072-医方考-第1章

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书名：医方考
作者：吴昆　　
朝代：明代　　
年份：公元1584年　　


序
属性：上医治未病，方无尚也，垂经论焉。经论，医之奥者。中医治已病，于是乎始有方。方　
，医之粗也，非其得已，视斯民之疾苦，故因病以立方耳。季世人，知医尚矣。习方，其简　
也。穷经，其烦也。乃率以方授受，而求经论者无之。舍斯道之奥，宝斯道之粗，安望其术　
之神良也！余年十五志医术，逮今十有八稔，惧辱医名，蚤夜遑遑，惟经论是　，不敢自是，　
游　
之方，犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性，与夫宣、通、　
补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿，反正类从之理，而徒执方以疗病，恶能保其不殃人乎？　
乃为之悯恻，取古昔良医之方七百余首，揆之于经，酌以心见，订之于证，发其微义，编为　
六卷，题之端曰《医方考》。盖以考其方药，考其见证，考其名义，考其事迹，考其变通，　
考其得失，考其所以然之故，匪徒苟然志方而已。君子曰∶夫夫也，弱龄谫陋，轻议古人，　
则昆有罪焉尔。世有觉者，触目而疵之，从而可否之，吾幸吾之得师也。游艺者，玩索而惜　
之，存而左右之，吾幸吾之朋与也。如山野之陬，湖海之远，求良医而不速，得开卷检方，　
能究愚论而斟酌自药焉，则吾济人之一念也。或者尚论千古，末张、孙而本轩、岐，劣群方　
而优经论，则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣，安用夫斯籍之赘也！　
x皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序x　

卷一
中风门第一
属性：叙曰∶风者，百病之长，得行天之象，故其发也暴。然上世论风，主于外感；乃河间主　
火，东垣主气，丹溪主湿，而末世之论纷然矣。今考名方二十三首，为风，为火，为气，为　
湿，皆时出而主之，初不泥于一说也。　

卷一中风门第一
乌梅擦牙关方
属性：病患国中风筋急，口噤不开，便以铁物开之，恐伤其齿，宜用乌梅肉擦其牙关，牙关酸　
软，则易开矣！此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者，筋先绝也，不治。　

卷一中风门第一
稀涎散
属性：猪牙皂角（四条，去果皮，炙）　白矾（一两，枯）　
共为末，每进三字，水下。　
病患国中风，暴仆，痰涎涌盛，此药与之，频吐涎沫，壅塞少疏，续进他药。　
清阳在上，浊阴在下，则天冠地履，无暴仆也。若浊邪风涌而上，则清阳失位而倒置矣　
，故令人暴仆。所以痰涎壅塞者，风盛气涌而然也。经曰∶病发而不足，标而本之，先治其　
标，后治其本。故不与疏风补虚，而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦，咸能软顽痰，苦能吐　
涎沫；皂角之味辛咸，辛能利气窍，咸能去污垢。名之曰稀涎，固夺门之兵也。师曰∶凡吐　
中风之痰，使咽喉疏通，能进汤液便止。若攻尽其痰，则无液以养筋，能令人挛急偏枯，此　
大戒也！　

卷一中风门第一
通顶散
属性：藜芦　生甘草　川芎　细辛　人参（各一钱）　石膏（五钱）　
共为末。　
病患国中风，不知人事，口噤不能开，用此药一字，吹入鼻中。有嚏者，肺气未绝，可　
治。　
中风，不知人事，病则急矣。以平药与之，不能开其壅塞，故用藜芦与人参、细辛相反　
，使其相反而相用也，肺苦气上逆，故用石膏之重以坠之，甘草之平以缓之；乃川芎之用，　
取其清气利窍而已。　

卷一中风门第一
苏合香丸
属性：沉香　青木香　乌犀角　香附子　丁香　朱砂　诃黎勒　白檀香　麝香　荜茇　龙脑　
白术　安息香　苏合油（各二两）　薰陆香（一两）　
病患国中风，喉中痰塞，水饮难通，非香窜不能开窍，故集诸香以利窍；非辛热不能通　
塞，故用诸辛为佐使。犀角虽凉，凉而不滞；诃黎虽涩，涩而生津。世人用此方于国中之时，　
每每取效。丹溪谓辛香走散真气，又谓脑、麝能引风入骨，如油入面，不可解也。医者但可　
用之以救急，慎毋令人多服也。　

卷一中风门第一
许胤宗黄防风汤熏蒸法
属性：许胤宗者，唐时常州义兴人也，初仕陈，为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言，脉　
沉而紧，胤宗曰∶口不下药，宜以汤气蒸之，令药入腠理，周时可瘥。遂造黄　防风汤数十　
斛，置于床下，气如烟雾，次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天，故无形之气，　
由鼻而入，呼吸传变，无处不之。黄　甘而善补，得防风而功愈速，驱风补虚，两得之矣。　
自非胤宗之通达，不能主乎此法。医者能善用之，则亦可以治乎今之人矣！　

卷一中风门第一
二陈汤
属性：半夏（姜制）、陈皮（去白）、白茯苓（去皮，各等分）、甘草（炙，减半）　
风盛痰壅，既用稀涎等药开其气道，续以此方主之。　
风干于脾则痰壅，然痰之生，本于湿，半夏所以燥湿也，茯苓所以渗湿也，湿去则痰无　
由以生；痰之为患，本于脾虚气滞，甘草所以补脾也，陈皮所以利气也，补脾利气，则土又　
足以制湿，而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈，以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见　
痰门。　

卷一中风门第一
四君子汤加竹沥姜汁方
属性：人参　白术　茯苓　甘草　竹沥　姜汁　
丹溪曰∶半身不遂，在右者，属气虚，以此方主之。　
经曰∶左右者，阴阳之道路也。故左属血，而右属气。气虚者，补之以甘，故用人参、　
白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者，谓其甘平，　
有冲和之德，而无克伐之性也。其加竹沥，谓其行痰；其加姜汁，所以行竹沥之滞，而共成　
夫伐痰之功耳。　

卷一中风门第一
四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方
属性：当归（酒洗）　川芎（洗去土）　白芍药（酒炒）　熟地黄　桃仁（去皮尖）　红花（酒　
洗）　竹　
丹溪曰∶半身不遂，在左者，属瘀血，以此方主之。　
芎、归、芍、地，生血药也，新血生，则瘀血滑而易去；桃仁、红花，消瘀药也，瘀血　
去，则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者，以痰之为物，靡所不之，盖无分于左右而为　
患也。　

卷一中风门第一
八味顺气散
属性：白术（炒）　白茯苓　青皮（去穣，炒）　白芷　陈皮（去白）　台乌药　人参（各一　
钱）　甘　
中风，正气虚，痰涎壅盛者，宜此方主之。　
人参、白术、茯苓、甘草，四君子汤也。经曰∶邪之所凑，其气必虚，故用四君子以补　
气。　
治痰之法，利气为先，故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气，气顺则痰行，而无壅塞之　
患矣。此标本兼施之治也。　

卷一中风门第一
乌药顺气散
属性：麻黄（去节）　陈皮（去白）　乌药各一钱　枳壳（去穣，麸炒二两）　炙甘草　白芷　桔　
梗（各一两）　川芎（洗去土）　白僵蚕（炒）　干姜（炒黑，半两）　
中风，遍身麻痹，语言謇涩，口眼　斜，喉中气急有痰者，此方主之。　
遍身麻痹，表气不顺也，故治以麻黄、川芎；语言謇涩，里气不顺也，故治以乌药、陈　
、枳；口眼　斜，面部之气不顺也，故治以白芷、僵蚕；喉中气急，甘草可缓；肺气上逆，　
桔梗可下；痰之为物，塞则结滞，热则流行，佐以干姜，行其滞也。此治标之剂也，然必邪　
实初　

卷一中风门第一
牵正散
属性：白附子　白僵蚕　全蝎　
（并生用，为末，每服酒调下二钱）　
中风，口眼　斜，无他证者，此方主之。　
艽、防之属，可以驱外来之风，而内生之风，非其治也；星、夏之辈，足以治湿土之痰　
，而虚风之痰，非其治也。斯三物者，疗内主之风，治虚热之痰，得酒引之，能入经而正口　
眼。又曰∶白附之辛，可使驱风；蚕、蝎之咸，可使软痰；辛中有热，可使从风；蚕、蝎有　
毒，可使破结。医之用药，有用其热以攻热，用其毒以攻毒者，《大易》所谓同气相求，《内　
经　

卷一中风门第一
星香汤
属性：牛胆南星（八钱）　木香（一钱）　
中风，体肥痰盛，口不渴者，此方主之。　
南星，燥痰之品也。曰体肥，曰痰盛，曰不渴，则宜燥也可知矣，故以南星主之。而必　
入于牛胆者，制其燥也。佐以木香者，利痰气也。　

卷一中风门第一
省风汤
属性：防风（去芦）　半夏（姜制，各一钱）　全蝎（二钱）　胆南星　炙甘草　生白附　生　
川乌　
中风，口眼　僻，痰涎壅盛者，此方主之。　
风涌其痰，干于面部，则口眼　僻；塞于胸中，则痰涎壅盛。是方也，防风、白附、全　
蝎、川乌，可以活经络之风痰而正口眼；南星、半夏、甘草、木香，可以疗胸次之风痰而开　
壅塞。方名曰省风者，省减其风之谓也。　

卷一中风门第一
改容膏
属性：蓖麻子一两　真冰片三分　
共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。　
中风，口眼　僻在左，以此膏敷其右；　僻在右，以此膏敷其左。今日敷之，明日改正　
，故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之，或以　血、冰片敷之，皆良。盖此三物者，皆引风拔毒　
之品也，佐以冰片，取其利气而善走窍；佐以姜、附，取其温热而利严寒，此惟冬月加之，　
他时弗用也。　

卷一中风门第一
小续命汤
属性：麻黄（去节）　人参（去芦）　黄芩（酒炒）　芍药（酒炒）　川芎　炙甘草　杏仁（去　
皮，炒）　
分）　
古人以此方混治中风，未详其证。昆谓麻黄、杏仁，麻黄汤也，仲景以之治太阳证之伤　
寒。桂枝、芍药，桂枝汤也，仲景以之治太阳证之中风。如此言之，则中风而有头疼、身热、　
脊强者，皆在所必用也。人参、甘草，四君子之二也，《局方》用之以补气；芍药、川芎，　
四物汤之二也，《局方》用之以养血。如此言之，则中风而有气虚、血虚者，皆在所必用也。　
风淫末疾，故佐以防风；湿淫腹疾，故佐以防己；阴淫寒疾，故佐以附子；阳淫热疾，故佐　
以黄芩。盖病不单来，杂揉而至，故其用药，亦兼该也。　
热者，去附子，用白附子；筋急语迟、脉弦者，倍人参，加薏苡、当归，去黄芩、芍药　
以避中寒；烦躁、不大便，去附、桂，倍加芍药、竹沥；日久大便不行、胸中不快，加枳壳、　
大黄；语言謇涩，手足颤掉，加石菖蒲、竹沥；口渴，加麦门冬、栝蒌、天花粉；身疼、发　
搐，加羌活；烦渴、多惊，加犀角、羚羊角；汗多，去麻黄；舌燥，加石膏，去附、桂。　

卷一中风门第一
大秦艽汤
属性：秦艽（去芦）　石膏（生用）　当归（酒洗）　芍药（酒炒）　羌活（去芦）　防风（去　
芦）　黄芩　
（酒炒）　生　（洗去土，音胡，即生地）　熟　甘草（炙）　川芎（洗）　白术（酒炒）　
白芷　茯　
苓（去皮）　独活（各一钱）　北细辛（去土，五分）　
中风，手足不能运动，舌强不能言语，风邪散见不拘一经者，此方主之。　
中风，虚邪也。许学士云∶留而不去，其病则实，故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽　
为君者，以其主宰一身之风，石膏所以去胃中总司之火，羌活去太阳百节之风疼，防风为诸　
风药中之军卒。三阳数变之风邪，责之细辛；三