072-医方考-第11章

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共为末，作丸矾红为衣。　
疟疾，口亡五味，饮食腹痛膨胀者，名曰食疟，此方主之。　
食疟者，食积成疟也。《内经》曰留者攻之，故用蓬术、三棱、阿魏以攻积；积之为患　
，气快则行，气滞则止，得热则行，得寒则结，故用青皮之辛以快气，胡椒之温以散结；复　
用矾红为衣者，假其土性以培脾胃云尔。　

卷二疟门第十
人参养胃汤
属性：人参　茯苓　甘草　半夏　陈皮　苍术　浓朴　藿香　乌梅　草果　
疟因饮食饥饱伤胃而成者，名曰胃疟，此方主之。　
《内经》曰∶阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。故饥则胃气弱，而阴无所生　
；饱则胃气强，而五宫因以损，是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖，乖则争，争　
则邪正分，寒热作，而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘，可以补胃之不足；有陈皮、　
苍术、浓朴之辛，可以平胃之有余；半夏之辛，可使醒脾；藿香之香，可使开胃；乌梅之酸，　
可　

卷二疟门第十
太无神术散
属性：苍术（泔浸）　浓朴（姜炒，各一两）　陈皮（三两，去白）　藿香　石菖蒲　甘草（炙，　
各　
一两五钱）　
疟疾，因感山岚瘴气，发时乍寒乍热，一身沉重者，名曰瘴疟，此方主之。　
山岚瘴气，谷气也。《内经》曰∶谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴，平脾家　
之敦阜也；陈皮、甘草，调脾家之虚实也；藿香、石蒲，开脾家之障碍也。经曰治病必求其　
本，此之谓也。正考见瘟疫门。　

卷二疟门第十
五神丸塞鼻法
属性：东方∶青黛五钱　麝香二分　
西方∶白矾五钱　白芷二钱　
南方∶官桂五钱　朱砂一钱　
北方∶巴豆四十九粒（去壳）　黑豆三十六粒　
中央∶硫黄五钱　雄黄一钱　
上件各根据方位，以瓷盘盛之，于五月初一日，虔诚安于本家侍奉神前，至初五日午时，　
共研为末，用五家粽角为丸，如梧桐子大，阴干，收贮听用。凡遇患疟之人，于疟发之日清　
晨，用绵包裹塞于鼻中，男左、女右用之。　
疟疾，一岁之中，长幼相似者，名曰疫疟，此法主之神良。　
疫者，天地不正之气也，六位，胜复之气也。禽虫，吐毒之气也。大气之来，无人不受　
，壮者、逸者、居者则不病；怯者、劳者、出者遇之，则无形之气，由鼻而入，藏于分肉之　
间，与正气分争，则成疟矣。是方也，位按五方，药按五色，气按五气，味按五味，月按五　
月，日按五日，粽用五家，此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝，则青黛之凉可以清肝，　
麝香之臊可使直达；疟邪入于肺，则白芷之辛可以泻肺，矾石之腥可以清燥；疟邪干于心，　
则丹砂之重可以镇心，官桂之焦可以益火；疟邪干于肾，则黑豆甘咸可以益肾，巴豆之腐可　
以泻邪；疟邪干于脾，则硫黄之温可使建中，雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形，由鼻而入，　
故亦就鼻而塞之。塞其一窍，露其一窍者，围师必缺之道也。修剂之期，必于五者，病原于　
阴阳不正之气，故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者，中宫甲己之数，南面之政也，诸气之变，　
虽有胜复、亢制之殊，要皆北面而臣，守位秉命之道也，故率以五数修剂焉。　

卷二疟门第十
三解汤
属性：麻黄（去节）　柴胡（去芦）　泽泻（各三钱）　
此治疟之套剂也，时行之疟，长幼相似者，主之神良。　
病有三在∶在表，在里，在半表半里也。人在气交之中，鼻受无形之气，藏于分肉之间　
，邪正分争，并于表则在表，并于里则在里，未有所并，则在半表半里。是方也，麻黄之辛，　
能散表邪，由汗而泄；泽泻之咸，能引里邪，由溺而泄；柴胡之温，能使半表半里之邪，由　
中以解。则病之三在，此方率治之矣。虽然，此方但可以泻实耳，虚者犹当辨其气血而补之，　
所谓虚者十补，勿一泻也。　

卷二疟门第十
截疟七宝饮
属性：常山　浓朴　青皮　陈皮　甘草　槟榔　草果（等分）　
先期用水、酒各一种煎熟，以丝绵裹之，露一宿，于当发之早温服。　
疟疾三、四发后，寸口脉来弦滑浮大者，此方吐之。　
三、四发后，可截之时也。脉弦为饮，滑为实，浮为表，大为阳，故在可吐。师云∶无　
痰不作疟。疟痰为患，常山善吐，槟榔善坠，草果善消，浓朴、青皮亦理气行痰之要药；陈　
皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也，惟脉来浮大弦滑者可用，若脉来沉涩细微者，与之　
则逆矣。慎之。　

卷二疟门第十
鳖甲煎丸
属性：鳖甲（十三片）　蜂窠（四分，炙）　蜣螂（炙）　柴胡（各六分）　乌羽　瞿麦　桃　
仁干姜　
（各二分）　牡丹皮　芍药　虫（各五分）　赤硝（十二分）　黄芩　鼠妇（炙）　桂枝　石　
苇　
（去毛）　浓朴　紫盛　阿胶（炒）　大黄（各三分）　葶苈（熬）　半夏　人参（各一分）　
上二十三味，取　灶下灰一斗，清洒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令　
泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药煎，为丸如梧子大。空心服七丸。日三。　
疟疾久不愈，内结　瘕，欲成劳瘵者，名曰疟母，此丸主之。　
凡疟疾寒热，皆是邪气与正气分争，久之不愈，则邪正之气结而不散，按之有形，名曰　
疟母。始虽邪正二气，及其固结之久，则顽痰、死血皆有之矣。然其为患，或在肠胃之中，　
或薄肠胃之外，不易攻去，仲景公先取灰酒，便是妙处。盖灰从火化，能消万物，今人取十　
灰膏以作烂药，其性可知；渍之以酒，取其善行。若鳖甲、鼠妇、　虫、蜣螂、蜂窠者，皆　
善攻结而有小毒，以其为血气之属，用之以攻血气之凝结，同气相求，功成易易耳。乃柴胡、　
浓朴、半夏，皆所以散结气；而桂枝、丹皮、桃仁，皆所以破滞血；水谷之气结，则大黄、　
葶苈、石苇、瞿麦可以平之；寒热之气交，则干姜、黄芩可以调之。人参者，所以固元于克　
伐之场；阿胶、芍药者，所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛，隋唐医哲，皆不知之，　
故以乌羽作乌扇，赤硝更海藻，紫盛更紫葳、紫菀。今详四物，亦皆攻顽散结之品，更之未　
为不可，然依旧本，仍录乌羽、赤硝、紫盛者，不欲遽然去之，盖曰爱礼存羊云尔。　

卷二
痢门第十一
属性：叙曰∶始痢宜下，夫人之所共知也；久痢宜补，亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下　
痢，太阳、阳明合病自下痢者宜发汗，太阳、少阳合病自下痢者宜和解，阳明、少阳合病自　
下痢者宜攻里，非得伤寒之玄关者，不足以语此也。今考十方于后，大都口耳之见而已。　

卷二痢门第十一
芍药汤加芒硝方
属性：白芍药（二钱）　当归尾　黄连　黄芩（各一钱）　木香（不见火）　桂心　槟榔　甘　
草（各　
五分）　大黄（七分）　芒硝（一钱）　
痢疾便脓血，里急后重者，此方主之。　
痢，滞下也。患痢大都责于湿热，热伤气，故下白；热伤血，故下赤；热伤大肠，则大　
肠燥涩，故里急后重。河间云∶行血则便脓自愈，故用归、芍、硝、黄以行血；和气则后重　
自除，故用木香、槟榔、甘草以和气；苦能坚肠，寒能胜热，故用芩、连浓肠胃而去热；有　
假其气，则无禁也，故假桂心之辛热为反佐。　

卷二痢门第十一
桃仁承气汤
属性：桃仁（二十五枚，去皮尖）　桂枝（七分，炒）　大黄（五钱，酒浸）　芒硝（五钱）　甘　
草（　
二钱）　
痢疾初起，质实者，此方主之。若初间失下，反用固涩之药，以致邪热内蓄，血不得行　
，腹痛欲死者，急以此方主之。　
《内经》曰∶通因通用；又曰∶暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热；用桃仁　
之苦以逐败血；甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也，用之者何？经曰∶微者逆之，甚者　
从之，故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴，乃向导之兵也。　

卷二痢门第十一
清六丸
属性：滑石（六两）　甘草（一两）　红曲（五钱）　
血痢者，此方主之。　
滑石能清六腑之热，甘草能调六腑之气，红曲能和六腑之血。　

卷二痢门第十一
温六丸
属性：滑石（六两）　甘草（一两）　干姜（五钱）　
姜汁为丸。　
白痢者，此方主之。　
白痢为寒，中世之谬论也。刘守真氏出，始以白痢责之热伤气，可谓开发群　。是方也　
。滑石寒而淡，寒则能除六腑之热，淡则能利六腑之湿；甘草得天地冲和之气，故性平而调　
六腑；干姜得天地正义之气，故入气而辟湿邪。又曰干姜性温，可使从治，经曰佐以所利，　
是故用之。　

卷二痢门第十一
香连丸
属性：黄连（二十两，吴茱萸汤润过炒）　木香（四两八钱，不见火）　
治噤口痢，加石莲肉八两。　
下痢赤白相杂，里急后重者，此方主之。　
黄连苦而燥，若能胜热，燥能胜湿；木香辛而苦，辛能开滞，苦能泻实；石莲肉味苦而　
浓，为阴中之阴，故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之，此之谓也。　

卷二痢门第十一
木香槟榔丸
属性：木香　槟榔　青皮（去穣，炒）　陈皮（去白）　枳壳（去穣，麸炒）　黄柏（炒）　丑　
末莪　
术（醋煮）　三棱（醋煮）　当归（酒洗）　香附　黄芩（酒炒）　大黄（酒浸）　黄连（吴　
茱萸汤润过　
炒）　
水丸梧子大，每服五、六十丸。　
痢疾初作，里急后重，肠胃中有积滞者，此丸主之。　
《内经》曰湿淫所胜，平以苦热，故用木香；热者寒之，故用黄连、黄芩、黄柏；抑者　
散之，故用青、陈、香附；强者泻之，故用大黄、丑末；逸者行之，故用槟榔、枳壳；留者　
攻之，故用莪术、三棱；燥者濡之，故用当归。是方也，惟质实者堪与之，虚者非所宜也，　
故曰虚者十补，勿一泻之。　

卷二痢门第十一
败毒散
属性：羌活　独活　柴胡　前胡　川芎　人参　茯苓　枳壳　桔梗　甘草（等分）　
痢疾表热里虚者，此方主之。　
皮肤受外感之邪，则表实而里虚。表实则发热，故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以　
解表；里虚则痢不禁，故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气，枳壳可以破滞。昔人　
立此方非以治痢，而医者善用，则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢，　
亦　

卷二痢门第十一
清暑益气汤
属性：人参（去芦）　白术（炒）　陈皮（去白）　神曲（炒）　泽泻（各五分）　黄　（炙）　
苍术（制）　
升　
味子（九粒）　
青皮（麸炒）　干葛（各二分）　
痢疾已愈，元气虚弱，暑令尚在者，此方主之。　
痢疾已愈，则不当用行血理气之物矣。中气虚弱，理宜补之，参、　、归、术、甘草，　
皆补虚也；暑令尚在，法宜清之，麦冬、五味，皆清药也；黄柏、泽泻，可以养阴水；升麻、　
干　

卷二痢门第十一
十全大补汤
属性：人参　白术（炒）　白芍药（炒）　茯苓（去皮）　黄　（炙）　当归　甘草（炙）　熟　
地黄　川　
芎（各一钱）　桂心（二分）　
痢疾已愈，气血大虚者，此方主之。　
大虚者必大补，故用人参、黄　、白术、茯苓、甘草以补气；用当归、川芎、芍药、地　
黄、桂心以补血。