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第1章

072-医方考-第1章

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书名:医方考
作者:吴昆  
朝代:明代  
年份:公元1584年  



属性:上医治未病,方无尚也,垂经论焉。经论,医之奥者。中医治已病,于是乎始有方。方 
,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。季世人,知医尚矣。习方,其简 
也。穷经,其烦也。乃率以方授受,而求经论者无之。舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术 
之神良也!余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是 ,不敢自是, 
游 
之方,犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、 
补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎? 
乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为 
六卷,题之端曰《医方考》。盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通, 
考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。君子曰∶夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人, 
则昆有罪焉尔。世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。游艺者,玩索而惜 
之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方, 
能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方 
而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也! 
x皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序x 

卷一
中风门第一
属性:叙曰∶风者,百病之长,得行天之象,故其发也暴。然上世论风,主于外感;乃河间主 
火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。今考名方二十三首,为风,为火,为气,为 
湿,皆时出而主之,初不泥于一说也。 

卷一中风门第一
乌梅擦牙关方
属性:病患国中风筋急,口噤不开,便以铁物开之,恐伤其齿,宜用乌梅肉擦其牙关,牙关酸 
软,则易开矣!此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者,筋先绝也,不治。 

卷一中风门第一
稀涎散
属性:猪牙皂角(四条,去果皮,炙) 白矾(一两,枯) 
共为末,每进三字,水下。 
病患国中风,暴仆,痰涎涌盛,此药与之,频吐涎沫,壅塞少疏,续进他药。 
清阳在上,浊阴在下,则天冠地履,无暴仆也。若浊邪风涌而上,则清阳失位而倒置矣 
,故令人暴仆。所以痰涎壅塞者,风盛气涌而然也。经曰∶病发而不足,标而本之,先治其 
标,后治其本。故不与疏风补虚,而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦,咸能软顽痰,苦能吐 
涎沫;皂角之味辛咸,辛能利气窍,咸能去污垢。名之曰稀涎,固夺门之兵也。师曰∶凡吐 
中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。若攻尽其痰,则无液以养筋,能令人挛急偏枯,此 
大戒也! 

卷一中风门第一
通顶散
属性:藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参(各一钱) 石膏(五钱) 
共为末。 
病患国中风,不知人事,口噤不能开,用此药一字,吹入鼻中。有嚏者,肺气未绝,可 
治。 
中风,不知人事,病则急矣。以平药与之,不能开其壅塞,故用藜芦与人参、细辛相反 
,使其相反而相用也,肺苦气上逆,故用石膏之重以坠之,甘草之平以缓之;乃川芎之用, 
取其清气利窍而已。 

卷一中风门第一
苏合香丸
属性:沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑 
白术 安息香 苏合油(各二两) 薰陆香(一两) 
病患国中风,喉中痰塞,水饮难通,非香窜不能开窍,故集诸香以利窍;非辛热不能通 
塞,故用诸辛为佐使。犀角虽凉,凉而不滞;诃黎虽涩,涩而生津。世人用此方于国中之时, 
每每取效。丹溪谓辛香走散真气,又谓脑、麝能引风入骨,如油入面,不可解也。医者但可 
用之以救急,慎毋令人多服也。 

卷一中风门第一
许胤宗黄防风汤熏蒸法
属性:许胤宗者,唐时常州义兴人也,初仕陈,为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言,脉 
沉而紧,胤宗曰∶口不下药,宜以汤气蒸之,令药入腠理,周时可瘥。遂造黄 防风汤数十 
斛,置于床下,气如烟雾,次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天,故无形之气, 
由鼻而入,呼吸传变,无处不之。黄 甘而善补,得防风而功愈速,驱风补虚,两得之矣。 
自非胤宗之通达,不能主乎此法。医者能善用之,则亦可以治乎今之人矣! 

卷一中风门第一
二陈汤
属性:半夏(姜制)、陈皮(去白)、白茯苓(去皮,各等分)、甘草(炙,减半) 
风盛痰壅,既用稀涎等药开其气道,续以此方主之。 
风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无 
由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又 
足以制湿,而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈,以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见 
痰门。 

卷一中风门第一
四君子汤加竹沥姜汁方
属性:人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁 
丹溪曰∶半身不遂,在右者,属气虚,以此方主之。 
经曰∶左右者,阴阳之道路也。故左属血,而右属气。气虚者,补之以甘,故用人参、 
白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者,谓其甘平, 
有冲和之德,而无克伐之性也。其加竹沥,谓其行痰;其加姜汁,所以行竹沥之滞,而共成 
夫伐痰之功耳。 

卷一中风门第一
四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
属性:当归(酒洗) 川芎(洗去土) 白芍药(酒炒) 熟地黄 桃仁(去皮尖) 红花(酒 
洗) 竹 
丹溪曰∶半身不遂,在左者,属瘀血,以此方主之。 
芎、归、芍、地,生血药也,新血生,则瘀血滑而易去;桃仁、红花,消瘀药也,瘀血 
去,则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者,以痰之为物,靡所不之,盖无分于左右而为 
患也。 

卷一中风门第一
八味顺气散
属性:白术(炒) 白茯苓 青皮(去穣,炒) 白芷 陈皮(去白) 台乌药 人参(各一 
钱) 甘 
中风,正气虚,痰涎壅盛者,宜此方主之。 
人参、白术、茯苓、甘草,四君子汤也。经曰∶邪之所凑,其气必虚,故用四君子以补 
气。 
治痰之法,利气为先,故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气,气顺则痰行,而无壅塞之 
患矣。此标本兼施之治也。 

卷一中风门第一
乌药顺气散
属性:麻黄(去节) 陈皮(去白) 乌药各一钱 枳壳(去穣,麸炒二两) 炙甘草 白芷 桔 
梗(各一两) 川芎(洗去土) 白僵蚕(炒) 干姜(炒黑,半两) 
中风,遍身麻痹,语言謇涩,口眼 斜,喉中气急有痰者,此方主之。 
遍身麻痹,表气不顺也,故治以麻黄、川芎;语言謇涩,里气不顺也,故治以乌药、陈 
、枳;口眼 斜,面部之气不顺也,故治以白芷、僵蚕;喉中气急,甘草可缓;肺气上逆, 
桔梗可下;痰之为物,塞则结滞,热则流行,佐以干姜,行其滞也。此治标之剂也,然必邪 
实初 

卷一中风门第一
牵正散
属性:白附子 白僵蚕 全蝎 
(并生用,为末,每服酒调下二钱) 
中风,口眼 斜,无他证者,此方主之。 
艽、防之属,可以驱外来之风,而内生之风,非其治也;星、夏之辈,足以治湿土之痰 
,而虚风之痰,非其治也。斯三物者,疗内主之风,治虚热之痰,得酒引之,能入经而正口 
眼。又曰∶白附之辛,可使驱风;蚕、蝎之咸,可使软痰;辛中有热,可使从风;蚕、蝎有 
毒,可使破结。医之用药,有用其热以攻热,用其毒以攻毒者,《大易》所谓同气相求,《内 
经 

卷一中风门第一
星香汤
属性:牛胆南星(八钱) 木香(一钱) 
中风,体肥痰盛,口不渴者,此方主之。 
南星,燥痰之品也。曰体肥,曰痰盛,曰不渴,则宜燥也可知矣,故以南星主之。而必 
入于牛胆者,制其燥也。佐以木香者,利痰气也。 

卷一中风门第一
省风汤
属性:防风(去芦) 半夏(姜制,各一钱) 全蝎(二钱) 胆南星 炙甘草 生白附 生 
川乌 
中风,口眼 僻,痰涎壅盛者,此方主之。 
风涌其痰,干于面部,则口眼 僻;塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全 
蝎、川乌,可以活经络之风痰而正口眼;南星、半夏、甘草、木香,可以疗胸次之风痰而开 
壅塞。方名曰省风者,省减其风之谓也。 

卷一中风门第一
改容膏
属性:蓖麻子一两 真冰片三分 
共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。 
中风,口眼 僻在左,以此膏敷其右; 僻在右,以此膏敷其左。今日敷之,明日改正 
,故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之,或以 血、冰片敷之,皆良。盖此三物者,皆引风拔毒 
之品也,佐以冰片,取其利气而善走窍;佐以姜、附,取其温热而利严寒,此惟冬月加之, 
他时弗用也。 

卷一中风门第一
小续命汤
属性:麻黄(去节) 人参(去芦) 黄芩(酒炒) 芍药(酒炒) 川芎 炙甘草 杏仁(去 
皮,炒) 
分) 
古人以此方混治中风,未详其证。昆谓麻黄、杏仁,麻黄汤也,仲景以之治太阳证之伤 
寒。桂枝、芍药,桂枝汤也,仲景以之治太阳证之中风。如此言之,则中风而有头疼、身热、 
脊强者,皆在所必用也。人参、甘草,四君子之二也,《局方》用之以补气;芍药、川芎, 
四物汤之二也,《局方》用之以养血。如此言之,则中风而有气虚、血虚者,皆在所必用也。 
风淫末疾,故佐以防风;湿淫腹疾,故佐以防己;阴淫寒疾,故佐以附子;阳淫热疾,故佐 
以黄芩。盖病不单来,杂揉而至,故其用药,亦兼该也。 
热者,去附子,用白附子;筋急语迟、脉弦者,倍人参,加薏苡、当归,去黄芩、芍药 
以避中寒;烦躁、不大便,去附、桂,倍加芍药、竹沥;日久大便不行、胸中不快,加枳壳、 
大黄;语言謇涩,手足颤掉,加石菖蒲、竹沥;口渴,加麦门冬、栝蒌、天花粉;身疼、发 
搐,加羌活;烦渴、多惊,加犀角、羚羊角;汗多,去麻黄;舌燥,加石膏,去附、桂。 

卷一中风门第一
大秦艽汤
属性:秦艽(去芦) 石膏(生用) 当归(酒洗) 芍药(酒炒) 羌活(去芦) 防风(去 
芦) 黄芩 
(酒炒) 生 (洗去土,音胡,即生地) 熟 甘草(炙) 川芎(洗) 白术(酒炒) 
白芷 茯 
苓(去皮) 独活(各一钱) 北细辛(去土,五分) 
中风,手足不能运动,舌强不能言语,风邪散见不拘一经者,此方主之。 
中风,虚邪也。许学士云∶留而不去,其病则实,故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽 
为君者,以其主宰一身之风,石膏所以去胃中总司之火,羌活去太阳百节之风疼,防风为诸 
风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛;三

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