577-医学入门-第162章
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绕眼微赤，痒处搔之随起 ，重者遍身如豆如杏，脓 作痛。用生蟹取黄，随疮大小遍敷之，或腊茶为末，
麻油调搽，或柳叶（冬，用皮）煎汤洗之。竹木刺入肉不出，单糯米膏贴之，或头垢，或蛴螬虫捣烂，敷之，
效。或象牙为末糁之。
折伤先问出血否，
折伤有损身体，或坠跌打扑、倒压闪挫，气血郁逆而皮不破，或金刃伤皮出血。外损筋骨者，可治；内
损脏腑里膜，及破阴子、耳后者，不治。
未出攻之出则守；
未出血者，宜苏木祛瘀，黄连降火，白术和中，三味用童便入酒煎服。在上者，宜韭汁和粥吃；在下者，
可下。血冷则凝，不可饮冷水，引血入心即死。消瘀∶难鸣散、花蕊石散。顺气∶木香匀气散加童便、红曲或
红酒。已出血者，急用阵王丹止血，先服补托药，而后消瘀，虚甚者亦不敢下。血虚者，四物汤加穿山甲；
气虚者，用苏木、参、 、当归、陈皮、甘草服半月，脉散渐收，方敢以煎药调下自然铜末
一味，空心服之。如骨不碎折者，忌用。素虚损甚者，紫河车丹去麝香。但损伤妙在补气血，或被寒冷者，
先宜起寒。
腹胁胀痛增热寒，
折伤专主血论，非如六淫、七情，有在气在血之分。然肝主血，不问何经所伤，恶血必归于肝，流于胁，郁
于腹而作胀痛，或增寒热。实者，下之；虚者，当归须散、复元活血汤调之，或十全大补汤加香附、陈皮、贝
母等分水煎服。
最嫌呕吐血退场门；
凡损伤疮口忽干，毒攻腹内，恍惚烦闷，呕吐及已出血多，而又呕血不止者，难治。初起呕吐者，用
平胃散为末内服，外用姜汁调敷。破伤风浮肿者亦宜。初起吐血，用苏木煎汤，调古乌附汤、或古蚌霜散。如
恶血入肠胃，下血浊如瘀血者，用百草霜为末，酒调服。如伤外肾，小便出血不通者，五苓散。
贴敷定痛脉须和，
如命门脉和缓，关脉实者，纵伤重不死，命门虚促而脱者，虽伤浅难治。凡血未出者，脉宜洪大，已
出血者，脉忌洪大，此折伤脉要也。敷药∶单糯米膏、小曲散。定痛∶乳香定痛散、夹骨法。折伤后，为四气
所侵，手足疼痛者，应痛丸。
接骨何人是妙手？
接骨须经络穴法，骨髓明透，而又有传授，故古以危氏为善。接骨紫荆丹、接骨丹。
破伤（证似）中风有四因，
四因，百病皆然。不因气动者二∶卒暴损破风袭；或诸疮汤洗艾灸，逼毒妄行。有因气动者二∶疮口不合，
贴膏留孔风袭；或热郁遍身白痂，疮口闭塞，气难通泄，传播经络，烧烁真气，是以寒热间作，甚则发 ，
口噤，角弓反张，须臾欲死。用蝎梢饼，或三生饮加天麻为末，每一钱，用黑豆淋酒调服，化痰开关。风盛
者，二乌丸；风痰俱盛者，古星风散；风痰虚者，乌蛇散；血凝心神，昏闷者，单鹅翎烧灰存性，为末，酒调
服一钱。服后，饮酒一二盏，以助药势。如血多痛甚者，如圣散；手足战掉者，朱砂指甲散、蛴螬酒。如头目
青黑，额汗不流，眼小目瞪，身汗如油者，四逆不治。
治同伤寒表里法∶
风热燥甚，怫郁在表，善伸数欠，筋脉拘急，或时恶寒，或筋惕搐搦，宜辛热治风，佐以辛寒，如伤寒
麻桂加黄芩、石膏、知母是也。若表不已，渐传入里在肌肉者，宜退风热，开结滞，辛寒之药，或佐以辛热调
之，犹伤寒半表里而用小柴胡也。若里热已甚，而舌强口噤，项背反张，惊搐惕搦，涎唾稠粘，胸腹满塞，便
溺秘结，或时汗出，宜祛风散结，寒药下之，后复以清热开结之药调之。又云，破伤风同伤寒坏证，治看在何
经，而用本经药祛之。
太阳宜汗少阳和，
表证，古防风汤去甘草，加川芎、独活等分，水煎服，或调蜈蚣散。或九味羌活汤，少用细辛，加归、
芍等分，水煎服。便秘加大黄，缓缓通之。或用古龙虎丹发汗亦妙。半表里证，羌麻汤。
阳明下之工中甲。
若服表药过多，脏腑和而自汗者，白术防风汤；大汗不止，搐搦者，升麻葛根汤加白术、黄芩。如脏腑闭，
小便赤，自汗者，先用小芎黄汤二三服，后用大芎黄汤速下之。或江鳔丸。气弱者只用蜜导法。
本是血疾易入阴，
或始而出血过多，或疮口早合，瘀血停滞，俱是血分受病。血属阴，五脏所主，始虽在表，随即入里，故
多死也。宜养血当归地黄汤、活神丹、托里散、内托十宣散，以防毒陷。外用鱼胶散，或用鼠头骨为末，腊月
猪脂调敷，亦治狗咬。又有破伤水湿，口噤强直者，用牡蛎为末敷之，仍以甘草煎汤，调服二钱。
病痊又恐气亦乏；任是风邪不可攻，只宜大补令浃洽。
或病已十分安痊，而忽有口噤、反张、筋
搐、痰壅，似破伤风证，又似 证，其实乃气血俱虚也。凡痈疽溃后，脓血大泄，阳随阴散变证，只宜大补
气血，果系风 ，亦不宜以风药治之。血虚者，四物汤加参、术；气虚者，补中益气汤去升、柴、陈皮，加
酒炒黑黄柏、五味子、麦门冬、肉桂，大剂服之；气血俱虚，汗多作渴，寒热者，十全大补汤加桂、附、麦门
冬、五味子；呃逆者，托里温中汤。若妄投风药者，死。
外集·卷六
杂病用药赋
属性：（制法俱见本草）
风飘浩荡之气，无处不中；头面诸阳之会，有风先入。防风省风，莫要于顺气导痰；
x古防风汤x 防风、羌活各三钱，甘草一分，水煎。入麝一厘，调服。治卒中口眼 斜，言语謇涩，四肢如
故，别无所苦。
x大省风汤x 防风、生半夏各一两，甘草、生川乌、生南星、生白附子、木香各五钱，全蝎二两，每五钱，
姜十片煎服。治中风痰涎壅盛，口眼 斜，半身不遂。
x小省风汤x 防风、南星各四两，半夏、甘草、黄芩各二两，每一两，姜十片煎服，与导痰汤相合，煎服尤
妙。治卒中内，口噤，口眼 斜，筋脉挛急，抽掣疼痛，风盛痰实，旋晕僵仆，头目眩重，胸膈烦满，左瘫右痪，
手足麻痹，骨节烦疼，步履艰辛，恍惚不定，神志昏愦，一切风证。此方散风、豁痰、降火，可谓标本兼治者
也。气逆加木香；气虚加附子、沉香；胸满加人参；头晕加天麻、全蝎，煎熟入麝少许。
x八味顺气散x 即四君子汤加青皮、陈皮、白芷、乌药各等分，姜煎服，仍以酒化苏合香丸兼服妙。治中风、
中气之人，先宜服此顺气，后进风药，及曾服疏风、散火、豁痰等药不开者，用此行气甚捷。一方去茯、陈，
加天麻、沉香、紫苏、木瓜，治中风不语，口眼 斜，半身不遂，腰腿疼痛，手足挛拳。
x导痰汤x 半夏四两，茯苓、陈皮、南星、枳实各一两，甘草五钱，每四钱，姜煎服。治痰饮语涩，头目眩
晕；或胸膈留饮，痞塞不通。加香附、乌药、沉香，木香、磨刺，名顺气导痰汤；加芩、连，名清热导痰汤；加
羌、防、白术，名祛风导痰汤；加远志、菖蒲、芩、连、朱砂，名宁神导痰汤。
御风搜风，不过乎清心换骨。
x御风丹x 川芎、白芍、桔梗、细辛、僵蚕、羌活、南星各五钱，麻黄、防风、白芷各一两半，干生姜、甘
草各七钱半，为末，蜜丸弹子大，朱砂二钱半为衣。每一丸，热酒化下，日三服，神昏有涎者倍朱砂。治中风
半身不遂，神错语涩，口眼 斜及妇人头风血风，暗风倒仆，呕哕痰涎，手足麻痹。
x搜风顺气丸x 车前子、郁李仁、白槟榔、火麻仁，菟丝子、牛膝、山药、山茱萸各二两，枳壳、防风、独
活各一两，酒大黄五两，为末，蜜丸梧子大。每二十丸，早晨临卧，茶酒米饮任下。久觉大肠微动，以羊肚肺
煮羹补之，常服百病皆除。如食色纵欲，及老人大便结燥者，最宜；孕妇忌服。治肠胃积热，胸膈痞闷，二便
燥涩，肠风痔漏，腰膝酸疼，肢节顽麻，手足瘫痪，言语謇涩，一切诸风诸气，并皆治之。
x牛黄清心丸x 牛黄、柴胡、川芎、枳梗、白茯、杏仁各一两二钱半，犀角二两，白芍，防风、白术、当归、
麦门冬、黄芩各一两半，羚羊角、脑麝各一两，人参、神曲、蒲黄各二两半，阿胶一两七钱，干姜、白蔹各七
钱半，雄黄八钱，甘草五两，山药七两，大豆芽、肉桂各一两七钱半，为末，炼蜜和枣肉百枚捣丸，每两分作十
丸，金箔为衣。每一丸，食后温水化下；小儿惊痫，竹叶煎汤或酒下，治诸风缓纵，语言謇涩，怔忡健忘，喜
怒无常，悲忧少睡，头目眩
冒，胸中烦郁，痰涎壅塞，精神错愦，癫狂，乃通关透肌骨之剂也。
x换骨丹x 苍术、槐角、桑白皮、川芎、白芷、威灵仙、人参、防风、何首乌、蔓荆子各一两，苦参、五味
子、木香各五钱，脑麝少许，为末，用麻黄煎膏和捣，每两分作十丸，朱砂为衣。每捣烂一丸，用温酒半盏
浸之，以物盖定，不可透气，食后临卧一呷咽之，夜覆取汗，后调补脾胃及避风寒。治中风瘫痪，口眼 斜，
半身不遂，及一切风痫暗风并宜。
风虚多下注，四生万宝回春；
x四生散x 黄 、独活、白蒺藜、白附子各等分为末。每二钱，薄荷酒调服。治男妇肝肾风毒上攻，眼赤痛
痒，昏花羞明多泪；下注，脚腿生疮，浸淫不愈，遍身风癣血风等疮及两耳内痒。如肾脏风疮，用猪腰劈开，
将前末二钱入内，合定煨熟，空心细嚼，盐汤下。
x万宝回春汤x 甘草、麻黄、黄芩、防己、杏仁、生地、熟地、川芎、当归、人参、防风、肉桂、干姜、陈
皮、黑附子、香附子各一分，白芍五分，黄 三分，沉香、乌药、川乌各半分，半夏、茯神各一分半，白术二
分，姜煎服。八味祛风，八味活血，八味和气。治一切虚风胃弱，气血凝滞，脉络拘急挛拳，瘫痪疼痛，痰涎壅
盛，不可专用风药。
x古硫附丸x 用附子一枚，重一两，以童便入粉草五钱，煮一日，附子中心无白点为度，取出挖空，入矾制
硫黄五钱，以木盖之；又用面包入火内，煨熟去面，取硫附同捣丸，梧子大。每七分或五分，量虚实大小，温
酒送下。治虚风瘫痪神效。
x加味乌荆丸x 荆芥二两，天麻、附子、白附子、乌药、当归、川芎各一两，为末，蜜丸弹子大，朱砂为衣。
食后细嚼一丸，茶下。治因形寒伤内头疼，鼻塞声重；或老人头风宿疾，发而又感风寒；一切虚风上攻，头目
咽膈不利。
风热宜上清，四神至宝曝日。
x上清丸x 百药煎、薄荷各四两，砂仁一两，片脑一钱，玄明粉、甘松、桔梗、诃子、硼砂各五钱，寒水石
三钱，日干为末，用甘草煎膏为丸，梧子大。每噙化一丸，或三五丸，茶汤下。治虚火上冲，口舌生疮，咽喉
肿痛，咳嗽烦热；又能清声润肺，宽膈化痰，爽气宁神。
x四神丹x 天麻、南星、防风各一两，薄荷五钱，为末，酒糊丸，绿豆大。每二十丸，荆芥、生姜煎汤下。
治手足顽麻，痰涎壅盛，头目昏眩，肩背拘急。至宝丹∶即防风通圣散加熟地、天麻、人参、羌活、黄连、黄
柏、全蝎，为末，蜜丸弹子大。每一丸，临卧细嚼茶酒任下。治风邪中脏，痰涎昏冒及诸风热。
x愈风丹x 即防风通圣散合四物汤、解毒汤各一料，加羌活、何首乌、细辛、菊花、天麻、独活、薄荷各一
两，为末，蜜丸弹子大。每一�
