外科启玄-第13章
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收。乃毒火太甚。急用化斑汤解毒汤。迟迟出不快者亦表解之类。切忌酸醋梅浆冷水等物。鸡鱼五辛
之物过七七日无忌。
卷之十
明痧不同论
属性：者点也。色赤而有点无头粒者是也。痧有头粒小而随出即没。没而又出。俱是心火乘于肺金。
挟痰而作。有伤寒从表而发。以白虎汤玄参升麻汤化 汤治之。亦有可汗可下。俱在通圣散中消息治
之。黑 者乃胃烂而出。不可救之。
卷之十
明保元汤功效加减法论
属性：保元汤内有人参二钱。黄 三钱。甘草一钱。水一钟半。姜一斤。煎服。此方原是东垣先生所制。
药性平和。甘温专补中气。能泄虚火。固表助阳外护内使阴血附焉。气血和顺。一身真元无恙。而痘
自无坏乱之理极明矣。故名之保元汤。先三日。潮热之时。看儿大小。用药剂亦大小。内加苏叶一二
钱。不饮食。乃气
郁。加山楂木香。热甚加薄荷干葛。如痘毒壅塞不行。加桂。取其味辛能发散耳。次三日。见标之时。
三日内加减主方用人参八分。白术黄 各一钱。甘草三分。五味三分。姜一片。枣二枚。煎服。如痘
顺加当归枸杞。如逆则加川芎桂各三分。如渴加麦门冬天花粉。次贯浆三日。加减主方用人参黄 白
术甘草麦门冬川芎熟地黄当归加姜枣糯米煎服。胃弱加山楂。浆不起加白酒人乳。额上不起加川芎。
面不起加升麻。腹上不起加桔梗。腰腿不起加牛膝。手上不起加桂枝。厥逆加附子。泄泻加赤茯白芍。
冷泄加炒干姜。靥速加柴胡连翘黄芩白芍。靥迟加桂干姜。次三日落痂时。用药主方陈皮白术茯苓半
夏当归枳实八分甘草姜煎服。如落痂迟加人参黄 升麻枣子。痂收速加黄芩连翘。痘痛加赤芍黄连黄
芩栀子炒如痘痒加羌活白芷蒺藜赤芍蝉蜕。气虚加人参黄 白术等类。其余群方见于后。
卷之十
开蒙百句歌
属性：大抵痘疮名胎毒。产时秽血喊沉藏。命门养虎终成
害。一有发作三因详。外感风寒传疫厉。七情激毒为内伤。如不内外因伤感。跌仆坠压血成殃。饥饱
劳碌过蓄血。皆能变痘在审量。察色诊脉知凶吉。寒热虚实医度详。耳冷尻冷四梢冷。虽为验。最难
防。男女暖卧何便取。耳后红筋赤缕茫。目有水光兼烦躁。表里形症有阴阳。发热日多痘必少。一发
即出蚤蚊HT 。耳下鼻边承地阁。稀圆尖朗蜡而苍。形色轻兮为上吉。临症权衡妙处方。凡百只宜轻和
解。诸疾何须药猛浪。虚补实泄寒温暖。热极方宜药少凉。体弱脉微兼吐泻。产后经崩食不嗜。面黄
硬气宜当补。保元芎归加减良。身壮脉洪能饮食。二便秘孕实多坚。清凉解毒中和止。邪无壅滞即平
康。肿胀血壅色紫赤。木通紫草血须凉。平陷串白气血弱。八物咀攒急作汤。补血怎及四物美。四君
补气不寻常。湿多四苓防风入。浆成色淡酒 当。咽痛甘桔肚痛芍。厥逆虚寒温补浆。顶白根活当云
瘥。根白顶黑毙多妨。赤热白虚红润好。紫枯黑朽陷灰惶。痘吉症凶恐变暴。痘凶症恶预棺裳。起而
不起参 补。收而不收芍药汤。无价散医
平黑靥。归 倒靥急煎汤。滑石腐草脓烂痘。痈肿连翘败毒良。黑疔一点无踪吉。水痘轻热亦少浆。
月事忽来变坏痘。里虚陷伏岂寻常。补中托里休迟慢。疮若回时免损伤。妊娠有痘治应难。表里热燥
孕何安。调元清热安胎美。胎元触痛命终残。痘正兴时临月产。气血虚大补先。腹痛微微行恶露。虚
甚八珍附子兼。妇女宿常多崩漏。又遇天行痘疹 。十全大补堪斟用。免得亏虚陷伏占。痘疮过日不
收回。父母忧思泪已悲。砂糖半盏汤调送。少顷浆收色蚤灰。痘发浆兴兼 子。五色内五脏毒。辨察
精微施治法。蠲的婴孩父母哭。毒痘入眼分轻重。由恐干邪抵目肿。重瞎轻施谷精散。十中三二又神
功。痘隆忽中寒变阴。四逆唇紫痛难禁。温中或用二神散。须臾红活再回生。七日复热号蒸浆。旬后
余热败毒良。月半热时身虚损。八珍大补即安康。随机应变攻休峻。赏用斟之再忖量。百句括褒无尽
意。胸揣活法附于傍。
卷之十一
痈疽发背
属性：x仙方活命饮加减法x
治痈疽发背脑痈等疮。已成未成。万不失一也。
穿山甲（三大片同蛤粉炒熟不用粉） 天花粉 甘草节 滴乳香 赤芍药 贝母（各一钱） 皂
角针（炒去尖） 没药（各五分） 当归尾（酒洗） 陈皮（各一钱五分） 防风（七分） 金银花
（三钱） 白芷（一钱）
作一剂用酒水各一碗罐煎八分服。疮在上食后服。在下食前服。能饮酒者外再饮四五杯。忌酸酒
铁器豆芽菜粉油腻等物。服毕宜侧卧。少暖有汗觉痛减大半。有起死回生之功效。不尽述。
痈疽发背在头及脑后脊背。加羌活 本角刺一倍。此太阳经药也。
在胸胁少阳经部位者加柴胡栝蒌仁为君。
在腹脐者太阴经加陈皮赤芍白芷为君。
在手及臂膊加桂枝金银花为君。
在足腿膝加牛膝防己黄柏归尾。
如肿硬加连翘木鳖仁。
是疔疮加紫河车三钱苍耳二钱。
如人虚弱。不溃不起。加人参黄 当归甘草。
如人实壮。加大黄连根节的麻黄。
x托里荣卫汤加减法x
治诸疮疡邪毒在于经络中。宜此方加减。何知邪在经中。则外无 赤肿痛。内无便溺阻滞。则知
邪在经。宜分部位。则知在何经。即以何经引经药加之神效。
黄 （蜜炙） 红花 苍术（泔浸炒） 柴胡 连翘 羌活 防风 归身（酒拌） 甘草（炙）
人参（以上各一钱） 桂枝（七分） 黄芩（一钱）
作一剂。酒水各一钟煎八分服。分疮上下在食前后服。
在太阳加羌活麻黄。
在少阳经加柴胡黄芩。
在阳明经加白芷葛根。
在太阴经加苍术陈皮。
在少阴经加知母牛蒡子梵王灯马前子。
在厥阴经加赤芍柴胡。
以上皆足之六经加减引经药也。
在手太阳经臂膊及手小指背者加桂枝甘草。
在手少阳经加生地黄升麻。
在手阳明经加桔梗花粉金银花。
在手太阴经加黄 人参黄芩。
在手少阴经加连翘黄连。
在手厥阴经加茯神连翘人参。
以上手足十二加减及引经例药也。
x补中益气汤x
治疮疡人元气不足。四肢倦怠。口干发热。饮食无味。或不食劳倦。脉洪大无力。或头身痛。恶
寒自汗。气高而喘。虚烦。
黄 （蜜炙一钱五分） 甘草（炙） 人参 当归（以上各一钱） 白术（炒一钱） 升麻 柴
胡陈皮（各三分） 白芍药（炒五分）
作一剂水二钟。姜三片黑枣三枚煎服。空心方妙。
x十全大补汤加减法x
治溃疡发热恶寒或作痛。或脓多。或清稀。自汗盗汗及流注。瘰 便毒。久不作脓。或脓成不溃。
或溃而不敛。血气不足之人。并皆治之。
人参 桂枝 淮生地黄（酒洗蒸焙干） 川芎 茯苓 白术（炒） 白芍（炒） 黄 （盐水拌
炒） 当归（酒拌各一钱） 甘草（炙五分）
作一剂水二钟。姜三片。枣三枚煎服。
如虚弱至极。加熟附子三分。
如未成脓者。加枳壳香附连翘木鳖仁。
如气虚倍参 。
如血虚倍芎归干姜灰。
x人参败毒散x
治诸疮疡 肿痛。发寒热。拘急。头痛。脉数而有力者。
人参 羌活 前胡 独活 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草（各一钱）
作一剂水二钟煎服。
如呕吐加生姜陈皮半夏。
如脉细而无力。加大力子末半分。
x极验溶胶汤x
治诸痈疽恶毒大患。保全有大功。活人最多。不可轻忽。
穿山甲（四片如疮在背即用背上甲在手用前足上甲五分如在足用后腿上甲五分酥炙为细末）
透明真牛皮胶（四两瓦上焙成珠为末先成大豆子块不然锅内炒亦可）
用好无灰酒二碗调匀。前二味煎数沸服之。以醉为度。不能饮酒者少用一盏。加水一钟煎之。亦
可。
世俗多不知此方之妙秘之。
x神效解毒散x
治诸毒恶疮一服见功。
老人齿 紫河车 穿山甲（炙） 蜈蚣（炙去头足） 真玄明粉
各等分为细末。用好酒调服取汗。
如疔疮用苍耳子二钟酒煎送下药三钱。
如发背痈疽葱煎酒送下三钱。
如肿毒疖子酒送下一二钱。
如痘疔毒。看人大小加减一钱。钱半。芫荽酒送下更效。
x八珍汤加减法x
专能调和荣卫。顺理阴阳。滋血脉。进饮食。退寒热。乃补气血之要药也。
人参 白术（炒） 茯苓（各一钱） 甘草（炙五分） 当归（酒拌） 川芎 芍药（炒） 淮
熟地黄（酒浸）
作一剂水二钟。姜三片。枣三枚。煎八分食远热服。楂再煎。
如气虚甚。倍参术。加黄 少加熟附子。
如血虚甚。倍当归地黄。少加干姜一分。
如饮食不进加陈皮藿香。
如呕哕加生姜砂仁。
如头疼加川芎蔓荆子羌活。
x人参养荣汤x
治溃疡发热恶寒。身倦肌瘦。面黄短气。饮食无味及疮不收口。多服数剂。不变他症。
人参（一钱） 白术（一钱） 白芍（一钱五分） 黄 （蜜炙） 桂心 当归（酒拌） 甘草
（炙各一钱） 淮熟地（酒拌） 茯苓 五味子（炒捣各七分半） 远志（去心炒五分）
作一剂水二钟。姜三片。枣一枚。煎八分服。
x十宣散加减法x
治疮疡因外感风寒。内因气血虚损。经云。百病乘虚而入。是宜服此亦加减在后。
人参 当归（酒拌） 黄 （盐水拌各一钱） 甘草（炙） 白芷 川芎 桔梗（炒各一钱）
浓朴（姜制五分） 防风 肉桂（各三分）
作一剂。水二钟。煎八分服。
如脉来缓涩而微加参 白术。
如脉弦身倦。加当归白芍药麦门冬。
如脉紧细加桂生地黄防风。
如脉洪大而虚加黄 黄连。
x神效托里散x
治诸痈疽。肿毒发背。肠痈乳痈。时毒憎寒壮热。不拘老幼虚实并效。
黄 （盐水拌炒） 左缠藤 当归 粉草（各一钱）
上作一剂。酒水各一钟。煎八分服。分疮上下则食前后服。查捣敷患处亦可为末。酒调更效。
x内托复煎散x
能托里健胃。补气血。消毒。除风湿。
当归（酒拌） 人参 白术 白芍药（炒） 黄芩 肉桂 甘草（炙） 地骨皮 黄 （炙）
茯苓 防己（各一两） 防风（二两）
上咀先以苍术一斤水五升煎至三升。去术入前十二味。再煎至三四盏。取清汁分三四次饮之。从
又将煎苍术查入水再煎。根据前十二味。查入如前。数饮之。故名曰复煎散。
x黄连消毒散x
治太阳经痈疽发于头顶脊背。 赤肿痛及麻木不痛者。外先炙之。
黄连（酒制） 羌活（各一钱） 黄芩 黄柏（酒制各五分） 知母（酒制） 生地黄 独活
防风 归尾 连翘（各四分） 本 防己 桔梗（各五分） 黄 苏木 陈皮 泽泻（各二分）
人参 生甘草（各三分）
上咀水酒煎服甚效。
x内托羌活汤x
治足太阳经左右尺脉俱紧。按之无力。尻臀生痈疽。坚硬肿痛大作。
羌活 黄柏（酒制各二钱） 防风 本 归尾（各一钱） 肉桂（三分） 连翘 甘草（炙）
苍术 陈皮（各五分） 黄 （一钱五分）
上咀水酒各一钟。煎八分服。取汗为效。
x白芷升麻汤x
治手阳明经。分臂上生痈。左右寸脉皆短。重按之俱弦。至重按之洪缓有力。此乃八风之变。
白芷（一钱五分） 升麻 桔梗（各一钱） 甘草（炙五分） 黄 黄芩（酒制各四钱） 红
花（五分） 生黄芩�
