577-医学入门-第210章

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可入。　
x惊哑不语x　用密陀僧一味为末，茶调服一匕许。有因入山被虎蛇所逐，惊气入心络不语，服此立效。　
x血自皮肤溅出x　用煮酒瓶上纸，碎揉如扬花，以手捏在出血处即止。　
x咽塞呻吟不食x　昔华佗见一人病咽塞，食不下，呻吟，令取蒜齑并大酢三升饮之，果吐蛇一条而愈。　

外集·卷七治法
水火分治
属性：此子和以脏腑分湿火，比之以肥人寒湿生痰，瘦人热火生燥，以形体分言者尤精。　
肝胆由来从火治，三焦胞络都无异；　
火内阴外阳，主乎动也。凡动皆相火之为，天非此火不能生物，人非此火不能有生。天之火，出于龙雷　
则木之气，出于海则水之气。然雷非伏不能鸣，龙非蛰不能飞，海非附地不能波。鸣、飞、波，皆动为火也。　
人之火，寄于肝肾。肝属木，肾属水，膀胱者肾之腑，心胞络者肾之配，三焦以焦言，而下焦司肝肾之分，皆　
阴而下也，故皆从火治。然人火同天也，而以为元气之贼者，人生恒动于欲，相火扇起，煎熬真阴，阴虚则病，　
阴绝则死。此戴人及东垣明言，不独张子和然也。　
肺胃常将湿处求，肺与大肠同湿类；　
肠胃属湿，谓其水谷之海，停湿聚水之乡，实而不满。脾动胃化，上输清气，此经先得其湿。金肺清高，　
何属湿论？以其清气上升，则在天为云，在人为气；浊气下降，则在天为雨，在人为湿。　
肾与膀胱心小肠，寒热临时旋商议∶　
心劳则伤其血，肾劳则损其精，精血一伤，水火偏胜，阴阳两虚，寒热时作。若胆与膀胱，实而不满，　
出而不入，伤寒寒热，皆从此经而出。言其治无定法者，以其寒热交差，治法不一也。　
恶寒表热小膀湿，恶热表寒心肾炽。十二经，最端的，四经属火四经湿，四经有热有寒时，攻里解表细　
消息，里热里寒宜越竭，表热表寒宜汗释。湿同寒，火同热，寒热到头无两说，六分分来火热寒，寒热中停真　
浪舌。热寒格拒病机深，亢则害兮承乃制。　
气之来也，既以极而成灾；则气之乘也，必以复而得平。物极则反，理之自然。姑以心火而言，其不亢，则　
肾水虽心火之所畏，亦不过防之而已；一或有亢，即起而克胜之矣。余脏皆然。以人事言之，我与彼亢，则彼必　
害我；我能承之，则彼反为我所制矣，此借喻耳。本论运气胜复，详《素问·六微旨论》。　
紧寒数热脉正邪，标本治之真妙诀。休治风，休治燥，治得火时风燥了。当解表时莫攻里，当攻里时莫解表，表　
里如或两可攻，后先内外分多少。　
治湿无过似决川。　
火常有余，水常不足。然火有余者，邪火也。若真火护卫形骸，灌溉脏腑，得之则生，失之则死，衰之则病，　
即真阳也，岂能有余？水不足者，真水也。若邪水泛溢经络，为肿痛麻痹，痰痢疮毒，宜止下分消，犹如决川。　
其间精枯血竭，潮热虚弱，乃真水不足，心火独炎，宜滋阴补肾，最忌渗利。此治水之折衷也。　
此个筌蹄最分晓；感谢轩岐万世恩，争夺醯鸡笑天小。　

外集·卷七治法
标本分治
属性：标本之道，要而博，小而大。不知标本，是谓妄治。　
少阳从本为相火，太阴从中湿土坐，厥阴从　
中火是家，阳明从中湿是我，太阳少阴标本从，阴阳二气相包裹。风从火断汗之宜，燥与湿兼下之可；万病能　
将火湿分，掣开轩岐无缝锁。　

外集·卷七治法
标本论
属性：天阳无圆，气上外升，生浮昼动，轻燥六腑；地阴有方，血下内降，杀沉夜静，重湿五脏。　
夫治病者，当知标本。以身论之，则外为标，内为本；阳为标，阴为本。故六腑属阳为标，五脏属阴为　
本。各脏腑之经络，在外为标，在内为本。更人身之气为标，血为本。以病论之，先发病为本，后传流病为标。　
凡治病者，必先治其本，后治其标。若先治其标，后治其本，邪气滋甚，其病益蓄；若先治其本，后治其标，　
虽病有十数，证皆去矣。谓如先生轻病，后滋生重病，亦先治轻病，后治重病。如是则邪气乃伏，盖先治本故　
也。若有中满，无问标本，先治中满，谓其急也。若中满后有大小便不利，亦无问标本，先治大小便，次治　
中满，谓尤急也。又如先病发热，加之吐利大作，粥药难入，略缓治热一节，且先定呕吐，渐进饮食，方兼　
治泻；待元气稍复，乃攻热耳。此所谓缓则治其本，急则治其标也。（推其至理，先治其标，亦先治其本也。）　
除大小便不利，及中满吐泻之外，其余皆先治其本，不可不慎也。假令肝受火之邪，是从先来者为实邪，实则　
泻其子也。然非直泻其火，入肝经药为之引，用泻火为君，是治实邪之病也。假令肝受肾邪，是从后来者为虚　
邪，虚则补其母，入肾经药为引，用补肝经药为君是也。又《经》云∶工为标，病为本。但标本已得，邪气乃　
服。（治疗不相应者，谓之标本不得。）谓医工无失色脉，用之不惑，治之大则（大法）。若反理到行，所为　
弗顺，岂惟治人，而神气受害。病者当去故（医）逆理之人，宜就新（医）明悟之士，乃得至真精晓（之医）　
以全已也。此二法乃治病之至理，诚医之良规也。　

外集·卷七治法
求本论
属性：将以施其疗病之法，当以穷其受病之源。盖疾　不离阴阳二邪，风热火病属阳，湿燥寒病属阴。苟不求而　
治之，则阴阳邪气滋蔓而难制矣。（久而传变，不胜其众。）今夫厥阴为标，风木为本，风邪伤人，掉摇螈　，　
卒露强直之病生焉。少阴为标，君火为本，热邪伤人，疮疡暴下，水液混浊之病生焉。少阳为标，相火为本，　
火邪伤人，躁扰狂越，如丧神守之病生焉。善为治者，风淫所胜，平以辛凉；热淫所胜，平以咸寒；火淫所胜，　
平以咸冷。以其病本于阳，故必求其阳而疗之。太阴为标，湿土为本，湿邪伤人，腹满身肿，诸痉强直之病生　
焉。阳明为标，燥金为本，燥邪伤人，　郁皴揭，诸涩枯涸之病生焉。太阳为标，寒水为本，寒邪伤人，吐　
利腥秽，诸寒收引之病生焉。善为治者，湿淫所胜，平以苦热；燥淫所胜，平以苦温；寒淫所胜，平以辛热。　
以其病本于阴，故必求其阴而治之。如是而病之不愈者，未之有也。　
六气为本，三阴三阳为标。盖天之三气，其气自上而下，在人足三阳经受之；地之三气，其气自下而上，　
在人足三阴经受之。太阳寒水证，其脉浮而紧。紧者寒水之本也，浮者太阳标也。发于三阳经，急以辛热之药，　
攻本之紧，估以甘寒轻剂，解标之浮。由经入腑，又当审脉之浮紧。若紧去浮在，是浮入腑也，以寒药解之；　
浮去紧在，是紧入腑也，以热药攻之；浮紧不去，是浮紧俱入也，仍以热药攻其本，寒药解其标。发于三阴经，　
急以辛热之药，攻本之紧，佐以甘寒重剂，解标之浮。由经之藏，又当审脉之浮紧。若紧去浮在，是浮入脏　
也，以寒药解之；浮去紧在，是紧入脏也；以热药攻之；浮紧不去，是浮紧俱入也，仍以热药攻其本，寒药解其　
表。少阴君火证，其脉沉而大。大者君火本也，沉者少阴标也。发于三阳经，则以辛寒之药，攻本之火；佐　
以甘温轻　
剂，解标之沉。发于三阴经，则以辛寒之药攻本之火，佐以甘温重剂解标之沉，少阳相火证，其脉浮而数；　
太阴湿土证，其脉沉而缓。本末同，故从本也。厥阴风木症，其脉沉而弦。阳明燥金证，其脉浮而短。本末　
与中不同，故不从标本从乎中也。　
抑论治法，各有其要，岂止于一端而已！其在表者，汗以发之；其在里者，下之夺之；其在高者，因而　
越之，谓可吐也；　悍者，按而收之，谓按摩也；脏寒虚夺者，治以灸　；脉病挛痹者，治以针刺；血实蓄结肿　
热者，治以砭石；气滞痿厥寒热者，治以导引；经络不通，病生于不仁者，治以醪醴；血气凝泣，病生于筋脉　
者，治以熨药。始焉求其受病之本，终焉蠲其为病之邪者，无出于此也。昔者黄帝坐于明堂，受业于岐伯，传　
通于雷公，曰∶阴阳者，天地之道也。纲纪万物，变化杀生，盖有不测之神，斡旋宰制于其间。病既本于此，　
为工者，奚可他求哉！又曰∶有者求之，无者求之。此求病机之说，与夫必求其本之理一也。　

外集·卷七治法
杂治赋
属性：纂《仁斋》及《编注病机》、《药性》等书。　
百病难逃乎八要，　
经曰∶病有八要。不知其要，病将安去？表、里、寒、热、虚、实、邪、正而已。　
治法必遵乎三法；　
新病去邪，大剂猛治；稍久去邪养正，宽猛兼治；久病药必平和，宽治缓治。　
正气在人，阳为表而阴为里，上古名言；邪气害人，表为阴而里为阳，仲景妙诀。实者脉盛、皮热、腹胀、　
前后不通是为五实，虚者脉虚、皮寒、气弱、泄利、少食。　
是为五虚。实者得汗便利则活，虚者糜粥入胃，泄止则生。凡言实者，皆指邪气；凡言虚者，皆指正衰。　
泄久五虚不治。　
新病多寒，久病反热。　
新病正气壮而属寒湿者多，久则五气衰而属湿热者多。即如外感风寒，内伤生冷，初病为寒，郁久则反　
热矣。惟初病过服凉药，久则为虚。　
内伤五邪，全要调停；外感六淫，须善汗发。　
五邪，正、微、虚、实、贼；六淫，风寒、暑、湿、燥、火。　
风自火出，　
或外感风邪，久必归肝；或肾枯肝木妄动，血燥而为内风。故一切痹痛瘫痪等症，不可纯用风药。　
寒乃虚孽。　
诸阴为虚。《经》曰∶邪之所凑，其气必虚。故伤寒多犯下虚之人，宜壮阳温散。　
暑耗气液精神，甘酸敛补常投（敛汗补虚；）　
湿伤皮肉筋骨，苦辛汗升暂咽。　
外湿宜汗。忌麻黄、干葛，宜羌活、苍术之类。经云∶土湿甚则热，治以苦温，佐以甘辛。内湿宜渗，　
用猪苓，不效者宜升。经云；气升则水降。赋云∶春当散火升阳，夏须生脉益气。枳术丸、草蔻丸，宜可秋吞；　
异功散、浓朴温中汤，却堪冬饵。　
燥分实虚，　
实燥大便秘而腹胀急，宜量体通利；虚燥大便秘而腹不作胀，多属血虚，宜润之而已。　
火辨补泄。　
外感实火，宜分表里泻之；内伤虚火，宜分阴阳补之。赋云∶实火可泻，或泻表而泻里；虚火可补，或　
补阳而补阴。　
祛邪犹追盗蔻，歼魁而恕胁从；养正若待小人，正已而无过察。　
邪宜祛除，正宜安抚。痰不可吐尽，火不可降过，气不可耗极，血不可太补，湿不可利伤。过则剧，剧　
则变也。　
且如伤食积在肠胃，荡涤（下）自愈（也）；停饮块居经络，消补兼行。口腹纵而湿热盛，燥脾　
土以复中气。　
内伤中虚，久则中寒。　
房劳过而相火动，滋肾水以固阴精。　
法当滋阴降火。但滋降过则损阳，中气愈虚，血无所化，则火愈盛而水愈涸矣。　
气有余而喘满痞塞，火轻可降；　
重者从其性而升之。　
血不足而吐衄怯痨，金分宜清。　
阴虚火动，火逼血而妄行，故宜清金。　
气病调气，而血有根据附；血病调血，而气无滞凝。　
赋云∶阳气为阴血之导引，阴血为阳气之根据归。但调气之剂，如木香、官桂、莪术、香附之类，以之调　
血而两得；调血之剂，如当归、地黄之类，以之调气而乖张。若瘀血滞气，养