396-孙文垣医桉-第28章
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，痛
处发热，昼轻夜重，肌肉消，饮食少，烦躁。医者以白虎历节风治之，病剧而形削骨立矣。
又
有作鹤膝鼓槌风治者，法愈更而病愈甚。其家有程松谷者，博洽嘉闻君子也，为巢父族大父
。以余在西吴治多奇中，命巢父迎余。予至诊之，脉皆细涩。曰；此痢后风也。盖由治痢不
善，以致寒湿秽瘀凝滞经络，日久气血为痛所伤。此症虚虚实实极难认，而措药不易，欲补
虚则肿愈剧，欲疏通则痛愈甚，惟《局方》大防风汤可愈此疾也。防风、熟地、黄 、人参
、
白芍、当归、杜仲各一钱，白术一钱五分，羌活、牛膝、甘草、回阳各五分，川芎七分，加
姜三片，水煎服，服三十帖而愈。
按∶《局方》云∶痢后脚缓痛，不良于行者，名曰痢风；或两脚肿痛、足胫枯腊者，名
曰鹤
膝风。并一切麻痹痿软、风湿挟虚之候，服之其效如神。余故用之，亦谓治气血两虚、挟风
气而成痿蹶者尔，非谓可并治初起有余之疾也。
卷四新都治验
叶润斋心膈嘈杂好啖肉尤好鸡腹大痛虫症也
属性：叶润斋，年近四十。心膈嘈杂，好啖肉。尤好鸡。一日不能缺，缺则身浮力倦，神魂无
措，
必急得肉乃已。见则大嚼，及入腹，腹又大痛，痛极则吐酸水稠涎，然后定，稍定，又思肉
啖也。其痛苦之态。喊叫之厉，难状见者酸鼻。而润斋则甘心焉。市人咸以为祟。或有谕之
者曰∶古云与其好肉而受痛，孰若绝肉以无楚也。久病脾虚，肉入难化，故使作痛。此妇人
女子且知之，汝丈夫独不慎，何哉？润斋曰∶吾岂不知绝肉之为愈也。盖痛虽苦尚能熬，若
嘈杂则遍身淫淫苏苏，左右无可奈何，手足无所把捉，顷刻不能自存，有近于死不能熬，急
须肉少苏，吾岂纵口求痛哉？不得已也。乃翁延予为诊。六脉大小不等，观其色，唇红脸黄
。予曰∶据色脉乃虫症，非祟也，予能拯之。先与雄黄丸一服，不瘳；改以腻粉五分，使君
子末一钱，用鸡子打饼，五更空心饲之，辰刻下长蛲十条，内有二大者，长尺有咫，自首贯
尾皆红，下午又下小虫百余。自此再不喜肉，而嘈杂良愈。
卷四新都治验
程相如令政孕七月患痢
属性：程相如丈令政郑氏，孕逾七月，因食冷患痢，所下皆白脓，腹痛后重，小水不利，两关
脉滑
数。以艾叶、砂仁、白芍药、白术、浓朴、泽泻、滑石、甘草与之。痢如旧，小水仍不通利
，夜更痢频。改用当归、白芍药各二钱，益母草、酒连、酒芩各一钱，滑石三钱，枳壳七分
，木香、甘草各三分，艾叶二分。两帖而安。
卷四新都治验
程晓山中风先兆（有发明）
属性：太塘程晓山，程松谷从弟也。客湖州，年四十，悬弧之日，湖中亲友举贺，征妓行酒
，宴乐
月余。一日忽言曰∶近觉两手小指及无名指掉硬不舒，也不为用。口角一边常牵扯引动，幸
为诊之。六脉皆滑大而数，浮而不敛。其体肥，其面色苍紫。予曰∶据脉滑大为痰、数为热
、
浮为风。盖湿生痰、痰生热、热生风也。君善饮，故多湿。近又荒于色，故真阴竭而脉浮，
此手指不舒，口角牵扯，中风之症已兆也。所喜面色苍紫，其神藏，虽病犹可治。切宜戒酒
色，以自保爱。为立一方，以二陈汤加滑石为君，芩连为臣，健脾消痰，撤湿热从小便出；
加胆星、天麻以定其风，用竹沥、姜汁三拌三晒，仍以竹沥打糊为丸，取竹沥引诸药入经
络化痰。外又以天麻丸滋补其筋骨，标本两治。服二料，几半年，不惟病痊，且至十年无恙
。迨行年五十，湖之贺者如旧，召妓宴乐者亦如旧，甘酒嗜音，荒淫而忘其旧之致病也。手
指、口角牵引、掉硬尤甚，月余中风，左体瘫痪矣（瘫痪俗所谓半身不遂也）。归而逆予诊之
，脉
皆洪大不敛，汗多不收，呼吸气促。予曰∶此下虚上竭之候。盖肾虚不能纳气归原，故汗
出如油喘而不休，虽和缓无能为矣，阅二十日而卒。
卷四新都治验
程晓山令郎麻后疳症
属性：程晓山中风，归而逆予诊时，其子仅七岁，中麻（西吴呼为 子，姑苏呼为沙子）一月
余矣。
发热如故，咳嗽声哑，肌削骨立，头发尽秃。众医束手，举家也堕泪而已。余以诊晓山见之
，曰∶举家惊惶，谓此儿不保耶？此疳症，疳因麻后虚热而发，以大芦荟丸治之，可获万全
。君家初不问予者，谓予非幼科专门也。不知此特大方家余事耳。为制药服之，药未尽而病
瘳。松谷君语其乡人曰∶东宿公见病而决死生，治病而随俗为变，一秦越人也，孙真人后
身非耶？予闻之而三谢不敏。
卷四新都治验
一妇疫后虚寒
属性：去予舍二里许，地名曰前坑口。一妇人清明前十日发热、头痛。医者以九味羌活汤、十
神汤
进之不效，而又加口渴，舌黑如煤。更一医以如神白虎汤、竹叶石膏汤进之亦不效，而加泄
泻不止，人事昏沉，四肢厥冷，呼吸气微，米粒不进者十四日，其家为具含殓而待毙。适予
扫祖墓而近其家。其子闻之，即告急于予，恳为一诊。其脉细如蛛丝。予曰∶此疫症也。合
理中生脉二汤饮之，连进二服，夜半神气稍苏，饮粥汤半盏。次早，六脉渐见。予喜语其子
曰∶可保无事。书云脉绝微续者生，仍以前药与之。至晚泻止，口不渴，舌心焦煤退，精神
清爽， 向安矣。再用人参、白术各五钱，炮姜、炙甘草各二钱半，麦门冬三钱，五味子
十五粒，水煎不拘时服。不数日而痊愈。
卷四新都治验
从献长郎七岁患痢疾后成疳（有发明）
属性：族太学从献长郎，七岁时患痢，红白稠粘，而红更多，饮食少，形气弱。于时太学应南
都试
，其兄从明雅知予，因逆予视。视毕，予曰∶此不可寻常治也。法当补。从明曰∶语云无积
不成痢，故法先推，今不下而遽用补，积何从去？予曰∶足下论者，常也。治病贵先察症，
古人有先攻后补，有先补后攻者，因症投剂，不胶于常也。今形瘦体弱，面色青，禀受大不
足者，饮良又少，予故用补。欲使宁有余，即不如意，犹可措手。若拘常法下之。倘有变将
奈之何？从明是予而索药。即以四君子汤加归芍、黄连、山楂，与服三帖，而病无进退。妇
道间有议予非幼科专门，令更请夏氏。夏至，即语予先不下而用补，以至迁延如是。夏曰∶
幸不下，若下今不可为，叩其故。曰∶丹溪云大孔如毛筒者不治。今肛门有竹筒状，岂可下
？
然也不必补，香连丸、六一散可愈耳。三服而痢愈频，其病愈甚，又加恶心，而神气惫。又
更医请汪恒春，汪至亦以香连丸、黄芩芍药汤与之，痢下日夜不可以数计，饮食不入口。妇
道信耳，谓二氏有时名，故递迎之。独从明持议复逆予。予往观其形神大非昔比，知中气虚
极，非理中汤不可。用人参、白术各二钱五分，酒炒白芍药、白茯苓各一钱，炙甘草、炮姜
各八分，肉桂三分。四帖痢即减半。前方减其半料，又六帖，而饮食进，痢也止。
稠粘虽无，而血水日夜仍三、五行，肌肉也未生。予思
其故，必疳疾从虚而动，用如圣丸以治疳病，则全瘳矣。
卷四新都治验
侄孙子忠痢下红脓如烂鱼肠腹大痛日夜百次
属性：族侄孙子忠，患痢于湖之东双林，腹大痛日夜行百余次，下皆红脓，状若腐烂鱼肠，绝
无粪
。疼而喊叫，声震中外，由孟秋饥饱后，娼家纵欲而得也。一病即伏枕，已十余日矣。予时
寓雉城，相去百里外。渠叔少崖邀予往视。诊其脉皆缓大无力。始用芎归各五钱，加人参、
白芍药、桂心、木香、黄连，服四日不效。改用胶艾汤，也不效。大孔状如竹筒，物食而下
不变色，犹原物，予思之，此脾经为寒湿所伤，脾不裹血故也。非附子理中汤加肉桂、肉果
不可。进五六帖痢始减半，饮食稍进，但所下秽恶仍若前状，亦无粪。渠父仲 家居闻报，
即遍访徽之名家，佥嘱以切勿用补药。兼程而抵苕城，儆虞留款，因询近用何剂？儆虞曰∶
闻用附子理中汤，人参每帖三钱，仲 骇而堕筋，亟使见予，潸然泪下。言曰∶侄五旬仅此
一子，症危如此，倘不测，后将何望？予曰∶郎君险过矣，复何忧？亦以侄只此一子，故殚心
力相扶也。仲 曰∶离家而徽之名公，俱嘱以勿轻用补，侄故兼程而来。竟以补收功，非叔
几乎误事。吾儿自今以往之年皆叔之赐，侄父子何以报效？予曰∶治疾如救焚，医家份内事
。矧属在宗邻，且无德我之望，又何望报。第雉城之约不可失，若浼李钟泉邀吴荜斋代视数
日，俾予得践雉城之约，庶两尽矣。而吴子疑而辞曰∶病者危在旦夕，何孙公欲自脱手而愚
我被恶声也？予闻而晒之曰∶见何鄙哉！丹溪有言，虚回而痢自止。病者再五日可脱然矣。予
也暂留，即以东垣和中胜湿汤与之，服七日即衣冠出市，报谢四邻。吴见之而悔。李钟泉靳
之曰∶孙公欲成尔名，尔欲自没没也。悔之何补。吴由是改容相敬，令其弟游予门，彼也纳
交予而称莫逆。子忠始病也，其友李钟泉重交谊，日夕省候，督其仆事汤药，毋许离蛙步。
所下秽物腥臭不可闻，皆用漆布拭之，昼夜用数十斤。悉其湔浣，了无难色。两月如一日也
。此友也今时所稀观者，因并记之，以着其高。
卷四新都治验
元素内人双胎难产（治奇）
属性：余侄元素内人，季夏难产，夜过半，急叩予门。起而问之，为产者急矣。曰∶然作何状
？曰
∶产已及户不能下，用力则胸膈间有物上冲，痛不可忍。予思少顷，曰∶此必双胎，胞已分
而一上一下也，及户者在下欲产，在上者以用力而上冲，惟上冲，胸膈故病也。势亦险矣。
乃诸书如《产宝》、《良方》、《胎产须知》与各大方家俱未论及，将何以处？因详思其治
法，偶悟必安上，而下始用力产也。即取益元散一两与之，令以紫苏汤送下，嘱必如法，饮
药入腹而胸膈痛止，不超时产两女，母亦无恙。予仲子泰来问曰∶益元散非产科急剂，何能
取效如是？予曰∶紫苏安胎下气，滑石滑以利窍，亦摧生之良品。盖医者，意也。予亦以意
裁处之耳。此法方书无载，故记之，以备专女科者采而用焉。
卷四新都治验
邵马兄患呕吐所吐皆如烂猪肺
属性：有邵兄而讳马者，年五十患呕吐，吐物如烂猪肺状，胸背胀。市上诸医皆以翻胃治之不
效，
而反加潮热烦躁，饮食不入口。歙医谓肺坏，辞去不治。延予治之。诊其脉两寸滑数，左关
尺
涩。予曰∶此瘀血痰饮症也，非肺坏，果若肺坏，声音当哑，今声亮而独胸背作胀，瘀血痰
饮明矣。此症殆由酒后怒发所致。盖肝藏血，脾统血，酒伤脾，怒伤肝，以故不能藏，不能
统，血随气上积于胸膈，必吐出而胀斯宽也。法当消瘀血、调气化痰，气调瘀消，则新血始
得归经，大本端而病根可除矣。乃为立方。滑石三钱，甘草五分，茜根二钱，小蓟一钱五分
，桃仁、贝母、归尾、香附各一钱，山栀仁、枳壳、桑白皮各八分。服十帖而全安。
卷四新都治验
