072-医方考-第20章
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下焦之病,责于湿热。法曰∶病在下者,引而竭之。故用生地、栀子凉而导之,以竭其
热。用滑石、通草、竹叶淡而渗之,以竭其湿。用小蓟、藕节、蒲黄消而逐之,以去其瘀血。
当归养血于阴,甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病,必用渗药开其溺窍者,围师必缺之义
也。
卷三血证门第二十一
小蓟琥珀散
属性:小蓟 琥珀(等分,为末)
此亦治血淋之方也。
蓟根能治下焦瘀血,琥珀能治膀胱结热。
卷三血证门第二十一
牛膝膏
属性:牛膝(三斤,煎膏一斤,空心盐水化下四钱)
此亦血淋之方也。
牛膝质润而苦咸,形实而修长。质润故能活血,苦咸故能胜热,形实故能就下,修长
,故能导小肠而利膀胱。
卷三血证门第二十一
玄胡索散
属性:玄胡索(一两) 朴硝(三分)
分二次服。
此治阳邪陷入下焦,令人尿血之方也。
阳邪者,热病伤寒之毒也。下焦者,阴血所居,阳邪入之,故令尿血。玄胡索味苦而辛
,苦故能胜热,辛故能理血。佐以朴硝,取其咸寒,利于就下而已。
卷三血证门第二十一
胃风汤
属性:人参(去芦) 白术(炒) 茯苓(去皮) 川芎(洗净) 当归(酒洗) 白芍药(炒)
桂(炒
,等分)
风邪入于肠胃,泄下鲜血,或肠胃湿毒,下如豆汁瘀血者,此方主之。
风,阳邪也,血得之则善行,故下鲜血。湿,阴邪也,血得之则败坏,故如豆汁。气血
虚而后邪凑之,故用人参、白术、茯苓以补气。用川药、当归、芍药以养血。肉桂之辛,可
以散风邪,肉桂之热,可以 湿毒,血药得之可以调营,气药得之可以益卫。又曰∶白术、
茯苓能壮脾而疗湿,川芎、肉桂能入血而驱风。
卷三血证门第二十一
槐花散
属性:槐花(炒) 侧柏叶 荆芥穗 枳壳(麸炒,等分)
共为末,每服三钱,空心下。
肠风、脏毒下血,此方主之。
槐花、侧柏能凉大肠之血,荆芥、枳壳能疗大肠之风。风热相搏者治之良。
卷三血证门第二十一
酒煮黄连丸
属性:黄连(十二两) 好酒(五升)
煮干,为末作丸。每服三钱。
湿热酒毒令人便血者,此方主之。
黄连,苦寒枯燥之物也。苦寒故能胜热,枯燥故能胜湿。而必煮以酒者,非酒不能引之
入血也。
卷三血证门第二十一
柏灰散
属性:侧柏叶(一味,春东、夏南、秋西、冬北取来。)
烧灰调下三钱。
脏毒下血不止者,此方主之。
脏毒之初宜凉血,凉血皆苦寒之药,久久则气寒,而血益不固矣。法曰∶涩可以固脱,
故用柏灰之涩以止之。四时采之,必辨其方者,取其得气之浓也。他如干柿饼烧灰亦良。
卷三血证门第二十一
人参樗皮散
属性:人参(去芦) 樗根白皮(等分)
每末三钱。
脏毒挟热下血,日久不止者,此方主之。
脏毒,肠毒也。挟热者,谓挟客热与饮酒之类也。日久不止,则气亦虚,而不足以固血
矣,故用人参之甘以补气,樗根之涩以固血。补以举之,涩以劫之,杂霸之治也。
卷三
脱肛门第二十二
属性:叙曰∶脱肛,一也,有寒热之判焉。又能进之而辨气血中之寒热,则精艺者也。今考古
方三首,表其要者尔。
卷三脱肛门第二十二
丹溪脱肛方
属性:人参 黄 川芎 当归 升麻
久泻脱肛者,此方主之。
泻久则伤气,下多则亡阴,是气血皆亏矣,故令广肠虚脱。气不足者,补之以甘温,故
用参、 。阴不足者,养之以浓味,故用芎、归。下者举之,故用升麻。
卷三脱肛门第二十二
举肛丸
属性:半夏 天南星 枯白矾(各五钱) 枯红矾 鸡冠花(炒) 白附子(各五两) 诃子
肉( )
黑附子(生) 枳壳(各一两) 皮(二枚,炙) 栝蒌(一枚,烧存性) 胡桃仁(十
五枚,烧
存性)
共为末,醋糊作丸。空心温酒下三十丸。
泄泻虚寒脱肛者,此方主之。
湿盛则濡泻,久泻则胃虚,胃虚则脏寒,脏寒则无阳以升举,故令肛肠脱而不上。燥能
去湿,故用半夏、南星。枯能制湿、故用红、白枯矾。温能暖脏,故用黑、白附子。乃若鸡
冠花、刺 皮、枳壳所以驱风。而诃子、栝蒌、胡桃仁之灰,取其涩以固脱也。
卷三脱肛门第二十二
收肛散
属性:熊胆(五分) 孩儿茶(三分) 冰片(一分)
共为细末,乳调涂肛上,热汁下而肛收矣。
热泻脱肛者,用此方涂之良。
热则肛门涩,涩则便不易出,不易出则令人努责,努责之久,则令脱肛。此与寒脱不同
者,此则肛门涩,寒脱则洞泄而不涩也。苦可以胜热,故用熊胆。涩可以固脱,故用儿茶。
辛可以拔邪,故用冰片。
卷三
呕吐门第二十三
属性:叙曰∶呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以
从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,
志
卷三呕吐门第二十三
二陈加山栀黄连生姜汤
属性:半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)
胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。
有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰
湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,
故用生姜。
卷三呕吐门第二十三
六君子汤
属性:人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)
久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。
胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰∶安谷者昌,失
谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半
夏,气味辛利,可以破呕。
卷三呕吐门第二十三
理中加丁香汤
属性:人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)
呕吐,腹痛者,此方主之。
呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰∶寒胜格阳
,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。
卷三呕吐门第二十三
竹茹汤
属性:葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)
伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。
阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二
经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。
卷三呕吐门第二十三
雄矾瓜蒂散
属性:雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)
共为末,酒服。
呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。
虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气
悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰∶实而能吐者,主以
此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。
卷三呕吐门第二十三
六味地黄丸
属性:熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。
阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。
《脉解篇》曰∶诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮
尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、
茯
卷三
呃逆门第二十四
属性:叙曰∶呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相
搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃
之前驱也,从火治之。
卷三呃逆门第二十四
橘皮竹茹汤
属性:橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)
大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。
呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏
,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹
茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。
卷三呃逆门第二十四
丁香柿蒂竹茹汤
属性:丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)
大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。
大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故
令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿
蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问∶降逆何以不用栀、柏?余曰∶此少阳虚邪,非实邪也,
故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦
深权之矣。
卷三呃逆门第二十四
木香调气散
属性:木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)
共为末,每服二钱,盐汤下。
中焦呃逆者,此方主之。
中焦者,水谷之海,仓廪之区也。其呃逆责之谷气,故用砂仁、蔻仁以化食,木香、丁
香、檀香、藿香以调气,甘草以和中,盐汤以润下。或问∶中焦呃逆,与下焦呃逆何以辨?
余曰∶彼则由于大病后,此则得之饮食后也。又中焦之呃逆轻而短,下焦之呃逆恶而长,其
辨判然矣。
卷三
翻胃门第二十五
属性:叙曰∶翻胃一证,古今难之。若胃脘未枯,皆为可治。借曰枯之,则从容用药,犹可久
延。若造次不察病理,非惟无益,而又害之矣。今着六考,宜于言外而变通之。
卷三翻胃门第二十五
韭汁牛乳饮
属性:韭汁 牛乳(等分)
时呷之。
胃脘有死血,干燥枯槁,食下作痛,翻胃便秘者,此方主之。
翻胃者,胃不能安谷,食下即出之名也。嗜酒燥暴之人,多有此疾。胃脘有死血者,醇
酒渍胃,久积瘀热之所致也。干燥枯槁者,燥急心热之所致也。有枯燥,故令食下作痛。有
积热,故令翻胃便秘。韭汁味辛,能消瘀行血。牛乳甘温,能养血润燥。
卷三翻胃门第二十五
驴尿一物饮
属性:驴尿,每服呷二合。
郁火翻胃者,此方主之。
火郁于中,治以辛香开胃之药,益滋其燥,非所宜也。驴尿辛膻,可使开郁,然为浊阴
之所降,则可以济火矣。唐贞观中,许奉御及柴蒋等,时称名医,奉敕治翻胃,竭其术,竟
不能疗,渐至羸惫,死在旦夕。忽有术士云∶服驴子小便极验。旦服二合,午食惟吐一半。
晡时又服二合,人定时食粥,吐即定。后奏知大内中,五六人患翻胃,同服,一时俱瘥。卢
和着《丹溪纂要》,谓入驴尿以防生虫,此未究理者也。
卷三翻胃门第二十五
螺