444-读素问钞-第16章
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之寒热二字所用之寒热也下之寒热二字因气之寒热也远犹避也犹远之则怨之远韵同远离也）岐伯曰发表不远热攻里不远
寒（续出汗宜热药故不避热下利宜寒药故不避寒如是则夏亦可用热冬亦可用寒皆谓不获已而用之也差秋冬亦同法）曰不
发不攻而犯寒犯热何如曰寒热内贼其病益甚（以水济水以火济火适足以更病非但本病之益甚）曰愿闻无病何如曰无者生
之有者甚之（续无病者犯禁犹能生病况有病耶）曰生者何如曰不远热则热至不远寒则寒至寒至则坚痞腹满痛急下利之病
生矣热至则身热至则身热吐下霍乱痈疽疮疡瞀郁注下 螈肿胀呕鼽衄头痛骨节变肉痛血溢血泄淋闭之病生矣曰治之奈何
曰时必顺之犯者治以胜也（春宜凉夏宜寒秋宜温冬宜热此时之宜不可不顺犯热治以咸寒犯寒治以甘热犯凉治以苦温犯温
治以辛凉所谓胜也）曰郁之甚者治之奈何曰木郁达之火郁发之土郁夺之金郁泄之水郁折之（续达谓吐之令其条达发谓汗
之令其疏散夺谓下之令无壅碍泄谓渗泄解表利小便也折谓抑之制其冲逆也）然调其气过者折之以其畏也所谓泻之（续通
是五法则气可平调矣过太过也太过者以其味泻之如咸泻肾酸泻肝之类过者畏泻故谓泻为畏也○滑注木本性条达火本性发
扬土本性冲和金本性整肃水本性流通五者一有所郁斯失其性矣达发夺泄折将以治其郁而遂其性也治之之法抑必有道焉下
文调其气过者折之以其畏治郁之法也谓欲调其气当即其过者而折之以其所畏盖以郁之为郁也或内或外或在气或在血必各
有因治之之法或汗或下或吐或利当各求其所因而折之夫如是郁岂有不畏乎故下文又总之曰所谓泻之义可见矣不必执以达
之为吐发之为汗云云也○王安道曰此段十三句通为一章当分三节自帝曰至水郁折之九句为一节治郁法之问答也然调其气
一句为一节治郁之余法也过者折之以其畏也所谓泻之三句为一节调气之余法也凡病之起多由乎郁郁者滞而不通之义或因
所乘而为郁或不因所乘而本气自郁皆郁也岂惟五运之变能使然哉郁既非五运之变可拘则达之发之夺之泄之折之之法固可
扩而充之矣可扩而克其应变不穷之理也欤且夫达者通畅之也如肝性急怒气逆肤胁或胀火时上炎治以苦寒辛散而不愈者则
用升发之药加以厥阴报使而从治之又如久风入中为飧泄及不因外风之入而清气在下为飧泄则以轻扬之剂举而散之凡此之
类皆达之之法也王氏以吐训达不能使人无疑以为肺金盛而抑制肝木欤则泻肺气举肝气可矣不必吐也以为脾胃浊气下流而
少阳清气不升欤则益胃升阳可矣不必吐也虽然木郁固有吐之之理今以吐字总该达字则凡木郁皆当用吐失其可乎哉至于东
垣所谓食塞肺分为金与土旺于上而克木夫金之克木五行之常道固不待夫物伤而后能也且为物所伤岂有反旺之理若曰吐去
其物以伸木气乃是反为木郁而施治非为食伤而施治矣夫食塞胸中而用吐正内经所谓其高者因而越之之义耳不劳引木郁之
说以泊之也火郁发之发者汗之也升举之也如腠理外闭邪热怫郁则解表取汗以散之又如龙火郁甚于内非苦寒降沉之剂可治
则用升浮之药佐以甘温顺其性而从治之使势衰则止如东垣升阳散火汤是也凡此之类皆发之之法也土郁夺之夺者攻下也劫
而衰之也如邪热入胃用咸寒之剂以攻去又如中漏腹胀湿热内甚其人壮气实者则攻下之或势盛不能顿除者则劫夺其势而使
之衰又如湿热为痢非力轻之剂可治者则或攻或劫以致其平凡此之类皆夺之之法也金郁泄之泄者渗泄而利小便也疏通其气
也如肺金为肾水上源金受火烁其令不行原郁而渗道闭矣宜整肃金化滋以利之又如肺气 满以凭仰息非利肺气之剂不足以
疏通之凡此之类皆泄之之法也王氏谓渗泄解表利小便夫渗泄利小便固为泄金郁矣其解表二字得非以人之皮毛属肺其受邪
为金郁而解表为泄之乎窃谓如此则凡筋病便是木郁肉病便是土郁耶此二字未当今刚去且解表间于渗泄利小便之中是渗泄
利小便为三治矣故易之曰渗泄而利小便也水郁折之折者制御也伐而挫之也渐杀其盛也如肿胀之病水气淫溢而渗道以塞夫
水之所不胜者土也今土气衰弱不能制之故反受其侮治当实其脾土资其运化俾可以治水而不敢犯则渗道达而后愈或病势既
旺非上法所能遽制则用泄水之剂伐而挫之或去宛陈 开鬼门洁净府三法备举迭用以渐平之王氏所谓抑之制其冲逆正欲折
挫其泛滥之势也夫实土者守也泄水者攻也兼三治者广略而决胜也守也攻也广略也虽俱为治水之法然不审病之虚实久近浅
深杂焉妄施其不倾踣者寡矣夫五郁之病固有法以治之然邪气久客正气必损今邪气虽去正气岂能遽平哉苟不平调正气使各
安其位复其常于治郁之余则犹未足以尽治法之妙故又曰然调其气苟调之而其气犹或过而未服则当益其所不胜以制之如木
过者当益金金能制木则木斯服矣所不胜者所畏者也故曰过者折之以其畏也夫制物者物之所欲也制于物者物之所不欲也顺
其欲则喜逆其欲则恶今逆之以所恶故曰所谓泻之王氏谓咸泻肾酸泻肝之类未尽厥旨虽然自调其气以下盖经之本旨故余推
其义如此若扩充为应变之用则不必尽然也）帝曰假者何如岐伯曰有假其气则无禁也（假借也正气不足客气胜之故借寒热
温凉以资夫正气即胜气可犯之谓也○王注假寒热温凉以资正气则可以热犯热以寒犯寒以温犯温以凉犯凉也）所谓主气不
足客气胜也（续客气谓六气更临之气主气谓五脏应四时正旺春夏秋冬也并六元正纪论）气味有浓薄性用有躁静治保有多
少力化有浅深（愚谓此指药之气味功用言）○上淫于下所胜平之外淫于内所胜治之（续淫谓行所不胜已者也上淫于下天
之气也外淫于内地之气也随所制胜而以平治之也制胜谓五味寒热温凉随胜用之下文备矣下文云司天之气风淫所胜平以辛
凉佐以苦甘以甘缓之以酸泻之之类诸气在泉风淫于内治以辛凉佐以苦以甘缓之以辛散之之类王注风性喜温而恶清故治之
凉是以胜气治之也佐以苦随其所利也木苦急则以甘缓之若抑则以辛散之新校正云天气主岁虽有淫胜但当平调之故不曰治
而曰平故在泉曰治司天曰平即此义也）谨察阴阳所在而调之以平为期正者正治反者反治（阴病阳不病阳病阴不病正也以
寒治热以热治寒治之正也阳位已见阴脉阴位又见阳脉反也以寒治寒以热治热治之反也）夫气之胜也微者随之甚者制之气
之复也和者平之暴者夺之皆随胜气安其屈伏无问其数以平为期此其道也（续随谓随之制谓制止平谓平调夺谓夺其胜气也
安谓顺胜气以和之也治此者不以数之多少但以气平和为准度尔）高者抑之（制其胜也）下者举之（济其弱也）有余者折
之（屈其锐也）不足者补之（全其气也）佐以所利和以所宜（愚谓如辛利于散酸利于收之类和以所宜如肝宜散肺宜收之
类）必安其主客适其寒温同者逆之异者从之（续虽制胜扶弱而客主须安一气失所则矛盾更作各伺其便内淫外并而危败之
由作矣同谓寒热温清气相比和者异谓金木水火土不比和者气相得者则逆所胜之气以治之不相得者则顺所不胜气以治之）
帝曰气有多少病有盛衰治有缓急方有大小愿闻其约（约度准则也）岐伯曰气有高下病有远近症有中外治有轻重适其至所
为故也（续脏位有高下腑气有远近病症有表里药用有轻重调气多少和其紧慢令药气至病所为故勿太过与不及也）大要曰
君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也君二臣三奇之制也君三臣六偶之制也（愚按奇古之单方独用一物是也又有数合阳数
之奇方谓一三五七九皆阳数也以药味之数皆单也君一臣三君三臣五亦合阳数也病在上而近者宜奇方○偶古之复方也有两
味相配之偶方有二方相合之偶方有数合阴数之偶方谓二四六八十皆阴数也以药味之数皆偶也君二臣四君四臣六亦合阴数
也病在下而远者宜偶方制者有因时制宜之义以病有远近治有轻重所宜故云制也）故曰近者奇之远者偶之汗者不以奇下者
不以偶（愚按王注汗药如不以偶则气不足以外发下药如不以奇则药毒攻而致过是奇则单行偶则并行单则力孤而微并则力
齐而大意者下本易行故用单汗或难出故宜并及观仲景之制方桂枝汤汗药也反以三味为奇大承气汤下药也反以四味为偶何
也此又可见古人因时制宜而难以偶奇拘之也）补上治上制以缓补下治下制以急急则气味浓缓则气味薄适其至所此之谓也
（愚按急方有五有急病急攻之急方有汤散荡涤之急方有药性有毒之急方有气味浓药之急方王注治下补下方若缓慢则滋道
路而力又微制急方而气味薄则力与缓等○缓方有五有甘以缓之之缓方有丸以缓之之缓方有品件群众之缓方有无毒治病之
缓方有气味薄药之缓方王注补上治上方若迅急则上不住而迫走于下制缓方而气味原则势与急同适者宜也谓凡制方须宜至
其病所无太过不及也）病所远而中道气味之者食而过之无越其制度也（续假如病在肾而心之气味食而令足仍急过之不饲
以气味肾药凌心心复益衰余上下远近不同）是故平气之道近而奇偶制小其服也远而奇偶制大其服也大有数少小则数多多
则九之少则二之（王注或识见高远权以合宜方奇而分两偶方偶而分两奇如是者近而偶制多数服之远而奇制少数服之○愚
按大方有二有君一臣三佐九之大方有分两大而顿服之大方盖治肾肝及在下而远者宜顿服而数少之大方病有兼症而邪不专
不可以一二味治者宜君一臣三佐九之大方王太仆以人之身三折之近为心肺远为肾肝中为脾胃故肝之三服可并心之七服肾
之二服可并肺之七服也○小方有二有君一臣二之小方有分两微而频服之小方盖治心肺及在上而近者宣分两微少而顿服之
小方徐徐呻之是也病无兼症而邪气专可一二味而治者宜君一臣二之小方故肾之二服可分为肺之九服及肝之三服也）奇之
不去则偶之是谓重方偶之不去则反佐以取之所谓寒热温凉反从其病也（续方与其重也宁轻与其毒也宁善与其大也宁小是
以奇方不去偶方主之偶方病在则反其一佐以同病之气而取之也盖细小寒热可以正治而折消之甚大寒热则必与违性者争雄
与异气者相格是以反其佐以同其气则药可入而病可愈矣所谓始同终异是也○愚谓经云偶是谓重方而七方中又有复方复即
重也岂非偶方者二方相合之谓复方者二方四方相合之方欤一说复字非重复乃反复之复何也既言奇之不去则偶之又云偶之
不去则反佐以取之是反复以取之也故以复为反复亦不远内经之意且复方有分两均齐之复方如胃风汤各等分是也有本方之
外别如余味者为复方如承气汤外参以连翘薄荷黄芩栀子以为凉膈散是也）帝曰五味之用何如岐伯曰辛甘发散为阳酸苦涌
泻为阴咸味涌泄为阴淡味渗泄为阳六者或收或散或缓或急或燥或润或软或坚以所利而行之调其气使其平也（续涌吐也泄
利也渗泄小便也言水液自回肠泌别汁渗入膀胱胞气化之而为溺以出也经曰五味各有所利或散或收或缓或急或坚或软四时
五脏病随五味所宜也）帝曰非调气而得者（不因于气也）治之奈何有毒无毒何先何后愿闻其道（病生之类有四一者始因
气动而内有所成二者因气动而�
![[转世·重生] 修魂记 作者:贼公子(纵横中文网2013-04-12完结,重生)1封面](http://www.beike3.com/cover/noimg.jpg)