396-孙文垣医桉-第22章

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不治　
。其家闻昔年方士荣孺人蛊症，时师亦皆辞去，予为起之，因征余治。时则六月望也。诊其　
脉，左弦大，右关滑大，两尺俱无，恶心，腹瘦削状如仰瓦，肠鸣如雷，昼夜不住，小水不　
利，肌肤及眼珠色若黄金，腹中有块如盘，动跳不止，足膝以下皆冷，饮食不入。予详思其　
病机，昔肥而今瘦者，痰也。形虽瘦，而目炯炯有神，先以五饮汤姑试之，以观其势，再为　
加减。因用族复花八分，破故纸一钱，肉桂三分，白术、茯苓、泽泻、陈皮、半夏各八分，　
生姜三片，水煎服之。二帖，恶心肠鸣皆止。次早饮食稍进，举家欣欣色喜。令岳程钟山公　
，于予为石交，闻病有起意，心殊异之，不知为予，因而过访。见予，抚掌大叫称快，曰∶　
吾固知是公也。指其甥而语之∶此即所尝与尔曹言者，闻久为西吴缙绅递留，不意今归，城　
吾婿之幸也。相与谈对，两日而别。别之时，景南饮食稍加，小水利，肌肤面目黄气退，渐　
有生机。不虞逾半月，为拂意事所激而怒，复吐痰，不思饮食，家人惊惶无措，亟请予诊，　
两寸滑大，左关弦劲搏指，右关亦滑大有力，两尺沉微，予语之曰∶病甚重，脉非前比，且　
不敢以万全许，第尽吾心尔。病以药力而回，君之福也。时为七月之朔，予因留视七日，日　
进一剂，剂以人参、陈皮、半夏、茯苓、香附、白豆仁、黄连、旋复花、麦芽、甘草与服。　
服三日，恶心止，大便有稠痰下，其中间有瘀血，此皆大怒所致。故经云∶怒则伤肝，甚则　
呕血。并下泄上吐，亦或有红点子在痰中吐出，是其征也。后改用六君子汤，加麦芽、黄连　
、枇杷叶、白扁豆调理，病势　向安，腹中如盘之块亦渐消去，大仅如指耳。肌肉亦生，　
能下榻举足以步。市上之人称奇。　
后闻腊月又被郁怒，颈发瘰　，外科以烂药点溃，服蜈蚣败毒药，卒莫能收口而终。伤　
哉！　

卷四新都治验
孙子元疮后沐浴鼻出红涕面足浮肿
属性：孙文学子元，素多疮疥，近因沐浴，鼻涕出红，面足浮肿汗多。左脉大而有力，右寸　
亦大　
。据脉，多思而气不畅。以葛根、大腹皮、浓朴、赤茯苓、青蒿、泽泻、白术、郁金、升麻　
、木通、滑石、黄芩水煎饮之。浮肿渐消，惟鼻红尚在，口且渴，改用当归、白芍药、知母　
、甘草、石斛、麦门冬、五味子、山栀子、玄参调理而愈。　

卷四新都治验
一妇食积痰饮瘀血流于下部左跨脐腹胀痛
属性：一妇因夫荒于酒色，不事生计，多忧多郁，左跨疼痛，且及于膝。小水频数，大便频，　
并脐　
腹胀痛，口干。脉之，左手数，右手弱。近又发热恶寒，汗因痛出时刻不宁，此食积，痰饮　
、　
瘀血流于下部，足厥阳之经挟郁火而痛，恐成肠痈。与神效栝蒌散一帖。半夜后，痛即减　
半，汗也寻止。次日诊之，数脉稍退，小腹坚如石，按之且痛。再与前药，其夜环跳穴亦作　
痛，直至于膝，小腹稍软，小便仍痛，大便也未通利。仍与前药，每帖用大栝蒌二枚，加牡　
丹皮、莪术、五灵脂、金银花服下。大便利而热退痛止，小水亦长，诸症悉平。　

卷四新都治验
恒宇令堂左肩筋搐肿痛
属性：太学恒宇侄令堂，仲春，右肩筋搐肿痛，夜尤甚。次日，痛连胛下，出　，入曲池，且　
洒淅寒　
热。以二陈汤加南星、酒芩、白僵蚕、羌活、秦艽、威灵仙。服后至子丑时，病乃减半，而　
筋不搐矣，红肿略消。次日，减去南星，加当归、川芎，其夜肩痛又降序。但一夜不睡，口　
干舌硬，用川芎、当归、防风、秦艽、甘草、威灵仙、白僵蚕、酒芩、白芍药，服此热全　
退，痛全减，饮食始进。以人参、川芎、白芍药、当归、甘草、秦艽、僵蚕、防风、陈皮调　
理，良安。　

卷四新都治验
孙君锡头痛胸背胀饮食作吐咳嗽
属性：族侄孙君锡，头痛，胸背胀，饮食下膈便吐，咳嗽不住口，痰浊如脓，大便结燥。脉之　
，独　
右寸洪大。以二陈汤加竹茹、滑石、石膏、酒连、麦冬，连进四剂，夜与益元丸兼服，而嗽　
吐俱止。惟痰浊如脓色，且腥气触人，此将　
欲作肺痈，改用牡丹皮、麦门冬、山栀子、甘草、贝母、枳壳、桑白皮、紫菀、知母、当归　
、生地黄、桔梗四帖，全安。　

卷四新都治验
孙尔嘉内人三妊而三小产
属性：侄孙尔嘉内人，三孕而三小产，六脉滑数。乃气虚血热也。由其热故多滑下，因其血频　
下，　
心甚恐怖，终日偃卧，略不敢起身，稍起，血即大下。与生地、白芍药、白术、地榆、桑寄　
生、续断、甘草、升麻、椿根白皮、黄柏、条芩服之，而血三日不来，惟白带绵绵下。过五　
日后，因有不得已事，起身稍劳，血又大下。予谓∶血滑已久，如水行旧路，若不涩之，必　
不能止。又思∶血海甚热，亦肝风所致，防风子芩丸正与病对，宜制与之。又制白芍药六两　
，侧柏叶、条芩各三两，防风、椿根白皮各二两，蜜丸服之。从此血止胎安，足月而产一子　
。此后连产三子，并无胎漏之患。后遇胎漏，递用此法，莫不良已。附告同志，以便取用　
。　

卷四新都治验
孙薇垣内人咳唾红痰
属性：鸿胪薇垣侄内人，喉中　痒，咳唾红痰，两寸关洪大，内热生疮。山栀子、小蓟、生地　
、　
牡丹皮、滑石、青皮、麦门冬、甘草、黄连、栝蒌，水煎饮之，而血止嗽除。后遇劳心即咳　
嗽，喉中血腥，总由上焦热盛而然。以枇杷叶、山栀子、生地、白芍药、甘草、牡丹皮、地　
动蜂、天花粉、滑石、紫菀，常服三五剂，两月而安。　

卷四新都治验
戴万奇丈中痰后而右手不能动
属性：戴万奇丈，中痰后而右手不能伸动。与之牛胆南星、陈皮、茯苓、甘草、天麻、僵蚕、　
黄连、　
木通、石菖蒲、防己，服后手稍能动，惟左边头痛，喉舌俱痛，大便秘结，三日一行。又与　
川芎、荆芥、玄参、桔梗、柴胡、酒芩、蔓荆子、甘草、杏仁、枳壳，水煎饮之，诸症悉减　
。但下午体倦，右边头微痛。后又为怒气所触，舌掉不言，头复大痛。与连翘、甘草、山栀　
子、薄荷、石菖蒲、远志、木通、麦门冬、五味子、白芍药、黄柏调理而愈。　

卷四新都治验
族文学内眷头痛玉户撮急肛门逼迫遍身皆疼
属性：亮卿文学内人，头痛，遍身痛，前后心两乳皆胀，玉户撮急。肛门逼迫，大便三日未行　
，口　
干。因大拂意事而起，下午发热似疟、恶心、烦躁不宁，而时当盛暑，乃怒气伤肝，挟暑热　
而然。以石膏三钱，青皮、柴胡、枳壳各一钱，半夏曲、黄芩各八分，甘草、桔梗各五分，　
夜与当归龙荟丸下之，大小便皆利，热退而诸症悉减，惟略恶心，与清脾饮两帖，全安。　

卷四新都治验
梓林兄内眷右手痛风小水频迫
属性：梓林兄令眷，右手痛风，小水频迫，起身稍迟，即出不禁，足有浮气。年过六十，右寸　
关脉濡　
弱，左手和。此脾虚停湿之症。近且咳嗽，用六君子汤加苍术、石菖蒲、远志、大附子、晚　
蚕砂，倍加薏苡仁，缓治而平。　

卷四新都治验
一妇经闭三月泄泻嘈杂吐酸
属性：一妇，经不行者三月，大便泻，腹胀嘈杂，吐酸水，时下白带，常恶心，自以为有孕。　
予脉　
之，候非有孕，乃脾经有湿热，心经有瘀血症也。与二陈汤加白术泽泻、猪苓、酒连、木　
通、吴茱萸、滑石、麦芽、山楂。泻止腹宽，经行腰腹作痛。以川芎三钱，当归五钱，香附　
、丹参、桃仁各一钱，水煎服之。经虽行，口中吐出黑血水甚多，且亦有如脓者，改用四物　
汤加牡丹皮、丹参、桃仁、红花、山栀、滑石，调理两月而痊。　

卷四新都治验
程氏妇下午喉痛痰多晕厥
属性：侄妇程氏，下午喉痛，近来痰多晕厥，一日二三发，头痛面赤，素未生育。左脉弦大，右寸　
关滑大有力。以荆芥、薄荷、甘草、桔梗、玄参、僵蚕、柴胡、枳壳、竹茹、贝母，水煎饮　
之，连进二帖，其夜得睡。惟背胀、怔仲、痰犹不清、面多热，用黄芩、枳壳、甘草、桑　
白皮、地骨皮、天花粉、玄参、前胡、半夏曲、橘红、山栀仁，调养而平。　

卷四新都治验
汪兄时疫热病汗出不止
属性：汪　兄，时疫热病，被发汗过度，热留胸中，烦躁不止，呕恶不安，汗竟不敛，口且渴　
。脉　
之，独两关洪大。此阳明之热尚在，当以白虎生脉汤为主，石膏五钱，知母三钱，人参、白　
芍药、甘草、石斛各一钱，麦门冬二钱，五味子十五粒。急煎饮之而热退。继以益元丸服之　
，而吐亦安。　

卷四新都治验
何明吾时疫食复不省人事循衣摸床
属性：何明吾，时疫食复，大便不通，呕恶内热，昏愦不省人事，或作梦语，循衣摸床，此热在　
心包　
络经。以竹茹、麦冬、知母、山栀各一钱，陈皮、半夏曲、酸枣仁、枳实各八分，甘草三分　
服之。至夜半，人事稍清，余热未散，用石膏三钱，知母二钱，竹茹、麦冬、生酸枣仁各一　
钱，天花粉、陈皮各七分，枳实、麦芽、半夏曲各六分，水煎饮之。下午，大便行而热退，　
诸症悉愈。　

卷四新都治验
孙元素春温食复发斑
属性：族侄元素，春温头痛发热，左脉弦大，右洪大，以小柴胡合白虎汤二帖而愈。乃为食复　
发斑　
，色紫，神昏，人事不省，身重不能转动。即水、火皆不自知，合目鼾睡，形如醉人。面赤　
发热，舌苔外黄内黑，皆有芒刺。三日后，予至脉之，六部俱浮洪以三黄石膏汤加枳实、鳖　
甲进之，稍得微汗，大便始有真粪。次日才开目言语，乃进粥一盏，改以小柴胡汤加山栀、　
枳实、鳖甲、白芍药调理而愈。　

卷四新都治验
孙安饥劳感疫食复发斑
属性：仆子孙安，空晨出门，途次食面三碗，饥劳感疫，因内伤，表里皆热。及至绩溪衙中，　
昏闷　
谵语，头痛，身疼，腹痛。医不察为劳倦感疫，遽以遇仙丹下之，大便泄三四十行，邪因陷　
下　
，而为挟热下利之候。急归视之。舌沉香色，额痛，口干燥渴，烦闷，昏昏愦愦。脉左弦数　
，右洪数，但不克指，知为误下坏症。以柴胡、石膏各三钱，白芍药、黄芩、竹茹、葛根各　
一钱，天花粉、甘草各五分，山栀子、枳实各七分，葱白五茎，水煎服之。后半夜吐蛔一条　
，乃稍得睡。次早大便犹泻二次，呕吐酸水，腹乃痛。改用小柴胡加滑石、竹茹。夜热甚，　
与丝瓜汁一碗，饮既神顿清爽。少顷药力过时，烦热如前，再以丝瓜汁一大碗进之，即大发　
战。予谓此战非寒战，乃作汗之征耳。不移时，汗果出而热犹然。忆《活人书》云∶再三　
汗　
下，热不退，以人参白虎汤加苍术一钱如神。迹此，再加玄参、升麻、柴胡、白芍药、黄连　
饮后，身上之斑，先发者紫，后发者红。中夜后乃得睡而热散，斑寻退去。腹中微疼，肠鸣　
口渴，右脉尚滑，左脉已和，再与竹叶石膏汤加白芍药、苍术，服后睡安，腹仍微痛。用柴　
胡、芍药各一钱，人参、酒芩、陈皮、半夏各六分，甘草三分，乌梅一枚，服此腹痛渐