072-医方考-第12章
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大虚者必大补，故用人参、黄 、白术、茯苓、甘草以补气；用当归、川芎、芍药、地
黄、桂心以补血。
卷二痢门第十一
真人养脏汤
属性：人参 白术（炒） 白芍药（炒） 肉桂（炒） 诃子（面裹煨） 粟壳 甘草（炒） 木
香（不
见火） 肉豆蔻（面裹煨）
下痢日久，赤白已尽，虚寒脱肛者，此方主之。
甘可以补虚，故用人参、白术、甘草；温可以养脏，故用肉桂、豆蔻、木香；酸可以收
敛，故用芍药；涩可以固脱，故用粟壳、诃子。是方也，但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大
便燥结，努力脱肛者，则属热而非寒矣，此方
卷二
泄泻门第十二
属性：叙曰∶泄泻似乎易识，一遇盘根错节，良手犹难之。所以然者，脾为万物之母，泄泻能
坏人之母气故也。今考名方十五首，用之者宜变通焉。
卷二泄泻门第十二
白术茯苓汤
属性：白术（土炒） 白茯苓（去皮，各七钱五分）
脾胃虚弱，不能克制水谷，湿盛作泻者，此方主之。
脾胃者，土也。土虚则不能四布津液，水谷常留于胃而生湿矣。经曰∶湿盛则濡泻，故
知水泻之疾，原于湿也。白术甘温而燥，甘则入脾，燥则胜湿；茯苓甘温而淡，温则益脾，
淡则渗湿，土旺湿衰，泻斯止矣。戴氏云∶水泻腹不痛者为湿，痛者为食积。河间云∶泻而
水谷变色者为热；水谷不变色，澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩，小便黄赤，则水
谷虽不变，犹为热也。此由火性急速，食下即出，无容变化，仲景所谓邪热不杀谷是也。兹
在临证精察，而加药物之所宜者尔。
卷二泄泻门第十二
胃苓汤
属性：苍术 浓朴 陈皮 甘草 白术 茯苓 猪苓 泽泻 桂
此方亦治湿盛泄泻者也。
苍术、浓朴、陈皮、甘草，平胃散也，所以燥湿；白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂，五苓
散也，所以利湿。脾胃强健者，宜主此方；怯弱者，宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见
湿门，五苓散正考见伤寒门。
卷二泄泻门第十二
益黄散
属性：丁香（面煨） 木香 青皮（炒） 陈皮 诃子（面裹微煨）
胃寒，泄泻脉迟者，此方主之。
肠胃热，则大便燥结；肠胃寒，则洞泄不禁，大都然也，脉迟验其为寒。是方也，二香
之辛热，所以温中；二皮之辛利，所以快脾；诃子之固涩，所以止泻。
卷二泄泻门第十二
升阳除湿防风汤
属性：苍术（四钱，制） 防风（二钱） 白术 茯苓 芍药（各一钱）
泄泻头痛者，此方主之。
阳陷于下，则成飧泄；湿犯于上，则令头痛，此清浊倒置而然也。风能胜湿，故用防风
；燥能制湿，故用二术；淡能利湿，故用茯苓；土病木乘，故用芍药。又曰∶久风入中，则
为肠风飧泄，故用防风；伐肝疏脾，非酸不可，故用芍药。
卷二泄泻门第十二
钱氏白术散
属性：人参 白术 茯苓 甘草 木香 藿香 干葛
脾虚肌热，泄泻者，此方主之。
脾虚者，补之以甘，故用人参、白术、茯苓、甘草；肌热者，疗之以清，故解以葛根；
脾困者，醒之以香，故佐以藿、木。
卷二泄泻门第十二
戊己丸
属性：黄连（十两） 吴茱萸（泡） 白芍药（炒，各二两）
脾胃热泻不止者，此方主之。
热泻者，粪色黄褐，肛门敛涩也。苦从火化，火能生土，故用黄连浓肠胃而益土；臊酸
从木化，木能疏土，故茱萸辛燥，能疏亢盛之肝，芍药味酸，能泻土中之木。戊为胃土，己
为脾土，用是方以调脾胃，故曰戊己丸。
卷二泄泻门第十二
诃黎勒散
属性：诃子仁 肉豆蔻（面裹煨） 青皮（各四两） 附子（一两） 肉桂（五钱）
肠胃虚寒，滑泄腹痛者，此方主之。
虚寒者，中气虚而生内寒也；滑泄者，土虚不足以防水也；腹痛者，湿淫而木气抑也。
寒者温之，故用附子、肉桂；滑者涩之，故用诃子、肉蔻；抑者疏之，故用青皮。
卷二泄泻门第十二
浆水散
属性：半夏（一斤，制） 甘草（炙） 附子 肉桂 干姜（各五钱） 良姜（二钱五分）
每服三钱。
水泻澄澈清冷者，此方主之。
浆水者，泻利浆水而澄澈也。河间云∶水液澄澈清冷，皆属于寒。寒者温之，故是方率
用辛温之剂。析而论之，半夏、炙草，可使健脾，脾健则能防水矣；干姜、附子，可使回阳，
阳
卷二泄泻门第十二
刘草窗痛泻要方
属性：炒白术（三两） 炒芍药（二两） 防风（一两） 炒陈皮（一两半）
痛泻不止者，此方主之。
泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚。脾虚肝实，故令痛泻。是方也，炒术所以
健脾炒芍所以泻肝，炒陈所以醒脾，防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食？余曰∶伤食
腹痛，得泻便减，今泻而痛不止，故责之土败木贼也。
卷二泄泻门第十二
五味子散
属性：五味子（二两，炒香） 吴茱萸（五钱，炒）
共为末，每服二钱。
肾虚，子后泄泻者，此方主之。
肾主二便，开窍于二阴，受时于亥子，肾脏虚衰，故令子后常作泄泻。五味子有酸收固
涩之性，炒香则益肠胃；吴茱萸有温中暖下之能，炒焦则益命门。命门火旺，可以生土，土
生则泄泻自止；酸收固涩，可以生津，津生则肾液不虚。
卷二泄泻门第十二
椒附丸
属性：椒红（炒） 桑螵蛸（炙） 龙骨（火 存性） 山茱萸（炒） 附子（炮） 鹿茸（酒
蒸，焙）
肾脏虚寒，大便滑泻者，此方主之。
虚者，肾精不足也；寒者，命门火衰也。肾主二便，肾脏虚寒则不能禁固，故令大便滑
泻。味浓为阴中之阴，故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴；辛热为阳中之阳，故用椒红、附子
以壮命门之火；味涩可以固脱，故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。
卷二泄泻门第十二
二神丸
属性：破故纸（四两，炒） 肉豆蔻（二两，煨）
枣肉为丸。
脾肾二脏俱虚，泄泻不止者，此方主之。
脾主水谷，肾主二便，脾弱则不能消磨水谷，肾虚则不能禁固二便，故令泄泻不止。肉
豆蔻辛温而涩，温能益脾，涩能止泻；破故纸味辛而温，辛则散邪，温则暖肾，脾肾不虚不
寒，则泄泻止矣。
卷二泄泻门第十二
补中益气汤去当归方
属性：人参 甘草（炙，各一钱） 升麻（三分） 黄 （炙，一钱五分） 白术（炒） 陈
皮（去白）
滑泻痞闷者，此方主之。
《内经》曰∶清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生 胀。病由中气不足，而不能升清
降浊故耳。是方也，有人参、黄 、甘草、白术，所以补中；有陈皮，所以利气；有柴胡、
升麻，所以升举陷下之阳，清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除，清升则飧泄自止。去当归
者，恶其滑利，而非飧泄所宜也，若西北高燥之区，则不必去矣。
卷二泄泻门第十二
青州白丸子
属性：半夏（七两） 南星 白附子（各三两） 川乌（去皮脐，五钱）
共为末，水中浸数日为丸。
痰积，滑泄不止者，此方主之。
肥人滑泄责之痰，脉滑不调责之痰，不食不饥责之痰，昔肥今瘦责之痰。痰之为物，湿
土所化，故用半夏、南星以燥之；白附微温，能治风痰；川乌辛热，能攻痰积。
卷二泄泻门第十二
木香豆蔻丸
属性：青木香 肉豆蔻
枣肉为丸，每下梧子大二十丸。
《稽神录》云∶江南司农少卿崔万安，常苦脾泄困甚，家人为之祷于后土祠，万安梦一
妇人，簪珥珠履，授以此方，如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝，肉豆蔻能温中，枣肉能
健脾。久泄脾虚，中气必寒，肝木必乘其虚而克制之。此方之用，宜其效也。
卷二
秘结门第十三
属性：叙曰∶秘结，燥证也。然有火燥，有风燥，有水竭之燥，有血虚之燥。从容养血清燥为
上手，急遽攻下通肠为下手。今考方药六条，古人之医法见矣。
卷二秘结门第十三
润肠丸
属性：（即脾约丸）
麻仁（十两，入百沸汤内泡浸一宿，次日曝干，砻之，粒粒皆完） 大黄（四两，酒蒸）
杏仁（一两二钱，去皮尖，炒） 芍药（酒炒） 枳实（麸炒） 浓朴（姜汁炒，各三两）
胃强脾弱，不能四布津液濡润大肠，后便燥结者，此方主之。
润可以去燥，麻仁、杏仁、芍药是也；苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。
卷二秘结门第十三
润燥汤
属性：熟地黄 当归梢 大黄（酒浸，煨） 桃仁（去皮尖） 生甘草 麻仁（各一钱） 红
花（五
分） 生地黄 升麻（各二分）
大肠燥结，便出坚黑者，此方主之。
大肠得血则润，亡血则燥，故用熟地、当归以养血；初燥动血，久燥血瘀，故用桃仁、
红花以去瘀。麻仁所以润肠，大黄所以通燥，血热则凉以生地黄，气热则凉以生甘草，微入
升麻，消风热也。
卷二秘结门第十三
通幽汤
属性：生地黄 熟地黄 当归梢 大黄（酒浸，煨） 桃仁泥 红花 升麻
结燥腹痛者，此方主之。
此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口，名曰幽门。此方服之，可以通其留滞，
故曰通幽。大便燥结，升降不通，故令腹痛。燥者濡之，生地、熟地，皆濡物也；逸者行之，
大黄、归梢，皆行物也；留者攻之，桃仁、红花，皆攻物也；抑者散之，升麻之用，散抑郁
也。
卷二秘结门第十三
大补丸
属性：黄柏一味，炒褐色，为末作丸。
大便燥结，睡中口渴者，此方主之。
肾主五液，肾水一亏，则五液皆涸，故上见口渴，下见燥结也。黄柏味苦而浓，质润而
濡，为阴中之阴，故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之，又谓之滋其化源也。他如六味
地黄丸、虎潜丸，皆益肾之药，均可选用。二方见虚损门。
卷二秘结门第十三
玄明粉散
属性：玄明粉（三钱） 当归尾（五钱）
煎汤调服。
血热便秘者，此方主之。
玄明粉咸寒，取其软坚；当归尾辛利，取其破血。此攻下之剂也，宜量人之虚实而用之
卷二秘结门第十三
导法
属性：燥在广肠，欲其速出，气弱不能传送而出者，宜用蜜煎导法，或猪胆导法。二法皆见伤
寒门。
卷二
霍乱门第十四
属性：叙曰∶霍乱有阴阳二证，夫人共知之。若霍乱未显之时，及霍乱始定之际，医者不察，
而以逆剂左之；病者不识，而以腻食啖之，则死道也。今考古方八首以治霍乱，大都喜通而
恶塞尔。
卷二霍乱门第十四
理中丸
属性：人参 白术（炒） 干姜（炒） 甘草（炙，各二两）
共为末，蜜丸如鸡黄大，每服一丸，沸汤和下。
寒犯太阴，腹痛，吐泻，霍乱，寒多不饮水者，此方主之。
寒犯太阴脾脏，非止外感寒径中太阴，凡吞寒饮冷，皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之
阳不得宣发，则乖隔而腹痛，而吐泻，而霍乱也。霍乱与吐泻有别，乃吐泻之久，亡其津液，
手足抽掣而挥霍，眼目旋视而了乱也。寒者温�
