396-孙文垣医桉-第16章
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降火
之剂治之，半年肌肉大削，大便溏泻，饮食减少，咳嗽声哑有加，喉且疼痛。迎余为治，诊
得六脉俱弦数，此忧伤肺、思伤脾症也，危急甚矣，以白术、茯苓、陈皮、粉草、苡仁、桔
梗、柴胡、桑白皮、酒炒白芍药、泽泻、麦芽、山楂，煎服一日，再以荆芥、桔梗、玄参、
甘草、茯苓、白芍、酒连、扁豆、山药、山楂、木通，服此而右边可睡矣。改用参苓白术散
加白芍药、乌梅、诃子、酒连、山楂，调理而愈。
卷三新都治验
侄妇戴氏有妊五月忽血大下午后发热
属性：侄妇戴氏，有孕已五月矣。忽血大下，午后发战，六脉俱数，左寸滑大，右关搏指，左
关软
弱。予以白芍药二钱，生地、陈胶、人参、蒲黄各一钱，柴胡、香附、地榆、荆芥穗各七分
，甘草五分煎服。午后发寒热，每夜凡三次，头痛恶心，腹中块硬，所下血块甚多，心下怯
力，此虚无疑也。以补中益气汤加阿胶、炮姜、白芍药、乌梅煎服。下午右眼白珠发一白泡
，光肿下垂，而面亦肿，此虚火游行无制之症。其夜大发寒热，指爪皆黑，唇白，汗大出，
腹中作痛牵引两乳皆痛，仍以补中益气汤加阿胶、白芍药、桂枝、五味子、麦冬，服后热退
，汗止，渴除，神气稍定，乃有生意。次日咳嗽而胎堕，即以独参汤继服，其夜肠鸣泻二次
，以人参、白
术各三钱，炙甘草一钱五分，炮姜一钱，桂心、
茯苓各五分，陈皮七分，莲子、大枣煎服，后因咳嗽以四君子加炮姜、五味子
、紫菀调理而愈。
卷三新都治验
灵岳乃眷胃脘疼痛头晕舌麻
属性：灵岳乃眷胃脘疼痛，手心热，头晕，舌麻，两太阳痛，背心亦胀，内热而外恶寒，必浓
被盖
覆，得微汗乃解。二陈汤加桔梗、杏仁、桑白皮、枳壳、青皮、白芥子、萝卜子、酒芩煎服。
两
帖舌竟不麻，晚因食鸡过多，膈上气滞，二陈汤加萝卜子、枳实、山楂、川芎、香附、酒连
调理痊愈。
卷三新都治验
吴人峰先生内人两胁胀急痛抵胃脘
属性：歙溪南吴人峰先生内人，两胁胀急抵于胃脘作痛，痛一阵则汗出一番，两颧红，唇口亦
红，
饮食汤水饮之立吐，不受者三日夜矣。予为诊之，两寸脉洪大，两尺沉微。予以井水半碗，
白滚汤半碗和之，名曰阴阳汤，用此调玄明粉一钱五分服之，不惟不吐，痛减半矣。少顷大
便行二次，因食豆腐及粥太早而痛复萌，唇脸皆红，此必有虫故如是也。与白芍药、桂枝、
粉草、乌梅、花椒、五灵脂、杏仁水煎，痛乃定其大半，再与苍术、浓朴、山楂、枳实、茯
苓、玄胡索、香附一帖，全止。但心背皮肤外疼，不能着席而睡，以川芎、当归、白术、浓
朴、大腹皮、粉草、茯苓、香附、陈皮、半夏调养痊愈。
卷三新都治验
陈铁兄内人产后腹痛发热下痢脓血
属性：陈铁兄内人产后腹痛，发热下痢脓血，里急后重，川芎二钱，当归三钱，茯苓、干姜、
肉桂
、山楂、陈皮、酒炒白芍药、白术各一钱，粉草五分，一帖而腹痛止，痢轻，后重亦除，惟
发寒热多汗，改用人参、白芍药、桂枝、粉草、川芎、当归、白术、茯苓、香附、陈皮、山
楂，再剂而诸症如释。
卷三新都治验
程妪年八旬头晕脚软大便溏泄小水淋沥
属性：程宅一老妪，年八十余，常头晕脚软，撑载上身不起，行须人扶，否则眩晕，跌仆，大
便溏
泄，小水淋沥，此下元虚惫所至，以人参、黄 、白术、薏苡仁各二钱，山茱萸、杜仲、
茯苓各一钱，陈皮、山药、粉草各八分，八帖而愈。
卷三新都治验
程道吾先生令眷夜魇而惊时常晕厥
属性：文学程道吾先生令眷夜为梦魇所惊，时常晕厥，精神恍惚，一日三五发。咳嗽面色青，
不思谷
食。日惟啖牛肉脯数块而已。时师屡治无功。吴渤海视为寒痰作厥，投以附子、肉桂而厥尤
加。逆予为治，诊左脉弦，右脉滑，两寸稍短。道吾先令眷二皆卒于瘵，知其为传尸瘵症也
，不易治之。乃权以壮神补养之剂，消息调理，俟饮食进，胃气转始可用正治之法，姑用人
参、茯苓、柏子仁、石菖蒲、远志、丹参、当归、石斛以补养神气，以陈皮、贝母、甘草、
紫菀化痰治嗽，服半月而无进退。乃为制太上浑元丹，药用紫河车一具，辰砂、鳖甲、犀角
各一两，鹿角胶、紫石英、石斛各八钱，沉香、乳香、安息香、茯苓、紫菀、牛膝、人参各
五钱，麝香五分，炼蜜为丸，赤豆大，每早晚盐汤或酒送下三十六丸。又制霹雳出猎丹，药
用牛黄、狗宝、阿魏、安息各一钱，虎头骨五钱，啄木鸟一只，獭爪一枚，败鼓心破皮三钱
，麝香五分，天灵盖一个，炼蜜为丸，雄黄三钱为衣，每五更空心葱白汤送下五分，三五日
服一次，与太上浑元丹相兼服，才服半月，精神顿异，不似前时恍惚矣，但小腹左边一点
疼，前煎药中加白芍一钱，服之一月，精神大好，晕厥再不发矣。次年生一女，其宅瘵疾从
此再亦不传。
卷三新都治验
一仆妇瘟疫以劳食复作
属性：一仆妇，年三十，患瘟疫一月余矣，非劳复即食复，今则发热咳嗽，胸胁痛，耳聋口渴
，大
便七八日不行，不知人事。乃与柴胡、石膏各三钱，栝蒌、桔梗、枳壳各一钱五分，黄芩、
前胡各一钱，天花粉八分，甘草五分，黄连八分，急煎服之，人事稍清。因大便不行，次日
以大柴胡
汤下之，又次日大便虽行热仍不退，改以柴胡
二钱，白芍药、黄芩、麦门冬各一钱，天花粉、茯苓、甘草各六分，四帖而愈。
卷三新都治验
程方塘年六十四风瘫不能步者三载腿肉尽消
属性：参军程方塘翁，年六十四，向以 胤服温补下元药太多，冬月下体着单裤立溪边督工，
受寒
致筋骨疼痛，肩井、缺盆、脚、膝、跟、踝、手肘、掌后及骨节动处皆红肿而痛，卧床褥三
年。吴中溪视为虚而用虎潜丸；吴渤海视为寒而用大附子、肉桂、鹿茸。徐东皋认为湿，周
认为血虚，张甲认为风，李乙认为历节，百治不瘳。腿间大肉尽消，惟各骨节处肿大而疼
。予适在程道吾宅，乃逆予。诊之，其脉弦涩有力，知其为湿热痰火被寒气凝滞固涩经络也
。第为药剂不对，故病日加。所取者目中精神尚在，胃气仍未全损，但小水解下，以瓦盆
盛之少顷则澄结为砂，色红而浊，两膝下及脚指皆生大疮，疮靥如靴钉状，此皆平昔服温补
春方所致。病虽久，年虽高，犹为有余之疾，不可因高年疾痼弃不治也。乃特为先驱逐经络
中
凝滞，然后健脾消痰，俾新痰不生，气血日长，最后以补剂收功，斯得矣。翁生平好补畏攻
，故进门者皆务迎合，予独反之。以新取威灵仙一斤，装新竹筒中，入烧酒二斤，塞筒口，
刮去筒外青皮，重汤煮三炷官香为度，取出威灵仙晒干为末，用竹沥打糊为丸，梧桐子大，
每
早晚酒送下一钱，一日服二次。五日后大便泻出稠粘痰积半桶，肿痛消去大半。改以人参、
石斛、苍术、黄柏、苡仁、苍耳子、牛膝、乌药叶、龟板、红花、犀角屑、木通煎服二十帖
，又用前末药服三日，又下痰积如前之半。仍以前煎药服半月，又将末药服三日，腹中痰渐
少，乃为制丸药，以虎骨、晚蚕砂、苍术、黄柏、丹参、杜牛膝茎叶、苡仁、红花、五加皮
、苍耳子、龟板打酒，面糊为丸，梧桐子大，每空心白汤送下七八十丸外，以丹溪保和丸食
后服半年痊愈，腿肉复完，步履如故。
卷三新都治验
汪省吾疟三日一发发于夜
属性：汪省吾暮秋患疟，三日一次，发于夜。迨次年仲春犹不能止，遍身疼，头疼，背脊疼，
百治
不应。即炙亦仅止得一日，次日仍发，面色青，肌肉瘦。以症参之，邪在足太阳经，用麻黄
一钱五分，人参、桂枝、白芍药、粉草、知母各一钱，陈皮、贝母各七分，姜、枣煎服，诸
疼减半而疟未止。以何首乌、白术各五钱，青蒿一钱，乌梅一个，陈皮二钱，生姜三大片，
水煎，临发日五更服。寻常以六君子汤加黄 、柴胡、五味子、乌梅、草果调理而愈。
卷三新都治验
汪东之丈七月初旬虚阳口疮（有发明）
属性：江东之丈，七月初旬自浙归，连日与客手谈过劳，口中生疮，医以香薷饮、清胃汤、泻
黄汤
、三黄丸、黄连解毒汤、白虎汤、凉膈散。凡治上焦热症之剂，竭寒凉而进之者十一日矣。
口疮日甚一日，不但饮食不进，即药亦难下咽，因疮延及于喉也。逆予为诊，其脉六部俱豁
大无力。诊罢，有外科陈氏者自称喉舌专门，炫其口疳敷药之妙。予曰∶汝试为口中一洗，
看
是何状？才开口见涎沫迷漫，不能得见肉色，陈以荆芥汤洗而引之，搅出稠涎一二碗余。倾
于地上，偶见二鸡争啄之，二鸡立毙，其毒何如？此亦疾之奇者。予嘱陈曰∶汝用药只可吹
入喉中，切不可敷其舌，必候喉中全好，然后敷舌，待舌好再敷口唇，甚毋得概敷。恐毒无
出路，反攻入喉，极为误事。陈曰∶诺。予对
乃翁曰∶令郎之疾，乃虚阳口疮也。翁曰∶当用何剂？予曰∶附子理中汤，煎热待冷冻饮料之，
可救。如他药不能立功。翁曰∶疮乃热症，况上身已热，又天时酷暑，大热之剂其敢进乎？
予曰∶此阴盛格阳之症，初未尝如此，因服寒凉过剂激之使然尔，翁不看其两足膝下皆冷
乎？翁用手探足下果冷，乃欣然听用。用人参、白术各三钱，大附子、炮姜、炙甘草各一钱
，水煎冷与之。服后即鼾睡达旦，次早便能食粥半盏，足膝下渐暖，药仍如前。早饭后，予
与二三友散步山溪，午刻归来，乃见举家大恸于地，见予至，哭语予曰∶不可为矣？本是热
病误服热药，今舌肿大，塞满口中，不能言语，死在顷刻，奈何？奈何？予骇然应曰∶安得有
是不祥语也？今晨诊脉与昨不二，适往返不过二时许，何倏尔有此大变乎？待予再诊决之，及
诊六脉渐敛较昨大有神气，面色亦和，独舌胀大。予心知为陈寒凉敷药所致也。乃诘陈曰
∶
我别后可用敷药否？陈点首曰∶已二次矣。予抚翁及诸人曰∶无恸，立看予为翁消之。急取
官桂研末五钱，用生姜自然汁调涂舌上，才涂上但见眼泪双流，鼻中涕出，口内涎垂，舌顿
消去。语近侍曰∶我无事矣。诸环侍者，男妇不下二十，皆面面相觑，以为神奇。予曰∶可
即取粥与食，使压之庶虚火不再升。适舌胀满者，乃敷药寒凉，闭其毒瓦斯，毒无从出，故作
胀耳。桂皮乃辛热之物，又以姜汁调涂，取辛散之义也。诸人皆服其论。
卷三新都治验
令眷妊中咳嗽
属性：东之丈令眷妊已六月，为伤风咳嗽，腹中吊疼，痰壅喉音不清，头且眩晕，脉左滑数，
右寸弱，关滑，左尺有力，右尺弱。予以人参、白术、陈皮、贝母、茯苓、桔梗、桑白皮、
紫苏、粉草、黄芩、前胡，四帖而病痊愈。
卷三新都治验
吴东渠疟后虚惫
属性：吴东渠，年五十又七，因上年患疟，胸痞作胀，肌肉大削，因连服攻克太重，脾胃�
