072-医方考-第17章
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红枣肉为丸。
此阴阳平补之剂也。
地黄、牛膝、杜仲、山萸、五味、枸杞，滋阴药也。巴戟、苁蓉、茴香、远志、石蒲、
山药、茯苓、红枣，养阳药也。滋阴者润而不寒，养阳者温而不热。丹溪翁立方之稳，大都
如此。中年之人，服之殊当。
卷三虚损劳瘵门第十八
补火丸
属性：生硫黄（一斤） 猪脏（二尺）
将硫黄为细末，尽实脏中，烂煮二时取出，去脏蒸饼为丸，如梧子大。每服十丸，日渐
加之。
冷劳病瘠，血气枯竭，齿落不已，四肢倦怠，语言不足者，此方主之。
凡人之身，有真火焉，寄于右肾，行于三焦，出入于甲胆，听命于天君，所以温百骸，
养脏腑，充七窍者，皆此火也。是火也，万物之父，故曰∶天非此火不足以生万物，人非此
火不能以有生。若此火一熄，则万物无父，故肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢
倦，气衰而言微矣。硫黄，火之精也，故用之以补火，然其性过热有毒，故用猪脏烂煮以解
之。或曰∶世方以寒凉之品治劳，而硫黄又世人罕用，今治劳而用之，谁不惊异？余曰∶寒
因热用，热因寒用，有熊氏之经也；《汤液》云∶硫黄亦号将军，能破邪归正，返滞还清，
挺出阳精，消阴化魄而生魂。则先医亦尝颂之矣。戴元礼氏，丹溪之高弟也。有言曰∶诸寒
凉皆滞，惟有黄连寒而不滞。诸热药皆燥，惟有硫黄热而不燥。则戴氏亦尝颂之矣。奈何拂
吾心之理而求同俗乎？∶昔仁和吏早衰，服之年逾九十，此往昔之验也，表之《类编》。他
如范文正公之金液丹，《得效》之玉真丸，《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹，《百选》之
二气丹，《活人》之返阴丹，杨氏之紫霞丹，往往皆用之，但其所主者，各有攸当，兹不赘
尔。
凡服硫黄者，忌猪血、羊血、牛血及诸禽兽之血。慎之！
卷三虚损劳瘵门第十八
石膏散
属性：石膏（一味，细末如面，每夕新汲水服方寸匕，取身无热为度。）
热劳，附骨蒸热，四肢微瘦，有汗脉长者，此方主之。
热劳之证，岂曰尽属阴虚，亦有阳邪外袭，传入于骨，不能泄越，内作骨蒸，令人先寒
后热，久久渐成羸瘦。有汗者，胃家实也。脉长者，阳邪证也。石膏寒而清肃者也，可以疗
里热。以故《外台》集之，处州吴医用之，睦州郑迪功之妻验之，《名医录》载之，所以开
蒙后学也至矣。或问∶东垣言血虚身热，证象白虎，误服白虎者必死，非石膏之谓乎？余曰∶
若
卷三虚损劳瘵门第十八
甘梨浆
属性：劳瘵脉数，燥渴日瘦者，宜服之。盖天一生水，所以养万物者也，若火盛而水灭，令人
五液干枯，则甘梨浆可以急救之。此物匪惟可以救急，曾有回生起死者。师云∶生用之可以
凉五火，熟用之可以滋五脏。
卷三虚损劳瘵门第十八
童便
属性：咳血者，以童便一物主之。
咳血是肺中有窍。肺是清虚之脏，纤芥不容，一有其窍，则血渗入肺矣。愈渗愈咳，愈
咳愈渗，此为难治。褚澄云∶以寒凉治之，百不一生。以溲溺治之，百不一死。故特表而出
之。又曰∶血虽阴类，运之者其和阳乎！所以示人者深矣。
卷三虚损劳瘵门第十八
股肉
属性：割股之事，古昔有之。盖贤妇急于舅姑夫子之疾，而祈一念以格天尔。至唐开元间，陈
藏器撰《本草拾遗》云∶人肉治瘵疾。自是闾阎益多割股，至有假名干誉而为之者。呜呼！
同类固不可食，亏体岂曰事亲？且俞、扁、淳、华，上世神良之医也，未闻用人肉以治疾，
而闵损、曾参之孝，亦未尝割股，所以来要名之行者，藏器其作之矣。
卷三虚损劳瘵门第十八
柴前梅连散
属性：柴胡 前胡 乌梅 胡黄连（各三钱） 猪胆（一枚） 猪髓（一条） 韭白（五分） 童
便（
二盏）
风劳骨蒸，久而不痊，咳嗽吐血，盗汗遗精，脉来弦数者，此方主之。
此治因风成劳者也。盖风者百病之长，乃天之阳气也，主疏泄万物，故在表则令人出汗，
在肺则令人咳嗽，在肝则令人吐血，在肾则令人遗精，附骨则令人蒸热盗汗。是论也，《灵
枢》函其妙，自汉、唐以至宋、元诸医，皆未竟其说，无惑乎治劳瘵者之难其人也。柴胡解
不表不里之风，胡连清入肌附骨之热，前胡主脾肺表里之邪。褚澄氏曰∶酸能入骨，则乌梅
之用，亦可以收敛骨蒸。猪胆所以养阴，猪髓所以养骨，童便所以济火。韭白辛热。少用之
以使向导。经曰∶甚者从之。此之谓也。
卷三虚损劳瘵门第十八
秦艽鳖甲散
属性：秦艽 知母 当归（各半两） 鳖甲（一两） 乌梅（一枚） 青蒿（五叶） 柴胡 地
骨皮（
各一两）
风劳骨蒸壮热，肌肉消瘦，此方主之。
风，阳气也。故在表则表热，在里则里热，附骨则骨蒸壮热，久蒸则肌肉消瘦。无风不
作骨蒸，此昆之立言也。罗谦甫氏之主此方，盖有神契者矣。柴胡、秦艽，风药也，能驱肌
骨之风。骨皮、知母，寒品也，能疗肌骨之热。鳖，阴类也。甲，骨属也。骨以及骨，则能
为诸药之向导。阴以养阴，则能退阴分之骨蒸。乌梅味酸，能引诸药入骨而收其热。青蒿苦
辛，能从诸药入肌而解其蒸。复有当归，一以养血，一以导诸药入血而除热于阴尔。
卷三虚损劳瘵门第十八
柴胡
属性：《衍义》云∶柴胡，《本经》并无一字治劳。今人治劳方中鲜有不用者，凡此误世甚多
。斯言也，谓病原不同，不可一概而施之尔！故又继之曰∶如经验方中治劳热青蒿煎丸，用
柴胡正合宜耳。又尾之曰∶服之无有不效。世人因前言而概不用柴胡，虽当用者亦必不用。
呜呼！藏器一言，举世割股。丹溪一出，众口滋阴。《衍义》片词，柴胡未弃，更不求其证
脉而可否之。此之谓侏儒观场，随众喧喝尔，求其真知则未也。
卷三虚损劳瘵门第十八
三黄丸
属性：黄芩（酒炒，春四、夏秋六、冬三两） 黄连（酒炒，春四、夏五、秋三、冬一两） 大
黄
（酒浸，九蒸晒、春三、秋二、夏一、冬五两）
消渴羸瘦，不生肌肉，其人善谷者，此方主之。
上件皆火证也。火炎则水干，故令消渴。燥万物者，莫 乎火，故令羸瘦，不生肌肉。
火甚则速于传化，故善谷。芩、连、大黄，苦寒物也。寒能胜热，苦能泻火，火去而阴自生，
阴
卷三虚损劳瘵门第十八
麦煎散
属性：鳖甲（醋炙） 柴胡 生地黄 大黄（煨） 常山 当归 赤茯苓 干漆（炒焦） 石
膏（各
一两） 白术 甘草（各半两） 小麦（五十粒）
有汗加麻黄根一两，共为末，每服三钱。
少男、室女、孀妇郁劳，骨蒸内热，风血攻疰四肢者，此方主之。
此攻郁劳之方也。少男思其女而不得，则有留精。室女思其男而不得，则有留血。孀妇
有所思，则气结而有留瘀。其理一而已。谓之留者，精血已离其位，但留于经脉关要之区，
阴寒气血留行之道也。气、阳也，阻而塞之，则积阳为热，故令蒸蒸骨热。血阴也，阻而
之，则积阴为疰，故令四肢攻疰。曰风血攻疰四肢者，风血内搏，四肢无力，而倦怠浮肿
也。鳖甲、干漆，攻坚削积之品也，所以治精血之留结。柴胡、石膏，解肌清热之药也，所
以去骨蒸之内热。思则火结于心包，故用常山以开其结；郁则气留于六腑，故用大黄以推其
陈；当归、生地，生新血也。白术、甘草，致新气也。赤茯苓所以导丙丁之邪。浮小麦所以
止骨蒸之汗。而麻黄根之加，乃以其形中闭，为止汗之最捷尔。东坡云∶此黄州吴判官之方
也，疗骨蒸肌热盗汗极效。吴君宝之，不肯妄传也。虽然，此攻击之剂，惟少男、室女、孀
妇真气完固，始可用之。若男妇交接气弱者，犹禁与也。
卷三虚损劳瘵门第十八
桃仁丸
属性：桃仁（一百二十枚，去皮尖，双仁不用）
只此一味杵丸，平旦井花水下，隔日一服，百日不得食肉。
骨蒸日久者，此方主之。
骨蒸日久，则络有留血，不去其瘀，诸药不效。《外台》此方，以桃仁独味为丸，所以
消留瘀也，亦是超人之见。
卷三虚损劳瘵门第十八
大黄虫丸
属性：大黄（十两，蒸） 黄芩（二两，炒） 干地黄（半两） 杏仁（去皮尖） 蛴螬（炒）
虻虫（
去翅，炒各一升） 甘草（三两） 干漆（炒） 桃仁（去皮尖，各一两） 芍药（四两） 水
蛭（百
枚
上十二味为末，蜜丸如小豆大。日三服，每服酒下五丸。
仲景云∶五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经
络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目暗黑。缓中补虚，大黄 虫丸主之。
夫浊阴不降，则清阳不升者，天地之道也。小人不退，则君子不进者，家国之道也。故
蒸热之久，内有干血，干血不去，则新血不生者，人身之道也。是方也，干漆、桃仁、虻虫、
水蛭、蛴螬、 虫，去干血之品也。君以大黄，是听令于将军矣。佐以芍药、地黄，生新血
也。佐以杏仁、甘草，致新气也。佐以黄芩，驱游热而坚肠胃也。仲景为百代医宗，良有识
矣。今世人一遇五劳羸瘦，用滋阴而不愈，则坐以待毙。呜呼！术岂止于此耶？
卷三虚损劳瘵门第十八
百劳丸
属性：当归（炒） 乳香 没药 人参（各一钱） 大黄（四钱，蒸） 水蛭（炙黄） 虻虫
（去翅足
，炒，各十四枚）
上为末，炼蜜作丸如梧子大，都作一服，可百丸，五更百劳水下，取下恶物为度。服白
粥十日。百劳水者，用杓扬之百遍，即甘澜水也。
一切劳瘵积滞，不经药而成坏证者，此方主之。
此齐大夫传张仲景之方也。疾不经药而成坏证，则中气尚未坏也，有积滞者，蒸热之久
，内仍干血也。故乳香、没药、大黄、 虫、水蛭，皆消瘀逐败之品。用当归所以生新血，
用人参所以固元气耳。此与 虫丸若合一辙，皆推陈致新之义也。
卷三
五尸传疰门第十九
属性：叙曰∶五疰之说，惟古昔神良之医言之，未登神良之堂鲜不起而笑之矣。呜呼！知鬼神
之原，自昔难之，彼笑者，未必其无见也。盖曰∶拘于鬼神者，不足以言至德云尔。今着六
考
卷三五尸传疰门第十九
死人枕（即死人脑后骨也。得半朽者良。用毕置之原处。）
属性：病患颜色、声音、形、证与脉不合于病者，名曰鬼疰，宜此方主之。
鬼疰，是病患为邪鬼所凭而致疾也。颜色不合于病者，面生五色而含愧赧也。声音不合
于病者，语言不伦于理，而涉幽微也。形不合于病者，动摇跳跃而无内热也；证不合于病者，
为患诡异，不合于病情也。脉不合于病者，乍大乍小，乍长乍短也。凡此五者，不必悉备，
但有一焉，便为鬼疰，即邪祟之谓也。然人鬼异途，不相为类，鬼亦何乐于附人哉？能引之
以类，则脱然舍人而就鬼矣。故死人枕，鬼物也，以此物煎汤饮之，则鬼邪触类而出，大泻
数行而愈者势也。此之谓病气衰去，归其所�
