妇科-胎产指南-第10章
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误论气实痰火皆非也。若新产有块痛，并用加参生化汤，行中有补，斯免滞血，血虚之失也
。其块痛止，宜升举大补方，少佐以黄连，堕火以治崩脱，宁血归经也。用倍参补中益气汤
，少佐以附子，助参以治气脱，摄气归元也。宜滋荣益气复神汤，少佐痰剂以清心火，治神
脱，宁君主之官也。余因人妄论气脱、妄言等症，误用气实痰方药，屡夭人年，重复录告，
凡遇气胎痰重之症，必当补救，切不可用消散，误人以受夭殃。
卷七（上）产后论解三十二症医方
七、产后伤食
属性：凡产形体劳倦，脾胃俱伤，胃受食伤，不受谷味。是以新产之后，禁膏粱，远浓味，食
粥茹蔬，乃切务也。不善调摄之家，惟虑产妇之虚，以多食有益，浓味为补本，不思食而强
与餍
足，胃受食伤，不受谷食，脾转输迟，食停痞塞，嗳酸恶食。治当扶元为主，温补气血，健
助脾胃，养正兼消，审伤何物，佐以消导。斯脾气复而转输散精，滞物行而胃始思谷。夫饮
食者，元气之滋味，而产后尤借此以补助也。因劳倦伤脾，不胜甘饫，薄味渐进，运化亦速
，再兼服温补之剂，佐以神曲、麦芽，消面饭之伤；山楂、砂仁，消肉食之伤；如伤寒冷之
物，吴茱萸、桂枝亦当加也。如此补消并治，无有不安，屡见治重产虚弱，惟知速消伤物，
反损真气，益增满闷，一帖不效，又加峻药，一医无功，又更一医，先后方类，轻症增重，
致使少食思谷之人反虚，虚而绝不思谷者，十常八九，病家自归数命，医家以为尽技，惜哉
。
x加味生化汤x 治产后血块未消，服此消食。
川芎（二钱） 当归（五钱） 干姜（四分） 炙甘草（五分） 桃仁（十粒）
伤面饭，加神曲一钱，麦芽一钱、炒。伤肉，加山楂五粒，砂仁五分。伤寒物胁痛，加
吴茱萸一钱，肉桂五分。虚甚，加人参二钱，二服。
x健脾消食生化汤x 治产后血块痛除，服此方以消食。
川芎（一钱） 当归（三钱） 炙甘（五分） 人参（二钱） 白术（一钱五分） 神曲（一钱）
麦芽（五分）
伤肉，加山楂五粒，砂仁六分。伤食，不用白术用参。如停寒日久，脾胃虚弱，虽药不
运，宜揉按，炒面熨之。
x长生活命丹x 治伤食人误服消导药多，绝粥几日者，宜服此方。杂症误消耗，绝
食亦神效。
人参（二钱）
水盅半，煎至半盅之数，先用一酒盏之则，送饭锅焦研粉三匙，渐渐加参汤，锅焦引开
胃气
，煎参汤须用新罐，或铜勺，恐闻药气要呕，观医案信方不诬，人参名长生草，饭锅焦名活
命丹，此方曾活数千命，经验极多，故有至三至再之嘱耳。
卷七（上）产后论解三十二症医方
八、产后忿怒
属性：凡产妇因忿怒气逆，胸膈不舒，血块又痛，宜服生化汤。临服时，磨木香二分在内，则
血块
自化，怒气自散，并治而不悖也。若轻产重气，偏用香附、乌药、枳壳、香砂之类，以散气
行块，则元气反损，满闷益增，此非善治产也。又如怒后即食，胃弱闷停，当审何物，加山
楂、砂仁，以消肉伤；加神曲、麦芽，以消饭伤。若伤寒物作痛，留滞胁腹，加桂枝、吴茱
萸在生化汤内，以逐寒定痛，无有不安，慎勿木香槟榔丸，流气饮之方，以散气化食，是虚
弱产妇，重虚之祸，有不可胜言者也。
x木香生化汤x 治产后血块痛未除，又受气，宜服此方。
川芎（二钱） 当归（六钱） 干姜（四分） 炙甘草（五分） 木香（二分） 陈皮（三分）
此方减桃仁而用木香、陈皮。前有减干姜者详之。
x健脾化食散气汤x 治产后受气伤食，问无血块痛，可服。
白术（二钱） 当归（二钱） 川芎（一钱） 干姜（四分） 陈皮（三分） 砂仁（七分）
如寒停胁下作痛，加桂枝八分。
大抵产后弱妇，受气停食，愈消愈增满闷，必攻补兼行，方化滞进食，但时医所见，知
耗气
而疑参补，误人多矣。余屡见误服散气消导药，致使少食思谷之人，反绝食日久者，亦用长
生活命丹而活甚多。大抵产后忿怒气逆及停食二症，善治者重产而轻怒食，必补气血为主，
佐以顺气调气，则怒郁散而元气不损；佐以健脾消导，非惟气顺，则停食亦行，而胃思谷，
此治产后怒伤食伤之正法也。若专理气消导，胀不散，停食不行，且损元减食，甚至绝谷不
救者多矣，惜哉！
卷七（上）产后论解三十二症医方
九、产后类疟
属性：凡产后寒热往来，每日应期而发，其症类疟，切不可以疟痰疾方药治之。夫气血虚而寒
热交
作，元气弱而外邪或侵，虽寒来复栗，汤火不能温，热如燔炙，冰水不能寒，或昼轻夜重，
或日晡寒热，虽所见症与疟类同，其方药必当滋荣益气，以退寒热，有汗急当止汗，如麻黄
根汤等药。若头有汗而不及手足，乃孤阳绝阴之危症也，当加地黄、当归之剂。如感寒头痛
无汗，宜于生化汤内加羌活、防风、莲须、葱头以散之，慎不可作疟治以误人也。柴胡汤、
青皮饮、常山、草果等方药，俱不可用。
x麻黄根汤x
麻黄根 当归 黄 炙甘草 人参 桂枝 白术 牡蛎 浮小麦
凡妇人产后，患类疟疾，头有汗，身足无者，偏服参，少血分药，多不救。
x滋荣益气扶正汤x 治产后寒热有汗，每日午后，应期而发。
川芎（一钱） 当归（二钱） 炙草（五分） 人参（二钱） 生熟地（二钱） 黄 （一钱） 陈
皮（四分，去白） 麦冬（一钱） 白术（一钱五分） 麻黄根（一钱五分）
夜服六味地黄丸，每服七八十丸，清汤下。
x加减养胃汤x 治产后寒热往来，头疼无汗，类疟。
川芎（一钱） 当归（三钱） 藿香（四分） 炙草（四分） 茯苓（一钱） 苍术（一钱） 人参
（一钱五分） 半夏（八分） 橘红（四分）
姜引。
痰，加竹沥、姜汁、半夏曲。弱人兼服河车丸。
产后久疟，无汗不愈，兼煎白术人参膏，以助药力。
卷七（上）产后论解三十二症医方
十、产后类伤寒二阳症
属性：产后七日内外，发热头痛恶寒，毋专论为伤寒太阳症；发热头痛胁痛，毋专论为伤寒少
阳症
。二症皆由气血两虚，阴阳不和，而类外感，治者慎勿轻产，执偏门而用麻黄汤，以治类太
阳症。又用柴胡汤，以治类少阳症。盖产妇血脱之后，若重发汗，则虚虚之祸，有不可胜言
者也。昔仲景云∶亡血家不可发汗。丹溪云∶产后不可发表。二先生非谓产妇真无寒之兼也
，非谓麻黄、柴胡之不对症也，诚恐后执偏门而轻产，执成方而发表也。虽明知产后真感风
寒，其生化汤内芎姜亦能散之。又《内经》云∶西北之气，散而寒之；东南之气，收而温之
，所谓同病而异治也。其谓东南方人柔弱，而西北方人刚劲，故治病有异也。虽产后劳虚，
治不可分南北，须当重产而用补，少佐以散剂，虽有他症，以末治之，不可不明也。
x加味生化汤x 治产后三日内，发热头痛。
川芎（一钱五分） 当归（三钱） 炙草（四分） 炮姜（四分） 桃仁（十粒） 羌活（四分）
防风（四分）
服二帖。
若头痛身热不除，加白芷八分，细辛四分。若头痛如破，加莲须一钱，葱头五个。虚，
加人参二钱。
产后类伤寒，三阴症，潮热有汗，大便不通，毋专论为阳明症；口燥咽干而渴，毋专论
为少
阴症；腹满液干大便实，毋专论为太阴症；又汗出谵语便秘，毋专论为腹中有燥屎宜下。数
症多因劳倦伤脾，运化稽迟，血气枯竭，肠腑燥涸，乃虚症类实，当补之症，治者毋偏门轻
产而妄议，主承气汤，以治类三阴之症也。间有少壮之人，患此类症，妄下侥幸无妨，但产
后虚弱而复误下，虚虚之祸，不可胜言，屡见妄下成噎，误导反结。又言少血致便不通，而
误下泄泻不止者甚多。
x养正通幽汤x 治产后大便秘，类三阴伤寒症。
川芎（一钱五分） 当归（六钱） 炙甘（五分） 桃仁（十五粒） 肉苁蓉（一钱，酒洗，去
甲） 陈皮（四分） 麻仁（一钱）
汗多便实，加黄 一钱，麻黄根一钱。口燥渴，加麦冬一钱。腹满液干便实，加麦冬一
钱，
人参一钱，苁蓉一钱。汗多谵语便实，乃血气并竭神衰，心主失守，宜养荣安神，加茯神一
钱，枣仁一钱，远志一钱，柏子仁一钱，白术二钱，人参一钱，黄 一钱。以上等症，大便
燥结，并宜大料、川芎、当归补血，人参可少，芎归非至斤数，难以取效。
大抵产妇虚中伤寒，口伤寒食，外症虽见，头痛发热，或胁痛腰痛，似外感宜汗，犹当
重产
亡血禁汗，惟宜生化汤中量而加减调治之无失。又如大便结秘，犹当重产，其亡血禁下，惟
宜养正助血通滞，极稳当也。
又方x润肠粥x 产后日久，大便不通，用芝麻一升研末，和米二合，煎粥食即通。
卷七（上）产后论解三十二症医方
十一、产后类中风
属性：产后气血暴竭，百骸少血濡养，率而口噤牙紧，手足筋脉挛缩，类中风，又类 痫。虽
虚火
泛上有痰，皆当以末治之，毋执偏门而用治风消痰之方，以重虚产也。盖经脉任血流利，自
筋骨强健，而关节清利，今产后无血濡注，致牙紧口噤，手足牵搐，症类 痫中风也。治当
先服生化汤，以生旺新血。如见危症，三帖后即用人参益气，以救血脱也。如有痰有火，少
佐橘红、炒芩之剂，竹沥、姜汁亦可加之，黄连黄柏，不可并用，慎之，附方于后。
x滋荣活络汤x 治产后少血，口噤项强，抽搐类中风症。（此方如有血块，不可用
地、 、术。）
川芎（一钱五分） 当归（三钱） 怀熟地（二钱） 草果（四分） 黄 （一钱） 茯神（一钱）
天
麻（一钱） 人参（二钱） 麦冬（一钱） 陈皮（四分） 荆芥（四分） 防风（四分） 羌活（四分）
黄连（二分，姜炒）
有痰，加半夏曲二钱，竹沥一小酒杯，姜汁少许。有食，加山楂、砂仁以消肉物，神曲
、麦
芽以消面饭。大便秘，加肉苁蓉一钱五分。渴，加麦冬、葛根。汗，加麻黄根一钱。惊悸，
加枣仁一钱。
x天麻丸x 治产后中风，恍惚语涩，四肢不利。
天麻（五钱） 防风（五钱） 茯神（一两） 川芎（七钱） 枣仁（一两） 羌活（七钱） 人参
（一
两） 远志（一两） 柏子仁（一两） 山药（一两） 麦冬（一两） 细辛（四钱） 南星曲（九钱）
半夏曲（九钱） 当归（六两） 石菖蒲（八钱）
蜜丸，朱砂为衣。
卷七（上）产后论解三十二症医方
十二、产后汗
属性：凡分娩时出汗，由劳伤脾，惊伤心，恐伤肾也。《内经》云∶身体劳苦，汗出于脾；惊
而夺
精，汗出于心；胃所恐惧，汗出于肾。产妇多兼三者而汗出，不须即加敛汗之剂，神宁汗自
止息。其血块作痛， 、术未可遽加。宜服生化汤二三帖后块痛消，即继服加参生化汤，以
止虚汗。若分娩后倦甚， 然汗出，形色有脱，乃亡阳脱汗也，又当从权连灌加参生化汤
，倍参以救危急，毋据块痛。夫汗乃心之液，荣于内为血，发于外为汗，产妇值亡血之后
多汗
