396-孙文垣医桉-第24章

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，乃提清降浊之意，服后大小便俱行，始不胀急。次日报云∶每大小便来时，腹中先痛，有　
淡血水，小便短，再以丹参、丹皮、当归、白芍药、甘草、青皮、香附、玄胡、茯苓、山栀　
子、山楂两帖，各症良安。　

卷四新都治验
文约孺人八十三胃脘疼痛
属性：孙文约孺人，年八十有三，胃脘疼痛，手不可近，腹中饥而饮食不能下，两寸关脉滑大　
，两　
尺沉弱，此血虚气滞症也。先予积气丸，一服而痛减半，再用生白芍药、山栀子、五灵脂各　
一钱，酒炒白芍药二钱，粉草、山楂、香附各八分，一帖全安。　

卷四新都治验
应章弟三阴疟
属性：应章族弟，三阴疟发于子、午、卯、酉、日，四越月矣。每发于夜，热多寒少，左脉微　
弦，右　
关滑大，以二陈汤加柴胡、黄柏、川芎、当归、黄连两帖，而热稍轻，饮食不进，四肢懒倦　
，脾气大虚。白术、何首乌各三钱，鳖甲二钱，青皮七分，乌梅一个，一帖而截。　

卷四新都治验
程好吾春温
属性：太学程好吾，倜傥博洽士也。季春患两太阳痛，胸胁稍疼，口渴，大便水泻，左脉浮弦　
而数　
，中按有力，右关滑大。予曰∶春温症也。柴胡、前胡、葛根、粉草、青皮、黄芩、知母、　
桔梗、半夏曲、石膏，半夜后得微汗。因起大便，感风续又发热，依然口渴，更觉烦躁。石　
膏三钱，知母、柴胡各二钱，葛根，黄芩各一钱，粉草、桔梗各五分，竹叶二十片，两进而　
汗出热解，诸症悉平。四肢尚倦，口微干，语言乏力，以生麦汤加薏苡仁、石斛、甘草、白　
芍药、黄芩调养如初。　

卷四新都治验
程氏妇屁从子户出
属性：令媳长卿之妇，腹中微疼，经行不流利，喉痛，四肢麻木作战，不知饥饿。右脉洪大如　
豌豆　
，以川芎、香附、麦芽、山楂、乌梅、粉草、桔梗、酒芩、防风、荆芥、白术、茯苓四剂而　
安。次月经水大行，十日不止，以黄　、阿胶、蒲黄各一钱，白芍药二钱，粉草三分，一帖　
而止。此后但觉浊气下坠，屁从子户中出，以补中益气汤，加酒炒黄连调养而平。　

卷四新都治验
族子应章之弟十月发三阴疟
属性：族子应章之弟，十月发三阴疟，至次年仲春未止。每发于辰戌、丑未日，午后寒多热少　
，夜　
有盗汗，左脉软弱，右关尽弦数有力。用白芍药、当归各一钱，白术二钱，柴胡、川芎、粉　
草、砂仁、桂枝、酒芩各三分，生姜三片，水煎服，再以何首乌、白术、鳖甲各三钱，柴胡　
一钱，青皮、酒芩、甘草各五分，乌梅一个，生姜三片，水煎，临发日五更服之，两帖而止　
。后半月，下体大生疮疖，以东坡四神丹调理而痊。　

卷四新都治验
吴中岳孺人疫后坏症
属性：油　吴中岳孺人，先感风邪，后伤饮食，发热头疼，腹中作胀。医与巴豆丸泻之而热不　
减；后医又以大黄重泻之，而热也如初；再后医谓泻而热不退者为虚，大用参、　、　
白术补之，补经四日，神气昏沉，不知人事。乃敦予诊，左脉弦数，右关尺沉数有力，舌尖　
沉香色，舌根焦黑芒刺，语言含舌不清，扣前服药，始知妄下妄补，不思饥谨之余，疫气为　
厉，误成坏症，危而且殆。姑以知母、柴胡各三钱，石膏六钱，枳实、天花粉各五分，粉草、　
黄芩、麦冬各一钱，山栀子、生地黄各七分，人参六分，竹叶三十片，生姜三片，水煎饮之　
。中夜后人事稍清，微有汗，舌稍柔和，语言已不含舌，　然有生气矣。次日，前方减去　
地黄，加白芍药，舌心焦黑退尽，诸症十减其七。但大便五日未行，遍身尚痛，咳嗽，与七　
制化痰丸两帖，再以石膏二钱，麦冬、贝母各一钱，前胡、枳实、黄芩、栀子各六分，甘草　
三分，桑白皮八分煎服而安。　

卷四新都治验
鲍子五保时疫耳聋泄泻
属性：鲍子五保，时疫，耳聋，体有热，口干，大便五日不行，人事不清。竹叶、黄芩、柴胡　
、半　
夏曲、甘草、枳壳、天花粉、知母煎服，而热渴更甚，大便行而泻，手挛缩不能伸，且发呃　
，或又咳嗽。改以柴胡、石膏、竹茹、人参、甘草、麦冬、半夏曲、橘红、黄芩、黄连一　
帖而呃止泻除，诸症悉罢而安睡矣。　

卷四新都治验
仆子孙守中麻后咳嗽无痰唇浓声哑
属性：仆子孙守，以中麻后咳嗽无痰，上唇浓肿，体热，大便燥，声哑。以麦门冬、知母、栝　
蒌　
仁、甘草、白芍药、桑白皮、地骨皮、石斛、枳壳、五味子服后，嗽减其七，乃减去栝蒌、　
枳壳，以其大便已溏，加生地黄、当归、薏苡仁调理而安。　

卷四新都治验
仆子得贵春温头痛
属性：仆子得贵，春温头痛，体热，面赤，舌心焦燥。以石膏、柴胡、葛根、甘草、黄芩、知　
母、　
天花粉、白芍药服之，而舌不焦黑矣。进粥太早，半夜后又复发热，中脘硬痛，与大柴胡汤　
一帖，汗出津津，大便行二次，腹痛不止。乃以小承气汤调下玄明粉一钱，大便又行二次，　
热不退，而痛全减，旋作鼻衄。改以石膏、牡丹皮、生地黄、山栀子、甘草、升麻、黄芩　
、赤芍药，一帖而热散衄止。　

卷四新都治验
元素侄令政春温后经水适止
属性：元素侄令政，春温后经水适止，余热不退，口中甚渴，胸胁痛而耳重，脉左弦数，右滑　
大而　
数。小柴胡加石膏、知母、桔梗、枳壳、葛根、栝蒌、半夏曲服下，而热渴如旧。改用柴胡　
二钱，人参、甘草、天花粉、黄芩各七分，白芍药、红花、当归、牡丹皮、知母各八分，调　
理而瘳。　

卷四新都治验
朱氏子天送时疾头疼身若燔炭
属性：朱氏子天送，时疾头疼，身若燔炭，口渴气促，申酉刻热潮更甚，舌心焦黑，遍体紫斑　
，语　
言含舌不清，时多发呃，耳聋。先治者误进藿香正气散而加呕逆水泻；又医以柴苓汤，呕益　
甚　
，热转增剧。迎予为诊，六脉俱洪数，此少阳阳明合病之疫，以石膏五钱，知母、柴胡各三　
钱，黄芩一钱五分，半夏曲、麦门冬、竹茹、橘红、葛根各一钱，粉草、枳实各五分，服下　
热退其七，舌不燥矣。再以柴胡、半夏曲、白芍药、竹茹各一钱，石膏三钱，麦门冬、知母　
各一钱五分，黄连、甘草、人参各五分，水煎饮之而斑退，诸症悉平。　

卷四新都治验
朱桃源内人胃脘痛常苦梦遗经水一月二至
属性：朱桃源内人胃脘痛，年五十有二，经水尚行不止，一月且二至，每至十余日不净，白带　
淫淫　
下，常苦梦遗，近又眩晕，先与积气丸一帖，以止胃脘痛，再以逍遥散加石莲子、莲花心、　
五倍子炼蜜为丸，每早晚白汤送下二钱，梦遗竟绝。　

卷四新都治验
桂亭大兄痰积瘀血作痛
属性：桂亭兄，壮年原有湿热、痰积。年遇艾偶坠轿，跌伤背胁。专科以草药敷贴于外，内　
以药酒　
攻之而愈。越十五年，左胁痛，手不可近，左脉弦数坚劲搏指，小腹也痛，知为旧瘀及痰积　
作祟。以青皮、赤芍药、黄连、当归尾各一钱，桃仁一钱五分，大黄二钱，滑石三钱，水煎　
，临服调玄明粉一钱。服下吐出痰涎碗余，大便仅行一次，而左胯及腿膝皆痛，夜睡不安，　
由　
小腹痛甚之故。此瘀物欲行而未能也。再与大黄、当归尾、红花、牡丹皮、赤芍药各一钱，　
桃仁二钱，滑石三钱，青皮八分，调玄明粉一钱，再下之。大便行三次，皆沉香色稠粘瘀　
物。腹痛虽除，胯痛仍在，用乳香、没药、归尾、红花各一钱，桃仁、滑石各三钱，大黄二　
钱，穿山甲、丹参各一钱五分。服后大便行四次，所下皆紫黑如筋膜者不可胜计，诸病悉减　
。因食鸡汤、牛肉，脐腹又痛。里急后重，此余积未尽。欲再下之，举家惊怖，谓六旬以外　
之年，以下数次，恐脾弱不能再下。予曰∶医贵认病，何以年齿数下拘哉？今药力到而积已　
动矣，破竹之势可迎刃而解，若失时姑息，恐他日滋蔓，欲下难动也。行后而补，庶无反顾　
之忧。大兄然之。以红花、桃仁、当归尾、赤芍药、山栀仁、玄胡索、牡丹皮、穿山甲、滑　
石，煎调玄明粉，下二次紫黑瘀物。如前之半，腿胯小腹痛则俱释。次日用人参、茯苓、白　
芍药、粉草、陈皮、山楂、桂心、当归、半夏调养半月，精神、步履、饮啖一如旧矣。　

卷四新都治验
熊二官疫后食复
属性：江右熊二官，疫后食复，额痛，口渴，谵语神昏，面青舌黑鼻中停灰，不省人事，小水　
短小　
，势已危急。以小柴胡汤减去半夏，加石膏、知母、当归、山栀子、豆豉、枳实急与服之，　
一饮便得微汗，热退大半。次日以柴胡、滑石、甘草、知母、石膏、人参、桔梗、黄芩、天　
花粉与之，舌黑始退，人事乃清，饮食才进，霍然生矣。　

卷四新都治验
堂弟东里内子咳嗽吐红
属性：堂弟东里内子，咳嗽吐红，发热头眩，脚膝乏力，先已服滋阴降火十数剂不愈。饮食渐　
少，　
精神渐羸，恳予治之。两寸脉累累如贯珠，两尺俱软弱，此上盛下虚之候。上盛者，痰与瘀　
血也；下虚者，肾阴弱也。且生平好饮，不无助热，法当先清上焦，化去瘀血宿痰，然后以　
养阴药收功，则病根可刈，痨瘵可免也。用贝母、枳壳、桑白皮清肺化痰，滑石、桃仁、牡　
丹皮、小蓟消除瘀血，山栀子、甘草、白芍药养血以祛余热。三帖后，红渐稀少，前后心始　
不胀痛。惟痰嗽不止，大便结燥，减去滑石、桃仁、加栝蒌、黄芩、紫菀调养而平。　

卷四新都治验
程竹坡内人年六十瘟疫昏愦
属性：由溪程竹坡孺人，年过六十，为疫所染，头痛口渴，舌苔前黄燥，后紫黑，身热沉重，　
人事　
昏愦，语言错乱，小水短涩，呕逆烦躁，合目不开，谚语不辄口，耳聋，胸胁痛。时五月初　
旬也。迎予为诊。左浮而弦数，右洪长而数。诊毕，仲君清夷问曰∶何症？予曰∶此热病类　
也。清夷曰∶因体热便名热病乎？予曰∶否。仲景谓春温过时为热病，矧兹又为热厉也。邪　
在阳明少阳二经。又问曰∶可生乎？予曰∶脉症对可生也。此症远迩染延甚伙，不足怪。清　
夷曰∶适方和宇也云少阳阳明二经之病，二公所见既同，乞商确一方为幸。予与和宇诊多符　
合，即以柴胡、石膏为君，知母、麦冬、天花粉、竹茹为臣，黄连为佐，甘草、枳壳、桔梗　
为使，连进两帖。丑刻微汗，热退神清不虞，即进荤粥，下午又复大热，谵语昏沉，举家惊　
怖。予曰∶此食复也。即以小柴胡汤加山栀子、枳实、淡豆豉、鳖甲四剂，复得汗，热从散　
去，神顿清爽，仍口渴烦躁。以生脉汤加黄连、香薷、竹茹、竹叶而安。　

卷四新都治验
程内眷新寡七日染疫适值梦泄神昏谵语
属性：程家内眷，藏溪汪氏女也。乃夫殁于疫疠，新寡七日，疫即及之。大热头疼，口渴，胸　
胁并　
痛。医与小柴胡汤，夜忽梦夫交泄而觉，冷汗淫淫，四肢如解，略不能动，神昏谵语，面如　
土色，舌若焦煤、强硬。迓予诊之，六脉沉弦而数，大小便俱秘，此亦阴阳易类也。疫后有　
是，危已极