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第24章

396-孙文垣医桉-第24章

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,乃提清降浊之意,服后大小便俱行,始不胀急。次日报云∶每大小便来时,腹中先痛,有 
淡血水,小便短,再以丹参、丹皮、当归、白芍药、甘草、青皮、香附、玄胡、茯苓、山栀 
子、山楂两帖,各症良安。 

卷四新都治验
文约孺人八十三胃脘疼痛
属性:孙文约孺人,年八十有三,胃脘疼痛,手不可近,腹中饥而饮食不能下,两寸关脉滑大 
,两 
尺沉弱,此血虚气滞症也。先予积气丸,一服而痛减半,再用生白芍药、山栀子、五灵脂各 
一钱,酒炒白芍药二钱,粉草、山楂、香附各八分,一帖全安。 

卷四新都治验
应章弟三阴疟
属性:应章族弟,三阴疟发于子、午、卯、酉、日,四越月矣。每发于夜,热多寒少,左脉微 
弦,右 
关滑大,以二陈汤加柴胡、黄柏、川芎、当归、黄连两帖,而热稍轻,饮食不进,四肢懒倦 
,脾气大虚。白术、何首乌各三钱,鳖甲二钱,青皮七分,乌梅一个,一帖而截。 

卷四新都治验
程好吾春温
属性:太学程好吾,倜傥博洽士也。季春患两太阳痛,胸胁稍疼,口渴,大便水泻,左脉浮弦 
而数 
,中按有力,右关滑大。予曰∶春温症也。柴胡、前胡、葛根、粉草、青皮、黄芩、知母、 
桔梗、半夏曲、石膏,半夜后得微汗。因起大便,感风续又发热,依然口渴,更觉烦躁。石 
膏三钱,知母、柴胡各二钱,葛根,黄芩各一钱,粉草、桔梗各五分,竹叶二十片,两进而 
汗出热解,诸症悉平。四肢尚倦,口微干,语言乏力,以生麦汤加薏苡仁、石斛、甘草、白 
芍药、黄芩调养如初。 

卷四新都治验
程氏妇屁从子户出
属性:令媳长卿之妇,腹中微疼,经行不流利,喉痛,四肢麻木作战,不知饥饿。右脉洪大如 
豌豆 
,以川芎、香附、麦芽、山楂、乌梅、粉草、桔梗、酒芩、防风、荆芥、白术、茯苓四剂而 
安。次月经水大行,十日不止,以黄 、阿胶、蒲黄各一钱,白芍药二钱,粉草三分,一帖 
而止。此后但觉浊气下坠,屁从子户中出,以补中益气汤,加酒炒黄连调养而平。 

卷四新都治验
族子应章之弟十月发三阴疟
属性:族子应章之弟,十月发三阴疟,至次年仲春未止。每发于辰戌、丑未日,午后寒多热少 
,夜 
有盗汗,左脉软弱,右关尽弦数有力。用白芍药、当归各一钱,白术二钱,柴胡、川芎、粉 
草、砂仁、桂枝、酒芩各三分,生姜三片,水煎服,再以何首乌、白术、鳖甲各三钱,柴胡 
一钱,青皮、酒芩、甘草各五分,乌梅一个,生姜三片,水煎,临发日五更服之,两帖而止 
。后半月,下体大生疮疖,以东坡四神丹调理而痊。 

卷四新都治验
吴中岳孺人疫后坏症
属性:油 吴中岳孺人,先感风邪,后伤饮食,发热头疼,腹中作胀。医与巴豆丸泻之而热不 
减;后医又以大黄重泻之,而热也如初;再后医谓泻而热不退者为虚,大用参、 、 
白术补之,补经四日,神气昏沉,不知人事。乃敦予诊,左脉弦数,右关尺沉数有力,舌尖 
沉香色,舌根焦黑芒刺,语言含舌不清,扣前服药,始知妄下妄补,不思饥谨之余,疫气为 
厉,误成坏症,危而且殆。姑以知母、柴胡各三钱,石膏六钱,枳实、天花粉各五分,粉草、 
黄芩、麦冬各一钱,山栀子、生地黄各七分,人参六分,竹叶三十片,生姜三片,水煎饮之 
。中夜后人事稍清,微有汗,舌稍柔和,语言已不含舌, 然有生气矣。次日,前方减去 
地黄,加白芍药,舌心焦黑退尽,诸症十减其七。但大便五日未行,遍身尚痛,咳嗽,与七 
制化痰丸两帖,再以石膏二钱,麦冬、贝母各一钱,前胡、枳实、黄芩、栀子各六分,甘草 
三分,桑白皮八分煎服而安。 

卷四新都治验
鲍子五保时疫耳聋泄泻
属性:鲍子五保,时疫,耳聋,体有热,口干,大便五日不行,人事不清。竹叶、黄芩、柴胡 
、半 
夏曲、甘草、枳壳、天花粉、知母煎服,而热渴更甚,大便行而泻,手挛缩不能伸,且发呃 
,或又咳嗽。改以柴胡、石膏、竹茹、人参、甘草、麦冬、半夏曲、橘红、黄芩、黄连一 
帖而呃止泻除,诸症悉罢而安睡矣。 

卷四新都治验
仆子孙守中麻后咳嗽无痰唇浓声哑
属性:仆子孙守,以中麻后咳嗽无痰,上唇浓肿,体热,大便燥,声哑。以麦门冬、知母、栝 
蒌 
仁、甘草、白芍药、桑白皮、地骨皮、石斛、枳壳、五味子服后,嗽减其七,乃减去栝蒌、 
枳壳,以其大便已溏,加生地黄、当归、薏苡仁调理而安。 

卷四新都治验
仆子得贵春温头痛
属性:仆子得贵,春温头痛,体热,面赤,舌心焦燥。以石膏、柴胡、葛根、甘草、黄芩、知 
母、 
天花粉、白芍药服之,而舌不焦黑矣。进粥太早,半夜后又复发热,中脘硬痛,与大柴胡汤 
一帖,汗出津津,大便行二次,腹痛不止。乃以小承气汤调下玄明粉一钱,大便又行二次, 
热不退,而痛全减,旋作鼻衄。改以石膏、牡丹皮、生地黄、山栀子、甘草、升麻、黄芩 
、赤芍药,一帖而热散衄止。 

卷四新都治验
元素侄令政春温后经水适止
属性:元素侄令政,春温后经水适止,余热不退,口中甚渴,胸胁痛而耳重,脉左弦数,右滑 
大而 
数。小柴胡加石膏、知母、桔梗、枳壳、葛根、栝蒌、半夏曲服下,而热渴如旧。改用柴胡 
二钱,人参、甘草、天花粉、黄芩各七分,白芍药、红花、当归、牡丹皮、知母各八分,调 
理而瘳。 

卷四新都治验
朱氏子天送时疾头疼身若燔炭
属性:朱氏子天送,时疾头疼,身若燔炭,口渴气促,申酉刻热潮更甚,舌心焦黑,遍体紫斑 
,语 
言含舌不清,时多发呃,耳聋。先治者误进藿香正气散而加呕逆水泻;又医以柴苓汤,呕益 
甚 
,热转增剧。迎予为诊,六脉俱洪数,此少阳阳明合病之疫,以石膏五钱,知母、柴胡各三 
钱,黄芩一钱五分,半夏曲、麦门冬、竹茹、橘红、葛根各一钱,粉草、枳实各五分,服下 
热退其七,舌不燥矣。再以柴胡、半夏曲、白芍药、竹茹各一钱,石膏三钱,麦门冬、知母 
各一钱五分,黄连、甘草、人参各五分,水煎饮之而斑退,诸症悉平。 

卷四新都治验
朱桃源内人胃脘痛常苦梦遗经水一月二至
属性:朱桃源内人胃脘痛,年五十有二,经水尚行不止,一月且二至,每至十余日不净,白带 
淫淫 
下,常苦梦遗,近又眩晕,先与积气丸一帖,以止胃脘痛,再以逍遥散加石莲子、莲花心、 
五倍子炼蜜为丸,每早晚白汤送下二钱,梦遗竟绝。 

卷四新都治验
桂亭大兄痰积瘀血作痛
属性:桂亭兄,壮年原有湿热、痰积。年遇艾偶坠轿,跌伤背胁。专科以草药敷贴于外,内 
以药酒 
攻之而愈。越十五年,左胁痛,手不可近,左脉弦数坚劲搏指,小腹也痛,知为旧瘀及痰积 
作祟。以青皮、赤芍药、黄连、当归尾各一钱,桃仁一钱五分,大黄二钱,滑石三钱,水煎 
,临服调玄明粉一钱。服下吐出痰涎碗余,大便仅行一次,而左胯及腿膝皆痛,夜睡不安, 
由 
小腹痛甚之故。此瘀物欲行而未能也。再与大黄、当归尾、红花、牡丹皮、赤芍药各一钱, 
桃仁二钱,滑石三钱,青皮八分,调玄明粉一钱,再下之。大便行三次,皆沉香色稠粘瘀 
物。腹痛虽除,胯痛仍在,用乳香、没药、归尾、红花各一钱,桃仁、滑石各三钱,大黄二 
钱,穿山甲、丹参各一钱五分。服后大便行四次,所下皆紫黑如筋膜者不可胜计,诸病悉减 
。因食鸡汤、牛肉,脐腹又痛。里急后重,此余积未尽。欲再下之,举家惊怖,谓六旬以外 
之年,以下数次,恐脾弱不能再下。予曰∶医贵认病,何以年齿数下拘哉?今药力到而积已 
动矣,破竹之势可迎刃而解,若失时姑息,恐他日滋蔓,欲下难动也。行后而补,庶无反顾 
之忧。大兄然之。以红花、桃仁、当归尾、赤芍药、山栀仁、玄胡索、牡丹皮、穿山甲、滑 
石,煎调玄明粉,下二次紫黑瘀物。如前之半,腿胯小腹痛则俱释。次日用人参、茯苓、白 
芍药、粉草、陈皮、山楂、桂心、当归、半夏调养半月,精神、步履、饮啖一如旧矣。 

卷四新都治验
熊二官疫后食复
属性:江右熊二官,疫后食复,额痛,口渴,谵语神昏,面青舌黑鼻中停灰,不省人事,小水 
短小 
,势已危急。以小柴胡汤减去半夏,加石膏、知母、当归、山栀子、豆豉、枳实急与服之, 
一饮便得微汗,热退大半。次日以柴胡、滑石、甘草、知母、石膏、人参、桔梗、黄芩、天 
花粉与之,舌黑始退,人事乃清,饮食才进,霍然生矣。 

卷四新都治验
堂弟东里内子咳嗽吐红
属性:堂弟东里内子,咳嗽吐红,发热头眩,脚膝乏力,先已服滋阴降火十数剂不愈。饮食渐 
少, 
精神渐羸,恳予治之。两寸脉累累如贯珠,两尺俱软弱,此上盛下虚之候。上盛者,痰与瘀 
血也;下虚者,肾阴弱也。且生平好饮,不无助热,法当先清上焦,化去瘀血宿痰,然后以 
养阴药收功,则病根可刈,痨瘵可免也。用贝母、枳壳、桑白皮清肺化痰,滑石、桃仁、牡 
丹皮、小蓟消除瘀血,山栀子、甘草、白芍药养血以祛余热。三帖后,红渐稀少,前后心始 
不胀痛。惟痰嗽不止,大便结燥,减去滑石、桃仁、加栝蒌、黄芩、紫菀调养而平。 

卷四新都治验
程竹坡内人年六十瘟疫昏愦
属性:由溪程竹坡孺人,年过六十,为疫所染,头痛口渴,舌苔前黄燥,后紫黑,身热沉重, 
人事 
昏愦,语言错乱,小水短涩,呕逆烦躁,合目不开,谚语不辄口,耳聋,胸胁痛。时五月初 
旬也。迎予为诊。左浮而弦数,右洪长而数。诊毕,仲君清夷问曰∶何症?予曰∶此热病类 
也。清夷曰∶因体热便名热病乎?予曰∶否。仲景谓春温过时为热病,矧兹又为热厉也。邪 
在阳明少阳二经。又问曰∶可生乎?予曰∶脉症对可生也。此症远迩染延甚伙,不足怪。清 
夷曰∶适方和宇也云少阳阳明二经之病,二公所见既同,乞商确一方为幸。予与和宇诊多符 
合,即以柴胡、石膏为君,知母、麦冬、天花粉、竹茹为臣,黄连为佐,甘草、枳壳、桔梗 
为使,连进两帖。丑刻微汗,热退神清不虞,即进荤粥,下午又复大热,谵语昏沉,举家惊 
怖。予曰∶此食复也。即以小柴胡汤加山栀子、枳实、淡豆豉、鳖甲四剂,复得汗,热从散 
去,神顿清爽,仍口渴烦躁。以生脉汤加黄连、香薷、竹茹、竹叶而安。 

卷四新都治验
程内眷新寡七日染疫适值梦泄神昏谵语
属性:程家内眷,藏溪汪氏女也。乃夫殁于疫疠,新寡七日,疫即及之。大热头疼,口渴,胸 
胁并 
痛。医与小柴胡汤,夜忽梦夫交泄而觉,冷汗淫淫,四肢如解,略不能动,神昏谵语,面如 
土色,舌若焦煤、强硬。迓予诊之,六脉沉弦而数,大小便俱秘,此亦阴阳易类也。疫后有 
是,危已极

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