳞，致钵中，跳跃不止，以诸味投钵中，皆化为水。时寺中方刈蓝　
作靛，试取少靛致钵中，此虫绕钵畏走，须臾化为水。昆谓此虫湿热所生，湿从土化，热从　
火化。靛之为物，色青而性寒，是禀东方之木色，与北方之水味最浓者也。水足以制火，木　
足以克土，此五行之理也。故足以化湿热之虫。自有五行以来，上而万象，下而万类，一为　
克制，无不化之，况于此虫乎？　

卷三噎膈门第二十六
楮实汤
属性：南唐烈祖，因食饴喉中噎，国医皆莫能愈，时吴廷绍尚未知名，进楮实汤一服，疾失去　
。群医默识之，他日取用，皆不验。或叩之，答曰∶噎因甘起，故以楮实汤治之。其方今不　
可考，但发此二句，便知其为良医。《内经》曰∶甘者令人中满，故其气上溢，奈何不作嗌　
乎？又曰∶酸胜甘，则治法思过半矣。　

卷三
情志门第二十七
属性：叙曰∶情志过极，非药可愈，须以情胜。故曰∶怒伤肝，悲胜怒。喜伤心，恐胜喜。思　
伤脾，怒胜思。忧伤肺，喜胜忧。恐伤肾，思胜恐。《内经》一言，百代宗之，是无形之药　
也。今考神良之医士十一事，明者触类而通之，则术在我矣。　
文挚，齐人也。齐威王病，发使召文挚。挚至，谓太子曰∶王病，怒则愈。王若即杀臣　
，奈何？太子曰∶无虑，我当救之。文挚于是不时来见王，及来，不脱履而登床，王大怒，　
使左右持下将烹之。后及太子叩头请救，王怒遂解，赦挚，因此病愈。所以然者，王之病，　
得于思，故以怒胜之。　
《魏志》云∶有一郡守病，华佗以其人甚怒则瘥，乃受其货而不加功，无何弃去，留书　
骂之。守果大怒，令人追杀，守子知之，嘱吏勿逐，　恚不已，吐黑血数升而愈。所以然者，　
守之病，亦本于思也。经曰∶思则气结。气结者，阴翳之根也。故用暴怒以伤其阴，使之归　
于平调而已。　
《邵氏闻见录》云∶州监军病悲思，其子迎赫允治之，允告其子曰∶法当甚悸即愈。时　
通守李宋卿御史严甚，监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造，问责其过失，监军惶怖汗出，　
疾　
赵知则，太原人，因喜成疾。巢氏医脉之，为之惊异，出取药，竟不与之。数日，赵悲　
哭辞家人曰∶处世不久矣。巢知其将愈，使人慰之。诘其故，引《素问》恐胜喜以对，可谓　
得玄关者也。　
一妇正产之时，收生妇以温水进之，误进鹿角脂。鹿角脂，女子涂鬓物也。因哇而舌出　
，产后数日不能收，医药屡不应。甄立言最后至，以朱砂涂其舌，仍命作产子状，以两妇人　
掖之，乃使人潜于壁外，多捧缶器，向危处掷地作声，声闻而舌收矣。所以然者，恐则气下　
故也　
韩丞相疾，天方不雨，更十医罔效。左友信最后至，脉已，则以指计甲子曰∶某日当雨　
，竟出。韩疑曰∶岂谓吾疾不可为耶，何言雨而不及药我也？既而其夕果雨。韩喜，起而行　
乎庭，达旦，疾若脱去。乃召左至而问之，对曰∶公相之疾，以忧得之。私计公相忠且仁，　
方今久旱，必为民忧，以旱为忧，必以雨而瘳，理固宜然，何待药而愈耶？此亦《素问》喜　
胜忧也。　
一女许婚后，夫经商二年不归，因不食，困卧如痴，无他病，竟日向壁而卧。其父迎丹　
溪翁治之，告以故。翁脉毕，谓其父曰∶此思则气结也，药难独治，得喜可解。不然，令其　
怒。于是，掌其面，诬以外情，果大怒而号泣者三时，令解之，即求食矣。所以然者，悲则　
气消，怒则胜思故也。翁谓其父曰∶病虽瘥，得喜方已。乃谕以夫回，既而果然，疾亦不举。　
一县差，拿犯人，以铁索项所犯至县，行至中途，其犯投河而死。犯家告差人索骗威逼　
至死，及能脱罪，未免破财，忧愤成病，如醉如痴，谬言妄语，无复知识。其主延戴念仁视　
之。戴云∶此以费财而病，必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状，预置于泥沟之中，候其至　
时，诈以锁钥误堕其中，命探之，乃出三锡锭。主曰∶银也，吾不用此弗义之财，悉以与汝。　
其　
一女子，母甚是相爱，既嫁而母死，遂思念不已，精神短少，恹恹嗜卧，诸药不应。其　
夫延韩世良治之。韩曰∶此病得之于思，药不易愈，当以术治之。乃贿一巫妇，授以秘语。　
一日，夫谓妻曰∶汝之念母如此，不识彼在地下，亦念汝否，吾当他往，汝盍求巫妇卜之？　
妻欣诺，遂召巫至。焚者礼拜，而母灵降矣。一言一默，宛然其母之生前也。女遂大泣，母　
叱之曰∶勿泣，汝之生命克我，我遂早死。我之死，皆汝之故，今在阴世欲报汝仇，汝病恹　
恹，实我所为，我生则与尔母子，死则与尔寇仇矣。言讫，女改容大怒，诟之曰∶我因母病，　
母　
谭植，素谨言，为韶州佐。一日，会堂属官，筵中有萝卜颇大，众羡之。谭曰∶尚有大　
如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰∶人不见如是大者，而吾以是语之，宜其以吾言为妄　
且笑也。因而忧愤，连日不能食。其子煌，读书达事，思父素不轻言，因愧赧成疾，必实所　
言，始可疗病，遂遣人至家，取萝卜如人大者至官所，复会堂属，强父扶疾而陪，酒至数巡，　
以　
何解，陈留人也。一日，与河南尹乐广会饮于赵修武宅，酒至数杯，忽见杯底有似一小　
蛇，咽之入口，亦不觉有物，但每每思而疑之。日久觉心疼，自思小蛇长大，食其五脏，医　
药不愈。久之，又会酒赵宅，才执杯，又见小蛇，乃置杯细视之，见赵宅梁上有角弓，却是　
弓梢影于酒底，因此解疑，其疾遂无。此以情