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第21章

396-孙文垣医桉-第21章

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?即可侥幸图安,亦不过千日养耳。敬所勃然俯而对曰∶上已后为家君寿期,不虞构疾。羸 
惫若此,苟保百日,俾菽水之心,庶几少尽,叔祖之赐多矣。若千日,又出于望外也。予即 
以六君子汤,加竹茹、柿蒂以止呃,再加酸枣仁、石斛以敛汗,一进热退呃定,再进汗止食 
入,三进霈霈然,精神长矣。乃减去竹茹、柿蒂,加当归,半月全安。先是祝令君谓渠有耆 
德,请为介宾,以疾辞不及赴。迨季春,令君闻渠寿,即援例赐一级宠以冠带扁额,用彰恩 
典光于乡闾。后果三年而卒。 

卷三新都治验
孝廉方叔度令嫂江氏胀满
属性:孝廉方叔度令嫂江氏,年甫三旬,患胀满,诸名家或补、或消、或分利、或温、或寒, 
悉为 
整理一番,束手而去,举家惶惶无所适从。叔度曰∶闻孙仲暗昔患此,众亦束手,比得孙生 
生者,治而起之,众皆敛衽钦服。仲暗伯仲适在馆中,盍咨访之,即发书,介予随绍向往。 
诊得左脉弦大,右滑大。予曰∶此李东垣木香化滞汤症也,病从忧思而起,合如法按治,可 
保终吉。叔度喜曰∶曩从事诸公悉云不治,先生谓可保终吉,此故仓公有言,拙者疑殆,良 
工取焉是也。幸先生早为措剂。予即照本方发四帖。服讫,腹果宽其半,继以人参消痞汤、 
琥珀调中丸调理二月全瘳。叔度信予从此始,每推毂予于诸相知,多有奇中,卒为通家之好 
。 

卷三新都治验
吴天威丈便痈(有发明)
属性:临溪吴天威丈,年七十有三,客邸远归,偶坠马跌伤,左胁作痛,随治而愈。后半年, 
忽左 
胯肿痛,憎寒作热,动止极艰,里中诸公有认湿痰者,有认风气者,有认湿热者,总罔效。 
闻歙外科洪氏能,且识杂病,迓以为治,居数日,视为疝气,率投荔枝核、大小茴香、川楝 
子、橘核之类,痛躁不可当,乃欲引绳自绝。诸子百般慰解,洪乃辞去,竟不知为何疾也。 
其婿汪开之,予之表弟也。邀予诊之,六脉浮而洪数,左寸尤甚,验其痛处,红肿光浮如瓠 
,抚之烙手。予曰∶此便痈也,洪系外科专门,胡独忽此?盖渠素慎重,见患者年高,乌敢 
认 
为便痈治哉!此殆千虑一失,毋足怪。诸郎君闻予言皆骇然,诘予曰∶家严不御色者十载, 
顾安得此,愿先生再思。予曰∶此非近色而得,审胯属足厥阴肝经,肝为血海,乃昔时坠马 
,恶血消之未尽,瘀蓄经络,无门可出,化而为脓,由年高气虚,又被香燥克伐太过,不 
能溃而即出,故散漫浮肿。观其色,青中隐黑,浓已成腐,必须外用 针,引而出之,内用 
千金托里,庶可排脓生肉。但予生平心慈,不能用针。予弟警吾,外科良手,可延而决之。 
至,即以 针深入寸余,出青黑脓五六碗许,臭秽难近,即语诸郎君曰∶使早决三日,可免 
一月之苦,今即日大补之,非百日不能痊,此俗名石米疮也。诸郎君及患者见脓色如是,始 
信予言不爽,急以请剂。予乃用内托十宣散,参、 每帖三钱,后加至五钱,一日两进,两 
越月,脓尽肉满而愈。一市称奇。 

卷三新都治验
文贵者明疫漏底发热谵语(有发明)
属性:文贵者,善为族文学,岐原出入子母者也,寓长兴邸中,病发热,昼夜不止,口渴, 
齿燥, 
鼻干,舌苔黄浓,不得眠。服药不效。予适至雉城,岐原邀诊之。脉俱洪数,呕恶,胸膈痞 
懑 
,小水短而赤,大便下皆清水。予以石膏七钱、知母五钱,甘草一钱,软柴胡五钱,葛根三 
钱,黄芩二钱,枳壳、竹茹、桔梗各一钱,连进三帖,呕恶止,胸膈宽,热仍未退,无汗, 
泻 
未止也。时有问予者,谓胡不用柴苓汤而退热止泻也。服石膏故益泻耳。予戏之曰∶予乃三 
脚猫耶,能认此为何症用柴苓汤也?仍以柴胡、石膏各七钱为君,葛根、知母各五钱为臣, 
黄芩、甘草各一钱为佐,生姜五片,速进二帖,汗则津津然出,热退泻止,口不渴而眠矣。 
予因他往,留药三帖而嘱之曰∶胃气初回,势必思食,宜谨慎不可多进,若多则余热复作, 
必成食复,治将费手也。慎之!慎之!后五日,果以食不慎而复病。予又至,热较前为重,且 
加懊 ,夜谵语如见鬼状,口大渴,齿燥,舌焦黑有芒刺,势甚危急,以前方加枳实、栀了 
各三钱,淡豆豉二钱煎饮之,二帖懊 止,余症犹然,夜更甚,前方减去豆豉,加黄连、麦 
冬、生地、白芍,一日二帖,舌以井水生姜擦去黑苔,用蜜调玄明粉涂之而胎去矣。服三日 
,始得微汗,诸症尽减,再四叮咛慎饮食,调理半月而全。岐原问曰∶人始皆认此症为漏底 
伤寒,谓叔不用柴苓汤退热止泻,而用石膏为非,乃竟以石膏收功,何也?予曰∶此问甚善 
。盖医贵认症,此症乃少阳、阳明合病也,柴胡、白虎汤、葛根为二经对症之药,服之可解 
肌热,止口渴。若柴苓汤为太阳、少阳合病之剂,内有五苓散,乃太阳经之里药,症非太阳 
,曷敢用之?且其内有人参、白术、肉桂,皆助热发燥之味,误投则必发斑。其齿燥舌干而 
焦黑,又何敢用茯苓、泽泻、猪苓利之,使益亡其津液耶?古人谓∶以伤寒为大病,不察症 
而 
误投,则生死立见。《伤寒论》有言,不得汗,不得下,不得利小便,是谓三禁。故曰∶少 
阳、阳明不从标本,从乎中治。小柴胡、白虎汤中治剂也。人徒见其大便作泻为漏底,不察 
泻皆清水无糟粕者,为热极所致,症乃春温时疫也。但为发散,使清气上升而微有汗,泻当 
自止。此泻岂五苓散所能止哉?止则误事。岐原曰∶夜重如见鬼者,何以故?予曰∶热入血室 
故也。岐原曰∶男子亦有血室乎?予曰∶血室男妇同之,冲任二脉为血之海,二脉附于阳明 
,今病乃阳明之热,遗入血海也。故加生地、白芍而效。余治伤寒,用柴葛解肌汤及柴胡白 
虎汤而热不解者,加此二味,则热无不退,汗无不出矣。且下午与夜又阴分主事,欲解血海 
之热,必投此二味以收其功,此亦予一得之愚也。岐原曰∶善。愿记之,以诏后来。 

卷三新都治验
钟泽程梦奎孺人哭子过伤因发寒热(有发明)
属性:钟泽有程梦奎孺人者,年将五十,仅一子,念一岁而殁于痘。旦夕哭之,哀且弥月,揽 
镜自鉴 
曰∶何子死而形色不瘁。如此因持铁如意捶其胸,绝粒断浆,肌容日瘁。时为初秋,寒热交 
作,呕哕,懊 ,遍身疼。夫为遍延诊视,却药不饮,诸医百荚开譬,拒而不听,媳与孙, 
跽而恳,姻族就而谕其不纳者,若罔闻也。惟合睫以待死。已而作色语其夫曰∶病若此,汝 
曷不延名医一决生死乎?夫曰∶所延皆名士。病者曰∶昔常闻程方塘参军,患疯三年而起者 
谁?曰∶孙君。又问∶吴西源孺人病燥,揭痰喘三年,与程道吾内眷劳瘵晕厥,谁为起之?夫 
答如前。病者曰∶何不请孙君决我生死?夫闻言,物色征予,五日而后至,则薄暮矣。病者 
犹疑为诞也。私至三家访予状,皆曰魁然长髯者也。诘朝觌面诊之毕,则问曰∶何日死?予 
应曰∶病势危,去死不远。病者喟然叹曰∶死不足惜,第九华山香愿未了为恨耳。予曰∶孺 
人大愿不思,何须以此小愿为孜孜也?孺人曰∶无大愿。予曰∶人之修短有数,今年之痘死 
者,不可胜计,令嗣之死亦数也。然有二孙可承宗祧,孺人能忍哀抚孙,使其成立,娶妇以 
蕃后胤,令嗣虽死犹不死也,而孺人亦有令名。若不此之思,忧伤以殒,夫君必娶, 
娶必少年,继室生子,则必浓其子而薄孺人之孙,晚娘晚爷之谣,独不闻之耶?孺人万金之 
家 
,使令孙不得其所,令嗣九泉之下,恐不能无憾,孺人忧死何益也?愿孰大于此者?予故谓未 
之 
思耳。孺人试思之,谁轻谁重,当自辨也。语毕,怃然曰∶先生言至此,吾如寐者得醒矣。 
顾病势去死不远,何能得如吾愿?予曰∶所谓近者,病也,非脉也。脉左弦细右关滑,故发 
热,体痛,呕哕,乃秋来疟症,非死脉也。若如前,执拗不服药,不进饮食,书谓绝谷者亡 
,殆非虚语,孺人诚听予言,以二孙为念,以大体为重。予以活血养血之剂而治其伤损,以 
小柴胡加竹茹、滑石,以和阴阳而止其呕哕,不一月而可无恙矣。奚忧哉?果从予言,而进 
饮 
食服药。五日寒热呕哕皆止。后以丹参、刘寄奴各三钱为臣,五加皮五钱为君,香附一钱为 
佐,入四物煎服。果一月而全可矣。程孺人病起,而闻者皆曰∶七发起太子之病,观于孙君 
益信。 

卷三新都治验
歙潜口汪召南丈令郎蛊胀(有发明)
属性:歙潜口汪召南令郎,年十四,患蛊胀大如覆箕。经医三十余人,见症皆骇而走,独市之 
幼科 
汪养直者,调理数数见效。第此子溺于豢养,纵口腹,不守戒忌,病多反复。一日语召南曰 
∶郎君之症,非求之孙生生者不能成功。召南曰∶闻此公多游吴浙缙绅间,何可以月日致也 
?养直曰∶归矣!吾有妹适罗田,为方与石丘嫂也,旧岁患症如蛊,治经弥岁无功,生生子立全 
之。吾推毂孙君者,岂有他肠,为郎君也。召南即 罗田延予。予至,日已晡矣。观病者, 
腹胀 
大极,青筋缕缕如蚯蚓大,上自胸脯,至上脘而止,惟喜其不下现也。脐平,四肢面目皆浮 
大,两足 骨上各裂开,大出清水,一日间数为更衣易被,阴囊光肿如泡,淫淫渗湿,发寒 
热,脉以手肿不能取,必推开其肿下指,重按浮而六至。予曰∶症可谓重之极矣。仅可恃者 
,目瞳子有神耳,余皆险恶,将何以治?养直知予至,亟过相陪,宣言曰∶病重不必言,引 
领先生久矣。幸为投剂,生死无憾。予曰∶且先为理表,若表彻稍得微汗,使肺气少利,则 
小水可通。召南喜而亟请药。乃用紫苏叶、苏子、陈皮、麻黄各一钱,桑白皮八分,防风 
、杏仁各七分,炙甘草、桂枝各二分,生姜三片,水煎服之。五更乃有微汗,次早面上气稍 
消,胸脯青筋皆退,余症虽仍旧,机栝则可生矣。仍投前药,次日腹与四肢皆有皱纹,惟小 
水未利。乃改用破故纸、苍术、赤茯苓、泽泻、桑白皮、赤小豆、桂心、木香,二帖而小水 
利, 已有生意,乃以饮食过度,大便作泻,又以四君子汤加苡仁、破故纸、泽泻、山楂 
、砂仁调理而全安。此症予阅历者不下数十,然青筋未有如此之粗。足时出水有之,未有出 
水处如 鱼口之大,而取效亦未有如此之速。盖此子体未破而真全,故症虽重而收功速也。 
数十人间有五六不能成功者,由其纵欲恣情,不守禁忌,非药之罪也,召南昆仲见人谈医, 
则以不佞为称首。予笑曰∶君得无到处逢人说项斯者耶,乃汪养直亦医道中白眉,乃不收功 
于后,病者不忌口过耳,于养直何尤?养直不矜己之功,亦不忮人之功,所谓忠浓长者非耶? 

卷三新都治验
岩镇郑景南丈痰饮积块跳动不止(有发明)
属性:岩镇郑景南丈,病卧年余,百治不效。昔体丰腴,今瘦骨立,饮食少进,新都名士皆辞 
不治 
。其家闻昔年方士荣孺人蛊症,时师亦皆辞去,予为起之,因征余治。时则六月望也。诊其 
脉,左弦大

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