妇科-内府秘传经验女科-第4章

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承气下之而愈结，汗多小便短涩，反用五苓散通之而愈闭。其用偏门罔知固本。又有视山楂　
能攻血块，弱人频服二三次者，此人必死无疑矣。　

卷三
生化汤论
属性：凡产后气血暴虚，理当大补，但恶露未尽，用补须知无滞。血能化又能生，攻块无损元气，行中又带　
补养，方思万全，治无一失。世以四物汤理产，误人多矣。因地黄性寒滞血，芍药酸寒无补正也。一产后恶　
露有块作痛，名曰儿枕，世多专先消散，然后议补，又有消补混方，殊不知旧血须当清化，新血亦当生养，　
若专主攻旧，而新血亦不宁矣。世以济坤丹又名回生丹治产，用以攻血块下胞落胎，虽见速效，其元气未免　
亏损，慎毋视为良剂。济坤丹或不得已而用以下胞下胎，只可一丸，决不可多服。今予之生化汤，因药性功　
效而立名也。盖产后血块当消，新血宜生。若专消则心血不宁，专生则旧血亦反滞矣。考诸药性惟芎、归、　
桃仁三品，药性善破旧血，骤生新血，佐以炙黑干姜，甘草引三品入于肺肝，生血利气五味共方。则行中　
有补，化中有生，实产后圣方，因名生化汤。凡病起于血气之衰，脾胃之虚，而产后血气脾胃之虚衰尤甚。　
是以丹溪先生论产后必当以大补血气为先，虽有他症，以末治之。此三言者，尽医产之大旨，若能扩充立　
方用药，则治症可以无大过矣。惟医者详之。生化汤有孕至七八个月，照方预制二三帖，至胞衣易破，速煎　
一帖，候儿下地即服。不问正产半产，虽少壮产妇，平安无恙，俱宜服二帖，以消血块，生养新血。　
当归（八钱，酒洗）　川芎（四钱）　干姜（五分，炙黑存性）　桃仁（十五粒去皮尖）　
甘草（五分，炙）　
用水二盅煎七分，加酒七茶匙稍热服。渣留与后帖渣共煎，二帖共煎三次，要在一二时辰之内，未进饮　
食之先，相继煎服。因下焦恶露而服，多服而频，则连化而骤生长新血，自免晕症。其　
胎前素弱及产后劳倦，又当再制二帖煎服，以防昏倦。且产妇服一帖，渐增精神几分，不厌药之频也。若　
照常症，今日服一帖，明日服一帖，岂能扶救将绝之气血也。若虚人见危症及热症坠胎或　
劳甚，身热头痛，服药四五帖稍安，未除血痛，又当再制服之。　
x加参生化汤x　
治产后诸危急症，可通用一日一夜，必须频服之三四帖，若照常症，今日一帖，明日一帖，岂能接　
补将绝之气血，救危急之症哉。　
当归（三钱）　川芎（一钱五分）　干姜（四分，炙黑存性）　甘草（三分，炙）　桃　
仁（十五粒，去皮尖）　人参（二钱）　
若虚脱冷厥危症汗多，加参至三四钱之数，用枣水煎服，　
x加减法x　
脉脱形色脱将绝症，必服此方，频灌救之，加参四五钱。分娩后血晕血崩症，如兼汗多，形色脱去宜　
服此方。若无汗不脱者，只服生化本方，不必加参。分娩后血崩形色脱，宜服此方，又宜频煎服，必加参三　
四钱。分娩后手足冷发厥，服此方加参三四钱，兼汗亦加参三四钱，麦冬一钱。左尺脉弱，宜加人参。若产　
后汗多，加参三、四钱。汗多渴甚，加参三、四钱，麦冬三钱。汗多气短似喘，加参三、四钱。汗多痰嗽，加　
竹沥，姜汁，杏仁二十五粒。汗多嗽喘声声，加杏仁十粒，桔梗五分。无汗嗽喘气短者加半夏一钱，杏仁　
十粒，桔梗五分。汗多身热气短加参三四钱，汗不止加黄　一钱。　

卷三
产后症治活法
属性：凡产后三日内血块痛，人参当缓。遇危急加参可救。如服此方病势有生意，又当减参，再服原方。　
凡产后七日内，未曾服生化汤，血块痛未除，仍可服生化汤　
以消块止痛。　
凡新产及三日内，服生化汤二三服，痛块未除，仍再服几帖，自然块消痛止，新血长旺，精神复旧矣。　
凡产后七日内，血块未除，不可加参、　、白术，如用之则痛不止，而块难除。　
凡产后或一二日内，血块虽痛未止，其产妇气血虚脱，或晕或汗多而厥，或形色脱去，口气渐冷，或烦渴　
不止，或气喘急，则又无论块，从权多用参　生化汤以扶危急。　
凡暑月产后，照前服生化汤以除痛。外用热衣裳暖腹，若失盖，虽服药，其病块不散。　
凡产后大便或八九日，或十日以上不通，由血少肠燥故也。宜多服生化汤加麻仁以通润之，服川芎，当　
归至斤数，自然通矣。虚加人参二三钱，慎勿大黄下药。　
凡产后一二三日内，服生化汤三四帖，块觉减，其痛可揉按而定者，虚也。宜服生化汤内加人参三四钱。　
凡产后三日内，感伤寒冷物，血块凝结痛甚，生化汤内加肉　
桂五六分，至半月一月以上，凝块者，宜四消丸及大补汤或补中益气汤。　
凡产后晕厥，脉脱形脱口冷诸危急症，从权惟人参可救，肥人有痰或暴怒卒中，生化汤加竹沥、姜汁。