396-孙文垣医桉-第30章
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伤食
。先以丹溪保和丸进之，继以谷芽、橘红、白术、枳实、半夏曲、甘草、萝卜子、茯苓、杏
仁、桑白皮，将养而安。
卷四新都治验
一族姐年六十咳嗽口渴常吐蛔虫
属性：一族姐，年近六十，咳嗽口渴，常吐蛔虫。用前胡、知母、天花粉、白芍药、当归、甘
草、
陈皮、桔梗、乌梅、桑白皮煎服，诸症悉止。后半年，膝弯红肿作痛，大便秘。黄柏、当归
、生地、红花、威灵仙、羌活、苍耳子、五加皮、防风、苡仁，四剂全瘳。
卷四新都治验
侄妇戴氏心痛彻背背痛彻心一发必七日
属性：族侄妇戴氏，两寸脉滑大，两尺沉微，心痛彻背，背痛彻心，甚则必探吐其食乃已。近
来每
一痛必七日，仅进白水，粒食不能进，进则吐而痛更加，七日后痛渐已。如此者十七年所矣
。始则一年两发，又一年六七发。今则一月一发。以积气丸治之，不终剂而断根。
卷四新都治验
老仆来兴痰火上壅胸胁背心胀痛
属性：老仆来兴，咳嗽胸胁背心胀痛，如刀刃所 。发热口渴，诸治不瘳。脉浮而数，此风寒
鼓激
，痰火上涌而然。前胡、麻黄、紫苏子散风邪为臣、以栝蒌仁治痰火为君，橘红、半夏、旋
覆花、杏仁为佐，枳壳、桔梗、甘草为使，两剂而平。
卷四新都治验
一妇生女不生子多思郁小便秘而不通转脬症也（治奇）
属性：一妇生女不生子，多思多郁，小便秘而不通，胀闷不安者二日。歙医汪氏以备急丸进之
，谓
大便行小水自利也。讵意大便行后，而小水点滴不通，胀闷益急，时刻不能存，将欲自尽。
家人急予为治。予询之曰∶近来经水行否？答曰∶行过十日矣。小腹肿大如一大西瓜之硬，
自大便泄后，疲困不足以息，势若燃眉。予曰∶此转脬病也。不急治则危矣。以补中益气汤
，临服入韭菜汁一小酒杯。服讫，选有力妇人进房，令患者横卧床间，力妇以患者两脚膝弯
架于肩上，将患者下体虚空，提起摇摆数四，俾尿脬倒上，徐徐放下，患者去衣不及，小便
箭射而出。热如汤，黑如墨，顷刻盈盆，小腹立消而愈。后遇数人，不拘男妇，皆以此法治
之而安。
卷四新都治验
昆池太学内人牙痛一晚晕厥三次
属性：昆池太学内人患牙痛。一晚晕厥三次，次日两腮红肿，痛不可支，且洒淅恶寒，寝食废
。以
清胃汤加石膏为君，白芷为臣，连翘为佐，北细辛为使。饮下痛顿释然，如风灭灯之速。外
以明矾为末，大五倍子一枚，将矾装入，以满为率，炭火上炙焦，以矾红枯为末，不时搽牙
痛处，牙痛立止。此方多效。
卷四新都治验
一仆妇难产子宫坠出户外半月不收（治奇）
属性：一仆妇，因难产而子宫坠出户外，半月不收，艰于坐卧。家贫不能求药，忧恐成痼。邻
妪为
访之专门，黄医博氏教之四∶此易事也。只须补中益气汤一百帖，每帖要人参三钱，计二斤
可收功也。乃夫闻言，即大伸舌谢之曰∶彼家朝佣暮食，无隔宿之储，甑生蛛网者半越月矣
，
安有人参二斤可服也，惟命是俟耳。妪复向予言之，且告以医博氏之治。予笑语妪曰∶审如
彼言，贫家则尽俟命矣，又奚医为？此必产时受寒，血凝滞不能敛而收入。症虽名阴脱，未
必尽由气虚下脱也。观其善餐，而大小便如常可知矣。予有一法，价廉而功捷，三、五日可
瘳也。用未经水锻石干一块，重二三斤者，又以韭菜二三斤，煎汤置盆中，将灰干投入，
灰开汤沸，看沸声尽，乃滤去灰，带热坐于盆上。先熏后洗，即以热韭菜于患处揉挪。盖石
灰能散寒消血，韭菜亦行气消血。一日洗一次，如法洗之。初极爽快，洗三日果消软收入。
此予臆度之方，初不期捷效如是。里中闻之，咸谓此方合命名曰“赛百帖人参汤”云。
卷四新都治验
侄孙媳程氏体肥经闭者八年
属性：族侄孙媳程氏，双桂翁女也，年甫三旬，产曾五胎，今则经闭不行者八年，肌肉则丰肥
于昔
，饮食又倍加于昔，精采则艳美于昔，腹柔不坚，略无所谓病者。独经闭不行，不生育耳。
专科率用四物汤、玄胡索、牡丹皮、诸通调剂，计服千余帖矣。又如三棱、莪术、干漆
、桃仁、苏木之类，莫不概尝，罔有一应。访余为诊。六脉缓大有力。予曰∶此脾湿生痰，
脂满子宫，徒行血、活血、破血无益也。法宜调气消痰，燥湿熔脂，俾使清瘦，庶新饮食不
复生痰，不助肥脂，复为经水，经不期行而自行矣。若被专科者流，局局然养血活血破血，
而望其经行不也难乎？盖前剂皆滋湿生痰之味，非有湿痰者所宜。而肥人尤不宜用也。乃为
订一方，以平胃散加滑石、桃仁、黄连、姜黄、丹参、南星、半夏作丸剂服之，半年而经行
，次年生一子，后连生一子一女。
卷四新都治验
熊成八官早起行路眼见邪火两团滚来大被惊骇
属性：熊成八官，江右南昌人也。早起行路，忽见邪火两团滚滚而来，大惊骇。次日腹中膨懑
，渐
成胀满，面白皮薄，两手瘦削，两足皆有浮气，按之 然不起，行动气促，形神俱弱。医谓
神弱气促，面白肌瘦，胸腹青筋缕缕如贯索，小水清长，形症如此，脾虚所致，以参苓白术
散投之，十日，堵然如鼓，中有一块巍巍突出，坚若铁石，脐已平满，勺粒不入。医者复诊
，
与渠决曰∶若疾，法在不治，盍早图归，毋作异乡鬼也。病者闻言，泪簌簌下。熊东溪怜而
恳予为诊。脉沉弦有力。诊竟语渠曰∶审脉验症，非气虚中满候也。前补太骤，适有助长。
顾今霉雨途遥，即归，恐未能时刻可到；即到，未必遇良手，治稍异，则大事去矣。予有一
药，尚可冀生。东溪力为之请。以琥珀调中丸，日二进之。一进甚甘，再进称快。十日腹渐
宽，块渐熔，半月块尽消去，青筋俱敛。改以平胃散加萝卜子、姜黄、苡仁、砂仁、木香调
养一月，饮食大加，帖然安寝。两足之浮亦并消释。
卷四新都治验
从侄中叔太学以暑月赴南雍一日转斑出
属性：从侄中叔太学，以暑月赴南雍，一日转班，出索茶饮，饮辄逆流，左鼻出茶，入腹者十
之三
。当迓白下名家调理者尽其人。几一月，不惟饮茶水为然，食粥与饭亦多从鼻出。太学生平
喜精洁，日与交游皆缙绅、逢掖，遂以疾自惭，因告假图治。闻京口多名医，买舟访之。如
何、如张、如团，无不谒治。然愈服药愈病，渐加恶心，头晕，肌肉削，四肢无力，心益惴
惴。亟归就予治。予诊毕，因叩所见诸名公认何症、投何剂？中叔曰∶诸君皆谓此疾板籍无
载，治法无稽，徒揣度为胃火。谓诸逆上冲，皆属于火。故投剂非黄连解毒，即三黄、石膏
、
栀子、黄柏、知母、天花粉、葛根之属。侄也以初到白下苦酒，因酒动火，理或为然，听其
治而不惶它计也。予曰∶治病贵辨明经络与经络之出纳虚实，明脏象，察经度，究竟夫病机
病能，此扁鹊所以随俗为变也。何常拘拘守方书哉？《内经》有云∶咽喉者，水谷之道路也
；喉咙者，气之所以上下者也；颃颡者，分气之所泄也。人之鼻渊涕出不收者，颃颡不开也
。子之症也颃颡不开之类尔。颃颡不开，故气上而不下。会厌弱而不能掩其气喉。夫鼻与气
喉相通，惟不掩故饮食逆从鼻窍而
出。不见常人偶气逆而饮食自喷嚏出乎！即其例也。且右脉缓弱无力，气虚明矣。《内经》
云∶形寒饮冷则伤肺。又曰∶脾胃喜温而恶寒。又云∶视听明而清凉，香臭辨而温暖。子多
服寒凉，此所以恶心、头晕、肌消也。予但为温补。盖肺属金而主气，金气旺则收敛下降，
气下降则饮食从气下矣。以六君子汤加辛夷、桑白皮、苡仁、沉香一进而势缓，三进而止大
半，七剂而全安。以此症旧无载，故笔之以俟后人采焉。
卷四新都治验
程达庵四媳戴氏产半月而腿疼
属性：程达庵四媳戴氏，产半月而腿疼。迎专科诊视曰虚，投以八珍汤，服十日，痛益甚。予
赴邑
候之召，道经其庐，达庵趋问∶产后半月而腿疼，何症？予曰∶两腿皆疼，独一疼也？达庵
曰∶右腿疼。予问疼处热否？曰∶热。予谓切不可认虚认风。此产后败血凝滞血海，流于经
络，不急治则血无从出、久必化脓成毒，或为肠痈，今腿痛是其征也。达庵默然而别。复迎
专科，又曰风也。但丹溪有云，产后须当大补气血，虽有他症，以末治之。投以十全大补汤
。痛转剧，大发寒热，小腹近胯果红肿出脓。外科又为生肌收口太早，致腰俞复发一毒，肿
痛寒热如初。十日后大溃脓而不收口，精神萎顿，肌肉陡削。饮食不进，恶心怯寒，奄奄一
息尔。外科曰∶不可为也。专科曰∶余但治胎前产后，今为肿毒所坏。皆辞去而不下药，达
庵始悔不听予言，以致误事。因急予，予往视。六脉濡大无力，疮口流清水而无脓。予曰∶
势棘矣，不暇治疾，速为保脾。盖五脏六腑皆藉脾土以为养。然非大剂人参、附子不可。始
以
人参、白术各五钱，甘草、干姜、大附子各一钱，黄 三钱，白芷、桂心各五分，以其能排
脓
止痛也。外科犹然阻曰∶白术作脓恐不可服。予曰∶脓不死人，饮食不入口则死人也。急进
之。四帖而神气回，饮食进，诸症悉减，疮口成脓。予语之曰∶生矣，改用参苓白术散，调
理一月而安。达庵叩予曰∶公何预知必为肿毒，当急治也？予曰∶《内经》所谓脏象。又云
∶现症腿疼而热，症已现矣。生于产后非败血所致而何？于时急为疏通，不留经络，何毒之
有？专科不察而补，是益其毒而助之溃也。外科不审虚实强弱，概以毒治之，奈何不使患者
几危哉？达庵曰∶专科之不足恃也。如此夫，虽然不如是，无以见公之高矣。
卷五宜兴治验
徐学士检老患肠风下血数桶后委顿而右胁极痛（有发明）
属性：学士徐检老，体丰浓，善饮，致有肠风，计下血不下数桶，因而委顿。己卯仲冬，右胁
极疼
痛，上至耳后，夜分尤甚，左右不能转动，转动则痛甚，饮食减，面色青，闭目汗出如雨，
湿透衣被，故不敢合睫而睡。族医皆投以香附、青皮，及辛散之剂，痛愈甚，汗愈多，面愈
青。逆予诊之，两寸短弱，左关弦而搏指，右关沉滑，六脉皆近七至。予曰∶据痛在少阳经
分野，始必动于怒，木火之性上而不下，故上冲耳后而皆痛也。夜痛甚者，盖夜属肝气用事
，《内经》云∶司疏泄者肝也。邪在肝胆，故阖目汗即大出，中焦原有湿痰，法当调肝清热
解毒为主，兼利小便，不可遽止汗而使邪无出路。今脉大数，如遽敛汗，是逆其木火之性，
不惟痛加，且将发肿毒而害非浅矣。《内经》云∶膏粱之变，足生大疔，当预防之。公曰∶
何为敛剂而谓不宜？予曰；当归六黄汤内有地黄、当归、黄 ，皆滞痰闭气之味，桔梗亦非
所宜。书曰下虚者及怒气上升者皆不可用，故当慎也。因以柴胡、黄连为君，白芍、甘草、
天花粉为臣，红花、连翘为佐，龙胆草为使，服后汗虽�
