444-读素问钞-第14章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


谓之毒）故毒药者亦从西方来北方者天地所闭藏之域也其地高陵居风寒冰冽其民乐野处而乳食脏寒生满病（中满者泻之　
于内其此之谓欤）其治宜灸　（续水寒冰冽故病脏寒火艾烧灼谓之灸　）故灸　者亦从北方来南方者天地所长养阳之所　
盛处也其地下水土弱雾露之所聚也（续地下水多故土弱而雾露聚）其民嗜酸而食　（续　不芳香也一作食鱼）故其民皆　
致理而赤色其病挛痹（续酸味收敛故人肉理密致阳盛之处故色赤湿气内薄热气外薄故病挛痹愚谓亦因酸味收敛而病是　
也）其治宜征针（小针）故九针者亦从南方来中央者其地平以湿天地所以生万物也（续法土德之用故生物众）其民食杂　
而不劳（续四方辐辏万物交归故人食纷杂而不劳也）故其病多痿厥寒热（续湿气在下故多病痿弱气逆及寒热也经曰地之　
湿气感则害人皮肉筋脉是也）其治宜导引按跷（导引谓摇筋骨动肢节按谓抑按皮肉跷谓捷举手足）故导引按跷者亦从中　
央出也故圣人杂合以治各得其所宜（续随方而用各得其宜）故治所以异而病皆愈者得病之情知治之大体也（异方宜论）　
善治者治皮毛（止于始萌）其次治肌肤（救其已生）其次治筋脉（攻其已病）其次治六腑（治其已甚）其次治五脏治五　
脏者半死半生也（续治其已成可得半愈滑注非谓医者谓病家也）病之始起也可刺而已（续经微也）其盛可待衰而已（续　
病盛取之毁伤真气）故因其轻而扬之（续邪轻者发扬去之）因其重而减之（续重者即减去之）因其衰而彰之（因邪气之　
衰而明正其恶以攻之也）形不足者温之以气精不足者补之以味（温存也气味谓药饵饮食之气味也）其高者因而越之其下　
者引而竭之（续谓泄引也）中满者泻之于内（内谓腹内泻谓分消也）其有邪者渍形以为汗其在皮者汗而发之（二汗则是　
一义然渍字轻发字重也）其　悍者按而收之（　疾悍利按之使收敛也）其实者散而泻之（续阳实则发散阴实则宣泄故下　
文云）审其阴阳以别柔刚阳病治阴阴病治阳（从阴引阳从阳引阴以右治左以左治右亦同）定其血气各守其乡血实宜决之　
（破决去也）气虚宜掣引之（掣读为导导引则气行调畅阴阳应象论）岐伯曰夫上古作汤液故为而弗服也（续但为备用而　
不服）中古之世道德稍衰邪气时至服之万全（续心犹近道故服用万全）当今之世必齐毒药攻其中　石针艾治其外也帝曰　
形弊血尽而功不立者何曰神不使也曰何谓神不使曰针石道也精神不进志意不治故病不可愈（愚谓服药至于形弊针艾至于　
血尽而医之功尚不立盖以病患神气已衰虽有毒药　针莫能为之运用而驱遣也故曰神不使也以药非正气不能营运针非正气　
不能驱使故曰针石之道精神进志意治则病可愈若精神越志意散虽用针石病亦不愈）今精坏神去营卫不可复收何者嗜欲无　
穷而忧患不止精气弛坏营泣卫除故神去之而病不愈也（续精神者生之源营卫者气之主气主不辅生源复消神不内居病何能　
愈此可见神不使也汤液醪醴论）岐伯曰中古之治病至而治之汤液十日以去八风五痹之病（八风八方之风东方来曰婴儿风　
伤人外在筋络内舍于肝南方来曰大弱风伤人外在脉内舍于心东南曰弱风伤人外在肌内舍于胃西南曰谋风伤人外在肉内舍　
于脾西方来曰别风伤人外在皮内舍于肺西北曰折风伤人外在手太阳脉内舍于小肠北方来曰大刚风伤人外在骨内舍于肾东　
北方曰凶风伤人外在腋胁内舍于大肠○五痹者风寒湿三气杂至合而为痹以冬遇此为骨痹春遇此为筋痹夏遇此为脉痹至阴　
遇此为肌痹秋遇此为皮痹）十日不已治以草苏草　之枝本末为助（指用药而言也○草苏谓药煎　谓草根枝谓茎也凡药有　
用根者有用苗者有用枝者有用华实者有用根茎枝华实者汤液不去则尽用之合成其煎俾相佐助以服之故云本末为助也）标　
本已得邪气乃服（病为本工为标标本不得邪气不服此之谓主疗不相应也若标本已得则主疗相应邪气率服矣新校正云得其　
标本邪气乃散盖谓得其病之标本而治之则邪气乃服矣愚谓当从校正）暮世之治病也则不然治不本四时不知日月不审逆从　
（续四时之气各有所在如春气在经脉之类工当各随所在而辟伏其邪尔不知日月者谓日有寒温明暗月有空满亏盈也详见八　
正神明论中今具针刺钞不审逆从者谓不审量其病可治与不可治也愚谓逆从如升降浮沉当顺寒热温凉当逆之类亦是也）病　
形已成乃欲征针治其外汤液治其内粗工凶凶以为可攻故病未已新病复起（续粗粗略也凶凶谓不料事宜之可否也移精变气　
论）帝曰合人形以法四时五行而治何如而从何如而逆岐伯曰五行者金木水火土也更贵更贱（续当时贵失时贱）以知死生　
以决成败而定五脏之气间甚之时（续歇则为间旺则为甚）死生之期也肝主春足厥阴少阳主治其日甲乙肝苦急（气有余也）　
急食甘以缓之心主夏手少阴太阳主治其日丙丁心苦缓（心气虚也）急食酸以收之脾主长夏足太阴阳明主治其日戊已脾苦　
湿急食苦以燥之肺主秋手太阴阳明主治其日庚辛肺苦气上逆急食苦以泄之肾主冬足少阴太阳主治其日壬癸肾苦燥急食辛　
以润之开腠理致津液通气也（此一句九字疑原是注文）病在肝愈于夏（续子制其鬼也）夏不愈甚于秋（续子休鬼复王）　
秋不死持于冬（续子休而毋养故气执持于父母之乡愚谓执持坚定也犹言无加无减而平定也）起于春（续自得其位当起而　
差也）禁当风肝病者平旦慧（平旦木慧爽也）下晡甚（金王）夜半静（水王）肝欲散急食辛以散之（续以脏气当散）用　
辛补之酸泻之（酸味收故泻宜当咸泻之然肝欲散不当又以酸收咸软为补之为泻之也）病在心愈在长夏长夏不愈甚于冬冬　
不死持于春起于夏禁温食热衣心病者日中慧夜半甚平旦静心欲软（续以脏气好软）急食咸以软之（取其柔软）用咸补之　
甘泻之（取其舒缓）病在脾愈于秋秋不愈甚于春春不死持于夏起于长夏禁温食饱食湿地濡衣（温湿及饱并伤脾气）脾病　
者日（夫昃月也）慧日出甚下晡静脾欲缓急食甘以缓之用苦泄之（取其泄满也）甘补之病在肺愈于冬冬不愈甚于夏夏不　
死持于长夏起于秋禁寒饮食寒衣肺病者下晡慧日中甚夜半静肺欲收急食酸以收之用酸补之（酸收故补）辛泻之（辛散故　
泻）病在肾愈于春春不愈甚于长夏（续六月也夏为土母土长于中以长而治故曰长夏也）长夏不死持于秋起于冬禁犯　HT　
（续烦热也）热食温炙衣（肾恶燥也）肾病者夜半慧四季甚下晡静肾欲坚急食苦以坚之用苦补之咸泻之（咸软故也）　
夫邪气之客于身也（续邪者不正之名风寒暑湿饥饱劳逸皆是邪也非惟鬼毒疫疠也）以胜相加（愚谓如肝木之病则肺金以　
胜而加之之类也）至其所生而愈（谓至已所生也）至其所不胜而甚（谓至克已之气）至于所生而持（谓至生已之气）自　
得其位而起（谓已自得旺处）必先定五脏之脉（续谓肝弦心钩肺浮肾营脾代之类经曰必先知经脉然后知病脉）乃可言间　
甚之时死生之期也（并藏气法时论）形乐志苦病生于脉治之以灸刺（续形身形志心志形乐谓不甚劳后志若谓结卢深思结　
卢深思则营卫毕否气血不顺故病生于脉夫盛泻虚补是灸刺之道也）形乐志乐病生于肉治之以针石（续筋骨不劳心神悦怿　
则肉理相此气道满填卫气怫结故病生于肉夫卫气留漏以针泻之结聚脓血石而破之石砭石今以　针代之）形苦志苦病生于　
筋治之以熨引（续形苦谓修业就后也一过其用则致劳伤故病生于筋熨谓药熨引谓导引）形苦志苦病生于咽嗌治之以百药　
（咽嗌甲乙经作困竭百药作甘药愚谓内外俱劳则血气两耗血伤气耗故咽嗌为之不利也）形数惊恐经络不通病生于不仁治　
之以按摩醪药（愚谓惊伤心心主脉恐伤肾肾主血心肾有伤血脉凝涩故经络不通病生不仁不仁谓不应其用则　痹矣按摩所　
以开通闭塞导引阴阳醪药者酒药也所以养正祛邪调中理气血气形志论）帝曰其有不从毫毛生而五脏阳以竭也津液充郭其　
魄独居孤精于内气耗于外形不可与衣相保此四极急而动中是气拒于内而形施于外治之奈何（不从毫毛言生于内也阴气内　
盛阳气竭绝不得入于腹中故言五脏阳以竭也津液者也充充满也郭皮也阴蓄于中水气胀满上攻于肺肺气孤见内者肺神肾为　
水害子不救母故云其魄独居也决阴精损削于内阳气耗减于外则三焦闭溢水道不通水满皮肤身体痞肿故云形不可与衣相保　
也凡此之类皆四肢脉数急而内鼓动于肺中也肺动者谓气急而咳也言如是者皆水气格拒于腹膜之内浮肿施张于身形之外四　
极言以末则四肢也）岐伯曰平治于权衡去宛陈　是以微动四极温衣（微动当作温之微动四肢令阳气渐次宣行乃所以温之　
也或云乃发表谓故动四肢令阳气渐次宣行而温于表也）缪刺其处以复其形开鬼门（鬼门者人水气所居而言也阳为火阴为　
水阳为神阴为鬼今水气居表为人之祟故为鬼门）洁净府（盖以陈　之宛为不净或下泄或利小便去其陈　是为洁净府净对　
陈而言）精以时服五阳已布疏涤五脏故精自生形自盛骨肉相保巨气乃平（平治权衡谓察脉浮沉浮为在表沉为在里在里　
者泄之在表者汗之故上文云开鬼门洁净府也去宛陈　谓去陈久之水物犹如草　不可人普于身中也微动四极谓微动四肢人　
阳气渐以宣行故又曰温衣也经脉薄则络脉溢络脉溢则缪刺之以调其络脉使形容如旧而不肿故云缪刺其处以复其形也开鬼　
门是　
启玄府遣气也五阳是五脏之阳气也洁净府谓泻膀胱去水也脉和则五精之气以时宾服汗肾藏也然五脏之阳渐而宣布五脏之　
外气秽复余也如是故精髓自生形肉自盛脏腑即和则骨肉之气更相保抱大经脉气乃于复尔津液醪醴论）帝曰凡治病察其形　
气色泽脉之盛衰病之新故曰治之无后其时形气相得谓之可治（续气盛形盛气虚形虚是相得所）色泽以浮谓之易已（续气　
色浮润血气相营故易已也）脉从四时谓之可治（续如春弦之类）脉弱以滑是有胃气命曰易治取之以时（续候可取之时而　
取之则万举万全当以四时血气所在而为疗尔愚谓如春气在经脉之类甲乙经作治之趋之无时其时与王注两通）形气相失谓　
之难治（续形盛气虚气盛形虚皆相失也）色夭不泽谓之难已（续夭谓不明而恶不泽枯燥也）脉实以坚谓之益甚（续脉实　
坚是邪气盛故益甚也）脉逆四时为不可治必察四难（上四句是谓四难）而明告之所谓逆四时者春得肺脉夏得肾脉秋得心　
脉冬得脾脉其至皆悬绝沉涩者命曰逆四时（续悬绝谓如悬物之绝去也）未有藏形于春夏而脉沉涩（续谓未藏有脉之形状　
也）秋冬而脉浮大命曰逆四时也○风者百病之长也（续言先百病而有之）今风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热（续　
客谓客止于人形也风击皮肤寒胜腠理故毫毛毕直玄府闭密而热生也）当是之时可汗而发也或痹不仁肿痛（续病生而变故　
如是也热中血气则　痹不仁寒气伤形故为肿痛）当是之时可汤熨及火灸刺而去之弗治病入舍于肺名曰肺痹发咳上气（续　
邪入阳则狂邪入阴则痹故入于肺名曰痹焉肺变动为咳咳则上气也）弗治肺则传而行之肝病名曰肝痹一名曰厥胁痛出食（续　
肺金伐木气下入肝故曰行之肝也肝主怒怒则气