444-读素问钞-第25章

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钩是谓钩来不盛去反盛则病来盛去盛亦病来不盛去不盛亦病不当其位亦病位不能钩亦病）太阴之至其脉沉（沉下者按之　
乃得下诸下脉也沉甚则病不沉亦病不当其位亦病位不能沉亦病）少阳之至大而浮（浮高也大谓稍大诸位脉也大浮甚则病　
浮而不大亦大病而不浮亦病浮大不浮亦病不当其位亦病不能大浮亦病）阳明之至短而涩（往来不利是谓涩往来不远是谓　
短短甚则病涩甚则病不短不涩亦病不当其位亦病位不能短涩亦病）太阳之至大而长（往来远是谓长大甚则病长甚则病长　
而不大亦病大而不长亦病不当其位亦病位不能长大亦病）至而和则平（不大甚则为平调不弱不强是为平）至而甚则病（弦　
似张弓弦滑如连珠沉而附骨浮高于皮涩而止住短如麻黍大如帽簪长如弓绳皆谓至而大甚也）至而反者病（应弦反涩应大　
反细应浮反沉应沉反浮应短涩反长滑应　虚反强实应细反大是皆为气反常平之候有病乃如此见也）至而不至者病（气位　
已至而脉气不应也）未至而至者病（按历古法凡得节气当年六位之分当如南北之岁脉象改易而应之气序未移而脉先变易　
是先天而至故病）阴阳易者危（不应天常气见交错失其常位更易见之阴位见阳脉阳位见阴脉是易位而见也二气交错故病　
危○六微旨论云至而至者和至而不至来气不及也未至而至来气有余也曰至而不至未至而至何也曰应则顺否则逆逆则变生　
变生则病曰请言其应曰物生其应也气脉其应也所谓脉应即此脉应也至真要论）厥阴所至为里急（筋软缩故急）为支痛为　
软戾为胁痛呕泄（利也）少阳所至为疡疹身热（火气生也）为惊惑恶寒战栗谵（乱言也）妄为悲妄衄　（污血亦脂也）　
为语笑太阴所至为积饮痞膈（土气也）为　满为中满霍乱吐下为重　肿（　肿谓肉泥按之不起也）少阳所至为　呕为疮　
疡（火气生也）为惊躁瞀昧暴病为喉痹耳鸣呕涌（溢气不下）为暴注　螈暴死阳明所至为浮虚（薄肿按之复起）为鼽尻　
阴股膝髀　足病为胁痛皴揭（身皮　象）为鼽　太阳所至为屈伸不和为腰痛为寝汗（睡中汗发于胸嗌颈腋之间）痉流　
泄禁止病之常也（六元正纪论○或问五运六气内经讲论诸方所略其理奥妙未易造入原发明焉）丹溪曰翳李之初宜须识病　
机　
之变化论人形而处治若便攻于气运恐流于马宗素之徒而去其生人于某日病属其经用某乐治之之类也○又问人之五脏六腑　
外应天地司气司运八风动静之变人应气焉岂不切当苟不知此为医未造其理何以调之曰杨太受尝云五运六气须每日候之记　
其风雨晦明而有应时作病者有伏气后时而有病者故病冲而动者体认纯熟久久自能造其至极○王安道曰运气七篇与素问诸　
篇自是两书作于二人之手其立意各有所主不可混言王冰以为七篇参入素问之中本非素问原文也○又运气之说褚澄尝议　
之矣曰大桡作甲子纪岁年耳非言病也夫天地五行寒暑风雨仓卒而变人婴斯气作疾于身气难预期故疾难预定气非人为故疾　
难人测推验多乖拯救易误俞扁弗议淳华弗稽运气之书岂非后人托名于圣哲耶○黄仲理曰南北二政三阴司天在泉寸尺不应　
交反脉图并面解运气面说出刘温舒运气论奥又六气上下加临补泻病症面并　差棺墓面歌括出浦云运气精华又五运六气加　
临转移面并面说出刘河间原病式后人采附仲景伤寒论中夫温舒浦云守真三家之说岂敢附于仲景之篇特后人好学人为之耳　
又曰运气之说仲景三百九十七法无一言及之者非略之也盖有所不取也　
读素问钞若干卷乃祁门汪石山先生之所续注者也予以孱弱有志于医术未之能尝服先生药辄获奇效先生究心于素难　
诸书久矣凡就治于先生者百发百中与时医尝试者相去殊远然则先生之医诚有本哉观于此注亦可见矣禀于家君敬刊首卷及　
此卷以倡之刻完因　识岁月于未简以谂观者如此　
x嘉靖五年岁次丙戌重阳日后学休宁程从迁谨识x　

卷下之四
汇萃
属性：辞不可属事不可比森乎众也且汇萃钞　
帝曰人年老而无子者材力尽耶（续材谓材　可以立身者）将天数然也（愚谓天癸之数也）岐伯曰女子七岁肾气盛齿　
更发长（续老阳之数极于九少阳之数次于七女子为少阴之气故以少阳数隅之明阴阳气和乃能生成其形体故七岁肾气盛齿　
更发长）二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下故有子（续癸北方水干名也任脉波脉皆奇经脉也肾气全盛冲任流通经　
血流盈应时而下天真之气降与之从事故云天癸也然冲为血海任主胞胎二者相资能故有子谓月事者平和之气常以三旬而一　
见也愆期谓之有病）三七肾气平均故真牙生而长极（续真牙谓牙之最后生者表牙齿为骨之余也）四七筋骨坚发长极身体　
盛壮（续天癸七七而终年居四七材力之半故身体壮盛长极于斯）五七阳明脉衰面始憔发始堕（续手足阳明之脉气营于面　
循发际至额颅故其衰也发堕而憔）六七三阳脉衰于上面皆憔发始白（续三阳之脉尽上于头故衰则面憔发白所以衰者妇人　
有余于气不足于血以其经月数泄之故）七七任脉虚太冲脉衰少天癸竭地道不通故形坏而无子也（续经水绝止是为地道不　
通冲任衰微故形坏无子丈夫八岁肾气实发长齿更（续老阴之数极于十少阴之数次于八男子为少阳之气故以少阴数合之易　
曰天九地十是也）二八肾气盛天癸至精气溢泻阴阳和故能有子（续男子之质不同精血之形亦异阴静海满而去血阳动应合　
而泄精二者通和故能有子易曰男女构精万物化生是也）三八肾气平均筋骨劲强故真牙生而长极四八筋骨隆盛肌肉满壮（续　
丈夫天癸八八而终年居四八亦材力之半也）五八肾气衰发堕齿槁（续肾主于骨齿为骨余肾气既衰精无所养故发堕而齿干　
枯）六八阳气衰竭于上面憔发鬓颁白（续阳气阳明之气也）七八肝气衰筋不能动天癸竭精少肾脏衰形体皆极八八则齿发　
去（续肝气养筋肝衰故筋不能动肾气养骨肾衰故形体疲极天癸已竭故精少也阳气竭精气衰故齿发皆落矣非惟材力衰谢固　
亦天数使然）肾者主水受五脏六腑之精而藏之故五脏盛乃能泻（续五脏六腑精气淫溢而渗灌于肾肾乃受而藏之此乃肾为　
都会关司之所非肾一脏而独有精故曰五脏盛乃能泻也）今五脏皆衰筋骨解堕天癸尽矣故发鬓白身体重行步不正而无子尔　
曰其有年已老而有子者何也（续言以非天癸之数也）曰此其天寿过度气脉常通而肾气有余也（续所禀天真之气本自有余　
也）此虽有子男不过尽八八女不过尽七七而天地之精气皆竭矣（续老而生子子寿不能过天癸之数上古天真论）天食人以　
五气地食人以五味（续天以五气食人者臊气凑肝焦气凑心香气凑脾腥气凑肺腐气凑肾也地以五味食人者酸味入肝苦味入　
心甘味入脾辛味入肺咸味入肾也清阳化气而上为天浊阴成味而下为地故天食人以气地食人以味也经曰阳为气阴为味是　
也）五气入鼻藏于心肺上使五色修明音声能彰五味入口藏于肠胃味有所藏以养五气气和而生津液相成神乃自生（续心荣　
面色肺主音声故气藏于心肺上使五色修洁分朗音声彰着气为水母故味藏于肠胃内养五气五气和化津液方生津液与气相副　
化成神气乃能生而宣化也六气藏象论）天气清静光明者也（愚谓天气清静故光明不竭人能清静则寿亦延长）藏德不止（止　
一作上）故不下也（续四时成序七曜周行天不形言是藏德也德隐则应用不屈故不下也言天至尊高德犹见应况金生之道不　
顺天乎）天明则日月不明邪害空窍（续大明见则小明灭故大明之德不可不藏天若自明则日月之明隐矣喻人当清静法道以　
保天真苟离于道则虚邪入于空窍）阳气者闭塞地气者冒明（续阳谓天气亦风热也地气谓湿亦云雾也风热害人则九窍闭塞　
雾湿为病则掩医清明取类者在天则日月不光在人则两目藏曜也）云雾不精则上应白露不下（续雾者云之类露者雨之类夫　
阳盛则地不上应阴虚则天不下交故云雾不化精微之气上应于天而为白露不下之咎矣经曰地气上为云天气下为雨明二气交　
合乃成雨露又曰至阴虚天气绝至阳盛地气不足明气不相召亦不能交合也）交通不表万物命故不施则名木多死（续表谓表　
陈其状易曰天地　万物化醇然不表交通则为否也名谓名果珍木夫云雾不化其精微雨露不沾于原泽是为天气不降地气不　
腾变化之道既亏生育之原斯泯故万物之命无禀而生然其死者则名木先应）恶气不发风雨不节白露不下则死槁不荣（续恶　
谓害气也发谓发散节谓节度死谓蕴积槁谓枯槁言常气伏藏而不散风雨无度折伤复多槁物蕴积春不荣也岂惟其物独遇是而　
有之人离于道亦有之矣故下文云）贼风数至豪雨数起天地四时不相保与道相失则未央绝灭（续不顺四时之和数犯八风之　
害与道相失则天真之气未期失远而致灭亡央久也远也）唯圣人从之故身无奇病万物不失生气不竭（王注圣人法天地藏德　
恬淡虚无精神内守病安从来又云从犹顺也谓顺四时之令也然四时之令不可逆之逆之则五脏内伤而他疾起矣）苍天之气清　
净（续春为苍天发生之主）则志意治顺之则阳气固虽有贼邪弗能害也（亦以天道喻诸人也）此因时之序（以因天四时之　
气序故贼邪之气不能害也）故圣人传精神服天气而通神明（流通精神不耗不治王注久服天真之气则妙用自通于神明也）　
失之则内闭九窍外壅肌肉卫气散解（续失谓逆苍天清净之壅也卫气者合天之阳气也所以温分肉而充皮肤肥腠理而司开阖　
故失其度则内闭九窍外壅肌肉以卫不宫运攸言散解也）此谓自伤气之削也（续夫逆苍天之气违清静之理使正真之气如削　
去者非天降之人自为之尔）阳气者若天与日失其所则折寿而不彰（续此明阳前气之用也喻人之有阳若天之有日天失其所　
则日不明人失其所则阳不固日则明则天暗阳不固则人夭）故天运当以日光明（喻人之生固其藉其阳气○愚谓天之营运不　
息以藏隐其气而日月得以光明也生气通天论）阴气者静则神藏躁则消亡（续阴谓五神脏也言人安静不涉邪气则祥气宁而　
内藏人即动冒邪气则神被害而离散藏无所守故曰消亡）饮食自倍肠胃乃伤（续脏以躁动致伤腑以食饮气损皆谓过用越旺　
则受其邪也）岐伯曰根于中者命曰神机神去则机息根于外者命曰气立气止则化绝（诸有形之类根于中者生源击天其　
所动浮皆神气为机发之主故其所为也物莫之知是机神舍去则机发动用之道息矣根于外若生源击地故其生长化虚收藏皆为　
造化之气所应立故其所出也物亦莫知之是以气止息则生化结成之道绝灭矣其木火土金水燥湿液肾柔弱常易性不及乎外物　
去生气离根化绝止则其常体性颜色皆必小变移其旧也六微旨论云出入废则神机化灭升降息则气立孤无故非出入则无以生　
长壮老非升降则无以生长化收藏五常正大论）帝曰何谓三部岐伯曰有下部有中部有上部部各有三候候者有天有地有人也　
必指而导之（必因师指引教导）乃以为真上部天两额之动脉（续在额两旁动应于手足少阳脉气所行）上部地两颊之动脉　
（在鼻孔两旁近千巨　之分动应于手足阳明脉气所行）上部人耳前之动脉（在耳前陷者中动应于手手少阳脉气所行）中　
部天手太阴也（肺脉也在掌后寸口中是谓经渠动应