妇科-评注产科心法-第6章
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x催生如神散x
百草霜（即锅底烟煤。此物因恐血去多，红见黑即止之意，产后勿用）。白芷（不见火）
二物等分为末，每服三钱，用童便米醋和如膏，沸汤调服，或酒加童便热服。
x神寝丸x
明滴乳香（五钱，另研） 枳壳（一两，炒）
二味为末，炼蜜丸桐子大，温酒服三十丸。
x催生散x
黄蜀葵子（半合，研烂）
以酒滤去渣温服。
催生之方甚多，难以修合者如兔脑丸之类，一时无觅处。然予亦未用，只以佛手散用者，多已应验。今
略备三方，取易者用。叶氏有母死子存不能出者，用水银如弹子大，格口灌入喉口，捧起令下，一食顷，又捧
令起，子即出矣。因注于此，备而不用。
下集临产门
附难产案
属性：昔庞安治产七日不下，诸治莫效。庞令其家作汤，温其腰腹，自以手上下与之拊摩，孕妇觉肠痛甚，少间
生一子。问其故曰∶儿已出胞，因手执母肠不能出，我为隔腹扪儿手针之，无他术也。视儿右手虎口，果有针
痕。
又妇坐草早恐惧气结不下。盖恐则气结而精神怯，上焦闭，下焦腹胀，用紫苏饮即产。
滑伯仁治七日不产且食少，用凉粥一盂，捣枫叶煎汤调饮，旋产（枫叶，先生者先落，后生者后落，是用
意也）。
吴菱山见产三日不下，以车前子为君，冬葵子为臣，枳壳、白芷为佐，服下立产。高宾治刘姓之妇，产不
出而死矣。临殓经过，见容貌不似死者，因问其故。斯时天正严寒异常，知是冻产，必由血冷凝滞不行，即令
用红花浓煎汤，绵醮乘滚 于腹上，再用热汤烧暖而苏，苏随生下一子安全。
朴治钱氏妇产难，用佛手散加炮姜，再用薛立斋法，取路旁草鞋一双，取鼻络小绳烧灰，酒调和入，片时即
产下一男。又治许卫中妻产难，三四日不能下，稳婆欲用折胎之法。予曰∶不可。设胎未伤而用刀，必负痛上
冲于心，岂不两命俱丧？纵使胎死，不下，予自有药下之。乃令稳婆出。随用佛手散加炮姜二钱，
浓朴一钱，煎服。时初更，至半夜而生下。胎虽稳婆动手所伤，而产母无恙。此亦冬寒血冷之故，得温而出，以
保全产母。又于胜元五日产不下，用四物汤加倍进之，不应。因思胞水滤干，再进八珍汤助其气血，更煎汤熏
洗阴户而生。此皆在浙时，略记之余惟用保胎无忧散，及佛手散应验者多，不及重载。诸书催生奇方颇多，缘方
愈多而用心者愈乱，可不必繁载。至于安产妇卧房，虽有其说，然不必尽信。思小户之家，无处可移，俱要
生子。至于符诀催生之法，皆非正道，亦不载也。
下集
产后门
属性：既产毕，或未动，与参汤服过，或未下地，先已服参，乃与开水一杯，扶上床，以被褥靠住，闭目静坐。
如有汗出，随用硬炭烧红，浇上米醋一小碗，使酸味冲入口鼻，以收敛精神。或床前烧旧漆器，少顷，食白米
薄粥一小碗。数日内勿梳洗，切忌劳动。间有胞衣不下者。根据法行之。
下集产后门
胞衣不下
属性：胞衣不下，最关利害。或孕中食煎炒，或临产气力惫，皆不能出。宜于剪脐时，用苎线系定，不可即剪，
服以归芎汤即佛手散，自下。如血入胞衣之中，胀大不能下，以致心闷胀痛喘急者，速用失笑丸三钱，清酒吞
下。如不应，再用花蕊石散二钱，或牛膝散亦可，血散胀消，其胞即下。如不急取，恐瘀血上升，有伤产母之
患。是以失笑丸，花蕊石散，产科必有预备，以防急用。
胞衣不下，用盘肠生证中蓖麻子法，贴于足心，下即洗去。否则，连肠俱出。倘肠出，可移贴头顶即收。
（徐评）
x失笑丸x
薄黄（略炒） 五灵脂（洗去泥，略炒）
二味等分，用米饮丸，淡盐水吞二三钱（此方治儿枕痛，亦必用之方）。
x花蕊石散x
好花蕊石（一斤细研筛净） 上色硫黄（四两，研细）
二味和匀，分四次炼。先用好羊肾罐炼。无疤损者，用黄泥周身涂之，阴干，晒至裂缝即补好，恐进火气，
走出内中丹药。方将二药装入，再用瓦汕盏头一个，仰盖口上，用纸泥封固口缝，待干，用细铁在线下四围扎
好，如此四罐共已齐备，用大砂盆一个，中安大针钉三枚，品字好安且平，将罐安放钉上，周遭硬炭文武火炼。
大香三炷退去火，不可动。次日已冷，然后取出药研细，将装入瓷瓶内，收贮备用。此药十年五载收，陈不妨。
每服二钱，热酒童便调下，瘀血化水而下。如不应，再进可也。此药不但产后用，若有跌打损伤，积瘀腹内，疼
痛难忍者，酒服极妙，大有活人性命之功，医家不可缺此。产后败血晕迷，或胞衣胀急，不省人事但心头温者，
灌下即苏，亦是起死回生之法。然炼此药不易，如火候文武不匀，罐口封不如式，硫黄性最猛烈，每致放炮，人
宜防备。且药性俱走无用矣。
x牛膝散x
淮牛膝 川芎 蒲黄（微炒） 丹皮（各二钱） 当归（一两五钱） 肉桂（四钱）
共为末，每服水调五钱。薛氏云∶胞衣不下，则腹胀，急用此药加朴硝合服，自能腐化而下，缓则不救。一
方用灶下土四钱，醋调纳脐中绊定，煎生甘草汤半盏，或加醋，饮之立下。一方用产母旧鞋底，烘热熨小腹，
上下数次即下。
一方∶产妇自发含口中，作呕状即下。古方夺命丹、黑龙丹，然不如花蕊石散之极妙。
下集产后门
玉门不闭
属性：产门不闭乃气血大虚也。先用生化汤一二剂，随进八珍汤补之。如不应，用十全大补汤温补之，自闭无恙。
间或难产者，被稳婆手指撑伤，致产门破损疼痛，即可用花蕊石散少许，掺于伤处，自然渐愈。 x生化汤x
当归（四钱） 川芎（一钱五分） 黑姜（一钱，夏天用五分） 桃仁（十粒，去尖研，双仁者不用）
益母草（二钱）
水煎温服，或加茯神、甘草（看人用）。此仙方也。以生物化育之义，产后必用之方。凡新产，次日则当
服二三剂，自然去瘀生新，产后无病。或有他故，再按各症治之。世俗每谓山楂去痛，不知是消胃之物，切不
可用。
生化汤者，化瘀生新之义也。盖此五味相合，各有生新化瘀之能，不独当归能生血，桃仁、益母能攻瘀也。
若谓产后必用之方，我则不敢深信。何则？盖此方一派辛温，假使阳盛热盛之体，亦用此方，岂非如火上之沃
油乎？（徐评）
x八珍汤x（见前临产加黄 肉桂即十全大补汤）
下集产后门
心慌自汗
属性：产后心慌自汗，宜用归姜枣汤，并醋炭熏法。
x归姜枣汤x
当归（四钱） 黑炮姜（一钱） 炒枣仁（二钱）
加黑枣水煎服。若服后自汗不止，心慌无主，恐防晕脱，可加人参（一钱），熟附子（五分），顾其根本，
仍用醋炭熏之，以收神气，汗自止。此内外并治之妙法。其人参，在初产原不便用，然虚脱之象，不得不用，
只要重用当归，则瘀血不得停留，不碍事也。人皆狐疑不敢用，是不知制法，用之不得当，自然误事。若遇气
虚脾弱，汗出泄泻，呕吐不食等候，非人参、附子将何以救之。经谓血脱益气，虚极生寒，必以十全大补，
方可成功。
下集产后门
血晕
属性：张仲景先生云∶产后郁冒，为血虚而厥也。其脉微弱，呕不食，大便坚，头汗出，此血虚于下，孤阳上冒，
防其脱也，宜大补之。李东垣曰∶阴血暴亡，心神无根据，致昏冒。朱丹溪曰∶气血俱虚，痰火泛上而晕。吾师
钟龄先生，
曾用人参两许，加炮姜、附子以救之。予亦救多人，用参 归地并进而起，附案于尾卷。
大抵脾虚痰厥，头眩而呕者，用六君子汤加炮姜。若瘀血不行，腹痛拒按者，服佛手散下失笑丸。此为半
虚，余皆太虚。如面白眼合，口张手撒，足冷鼻寒，皆宜十全大补。若一味退缩，不急峻补，则人已去远矣，
后悔何及？
x六君子汤x
人参（一钱） 白术（土炒，一钱五分） 茯苓（二钱，茯神亦可） 甘草（五分，炙） 陈皮（七分）
半夏（一钱，姜制）
加姜枣煎服。
x十全大补汤 佛手散 失笑丸x（俱见前）。
下集产后门
恶露不下
属性：产后诊视，必先问临产瘀血多与少，有与无。此物关系不少，眼前则防发热也，腹痛也，小便被阻也。甚有
积成内痈之患，久后变成 块，积致血臌，岂不大有干系焉？如瘀血不行，必以生化汤多服，自然流通。如兼腹
胀，佐以失笑丸。如感冒，下部受寒，加肉桂（生化汤见前）。
下集产后门
产后血崩
属性：其恶露不可不行，又不可多行。崩者，乃如水之流，此症最重。总属荣气空虚，不能摄血归经，以归脾汤主
之，为正治也。然又有怒伤肝者，于归脾汤加炒黑山栀（一钱），阿胶（二钱），艾叶（酒炒，五分），柴胡（二分），
或服补中益气汤。又方有瑞莲散，止崩妙剂。重者，参附汤加阿茯地补之。
x瑞莲散x
湖莲子（百粒） 棕榈灰 当归（各一两） 川芎（五钱） 鲤鱼麟（烧灰七钱） 炮姜炭（五钱）
共为末，酒调二钱，二服自止。
x归脾汤x
人参（一钱，虚人三五钱） 炙黄 （二钱） 甘草（五分） 归身（一钱五分） 茯神（三钱） 枣仁
（二钱，炒） 白
术（二钱，土炒），桂圆肉（五枚）
加姜枣煎服。
x补中益气汤x
黄 （二钱五分，蜜炙） 白术（一钱，土炒） 归身（一钱五分） 人参（一钱） 柴胡（三分，蜜炙）
升麻（三分蜜炙） 炙草（五分） 陈皮（七分）
加姜枣煎服。
x参附汤x（平时崩症，亦当参以此理）
人参（三钱） 熟附子（一钱）
水煎服。体虚之甚者，加熟地（一两），茯神（二钱），阿胶（三钱），艾叶（五分），大剂补之，方能成
功，迟则防脱。贫者以黄 两许代参。
下集产后门
子宫不收
属性：临产努力太过，致子宫不收，及阴户下挺无收，小便淋漓，但用补中益气汤，频频服之，外洗寸金散。
朱丹溪云∶有产妇下物如手帕者，有出肉线一条者。
薛立斋曰∶子宫有损落一片者，皆气血虚脱所致，但服参 升提之药自愈。此非肠胃之比，无碍也，血肉
原可自长。
x寸金散x
紫梢花 葫芦巴 蛇床子 樟脑（各一钱）
四味水煎，熏洗。
一方用香油抹子宫上，以牙皂末吹鼻中，取嚏，时缩上（兹与盘肠产参看。）
x补中益气汤x（见前）
下集产后门
肠中痒
属性：产后肠痒，因血去多，或调理失宜，气血两亏。王景泰法，用针线袋安产妇卧褥下，勿令人见。一法，取箭
锋及镞安卧席下，勿令妇知。或以食盐熬热，布袋包熨脐上，痒自止；或服四物汤，滋养自安。
x四物汤x
大熟地（三钱） 当归（二钱） 白芍（一钱炒） 川芎（五分）
水煎服。
下集产后门
产后不语
属性：此症因心肾虚而不交，脾虚不能运动食本。纵有微邪，皆由元气不足所致。右方七珍散，其中菖蒲、细辛、
防风须酌用，如果因风邪闭之，则暂服一剂，再察其病源、兼症治之。若思虑伤脾，倦怠食少者，服归脾汤。若
气血两虚，内热者，用�
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