577-医学入门-第27章

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浮缓伤风泻几行∶　
浮缓乃风入太阳膀胱见之，主伤风自利。　
浮实小腹胀且痛，　
脉实主心热传于小肠，胀满作痛，小便淋沥。　
浮滑停水脐如冰；　
滑乃阳脉，左尺见之，则阳胜阴矣。肾虚不能化水，以致停蓄，脐腹冰冷，甚则流利作声。　
浮洪阴亏脚酸软，　
左尺浮洪，乃火乘水也。外感得之，则为热入膀胱，小便赤涩，两脚隐痛。内伤得之，则阴精亏甚，　
脚膝酸软。　
浮绝伤精与闭经。　
无膀胱脉者，苦逆冷，男子失精，尿有余沥。妇人月经不调，或闭。　
沉数阴虚火动症，　
沉而数者，乃水竭阴虚火动，或瘀血。　
沉迟脏冷精薄清；　
沉迟，肾虚冷也。脏寒自利，精气清薄。女人则为血结，子宫亦冷。　
沉紧滑弦腰脚痛，　
脉沉带弦、带紧、带滑，乃肾受风湿，而主于腰脚也。　
沉弦饮水下焦停；　
沉弦，胃寒不能制水，所以停蓄下焦，必为水病。　
沉微气虚崩带病，　
沉微气虚，男子失精溺血，女子崩带，经　
脉不调。　
沉甚阴痒卫不升；　
沉甚主阴痒，或腰脚痛，皆卫气不升，湿热盛也。　
沉缓脚痹小腹冷，　
沉缓，土邪乘水，故脚痹，而下元冷。单缓则为克脉。　
沉伏疝泻患　瘕。　
脉伏乃阴积下部，故为疝痛，泄泻，或结　瘕。　
沉濡便血女胎脱，　
濡则气血耗散，男子便血，女子胎脱。　
沉涩逆冷腹有声；　
沉涩，肾虚不能温养肠胃，以致肢体逆冷，脐下雷鸣。　
沉缓而涩怠倦极，不寒不热病难名；　
尺脉缓涩，谓之解　，倦怠至极也。缓为热中，涩为无血，热而无血，寒不寒，热不热，病不可名，　
下虚极而挟外感。　
沉散腰痛多小便，　
脉沉而散，必主腰痛尿多。　
单沉而匀病不成；　
脉但沉无滑曰单，沉而带滑曰匀，两脉皆肾之顺候。　
沉弱体酸阴欲绝，　
诀云∶溺脉尺中阴欲绝，酸疼引变上皮肤。　
沉无足热亡其精。　
无肾脉者，苦足下热，里急，精气竭亡，劳倦所致。　
俱实巅疾头目重，　
肾膀胱俱实者，若巅疾，头目重痛。　
俱虚心痛泻如倾。　
肾膀胱俱虚者，苦心痛，下重，洞泻不止。　
肺脉浮涩短为平，　
浮短而涩者，肺之本脉也。　
微浮带散大肠清；　
初浮带散，大肠之气清而无病也。　
浮数风热咳且秘，　
浮数主中风、咳嗽、身热、便秘。　
浮迟寒冷泻难禁；　
肺迟肺寒，痰痞胸前，饮食难消作泻。　
浮实滑大咽干燥，肠痛便难鼻乏馨；　
浮实滑大，心火乘肺，主咽门燥痛，肠如刀刺，毛焦唾稠，鼻乏馨香。　
浮芤衄血胸暴病，　
浮芤积瘀在胸，或衄或呕。瘀滞胸中，则卒暴疼痛。　
浮溢膈满或肠鸣；　
浮甚溢上鱼际，气不下行，胸膈满闷；或时气下，则大肠作鸣。　
浮洪足热唾稠浊，　
浮洪火盛，足心热，痰唾稠浊且臭。　
浮紧喘促冒时行；　
浮紧感冒时行，风痰咳嗽喘促。　
浮弦咳嗽冷气结，　
风邪传于大肠，故脉弦咳嗽，冷气秘结。　
浮滑痰多头目倾；　
浮滑痰多，头目昏眩。　
浮急肠风痈血痔，　
浮弦数急，主肠风肠痈，便血痔疮。　
浮绝少气有水停。　
无大肠脉者，苦短气，心下有水。　
沉数火盛痰气升，　
沉数，火乘金，痰壅喘急。　
沉迟气痞冷涎萦；　
歌云∶脉迟气痞寒痰盛，饮食难消气渐衰。　
沉紧而滑仍咳嗽，　
肺部得此三脉，有寒、有风、有痰，故发咳嗽。　
沉细兼滑是骨蒸；　
子乘母虚，病在骨内。诀云∶沉细仍兼滑，因知是骨蒸，皮毛皆总涩，寒热两相并。　
沉实热结微寒结，　
沉实而滑乃邪热结胸，沉微乃寒结胸。　
沉甚　郁引背疼；　
沉甚，胸中　闷之气，与背牵引而痛。　
沉弱惊汗濡寒热，　
沉弱阳虚，主惊悸多汗；沉濡虚损，主憎寒发热。　
沉绝咳逆喉疮生。　
无肺脉者，苦短气，咳逆喉塞。　
俱实唇吻手臂卷。　
肺大肠俱实者，主唇吻不收，手臂卷。　
俱虚忧恐见光明。　
肺大肠俱虚，情中不乐，或如恐怖，时望见光明。　
脾脉本缓善不见，　
缓乃脾之本脉，隐隐和缓不可见者，为善。恶者，来如水之流，此为太过，病在外，令人四肢不举；　
或如鸟之喙，此为不及，病在内，令人九窍壅塞。　
微缓胃气得其平；　
初微缓者，胃之平脉也。　
浮数胃火或误下，　
浮数有力，乃胃中有火，吞酸吐逆，齿肿出血，中消善食，夜多盗汗。如浮数无力，乃医误下，损伤脾　
胃所致。　
浮迟胃冷气膨膨；　
脾胃气虚冷作呕，肚腹膨胀。　
浮涩下利谷不化。　
浮为胃虚，涩为脾寒，脾胃虚寒，水谷不化，法当下利。　
浮实消渴因劳成；　
脉浮而实，原因劳倦伤脾，以致心火乘土，善消水谷为糟粕，而不化为精血营养五脏。故口干发渴，涤　
荡肠胃，小便数而血肉耗散，故名消中也。　
浮芤甲错身体瘦，　
浮为胃气衰，芤为荣气伤，故肌肉甲错而不光泽，且渐瘦也。　
浮紧腹中痛且鸣；　
趺阳脉浮而紧，浮为风，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相搏，肠鸣而转。　
浮微而紧为短气，　
微则为虚，紧则为寒，中虚且寒，气自短矣。　
浮滑吐哕口不馨；　
诀云∶弦以滑兮胃寒。又云∶单滑脾家热，口臭气多粗。盖滑为哕，为吐，为口臭。兼弦或无力者，则　
为胃寒。兼浮大有力者，则为痰火。　
浮溢中风涎退场门，　
浮大带弦，溢过寸口，主本经中风，流涎不止。　
浮弦肢急疟痢行；　
浮弦，肝气太盛有妨脾土，四肢拘急倦怠，或患时行疟痢。弦甚则为克脉。　
单浮胃虚生胀满，浮甚鼓胀蜘蛛形；　
浮甚风聚于胃，胃虚甚，则腹大，四肢瘦，如蜘蛛形然。　
微浮客热洪翻胃，　
胃邪发为浮洪，胃火主反胃。但略浮而不兼别脉者，乃风邪客热侵犯本经，或来或去。但安脾土，则　
客热自去矣。　
浮绝肤硬冷如水。　
无胃脉者，气衰则身冷，血衰则肤硬。　
沉数中消好嗜卧，　
歌云∶脾数中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣。　
沉迟中满积滞凝；　
沉迟中寒，因伤冷物成积，以致腹中胀满，少食，痰饮气促，　癖，鼓胀，急痛。　
沉甚气促胸腹痛，　
气短促，胸至脐腹疼痛。　
沉缓气结腹不宁；　
沉缓乃上盛下虚，气不升降，而气结在腹，短促不舒。　
沉实虚火蒸脾土，　
实乃隐伏，阳火在内，炎蒸脾土，致脾气虚，胃气壅，所以不能食，须要温和脾胃。　
沉微土郁致心疼；　
沉微，乃脾土郁结之气为患，上排于心为痛，或为噫气阻食。　
沉伏积块或发痔，　
伏主积，气块与痔，皆阴积所结而成。　
沉涩少食肌不生；　
涩乃心火虚少，致令脾无生气，不能宣化水谷，或作呕吐，或只食少，虽食亦不生肌，　
沉濡少气弱气喘，　
沉濡主少气，沉弱主气喘。　
沉绝腹满四肢羸。　
无脾脉者，苦下利，善呕，腹满身重，四肢不欲动。甚则肢瘦腹大，乃气蛊也，必有腹痛。　
俱虚四逆泻不已，　
脾胃俱虚，少气不足以息，四肢逆冷，寒泻不已。　
俱实身热胀喘惊。　
脾胃俱实，身热腹胀，胁痛作喘多惊。　
命门沉实最为佳，　
命门脉喜满指，沉实带滑不数。　
微沉胞络无火邪；　
初沉者，胞络相火本脉也。浮数则为火动，沉迟则为火衰。　
三焦呼吸审虚实，　
三焦无位，惟浮诊以呼吸审其虚实。呼出二至，则心肺上焦邪轻；吸入二至，则肝肾下焦邪轻；呼吸之间　
一至，则脾胃中焦邪轻。先辈有以浮取上焦合心肺脉，中取中焦合脾胃脉，沉取下焦合肝肾脉。不合则气乱，　
须再切之。但右尺有三脉，浮为三焦，略沉为胞络，沉为命门，不若以呼吸间取之。　
女人三脉滑浮嘉；　
女人喜满指浮泛，伏涩者无子。　
浮数遗精还是热，　
相火盛热，则精自流通。　
浮迟冷泻气不奢；　
浮迟，阳气已衰，故见冷泻，盗汗等症。　
独浮便结风侵肺，　
诀云∶尺部见之风入肺，大肠干涩固难通。　
浮大腹胀脸红华；　
腹胀脉浮大，宜调其血，火盛则脸红心躁。　
浮弦停水或蒸怯，　
弦主脐下急痛，停水为积，素虚者得之，为骨蒸怯症。　
浮滑火泻渴饮茶；　
浮滑，痰火作泻，口渴腹鸣。　
浮紧小腹筑筑痛，　
浮紧，下部筑然掣痛。　
浮芤便血定无差∶　
浮芤，大肠便血。　
浮细虚汗心振惧，　
浮细主畏寒，多汗心振。　
浮绝阴冷子户遮。　
右尺浮取脉绝者，无子户脉也。苦足冷阴寒，妇人绝产，带瘕无子。　
沉数消渴小便赤，　
沉数，命门火盛，主作渴溺赤。　
沉迟冷泻便清频；　
沉迟，命门火衰，故泻冷便清。　
沉甚水肿缓腰痛，　
沉甚，水症，必先脚膝，沉缓专主腰痛。　
沉微疝痛泻浊津；　
沉微主膀胱疼痛作泻，或津液下流为浊为带。　
沉实转筋兼膝痛，　
沉实主转筋，膝下痛，或下利，或便难。　
沉涩脐冷竭精人；　
沉涩，真精枯竭，大便秘滞，小腹与胫俱冷。　
沉弱滑泻伏痛逼，　
弱脉主脏冷滑泻，伏脉主下寒痛逼。　
沉绝足冷见鬼神。　
无命门脉者，苦足逆冷，上抢胸痛，梦入水见鬼善魇。　
三脉贵有虚中实，　
三脉俱实，则热极难解。三脉俱虚，则冷极难补。贵乎似虚而实，似弱而滑。　
生死兼此断为真。　
命门一云命脉，又两尺前一分名神门，诊命门脉上溢耳。凡病有此脉则生，无此脉则死。断生死固以胃气　
为主，兼此尤为真的。但命门男女有异∶天道右旋，男子先生右肾，故命门在右，而肾在左；地道左旋，女子先　
生左肾，故命门在左，而肾在右。若男子病，右尺部命脉好，病虽危不死；若女子病，左尺部命脉好，病虽危亦　
不死。　

内集·卷一诊脉
气口人迎脉诀
属性：此即上古诊法其二也。气口，右手关前一分，以候七情，及房劳、任务勤苦与饮食无节，皆为内伤不足之　
症。其所以名气口者，五脏之气，必因胃气而升于手太阴故也。人迎，左手关前一分，以候六淫及起居失宜，　
感冒时行不正之气，皆为外感有余之症。其所以名人迎者，外邪必因虚而入故也。若脏气平者，邪自难犯，故　
先气口而后人迎也。汉论人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食。然七情蕴郁，正由宿食助发。若专伤食而无七情，　
则不应气口。又论伤寒皆自太阳始，然经云，风喜伤肝，寒喜伤肾，暑喜伤心胞，湿喜伤脾，热喜伤心，燥喜　
伤肺，以类推之。风当自少阳，湿当自阳明，暑当自三焦，寒当自太阳，此丹溪独得经旨，发仲景未发也。　
其外非六淫、内非七情而病者，谓之不内外因，本经自病也。非若气口人迎传变乘克，但三因皆以胃气为主。　
经云∶气口，太阴也，兼属脾。又云∶人迎亦胃脉也。脉赞云∶关前一分人命之生。故取李仲南三因歌括于前，　
而以丹溪图说之。　
喜则伤心脉必虚，　
喜则气缓，脉散而虚。甚则神庭融溢，而心脉反沉。盖喜甚则火盛侮金；肾水复母仇而克心。暴喜暴怒，　
多有暴中之患，亦此意也。　
思伤脾脉结中居；　
思则气凝，脉短而结。甚则意舍不宁，而脾脉反弦。　
因忧伤肺脉必涩，　
忧则气滞而脉沉涩，甚则魄户不闭，而肺脉反洪。　
怒气伤肝脉定濡；　
怒则气逆而脉濡，或激甚则魂门弛长，而肝脉反涩。　
恐伤于肾脉沉是，　
恐则气下，怯而脉沉，甚则志室不遂，而肾脉反濡。濡属土也，或疑神庭、志室等穴，皆属太阳。殊不　
知五脏系背，诸穴于五脏则为有形之经络，于太阳则为无形经之络，特其过脉耳。　
缘惊伤胆动相