396-孙文垣医桉-第23章
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口渴，右脉尚滑，左脉已和，再与竹叶石膏汤加白芍药、苍术，服后睡安，腹仍微痛。用柴
胡、芍药各一钱，人参、酒芩、陈皮、半夏各六分，甘草三分，乌梅一枚，服此腹痛渐减，
精神 长矣。惟两跨痛不能转动，此大病后汗多而筋失养之故，宜当补益。人参、黄
、白芍药、桑寄生、枸杞子、薏苡仁、桂心、牛膝、熟地黄，水煎服。后加木瓜、黄柏、当
归，减去桂心，调养而痊。
卷四新都治验
一人喉痛夜卧气壅面足浮肿
属性：一人喉疼，夜卧气壅不能伏枕，痰嗽不出，遍身生疮，面足皆浮，夜间发热，睡醒多出
冷汗
。此由脾经有湿热，水气不利而然。薏苡仁、款冬花、陈皮、贝母、前胡、萝卜子、桔梗、
桑白皮、茯苓、甘草，服此喘嗽大定，仍得伏枕，惟下体肿胀不消，且肤皮紧硬，小水黄，
动作则头眩。用大腹皮、茯苓皮、陈皮、桑白皮、五加皮、生姜皮、木瓜、姜黄四剂而消。
卷四新都治验
何洗心虚寒肾泄
属性：善易数者何洗心，每饮食稍冷， 粥或稀，必作胀泻，理脾之剂历试不瘳，就予诊之。
左三
部皆濡弱，右寸亦然，关滑尺沉微，此下元虚寒所致，法当温补。以补骨脂、杜仲、菟丝子
各二钱，山茱萸肉、人参、山药各一钱，白茯苓、泽泻各八分，肉果五分，数剂而愈。
卷四新都治验
程湘孺人鼻衄后眩晕嘈杂呕吐清水
属性：程湘孺人孙氏，鼻衄后眩晕，嘈杂，呕吐清水，夜卧不安，腹中饥而食不下膈，由脾虚
肝胆有
郁火也。以人参、黄连、白术、扁豆、甘草、陈皮、半夏、竹茹、茯苓、石膏水煎，调养而
平。
卷四新都治验
孙君孝春温误作阴虚治
属性：侄君孝，后溪兄次子也。三月患头项痛，腰脊强，遍身如被杖，脐腹也痛，口渴不寐，
饮食
不进，六脉浮数。吴医以为阴虚，为滋阴降火三投而三剧，反加呕恶。又与疏通，热尤不退
，下午烦乱。延方和宇丈视之，以为外感拟进人参败毒散。吴争之，谓阴虚体弱，难再汗，
仍用四物汤加柴胡、葛根、薄荷、黄芩、知母，而热如焚，神且昏冒矣。予时远出，促归诊
之，六脉浮弦而数鼓指。语之曰∶此春温症也。方诊良是。因复加内伤，以故病剧。滋阴之
剂壅而作滞，且引邪入于阴分，宜乎热加而躁闷也。法当清解兼消可愈无伤，以二陈汤加羌
活、柴胡、防风、麦芽、山楂，服下得微汗，热退其半。惟下午作潮，大便未行，腰脐之痛
不止。用小柴胡汤加葛根、白芍药、青皮、黄连、山楂饮下，热又少退，大便已行，腰脐之
痛也随减去。但不知饿，再以柴胡、甘草、青皮、枳实、麦芽、知母、黄芩、白芍药，诸症
悉平。惟觉体倦乏力，加人参、白扁豆、薏苡仁，减去柴胡、青皮，调养而痊。
卷四新都治验
一仆妇头疼喉痛咳嗽呕恶胸膈作胀
属性：一仆妇，头疼喉咙痛，咳嗽呕恶吐痰，胸膈作胀，经水适来，身热口干，此少阳经痰火
症也
。用柴胡为君，半夏、白芍药、竹茹为臣，葛根、天花粉、橘红、桑白皮、黄芩、知母为佐
，甘草、桔梗为使，一帖微汗而热散痛除。惟痰嗽不转，小水短涩。柴胡、知母、麦冬、竹
茹各八分，白芍药一钱，滑石三钱，黄芩、贝母、桔梗各七分，五味子十二粒，甘草三分，
一帖而瘳。
卷四新都治验
族侄妇范氏乳痈
属性：族侄妇范氏，大参 老女也。素有痰涎，胸腹痞胀。近因乳肿，大发寒热，欲成痈毒。以加
味神效栝蒌散二帖，寒热虽退而肿不消，用贝母、白芷为臣，栝蒌为君，赤芍药、当归、连
翘为佐，青皮、甘草、柴胡为使，痛虽减而肿仍不消。脉之近数，知已成脓，仍与内托十宣
散加金银花、蒲公英两帖而脓溃。因脚上生疮而有浮气，前方去蒲公英、金银花，加薏苡仁
、苍耳子，调理全安。
卷四新都治验
表侄女黄氏孕七月患血痢
属性：表侄女黄氏，孕已七月患赤痢，腹痛后重。体素弱，举家甚忧。以白芍药三钱，条芩一
钱五
分，白术、地榆各八分，甘草三分，两帖而愈。后五日报云，因稍劳痢又复来，教以当归三
钱，川芎一钱半，真阿胶二钱，艾叶三分，一帖全瘳。
卷四新都治验
程氏妇小产后患赤痢
属性：一程氏妇，吾孙门女也。小产后二十日矣，患赤痢，一日十余次，怯寒恶食，小腹胀痛
。诊
之右寸滑大，知其虚中有热，忆其恶露未净，故小腹胀痛。专科泥丹溪产后大补气血之语，
概施之，因而作痢。乃翁曰∶病尚怯寒，何云有热？予曰∶书云恶寒非寒，明是热症由热极
而似水也。饮药后当自知之。以白芍药、当归、滑石为君，桃仁、酒芩、酒连为臣，木香、
桂皮、槟榔为佐，青皮为使。服下果去臭黑瘀血甚多，小腹顿宽，惟口干小水少，恶心，怕
饮
食，体倦，仍里急后重。人参、川芎、白芍药各一钱，当归一钱五分，酒连、陈皮各六分，
木香二分，外与清六丸服下，热除，痢减十之八矣。但大便不实，恶心、虚弱，以四君子汤
加酒炒白芍药、陈皮、木香、肉果、酒连、当归养之而平。
卷四新都治验
孙竹野受暑作吐又伤酒面身黄胆
属性：孙竹野浙归，途次受暑，又为酒面所伤，因而作吐，胸膈痞闷。时师以消导之剂，燥动
脾火
，口渴，嘈杂，躁乱不宁，目珠如金，一身尽黄，已成疸症。诊独右寸脉洪大有力，先以温
胆汤，倍加香薷、滑石、葛根解暑止□为君，黄连、麦门冬清热止渴为臣，使湿热散而黄自
瘳也。连与三帖，吐止食进，黄也定矣。再与五苓散加青蒿、葛根、滑石、黄连、枳实八剂
而黄释然。
卷四新都治验
程菊泉暑月喘嗽
属性：程菊泉，暑月患喘嗽，咳咳连声，浓痰滚滚，行动则喘促不宁。夜分口渴，胸膈胀闷，
两寸
脉滑而数，两关弦。此肺有宿痰、胆有郁火。内经云∶火郁发之。又云∶风寒外来者可发。
用紫苏子、半夏曲、杏仁各一钱，石膏二钱，款冬花、桑白皮各八分，桔梗、枳壳各五分，
麻黄三分，服下无进退。改以杏仁、陈皮、人参、贝母、款冬花、麦门冬各七分，薏苡仁一
钱五分，桔梗、知母各五分，五味子十一粒，桑白皮一钱，陈皮六分，服下痰减大半，胸膈
仍不舒，口仍干，脚仍热。前方减去款冬花、五味子，加枳壳、葶苈子两帖全安。
卷四新都治验
程应祯兄咳吐红痰胸背胀痛眩晕
属性：程应祯兄，胸膈背心时常胀疼，头眩晕，脚软弱，手指痛，咳吐红痰。诊其脉，左关弦
大，
右寸关滑大。予谓此食饱后感于怒，老痰瘀血积在上焦，宜其胸背胀痛而热壅也，治当清化
上焦，使新痰不生。宿瘀磨去，则万全矣。如落时套，用地黄、山茱萸等滋阴降火之剂，是
以滞益滞，则热无由去，瘀无由消，而痰益增不去也。病者闻言，谔然曰∶未见公时，业已
服过一月久矣。疑其饮食损而热寻加，胸背胀痛递长哉。予曰∶今反辙幸早耳，再迟则败事
。亟以青皮、枳壳、陈皮快其气而疏其壅滞。盖痰随气行也。贝母、桑白皮以消余痰而清其
嗽；牡丹皮、滑石、桃仁，消其瘀血，山栀仁开郁清热；白芍药伐肝补脾；甘草调和诸性，
缓而理之，当见其去泰去甚也。别后半月复书报云∶胸背之胀减三之二，血已十日止矣，痰
如旧。改以山栀仁、牡丹皮、丹参、赤芍药、桃仁各八分，滑石三钱，五灵脂、当归尾各
一钱，半夏曲、青皮各六分，诸症悉去，独足心热，再以黄柏、知母、苡仁、牛膝、甘草、
白芍药、茯苓、陈皮、贝母、石斛、牡丹皮调之如初。
卷四新都治验
虚山内人胸胁胀痛五更嘈杂
属性：虚山内人，胸胁胀痛，五更嘈杂，每一嘈杂则痛发更甚，左寸关脉洪滑，右关亦然，此
肝胆
有郁火，胃中有胶痰，乃有余之疾。内经云∶木郁则达之。盖木火之性贵乎疏通，当以龙荟
丸
条而达之。顾痛则不通，通之则不痛也。服龙
荟丸一钱五分，大便行一次，痛随殄迹。惟声不开，以陈皮、柴胡、贝母、茯苓、甘草、白
芍药、酒芩、香附、杏仁、桔梗调之而安。
卷四新都治验
一妇暑月小便不利玉户肿大便血
属性：一妇，当暑月小便不利而痛，玉户肿，且又便血，发热，左脉弦数，右寸短弱，此肺气
不足
，肝火太炽。盖肝为血海，肝又主小便，玉户为肝经所络之地，治当疏决肝经壅塞，俾气畅
则新血得以归经，热解则小水可不痛，而肿亦可消矣。以滑石三钱，桃仁、当归、白芍药
各
一钱，柴胡、黄连、人参各八分，川芎六分，甘草、桂皮、白芷各三分，四剂而病如失。
卷四新都治验
弟妇戴氏脐腹痛白带如注里急后重下痢赤白
属性：族弟妇戴氏，腹中痛多在脐腹，白带如注，四肢酸疼，大便里急后重，已成赤白痢矣。
脉之
，两寸关俱滑数，尺也数。以白芍药、当归、黄连、黄芩、木香、槟榔、桂皮、甘草、滑石
、桃仁、桔梗，一剂而红止。惟小水短涩，下午发热，大便一日夜仍四行。改用白芍药、当
归、
白术、陈皮、滑石、甘草、茯苓、浓朴、酒连、酒芩、桔梗、柴胡、木香饮下，诸症悉愈。
惟头痛腰疼，再以桂心、当归、白芍药、白术、茯苓、甘草、酒芩、酒连、破故纸、木通、
黄柏煎服，全安。
卷四新都治验
族弟应章胃脘当心而痛
属性：族弟应章，胃脘当心而痛，手不可近，疑有瘀血使然。玄胡、五灵脂、牡丹皮、滑石、
川芎、当归、甘草、桃仁、桔梗、香附，水煎，临服加韭菜汁一小酒杯，其夜痛止得睡，饮
食也进。惟大便下坠，逼迫不安，此瘀血已动，欲下行也。前剂减去韭菜汁，一帖全安。
卷四新都治验
弟淑南三阳合病暑症
属性：予弟淑南，额痛遍身痛，口干，舌苔黄浓，左脉浮大，六部俱数。时当仲秋初旬，以小
柴胡
合白虎汤加羌活，热仍不退。下午用六神通解散，以葱汤调服三钱，热稍退，至半夜后又复
热，额痛，顶巅尤甚，舌根黄且焦黑，小水赤痛，烦躁不睡，遍身又痛，此三阳合病，暑
症
也。次日，以小柴胡大加石膏为君， 本、白芷、竹叶、粳米、生姜、大枣。少顷，大汗出
至足，热始尽退，犹烦躁不睡，仍以小柴胡汤加桂枝、山栀子、竹茹、竹叶饮下，烦躁宁而
得睡，余热悉平，精神爽而向安矣。
卷四新都治验
一富妇转脬
属性：一富家妇，当仲秋大小便秘者三日，市师以巴豆丸二帖，大便泻而小便愈秘，胀闷，脐
突二
寸余，前阴胀裂不能坐卧，啼泣呻吟欲求自尽，此转脬病也。 树东行根皮一寸，滑石二钱
，玄胡索、桃仁、当归、瞿麦各一钱，水煎，临服入韭菜汁半杯。服后食顷而小便稍行，玉
户
痛甚，小便非极用力努之，则不能出，改用升麻、桔梗、枳壳、玄胡索煎成，调玄明粉二钱
，乃提清降浊之意，服后大小便俱行，始不胀急。次日报云∶每大小便来时，�
