妇科-胎产指南-第9章
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也。若照常症一日服一帖，岂能挽回将绝之气血也？若胎前素弱虚人，一见危症堕胎，要不
拘帖数，服至病退止药。若产妇劳甚，血崩形色脱，加人参三四钱在内，频灌无虞。若汗多
气促，亦加人参三、四钱在生化汤内，血块无滞。
卷七（上）产后论解三十二症医方
一、论血块
属性：妇人病倍于男子，因产之症偏多也。夫产后血块，医家所当先论，毋视为轻而忽之也。
因古
《局方》偏用苏木、蓬、棱，峻攻块痛，反损破新血，而重虚产妇，俾后学世相授受，信用
误人，不知几千年矣。无异于刃之杀人也，故特书列首章，普告事产者，勿视血块症轻，而
妄用苏木、蓬、棱，以轻人命也。一应散血方、破血药，虽山楂性缓，不可单用，俱害人性
命者也。
生化汤治血块，娩后化旧生新之圣药也。又加益母丸，鹿角灰，就用生化汤送一钱。外
用烘
热衣服暖和块痛处，虽暑月亦要和暖。大抵产妇劳伤气血，并虚娩子后，无力送胞送块，留
滞腹中作痛，甚有气不运而昏迷晕厥，切不可妄论恶血抢心，妄用苏木等散血之剂以杀人也
。只频服生化汤几帖，实时块消痛止，神清气复而顿爽，舒畅平安矣。行血如生地、牛膝。
败血如三棱、蓬术，俗用山楂、沙糖消块，姜、椒、艾、酒定痛，多致淋、崩、昏晕等症。
卷七（上）产后论解三十二症医方
二、论血晕
属性：凡分娩之后，眼见黑花，头眩昏晕，不知人事，谓之血晕。其因有三∶一因劳倦甚而气
竭神
昏；二因血大脱而气欲绝；三因痰火乘虚泛上，而神不清，患此三者，皆魂不随神，往来机
运而几息也。当急服预煎下生化汤，以行块定痛，化旧生新，实时血生气转，神渐清而心有
主，频服二三帖完，其昏乱即定，乃芎归性有化生之功也。若偏信古方，认晕症为恶血抢上
迷心，而轻用散血之剂，认谓痰火，而治以降火清凉之方，误之甚也。外以醋韭冲鼻之法，
烧漆之方，亦不可缓。医者不可妄论恶血上抢心，而用苏木等以峻攻新血，又不可信用古方
，用牡丹夺命之方以败血，而反损人之命也。再叮咛临产之际，必用预煎生化汤，预烧硬石
子秤锤，候儿下地，连服两三帖，药共三煎。又产妇枕边用醋韭投锤子瓶之法，决无晕症。
又儿生下时，举家不可喜子慢母，产母亦不可顾子忘倦。又不可产讫即卧，或忿怒气逆，皆
要血逆致晕，至嘱，附方于后。
x加减生化汤x 治产后三等血晕。
川芎（三钱） 当归（六钱） 干姜（四分） 桃仁（十粒） 炙甘草（五分） 荆芥（五分）
枣引，水煎。
加减法 劳倦昏而甚，及血崩、气血脱而晕，并宜速灌生化汤两帖。如形色脱，或汗多
而脱
，皆用急服一帖，后即加人参三四钱，肉桂四分，决不可疑参为补而缓服。又痰火乘虚泛上
而晕，方内加橘红四分，虚甚亦可加参二钱，肥人多痰，再加竹沥七分酒盏，姜汁少许。以
上三等晕症，并不可用苏木破血等药，其血块痛甚，兼送益母一法，或送鹿灰，或元胡索，
或用独行散。以上消块方，服一方见效，不须易方。
从权救急x加参生化汤x 治产后形色脱晕，或汗脱晕。
川芎（二钱） 当归（四钱） 干姜（四分） 桃仁（十粒） 炙甘草（四分） 人参（三钱）
水煎服。
血块痛甚，加肉桂七分。渴，加麦冬一钱，五味子十粒。汗多，加麻黄根一钱。如块不
痛，
加黄 一钱以止汗。伤饭面，加炒神曲八分，麦芽五分。伤肉，加山楂五分，砂仁四分。人
参补而行， 术补而不行，故产后七日，血块未除，宁用人参，不可用 、术、地。予见庸
医用此，致心腹痛而毙。
卷七（上）产后论解三十二症医方
三、论产后厥症
属性：凡产用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四旁，故足冷而厥气上行焉。经云∶阳气衰于
下，
则为寒厥是也。非急方不能举气以归源，非大补不能回阳而复神，岂钱数归参，照常症一日
一帖，所能扶救将绝之气血耶？必用加参生化汤，倍参连服两帖，斯气血旺而神复，厥自止
矣。若服药而有渴，另用生脉散，多参以代茶，
助津以救脏燥也，此经验之确论，毋得有议焉。虽又有四肢逆冷泻痢，症类伤寒阴症，又难
用四逆汤，亦必用倍参生化汤，佐以炙姜，或附子一片，则可回阳止逆，又可以行参、归之
功矣。经云∶脾，孤脏也，四旁，心、肝、肺、肾也。又云∶身体劳苦伤于脾。又云∶厥气
上行，满脉去形。立二方分先后∶
x加参生化汤x 治新产发厥，块痛未止，不可加 术。
川芎（二钱） 当归（四钱） 干姜（四分） 甘草（四分） 人参（二钱） 桃仁（十二粒）
水煎，连服二帖。
x滋荣益气复神汤x 治产后发厥，问无块痛，可服此方。
川芎（一钱） 白术（一钱） 黄 （一钱） 人参（三钱） 当归（三钱） 怀熟地（二钱） 炙
甘（四分） 麦冬（一钱） 五味子（十粒） 陈皮（四分） 附子（五分）
水煎。
汗多加麻黄根一钱，枣仁一钱。大便不通，加肉苁蓉二钱。
大抵产后晕厥，二症相类，皆气血并竭，神将去而机几息，仅有一丝之生意耳，若非急
方急
服，岂能挽回将绝之元气耶。但晕在临盆，急症尤甚，子厥宜并灌生化汤几帖，先补气血之
亏，实时块化血旺，而神清晕止，产妇有精神矣。若无汗脱、形脱、气促症见，参 不须加
也。厥症在分娩之后，气血两竭，宜用倍参生化汤，并补气血之亏，止厥以复神焉。又非偏
补血分可治愈，要知晕有块痛， 术未可遂加。厥证问无块痛， 、术、地黄并用，无疑也
。
卷七（上）产后论解三十二症医方
四、产后血崩
属性：产后血大来，宜审血色之红紫，视形色之虚实。如血多色紫有块，乃当去之败血也。若
止留
反作痛，不可论崩，如鲜红之血大来，乃是惊伤心不能主，怒伤肝不能藏，劳伤脾不能统血
归经耳。当以崩论，先服生化汤几帖，则行中有补，而血宁生旺矣。若崩形脱，或有汗，或
气促，宜倍参生化汤以益气，斯阳生而阴血生旺矣，非棕灰之可止者。如产半月后崩，又宜
升举大补汤治之。（方载八卷中。）
x生化止崩汤x 治产后血崩。
川芎（一钱） 当归（二钱，去尾） 干姜（四分） 炙甘草（五分） 桃仁（十粒） 荆芥（
五分，炒）
枣引，水煎。
忌姜、椒、热物、生冷。
鲜红血大来，加荆芥穗一钱、炒，白芷五分。血块不痛，形脱，加人参三钱。汗多气促
，加
人参三四钱。无汗，形不脱，气不促，只多服生化汤，则血自宁，勿言芎归活血助崩，误矣
。
x滋荣益气止崩汤x
川芎（一钱） 麦冬（一钱） 黄 （一钱） 人参（一钱） 白术（二钱） 熟地（二钱） 当归
（二钱） 白芷（四分） 荆芥穗（四分） 陈皮（四分） 甘草（四分） 升麻（四分） 黄连（三分）
枣引，水煎。
汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一撮。大便不通。加肉苁蓉一钱。有热，加磨木香一分。
痰，
加贝母六分，竹沥姜汁。寒嗽加杏仁一钱，桔梗一钱，知母一钱。惊悸，加枣仁一钱，柏子
仁一钱。伤饭面，加神曲一钱，麦芽一钱。伤肉，加山楂一钱，砂仁八分。自热不可用芩、
连、柏。大便不通禁大黄。伤食怒气，不可单用消耗无补药。凡年老虚人患崩，宜用升举大
补汤。（方详八卷中。）
卷七（上）产后论解三十二症医方
五、产后气短似喘
属性：产后阴血暴竭，阳气无所根据，独侵于肺，故喘也。此为孤阳绝阴。最为难治。
凡产后血脱，劳伤之甚，气短似喘，无所倚恃，而呼吸息止违常矣。世有妄论痰火，用
散气
化痰之方，误人致夭多矣。夫肺受脾禀，运气生脉，通水道，顺呼吸，清肃上下，调和荣卫
，而为平人之常气也。值产血亡气脱，呼吸短促，言语不相接续，似喘危症，不待诊问自明
，不待智者而后知也。
x加减生化汤x 治分娩儿下，即患气短症。有血块，不加 、术。
川芎（二钱） 当归（四钱） 炙草（五分） 干姜（四分） 桃仁（十粒） 人参（二钱）
枣引，水煎，连服二三帖，然后可服续气养荣汤。
x续气回阳汤x 治产后气短促，问无血块痛，宜服此方。
川芎（二钱） 当归（四钱） 炙草（四分） 人参（三钱） 黄 （一钱） 白术（二钱） 陈皮
（四分） 熟地（二钱）
如足冷，加熟附五分。汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一撮。渴，加麦冬一钱，五味子十
粒。
大便不通，加肉苁蓉一钱，麻仁一撮。伤饭面，加神曲一钱，麦芽五分。伤肉，加山楂五粒
，砂仁五分。又服滋荣益气复神汤。（方详八卷中。）
卷七（上）产后论解三十二症医方
六、产后妄言妄见
属性：凡产后妄言妄见，由气血虚而神魂无倚也。夫心藏神主血，而言乃心之声也，心有血而
神存
，则言不妄发。又肝藏血而藏魂，而目乃肝之窍也，目得血而司视，则瞳 视正。若夫产后
血气暴竭，致心神失守，言语无伦，肝魂无倚，则瞳 妄见。况心为一身之主，目为百脉之
宗，虚症见于心目，则十二官各失其职矣。是以视听言动，皆由虚妄，治法当论产期，块痛
有无缓急。若娩儿之后，块痛未除，先服生化汤三帖，以化块定痛。服药痛止，即继服加参
生化汤；或补中益气汤，加安神定志汤丸调治之也。若产日久，形气血气俱不足，即当大补
为主，生养气血，安神定志，服至药力充足，其病全愈。病家毋救速效，医家毋论邪祟，若
喷以法水，惊以法尺，多致不救。屡治此病，服药十数帖方效。一妇妄言妄见，服补剂十五
帖方见效。丹溪云∶虚病犹似邪祟也。又云∶欲泄其邪，先补其虚，先调其气，次论诸疾。
此古人治虚弱人，有挟外因内之确论，但人不能体认其议用药，反言攻补难同于方，愚人必
攻邪尽，方可用补，病家不信难补，此医家治产后虚症，及年老人虚喘，弱人妄言，三症所
当用心也。
x宁神生化汤x 治产后血块痛未止，患妄言症，未可加 、术。
川芎（一钱） 当归（三钱） 炮姜（四分） 炙草（四分） 桃仁（十二粒） 茯神（一钱） 人
参（二钱） 益智仁（一钱，炒） 柏子仁（一钱） 陈皮（三分）
枣引，水煎服。
x滋荣益气复神汤x 治产后块痛止，可服此方。
川芎（一钱） 当归（二钱） 熟地（二钱） 炙甘（四分） 黄 （一钱） 白术（一钱） 人参
（二
钱） 茯神（一钱） 枣仁（二钱） 柏子仁（一钱） 益智（一钱，炒） 陈皮（三分） 麦冬（一钱
）五味子（十粒） 莲子（八个） 龙眼肉（八个）
枣引。
大抵产后患崩，曰血脱。短气似喘，曰气脱。妄言妄见，曰神脱。三症虽有阴血气阳之
分，
其精散神去之促，无异前晕症，治若少缓，亦危症也。若非浓药急方频服，失之夭者多矣。
误论气实痰火皆非也。若新产有块痛，并用加参生化汤，行中有补，斯免滞血，血虚之失也
。其块痛止，宜升举大补方，少佐以黄连，堕火以治崩
