072-医方考-第19章
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则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者，所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者，东方生物之始。
甲乙之气升，则木、火、土、金、水次第而生生矣。
卷三气门第二十
二十四味流气饮《和剂》
属性：陈皮 青皮 甘草（炙） 浓朴（姜制） 紫苏 香附（各四两） 大腹皮 丁香皮 槟
榔
木香 草果 莪术（炮） 肉桂 藿香（各一两半） 人参 麦门冬 白术 赤茯苓 枳壳
（炒）
石菖
上件每服五钱。
腹中气滞，痞闷不快，胸膈走痛者，此方主之。
气，阳也，升降出入，法干之行健不息，使气无留滞，斯无痛苦。若人也，以寒、热、
怒、恚、喜、忧、愁七气干之，则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收，收则气不流矣。故用
丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢，亢则气不流矣，故用麦门冬、赤茯苓、木通之
属清而导之。怒则气逆，逆则气不流矣，故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则
气积，积则气不流矣，故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓，缓则
气不流矣，故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉，沉则气不流矣，故用白芷、紫
苏之属升而浮之。愁则气郁，郁则气不流矣，故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。
或问∶七气之来，岂能并至？方以二十四味，何示人以弗精专也？余曰∶气证与诸证不同。
诸证者，痰、血、积、食属于有形，故着于一处，偏于一隅，可以单方治也。若夫七情之气，
属于无形，上下左右散聚无常，故集辛香之品而流动之，虽二十四味，不厌其繁，譬之韩侯
之兵，多多益善云尔。
卷三
血证门第二十一
属性：叙曰∶血营气卫，胥有义焉。阴在内，阳之守也，故曰营。阳在外，阴之卫也，故曰卫
。二者宜调而不宜病，血一不调，则营守乎中者，反出于外而败之，微者迫于热，盛者真阳
不足以运血，而卫亦败也。今考名方二十八首，酌而用之，则调元之手矣。
卷三血证门第二十一
四物汤
属性：当归（酒洗） 熟地黄（各三钱） 川芎（酒洗，一钱五分） 白芍药（酒炒，二钱）
血不足者，此方调之。
气、血，人身之二仪也。天地之道，阳常有余，阴常不足。人与天地相似，故阴血难成
而易亏。是方也，当归、芍药、地黄，味浓者也，味浓为阴中之阴，故能生血。川芎味薄而
气清，为阴中之阳，故能行血中之气。然草木无情，何以便能生血？所以谓其生血者，以当
归、芍药，地黄能养五脏之阴，川芎能调营中之气，五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血，
则未也。师云∶血不足者，以此方调之则可。若上下失血太多，气息几微之际，则四物禁勿
与之。所以然者，四物皆阴，阴者天地闭塞之令，非所以生万物者也，故曰禁勿与之。
卷三血证门第二十一
当归补血汤
属性：当归（二钱） 黄 （一两）
男、妇肌热，目赤面红，烦渴引饮，脉来洪大而虚，重按全无者，此方主之。
血实则身凉，血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血，则阳独治，故令肌热、目赤、面红
、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证，但脉大而虚，非大而长，为可辨尔。《内经》所
谓脉虚血虚是也。当归味浓，为阴中之阴，故能养血，而黄 则味甘补气者也。今黄 多于
当归数倍，而曰补血汤者，有形之血不能自生，生于无形之气故也。《内经》曰∶阳生阴长，
是
卷三血证门第二十一
独参汤
属性：人参（去芦，二两）
凡上下失血过多，脉微欲绝者，急以此方主之。
血者气之守，气者血之卫，相偶而不相离者也。一或失血过多，则气为孤阳，亦几于飞
越矣，故令脉微欲绝。斯时也，有形之血不能速生，几微之气所宜急固。故用甘温之参以固
元气，所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气，古圣人之法。或者不达此理，见其失血而
主四物汤，则川芎之香窜，能散几微之气，而当归、芍药、地黄，皆滋阴降下之品，不能生
血于一时，反以失救死之权，而遗人夭殃矣。医云乎哉？
卷三血证门第二十一
八珍汤
属性：人参（去芦） 白术（炒） 茯苓（去皮） 炙甘草 当归（酒洗） 川芎（酒洗） 芍
药（酒炒）
地黄
血气俱虚者，此方主之。
人之身，气血而已。气者百骸之父，血者百骸之母，不可使其失养者也。是方也，人参
、白术、茯苓、甘草，甘温之品也，所以补气。当归、川芎、芍药、地黄，质润之品也，所
以补血。气旺则百骸资之以生，血旺则百骸资之以养。形体既充，则百邪不入，故人乐有药
饵焉。
卷三血证门第二十一
犀角地黄汤
属性：生犀角（镑） 生地黄 白芍药 牡丹皮
吐衄不止者，此方主之。
口出血曰吐，鼻出血曰衄。火逆于中，血随火上，有此二证。然吐血责之腑，衄血责之
经，求其实，则皆炎上之火也。火者，心之所司，故用生犀、生地以凉心而去其热。心者，
肝之所生，故用丹皮，芍药以平肝而泻其母，此穷源之治也。今人治吐血者，以凉水濯其两
足，此釜底抽薪之意也。治衄血者，以凉水拊其后颈，此责其火于太阳经也。皆是良法。互
考见咳嗽门、痘门。
卷三血证门第二十一
四生丸
属性：生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶
四件烂捣，丸如鸡子大。每服一丸。
阳乘于阴，血热妄行，或吐或衄，此方亦良。
统而论之，生之则寒，则四生皆能去火。析而论之，则荷、艾轻香，去火于气。 、柏
质实，泻火于阴。火去则血归经，而吐衄愈矣。
卷三血证门第二十一
黄连解毒汤
属性：黄连 黄芩 黄柏 栀子（各三钱，炒）
阳毒，上窍出血者，此方主之。
治病必求其本。阳毒上窍出血，则热为本，血为标。能去其热，则血不必治而自归经矣
，故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火，则降多
亡阴，苦从火化，而出血益甚，是方在所禁矣。
卷三血证门第二十一
人中白
属性：新瓦上逼干，温汤调下三钱。
衄血不止者，此方主之。
人中白，即《本草》溺白 也。其味咸寒，咸则能入血，寒则能胜热。其味浓于人便，
故其奏功尤捷。
卷三血证门第二十一
生地黄自然汁
属性：取生 十余斤，只用新布拭净捣绞取汁，勿用生水洗之。
吐衄不止者，此方亦良。
东垣曰∶生地黄，凉心火之血热，泻脾土之湿热，止鼻中之衄热，除五心之烦热。故吐
衄之疾，取自然汁呷之，血凉而止。
卷三血证门第二十一
茜根散
属性：茜根 阿胶 黄芩 侧柏叶 生地黄（各一两） 炙甘草（五钱）
阴虚衄血者，此方主之。
阴阳之在人，平则治，偏则病。若肾阴一虚，则阳胜矣，故载血上行而令衄。是方也，
阿胶能补虚，黄芩能养阴，甘草能缓急，茜根、侧柏、生地黄，则皆去血中之热，能生阴于
火亢之时者也。
卷三血证门第二十一
黄芩芍药汤
属性：黄芩（炒） 白芍药（酒炒） 甘草（各三钱）
阴火载血上行，衄而不止者，此方亦主。
黄芩之苦能降火，芍药之酸能收阴，甘草之甘能缓急。
卷三血证门第二十一
止衄散
属性：黄 （六钱） 赤茯苓 白芍药 当归 生地黄 阿胶（各三钱）
饥困劳役，动其虚火，致衄不止者，此方主之。
饥困劳役而动其火，其人本虚可知矣。虚火可补，故用黄 、当归、阿胶甘温之品以补
之。然赤茯苓能导丙丁，白芍药能收阴气，生地黄能凉血热。三物者，去血中之热，自是冲
和，与芩、连苦寒之剂殊别。实火宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问∶虚火、实火，
何以辨之？余曰∶声高气壮为实火，言而微终日复言为虚火。
卷三血证门第二十一
人参饮子
属性：人参 黄 （各一钱五分） 麦门冬 当归 甘草 白芍药（各一钱） 五味子（九粒）
暑月衄血，此方主之。
《内经》曰∶必先岁气，无伐天和。故时当暑月，则肺金受克，令人乏气之时也，理宜
清金益气。清金故用麦门、五味。益气故用甘草、参、 ；芍药之酸，所以收其阴。当归之
辛，所以归其血。此亦虚火可补之例也。
卷三血证门第二十一
榴花散
属性：百叶榴花（晒干为末）
衄不止者，以此末吹入鼻中，立止。
榴花之红，有使入血。榴花之涩，可使止血。一夫当关，此药近之。
卷三血证门第二十一
丹溪咳血方
属性：青黛（飞） 栝蒌仁（去油） 诃子肉 海粉（去砂） 山栀（炒黑，等分）
咳嗽痰血者，此方蜜丸噙化。
肺者，至清之脏，纤芥不容，有气有火则咳，有痰有血则嗽。咳者有声之名，嗽者有物
之义也。青黛、山栀所以降火，栝蒌、海粉所以行痰，诃子所以敛肺。然而无治血之药者，
火去而血自止也。
卷三血证门第二十一
人溺
属性：咳血者，宜此一物饮之。
褚澄，齐之圣医也。其《遗书》曰∶咳血不易医，喉不容物，毫发必咳，血渗入喉，愈
渗愈咳，愈咳愈渗，饮溲溺则百不一死，服寒凉则百不一生。吾于是乎师其言矣。
卷三血证门第二十一
圣饼子
属性：青黛（一钱） 杏仁（四十枚，去皮尖）
以黄 煎汤炒黄色，二味研作饼子，入柿饼内，湿纸包煨，连柿饼研细，米饮调服。
咯血者，此方主之。
咯血者，咯而出血，责之脾胃也。青黛去土中之火，杏仁利中宫之气。气利火去则不咯
，不咯则不血矣。
卷三血证门第二十一
荷叶散
属性：荷叶（不拘多少，焙干为末）
咯血，此方亦良。
气分有火，则令人咯，久久咯之，则动其血。褚氏曰∶血虽阴类，运之者其和阳乎！荷
叶有仰盂之形，得震卦之象，有轻香之气，得清和之体，故能和阳定咯而运血。
卷三血证门第二十一
大补丸
属性：黄柏（一物，炒褐色作丸）
呕血者，此方主之。
呕与咯不同，声出于上焦为咯，重而短也。声出于下焦为呕，浊而长也。黄柏苦而润
，苦故能泻火，润故能就下也。
卷三血证门第二十一
侧柏散
属性：侧柏叶一味，为末。
米饮调下三钱。
此亦治呕血之方也。
侧，阴象也。柏，遇寒而不凋，得阴气之最浓也，故能入阴而泻呕逆之火。然其性微香
，则其妙又能和阳，而不偏于阴矣。此其所以为良也。
卷三血证门第二十一
晚漱治牙宣
属性：牙宣者，齿根出血也，此以肥甘之热致病。每于晚膳后，以茶漱而洁之，则病愈矣。
卷三血证门第二十一
小蓟饮子
属性：小蓟 生地黄 滑石 通草 蒲黄（炒） 藕节 淡竹叶 当归 栀子（炒） 甘草（各
半
两）
下焦结热血淋者，此方主之。
下焦之病，责于湿热。法曰∶病在下者，引而竭之。故用生地、栀子凉而导之，以竭其
热。用滑石、通草、竹叶淡而渗
