577-医学入门-第146章

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下蚀肠胃，则下痢肛烂，即后疳痢。外证脑热肌削，手足如冰，爪黑面黧，身多疮疥，寒热时作，甚者天柱骨　
倒。俱宜肾气丸，加使君子、川楝肉。走马疳并痘毒牙痛者，溺白散，或用白芷五钱，马牙硝一钱，铜青五分，　
麝香一字，为末，干敷口角，及擦齿上。妙。　
又有诸般难治证，　
曰∶疳干、疳渴、疳痨、疳泻、疳痢、疳肿，皆五疳之危证。曰∶蛔疳、脑疳、脊疳、无辜疳、丁奚疳、　
哺露疳，皆五疳死证。所以然者，五脏俱病故也。　
疳干五脏俱不平；　
心疳，舌干多啼；肝疳，干啼，眼不转睛；脾疳，搭口痴眼，口干作渴；肺疳，声焦皮燥，大便干结；　
肾疳，身热肢冷，小便干涩。古方通用连胆丸∶黄连五钱猪胆汁浸，栝蒌根、乌梅、莲肉、杏仁各二钱，为末，　
牛胆汁浸糕丸，麻子大。每下五丸，乌梅、姜、蜜煎汤下。如五干俱见，身上粟生，色斑黑者、必死。　
疳渴遇夜还稍止，　
疳渴，脏中宿有疳气，加之乳母恣食五辛炙爆酒面，以致小儿心肺壅热，日则烦渴引饮，乳食不进，夜则　
渴止，宜连胆丸。如饮水不止，舌黑者即死。　
疳痨潮汗咳泻成；　
疳痨骨蒸，五心潮热，盗汗咳嗽，泄泻肚硬如石，面色如银，断不可治。古方八物汤去白术，加黄　、柴　
胡、陈皮、半夏、使君子、蛤蟆灰，鳖甲各等分，姜枣煎服。或连胆丸，香连猪肚丸，加蛤蟆灰救之。如气促　
者即死。　
疳泻额上青纹见，　
疳泻，毛干唇白，额上青纹，肚腹胀鸣，泻下糟粕，忌用热药止之，宜香蔻丸∶黄连三钱，木香、肉豆蔻、　
诃子、砂仁、茯苓各一钱，为末，饭丸黍米大。每五丸，米饮下。如滑泻脱肛、呃逆者，死速。　
疳痢五色湿邪萦；　
疳痢，见有疳疾，加之伤食及感冷热不调，以致痢下五色，里急后重，宜香砂丸∶黄连三钱，木香、浓朴、　
夜明砂、砂仁各二钱，诃子一钱，为末，粳饭丸麻子大。每十五丸，姜艾煎汤下。如人中平满者，必死。　
疳肿中虚毒瓦斯并，　
疳肿胀者，虚中有积，积毒与脾气相并，故令肚腹紧张。由是脾复受湿，故令头面手足浮肿，宜退黄丸、　
肥儿丸。胀甚者，褐丸子∶萝卜子一两，陈皮、青皮、槟榔、黑丑、五灵脂、赤茯苓、莪术各五钱，木香二钱　
半，为末，面糊丸绿豆大。每十五丸，桑白皮、紫苏煎汤，或萝卜煎汤下。治小儿乳食不消、心腹胀满、呕逆　
气急，或肠鸣泄泻、腹中冷痛、食症乳癖、　气痞结、积聚肠胃、或秘或利、头面浮肿，兼治五疳、八痢，肌瘦　
腹大者，如神。一方有胡椒、黄连、三棱、苦楝根各二钱半。疳胀腹皮紧者，大异香散加五灵脂为末，紫苏煎　
汤下，少吞紫霜丸。　
蛔疳虫出难为情；　
蛔疳，因缺乳，粥饭肉食太早，肠胃停蓄甜腻，化为蛔虫。多啼呕沫，腹痛唇紫，肠头及齿痒。蛔虽食虫，　
却不可动，动从口鼻出者难治。凡疳积久，莫不有虫，形状不一，黄白赤者可医，青黑者死。　
脑疳囟肿发作穗，　
脑疳，因胎中素挟风热，生下乳食越常，或临产犯房，以致满头饼疮，脑热如火，发结作穗，囟肿囟高，　
遍身多汗，宜龙胆丸∶龙胆草、升麻、苦楝根、防风、赤茯苓、芦荟、油发灰、青黛、黄连各等分，为末，猪　
胆汁浸，糕丸麻子大。每二十丸，薄荷、紫苏煎汤下。食后仍以芦荟末入鼻。　
疳脊蚀脊锯齿形。　
脊疳，虫蚀脊膂骨如锯齿，拍背如鼓鸣，十指皆生疮，频咬爪甲，烦热黄瘦，不利，宜芦荟丸。　
无辜项核虫如粉，或因乌羽古方评∶　
无辜疳，脑项边有核转动，软而不疼，中有虫如米粉，不速破之则虫随热气流散，淫蚀脏腑，以致肢体痈　
疮，便利脓血，壮热羸瘦，头露骨高。初起可用针破，膏药贴之。或因浣儿衣时，夜露檐下，为雌乌落羽所污，　
儿着此衣，虫入皮肤故也。其衣用火烘之，则无此恙。宜月蟾丸∶用癞蛤蟆一个，打杀置桶中，以尿浸之，却　
取粪蛆一杓入内，任蛆食一日夜，取出以布袋系于急流水中浸一宿，瓦上焙干，入麝香一字，为末，饭丸麻子　
大，旦每三十丸，米饮下。一服虚烦退，再服渴止，三服泻住。亦治诸疳。　
丁奚腹大手足小，　
丁，手足与项极小伶仃也；奚，腹大也。甚者尻高肉削，脐突号哭胸陷，或生谷症，爱吃生米。　
哺露翻食骨棱层。　
哺露疳，虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕秽，骨瘦棱层，露形者死。盖丁奚、哺露，皆因脾胃久　
虚，不能消化水谷，以致荣卫气弱，肌肉消烁，肾气不足，复为风冷所伤，形体瘦露；亦有胎中受毒，脏腑少　
血所致。尽皆无辜种类，难治。宜十全丹救之。　
保童消食堪通用，　
五疳保童丸∶鳗鲡头、蟾头、熊胆、麝香、夜明砂、天浆子、黄连、龙胆草、青皮、五倍子、苦楝根、　
雄黄、青黛、芦荟、胡黄连各等分为末，糯米糊丸，麻子大。每十丸，米饮下。治五脏干疳。五疳消食丸∶　
使君子、麦芽、陈皮、芜荑、神曲、草龙胆、黄连、山楂各等分为末，陈米饭丸黍米大。每十丸，米饮下。消　
疳杀虫退热，磨积进食。　
芦荟肥儿美且灵∶　
芦荟丸∶胡黄连、雷丸、芦荟、芜荑、木香、青黛、鹤虱、黄连各一两，蝉蜕二十个，麝香一钱，为末，　
猪胆汁浸，糕丸麻子大。每二十丸，米饮下。消疳杀虫，和胃止泻。肥儿丸∶黄连，神曲各一两，麦芽、肉豆　
蔻、使君子各五钱，槟榔、木香各二钱，为末，猪胆汁浸糕丸，麻子大。每三四十丸，米饮下。治身黄肚急，　
痞块、泄泻、瘦弱，一切疳证。一方去槟榔、豆蔻、木香，加芜荑、青皮，名黄连肥儿丸，治诸疳及疳眼。　
坏证十全与布袋，　
十全丹∶陈皮、青皮、莪术、川芎、五灵脂、白蔻、槟榔、芦荟各五钱，木香、使君子、蛤蟆灰各二钱，　
为末，猪胆汁浸，蒸饼丸麻子大。每二十丸，米饮下，热者薄荷煎汤下。治丁奚、哺露、无辜疳证。布袋丸∶　
夜明砂、芜荑、使君子各二两，芦荟、人参、白术、茯苓、甘草各五钱，为末，汤浸蒸饼丸，弹子大。每一丸，　
用绢袋盛之，次用精猪肉二两同煮，候肉烂熟，提起药，挂风前阴干，只用肉和汁与儿食之。次日根据前煮服，　
药尽为度。治诸疳腹大颈小，面黄虫痛，饮食不为肌肤。　
佩服单方羡夜明。　
单夜明砂炒为末，入诸饮食中服之，治诸　
疳。又有　病者，因孕妇被恶祟导其腹中，令儿下利，寒热去来，毛发不泽；或因妇人有儿，未能行时复有孕，　
使儿饮乳亦成此疾，宜千金龙胆汤。仍以红纱袋夜明砂，与儿佩之。　
x诸积x　
诸积须分虚与实，虚者热微实热多；　
诸积腹胀腹痛，甚结癖痞，浮肿黄胆，以致八痢等证，总皆积之为害。虚者浑身微热，或夜间有热，少　
食神倦，抱起如睡；实者壮热，肚热尤甚，便闭腮肿，喉塞，涎鸣壅盛，热毒发疮，俱宜木香丸主之。虚者　
少用，实者倍服。其或变证，面黑泻黑，久泻气促，手心生疮，瘦软者不治。　
乳积吐泻极其臭，　
吐乳泻乳，其气酸臭，皆因啼叫未已，饮乳停滞不化得之。虽未吃谷，而有痞，是为乳积。　
气积蟹渤叫啼过。　
腹痛啼叫，利如蟹渤，或发热，肚膨体瘦，饮食不为肌肤，皆由触忤其气，荣卫不和，淹延日久得之。　
是为气积。　
食积面黄肚腹硬，　
腹硬带热，渴泻，或呕，面黄，皆由饮食无度，食飧过饱后即睡得之。是为食积。　
行气消乳食自磨；　
行气丸∶木香、槟榔、丁香、枳壳、甘松、使君子、神曲、麦芽各二钱半，三棱、莪术、青皮、陈皮、香　
附各五钱，胡黄连一钱，为末，蒸饼丸，黍米大。每二十丸，米饮下。治气积。如有汗者去青皮，或五味木香　
散亦好。消乳食丸∶砂仁、陈皮、三棱、莪术、神曲、麦芽各五钱，香附一两，为末，糊丸麻子大。每二十丸，　
紫苏煎汤下。治乳积、食积。甚者消积丸、感应丸、红丸子下之。　
要知小儿肠胃软，切戒猛峻伤元和。　
小儿有积，肠胃脆软，忌用毒药攻击，久则脾虚食少，或吐或利，变生他证。取积之法，调脾和胃，缓急　
次序攻之，切勿伤其胃气。有因下积伤脾，反生潮热，变为慢惊者有之。　
癖病不食但饮乳，　
凡小儿不食但饮乳，饮乳而又咳嗽吐痰者，必腹中有癖。　
寒热如疟因停水；　
惟癖能发潮热或寒。原因乳食失调，以致中脘停水，不能宣行，为瘀为痰，冷气搏之，结而为癖，所以久　
疟多有之。　
藏于隐僻胁腹疼，　
即痞块，与大人积聚同，多藏胁腹隐僻之处，时时作痛。　
取癖保安还是主。　
轻者木香丸，重者取癖丸∶甘遂、芫花、牵牛、辣桂、莪术、青皮、木香、桃仁、五灵脂各二钱，为末，　
入油巴豆一钱和匀，飞面糊丸，麻子大。每一二丸，姜、蜜煎汤下。泄后冷粥补，仍与和胃。秘传保安丸∶　
白术土炒三两，神曲、木香、槟榔、茯苓、三棱、使君子、浓朴、荸荠、甘草各一钱，苍术二两，陈皮、枳实、　
人参、莪术各一两半，黄连猪胆汁浸、砂仁、麦芽、益智仁、肉豆蔻、藿香、白豆蔻各五钱，为末，蜜丸，龙　
眼大。每一丸，米饮化下；呕吐，姜汤下。治小儿五疳八痢、吐泻、肚大青筋、面黄肌瘦、疳积等疾。有肉积　
加山楂，喘加萝卜子，泻加泽泻、猪苓各一两。化痞丸∶木香、人参、黄　、当归、桔梗、黄连、三棱、莪术、　
鳖甲、夜明砂、绿矾、枳实、使君子、苦楝根、诃子各一两，蛤蟆灰七钱半，为末，蜜丸绿豆大。每三十丸，　
米饮下。忌生冷、杂果发脾之物。大人　瘕，去夜明砂、蛤蟆、黄连，为丸梧子大服。治疳消癖进食，止泻和　
胃追虫。挝脾散∶海蛤粉、黄丹、硫黄各等分，初伏日修合为末，用醋调成膏，摊瓦盆内晒干，再研为末。一　
岁儿服一分，空心米饮下，取下脾秽如蓝汁为效。贴痞膏∶水红花子二钱，大黄、朴硝、山栀、锻石各一钱，　
酒酵一块鸡子大，共捣成膏，用布摊开贴痞块上，再用汤瓶熨，手帕勒之，三日后揭起，肉黑　
如墨是其效也。　
腹胀由中虚气作，有积实者喘气恶；　
有积闷乱喘满为实，宜紫霜丸、白玉饼、消积丸、褐丸子选用，以利其积。若气短喘急者，分气紫苏饮　
换苏汤。　
无积不喘虚宜温，　
无积不喘为虚，可以温散，六君子汤加白芍、干姜、浓朴；或大异香散加五灵脂为末，紫苏煎汤下；　
或五苓散，俾上下分消其气。不可妄下，仍忌香燥热药。　
误下面肿及手脚。　
误下脾气内陷，虚气附肺外行，肺主面目胞腮，脾主四肢，故作浮肿。　
肿胀通用塌气九，　
胡椒一两，蝎梢五钱，为末，面糊丸，粟米大。每五七丸，米饮下，如腹大，加萝卜子。　
大喘气粗肾气索；　
肾虚水气乘肺，大喘者危，益黄散、塌气丸救之。　
阴肿多因地气抽，或啼怒伤小肠络。　
阴核气结，肿大钓痛，谓之　疝。有因坐石冷气凝之，或近地风湿伤之，俱宜五苓散。有风热囊肿便闭　
者，三白散。有因啼叫不止，致令阴气下结，水窦不行；或孕妇啼泣过伤，令儿生下，小肠气闭，血水凝聚，　
水上乘肺，故多先喘而后肿痛，有稀软者，有木硬者，宜行心气，逐肾邪，利二便，更无补法，宜桃仁丸∶桃　
仁三钱，辣桂、大黄、牵牛、蒺藜、牡丹皮各二