396-孙文垣医桉-第26章
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属性:侄婿陈东山,仲夏患休息痢,所下皆紫血,腹痛,迨清明犹不愈。医药备尝,体倦肌瘦
,或
三五日一发,或七八日一发,发必三日乃止。予为诊之,左涩而右滑,据脉有瘀血痰积。近
来小水不利,姑用四君子汤加滑石、红曲、陈皮、山楂、泽泻、升麻服后,微觉有热,改用
四君子汤加滑石、桃仁、红曲、酒连,神气稍旺,脾气始回。乃用番鸦胆三钱下之,果去紫
黑血块及如败鱼肠者半桶,从此痛除痢止。次日,以六君子汤去半夏,加酒炒白芍药、山楂
、红曲、滑石、桃仁、升麻调之。报云胸膈作胀,恐积滞未尽而服参术,欲再下之,予为再
诊,两寸短弱,两尺洪大,前日滑涩两脉俱无,此阳虚下陷之候,宜当大升大补。以六君子
汤大加黄 为君,酒炒芍药为臣,升麻、桔梗为使,服此胸膈宽快,精神也好,惟肛门热,
前方加酒连,减半夏,脱然平安。
卷四新都治验
陈氏妇肠鸣腹痛合目汗出下午潮热
属性:陈氏妇,肠鸣腹痛,大便溏泻,合目即汗出,下午潮热。医谓潮热盗汗,乃虚怯之症,
加之
泄泻,脾气坏矣,视为不治。浼予诊之,右脉濡数,左脉洪数。予曰∶此郁火痰积症也。盖
忧伤肺、思伤脾,饮食因而不化,积而生痰,故腹痛溏泻。但理中焦,消去痰积可瘳也。以
四君子汤加半夏曲、滑石、红曲、麦芽、苡仁、酒炒白芍药、酒炒黄连、牡蛎、桔梗八帖,
而病去如释。
卷四新都治验
九德侄耳鸣
属性:九德侄,耳鸣,气筑筑然闭而不通,鼻塞不利,口不知味,痰多而膈热不清,脉左浮而
弦大,
右滑大,俱数。《内经》云∶头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。此由胃中痰火上壅,热
极生风,乃以蔓荆子、升麻、木通、赤茯苓、桑白皮、麦门冬、生地黄、前胡、甘菊花、赤
芍药、甘草、石膏,生姜三片,枣子一枚,水煎饮之四帖,左弦虽减半,而症尚如前。再用
甘
菊花、橘红、半夏曲、茯苓、甘草、知母、白芍药、酒芩、麻黄、石膏、桑白皮、桔梗加姜
枣,又四帖而诸症悉平。后以六君子加酒连、柴胡、川芎、白芍、麦门冬、升麻两帖,饮食
亦甘味矣。
卷四新都治验
陈觉宇上盛下虚合目乱语痰火吼喘
属性:陈觉宇丈,常山县人也。年四十有三,体肥患痰火,十年多矣。每月必一发,或劳心过
度则
二发,吐痰身热,吼喘,饮食不进,不能倒头而睡,合目则乱语,面赤头痛,遍身痰气走动
,牵扯作痛,必俟吐出痰后则耳始不鸣,目始不泪。素服风痰药南星、半夏之类不效,后服
参也仅止四五个月。诊其脉两寸洪滑,两尺沉微,殆上盛下虚之候,法当清上补下。以橘
红、贝母、茯苓、甘草、桔梗、杏仁、前胡、钩藤、天麻、酒芩、枳壳水煎服之,夜进七制
化痰丸,再以八味丸加人参、麦门冬、五味子、空心服之,半年而瘳。
卷四新都治验
程绍溪中年患鹤膝风(有发明)
属性:程绍溪,中年患鹤膝风症,两腿及脚肚、内外 肉尽削,两膝肿大,乃酒后纵欲所致。
经治
苏、松、嘉、湖、杭、严六府,视为痼疾。且四肢脓疥连片,淫烂腌脏,臭恶难近。自分必
死,家人以渠病久,医药破家,今则衣食不抵,无门求生矣。渠有亲为予邻家,偶言及渠病
之异,家道之窘,
予闻恻然。邻素知予不以窘异为惮,恳为一看,予携仲子泰来同往。令渠沐手诊之,左寸关
浮数,右寸短弱,两尺沉微,此气虚血热之候,法当大补气血壮其筋骨,犹可冀生。病者闻
言,命家人子媳罗拜于地请药。予曰∶病热已痼,非百日不见功,盖补血无速效,日浸月润
,渐而濡之,关节通利,骨正筋柔,腿肉自生。初以龟板、苡仁各三钱,苍耳子、五加皮、
头二蚕砂,节节香各一钱,当归、人参、黄 、苍术、杜仲、黄柏各八分,红花五分,水煎
服之,十剂而疮疥渐稀、精神稍长。再以薏苡仁、五加皮、龟板各二钱、节节香、苍耳子、
地黄、丹参、苍术、黄柏、何首乌各一钱,
人参、当归各八分,红花、木通各五分。三十帖,足可倚杖而行,腿肉渐生,疮疥尽愈,膝
肿消去其六。后以虎潜丸加鹿角胶、何首乌、金毛狗脊、节节香、牛膝,用龟板胶为丸,服
三越月,腿肉复完。出之苕上,苕人啧啧称奇。悉录其方以布。
卷四新都治验
堂嫂程氏喉间有物如脔咯之不出咽之不下
属性:予堂嫂程氏,喉间有物如脔,咯之不出,咽之不下,梗梗不安,腹中痛且泻,年五十有
八矣
。乃梅核气症也。腹痛乃新疾,以二陈汤加旋复花、白术、香附、紫苏、桂皮、浓朴、泽泻
四剂。腹痛仍在,泻亦不止,乃用胃苓汤加麦芽、砂仁、香附二帖,痛止泻瘳。仍用二陈汤
加浓朴、桂皮、紫苏、旋复花、细辛、人参煎服,四帖而喉中病去如失。
卷四新都治验
一妇产后咳嗽发热咳出之痰色黑而臭
属性:一妇,先伤风发热,咳嗽二日,乃分娩,热尚未退,又食鸡汁肉等太早,咳嗽发热愈盛
,已
八日矣。胸膈胀痛,头痛口渴,大便秘,咳出之痰色黑而臭,小水短少,胁下扯痛,气逆而
喘不得卧,左胁不能着席,汗出不止,症甚危急。予以栝蒌五钱,紫苏子一钱,枳壳、酒芩
各六分,前胡、桔梗各五分,粉草三分,生姜三片,水煎饮之,胸膈之痛减半,气喘稍定。
次日再进前药,大便用蜜枣导之,热尽退,痛尽减,诸症寻愈。
卷四新都治验
表嫂孀居二十年右瘫不能举动神情恍惚乱言多悲泣
属性:表嫂孀居二十年矣,右瘫不能举动,不出门者三年,今则神情恍惚,口乳语,常悲泣。
诘其
故,答曰∶自亦不知为何故也。诊之两寸脉短涩,以石菖蒲、远志、当归、茯苓、人参、黄
、白术、大附子、晚蚕砂、陈皮、粉草,服四剂精神较好于前,但悲泣如旧,夜更泣。予
思仲景大枣小麦汤正与此对,即与服之,两帖而瘳。方用大枣十二枚,小麦一合,大甘草炙
过三寸,水煎饮之。此忧伤肺脏,脏寒故多泣也。
卷四新都治验
桂亭大兄坠轿后腰胁胀痛
属性:桂亭大兄,原因坠轿跌伤腰胁,痛不能转侧,咳嗽吊痛,用三制大黄二钱,桃仁一钱五
分,
杏仁、红花、天花粉各一钱,穿山甲八分,甘草五分,水煎服之,两帖而大便行。继以五加
皮、红花、川芎、当归、生地黄、白芍药、丹参、甘草、桃仁、穿山甲、柴胡,煎四剂饮之
,而痛大定。后因过食荤腥,喘嗽腰痛,右肩背坠痛,素有湿热痰积,以威灵仙、紫苏子
、
枳实、酒芩、半夏曲、栝蒌仁、甘草、陈皮、姜黄、防风、羌活,服后肠鸣,坐则重坠,此
痰积已动,欲行不可得也。与穿山甲、当归尾、红花、杏仁、枳壳、大黄、萝卜子、川芎、
莪术、青皮,服后大便所下稠积秽瘀甚多,痛随减去。以保和丸调理而安。
卷四新都治验
堂嫂王氏吐紫黑血块足跟肿痒痛
属性:堂嫂王氏,两寸脉洪大,右关滑大,五六月间必吐紫黑血块,足跟 肿痒痛,时流黄水
,与牡丹皮、山栀子、玄参、甘草、白芍药、当归、陈皮、滑石、桃仁四剂而愈。
卷四新都治验
弟妇程氏孕五月痢下脓血
属性:族弟妇程氏,孕已五月,痢下脓血,里急后重,腰重坠难当,以白芍、当归、木香、砂
仁、
条芩、酒连、艾叶、陈皮煎服,夜仍痛,痢三次。次日大便所下如烂鱼肠者甚多。夜半忽两
足脚底前半节红肿疼痛难安,此厥阴肝经虚,胎气下坠也,当补气血,以川芎、当归、人参
、
白术、紫苏、茯苓、甘草、槟榔服下,夜半痛止,即得睡矣。左脚略痛,再以人参、紫苏、
川
芎、当归、白芍、甘草、陈皮、茯苓、大腹皮,柴胡、服后左脚痛也全减。后以补中益气汤
加白芍、黄苓、茯苓调补,而胎也无恙。
卷四新都治验
嫂汪氏头疼遍身痛痢下赤白
属性:族嫂汪氏,发寒发热,头疼遍身痛,眼珠疼,小腹痛,里急后重,赤白脓血日夜三十余
度
,口渴,此疟痢并作也。以柴胡、葛根、甘草、青蒿、枳壳、酒芩、酒连、当归、白芍、桂
枝、防风、羌活、川芎水煎服之,外与神授香连丸。其夜痢减十之九,但遍身尚疼,略恶
寒,
不发热,头略晕而已,改以川芎、川归、白芍、木香、桂皮、陈皮、酒连、酒芩,调理三日
全安。
卷四新都治验
仲气虚中满(有发明)
属性:仲 侄孙,赴府考试,过食牛面且劳苦,因而发疟。城中医疟半月,形神俱瘦,疟愈而
腹大
如箕矣。健所黄夫人,仲暗岳母也。凡名家递为延至,率认疟后腹胀,其中必有疟母为祟也
。诸消痞药尝之不效,又以五皮饮利之不应,将议攻下,而予适至。观其色黄口渴,小水短
涩,腹胀不可言,足膝之下肿大不能行,两腿肿连阴囊,气壅不能卧,饮食绝少,脉才四至
,大而不敛。予曰∶此真气虚中满症也,法当温补下元而兼理脾,病犹可愈。若攻下是杀之
也。渠父与予浓,今宦河南,予安得不为渠任其重哉!顾歙友所用之剂,乃皂荚、槟榔、三
棱、莪术、姜黄、葶苈子、木通、枳实、陈皮、
浓朴、山栀、大黄、牵牛、黄连等皆破敌有余之品,见之且骇然,但黄夫人荐来之医又不能
拒,正踌躇间,幸渠乃伯溪亭公知予心,卒谢歙医而一任予治。予即以人参、白术各三钱,
炙甘草五分,大附子、炮干姜、桂心各一钱,破故纸二钱、桑白皮、砂仁、茯苓、泽泻各八
分,水煎饮之。其夜小水稍利,喘急稍缓,连饮五日,腹稍宽,皮作皱。因食猪肚子大早,
依旧作胀,前方人参、白术加至五钱,再加陈皮八分,又二十剂而腹消其大半,乃能伏枕而
卧,始能移步行动。改以参苓白术散加破故纸、肉桂调养而安。溪亭公问曰∶腹胀如此,口
渴如此,小水短涩如此,诸人悉认为热、为有余,乃今以温补收功何也?予曰∶公不观古人
以气虚中满名鼓胀耶?由气虚所以成中满,设气不虚,何中满之有哉?且鼓者,外皮坚紧而内
空无物,若复泻之,真元脱矣,安能复生?故惟有补而已。口渴、小水少者,皆元气虚弱不
能运转。清气不上升故口渴;浊气不下降,故无小便。乃天地不交之否。兹特补其下元,俾
水火充实,阳气上腾,浊气下降,中气运动,而诸疾皆瘳也。
卷四新都治验
朱怀竹杨梅毒瓦斯内攻上迫于肺将成肺痈下流阴囊囊溃见子
属性:朱怀竹壮年,客外不谨而生杨梅疮,恐人知之,又欲回家,乃求速愈。每日用药外熏,
熏而
不效,用药水频洗,洗而不瘳,乃以末药点之,一日凡服煎药三帖。如斯两月,不惟疮不能
瘳,毒且赶入内。在下则肛脱二寸余,周匝疮满如蕈,弗克收入,因而不能行坐;在上则毒
入于肺,喘咳气涌,胸膈胀闷,不能仰卧,内热而外恶寒,寝食俱废,合目即谵语。阴囊疙
瘩红肿胀痛,两足疮延肿大,精神恍惚,软床舁归。乃兄少竹逆予为诊,六脉俱洪大而数。
语
少竹曰∶病