577-医学入门-第12章
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九窍竖者，皆有阴阳升降之气往复于中。壁窗户牖，皆承来气冲击于人。阳升则井寒，阴升则井暖。以物投井
及叶坠空中，翻翻不疾，皆阴气所凝也。虚管溉满，捻上悬之，水固不出，为无升气而不能降也；空瓶小口，
顿溉不入，为气不出而不能入也。由是观之，升无所不降，降无所不升，无出则不入，无入则不出。群品之生，
升降出入，生气之常也。若有出无入，有入无出，有升无降，有降无升，则反生化之常道，而神去气孤，非
灾害如何？
虽然逆顺灾眚，尽皆天之气运所为也。地在人之下，大气举之也。天六动而不息，地五静而有守。
天以六气临地，地以五位承天。然天气不加君火，以六加五，则五岁而余一气，乃君火不立岁气，但以名
奉天耳。故曰∶君火以名，相火以位。言相火代君火而用事，故五岁而右迁。若地以五承六，则当六岁乃备尽
天元之气，故六期而循环，周而复始。五岁一周，则五行之气遍；六期一备，则六气之位周。五六相合，故三十
年一纪之，则六十年矣。
推之历日，根据节交气，常为每岁之主气，又曰地气。若司天、在泉、左右两间轮行而居主气之上者，曰
天气、客气也。客气乃行岁中天命，主气只奉客气之天而已。客胜主则从，主胜客则逆，二者有胜而无复矣。
主胜则泻主补客，客胜则泻客补主。
经曰∶先立其年，以明其气。每年先立运气，审其太过不及，然后以地之主气为本，天之客气加临于上为标，
以求六化之变。如气之胜也，微者随之，甚者制之；气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，
以平为期。抑考褚氏有曰∶大挠作甲子，隶首作数，志岁月日时远近。故以当年为甲子岁，冬至为甲子月，朔
为甲子日，夜半为甲子时，积一十百千万，亦有条而不紊，皆人所为也。人婴异气，疾难预拟。吾未见其是也。
吁！此一偏之见也。不知天时非凡夫可度，人身资大化有生。《明堂》诗曰∶甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃巳脾
乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾藏，三焦亦向壬宫寄，胞络同归入癸方。
诗言人秉天地壬之气而生膀胱命门，秉癸之气而生肾，秉甲之气而生胆，秉乙之气而生肝，秉丙之气而生小
肠，秉丁之气而生心，秉戊之气而生胃，秉己之气而生脾，秉庚之气而生大肠，秉辛之气而生肺，此天干也。
地支亦然。
又云∶肺寅大卯胃辰经，脾巳心午小未中，申膀酉肾心胞戌，亥三子胆丑肝通。观此二诗，则天地人身，
无时不相流通。
经曰∶天气通于肺，地气通于咽，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃
为海，九窍为水注之气也。
故一气不合，不能生化，天有六气，人以三阴阳而上奉之。
以六经言之，三阴三阳；以十二支分之，则有六阴六阳。阴从上降，生于午而极于亥，谓之六阴；阳从
下起，生于子而极于巳，谓之六阳。
地有五行，人以五脏腑而下应之。脏为阴，而其数奇，以应五运，盖五行质具于地，而气则行于天也；腑
为阳，而其数偶，以应六气，盖六淫虽降于天，而势必充于地也。子午为天地之中正，君火位焉，手少阴心（午）
足少阴肾（子）居之。辰戌为七政之魁罡，寒水位焉。
太阳寒水在子位而居于辰戌者，水伏于土，由水由地中行，故戌为六戊天门，辰为六己地户。
手太阳小肠（戌）足太阳膀胱（辰）居之。然火从水化，水随肾至，故少阴为脏，位与太阳隔，而气相
合为腑也。丑未为归藏之标本，湿土位焉，足太阴脾（未）手太阴肺（丑）居之。卯酉为日月之道路，燥金位
焉，足阳明胃（酉）手阳明大肠（卯）居之，然子随母居，土旺金盛，故太阴为脏，位与阳明隔而气相合为腑
也，巳亥为天地之门户，风木位焉。
卯虽木之正分，为阳明燥金所居，然木生在亥，故居于亥，而对化于巳也。
足厥阴肝（亥）手厥阴心胞络（巳）居之。寅申握生化之始终，相火位焉。
少阳相火佐脾，虽在午位，君火居之，故居寅，火生于寅也。
足少阳胆（寅）手少阳三焦（申）居之。然相火寄于肝肾，胆者，肝之腑；心包络者；肾之配，故厥
阴为脏，位与少阳隔，而气相合为腑也。
三阴三阳，名异而体则一也。阴阳气微则谓之少，阴阳气盛则谓之太。寅为少阳，卯为阳明，辰为太阳，
午为少阴，未为太阴，亥为厥阴。
南政，三阴司天，则皆寸不应；三阴在泉，则皆尺不应。北政，三阴司天，则皆尺不应；三阴在泉，则皆
寸不应。不应者，皆为沉脉也。
此言六气以君火为尊，五运以湿土为重，故甲己土运为南政。盖土以成数，贯金木水火之运，位土居中央。
君尊南面而行令，余四运以臣事之，北面而受令，所以有别也。然此论其常也，若天行时病，则有不必拘者。
经曰∶天地之气，胜复之作，不形于诊也。天地以气不以位，故不当以脉诊，但以形证察之。
由此观之，经络、脏腑、脉病、药治，无非运气之所为也。非只一岁也，虽一时一刻之短，而五行之
气莫不存；非特一物也，虽一毫
一芒之细，而五行之化莫不载。上达于天，则有五星倍减之应；下推于地，则有草木虫育之验。奈何俗医不知医
之源者，全然不识运气为何物；不知医之变者，又泥时日执钤方以害人。要之，有在天之运气，有在人之运气。
天时胜，则舍人之病而从天之时；人病胜，则舍天之时而从人之病。张子和曰∶病如不是当年气，看与何年
运气同，只向某年求活法，方知都在至真中。扁鹊曰∶阴淫寒疾，（即太阳寒水之令太过。）阳淫热疾，（相
火之令太过。）风淫末疾，（木令太过。）雨淫腹疾，（湿令太过。）晦淫惑疾，（燥令太过，久晴不雨，
当为疫疠风痹。）明淫心疾。（君火之令太过。）
经曰∶必先岁气，勿伐天和。又曰∶不知年之所加、气之盛衰，不可以为工。学人合而观之，更精于
脉证，乃自得之。噫！儒之道，博约而已矣；医之道，运气而已矣。学人可不由此入门而求其蕴奥耶！
内集·卷一经络
经穴起止
属性：经，径也。径直者为经，经之支派旁出者为络。界为十二，实出一脉。医而不知经络，犹人夜行无烛，业者
不可不熟。
手太阴肺十一穴，中府云门天府诀，侠白尺泽孔最存，列缺经渠太渊涉，鱼际少商如韭叶。
手太阴肺经，左右二十二穴。每旦寅时从中府起，循臂下行，至少商穴止。
x中府x 在乳上三肋间，去云门下一寸陷中。针入三分，不宜灸。主喉痹，胸满塞痛，面肿，呕吐，咳唾
浊涕，肩背痛，腹胀，食饮不下。
x云门x 巨骨下，气户旁二寸陷中。禁针，灸五壮。主呕逆上气，胸胁彻背痛，不能举臂，余同上。
x天府x 腋下三寸动脉，举手以鼻取之。针入三分，禁灸。主泣出，目眩，瘿气，喘逆，不食，疟疾，卒中
恶邪飞尸，余同中府。
x侠白x 天府下去肘五寸动脉。灸五壮。主咳逆，干呕，烦满，心痛。
x尺泽x 肘横纹中大筋外。针入三分，不宜灸。主喉痹，舌干，胁痛，腹胀，喘气，呕泄不止，癫病，身痛，
四肢暴肿，手臂肘痛。
x孔最x 侧腕上七寸。针入三分，灸五壮。主热病汗不出，肘臂厥痛不及头。
x列缺x 侧腕上一寸半，盐指相叉尽处。针入三分，灸五壮。主一切风 ，偏头痛，口噤口 ，螈 ，惊痫，
肘臂痛，项强，喉痹，咳嗽，半身不遂。又主一切疟疾，身热背寒，汗出肢肿，小便热痛，少气不足以息。凡
实则肩背汗出，四肢暴肿；虚则肩寒栗，气不足以息，四肢厥。
x经渠x 寸口下近关上脉中。针入三分，禁灸。
x太渊x 手掌后横纹尖陷中。针入二分，灸三壮。主目生白翳、赤筋，咽干，呕哕，咳喘唾血，肺胀、烦不得
卧，内廉缺盆引痛，胸痹，气逆，心痛。
x鱼际x 手大指二节后内侧散脉中，针入二分，禁灸，主头痛，目眩，失音不言，热病鼓颔，霍乱，唾血，
吐血，腹痛，不食，咳引尻痛。
x少商x 手大指端内侧，去爪甲角如韭叶。针入一分，禁灸。主 疟，喉鸣，呕吐，喘咳善哕，手不仁，耳前痛，
心下满，汗出而寒。
手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历温溜长，下廉上廉手三里，曲池肘 五里近，臂 肩 巨骨当，
天鼎扶突禾 接，鼻旁五分号迎香。
手阳明大肠经二十穴，左右四十穴。卯时自少商穴交与商阳，循肘上行，至鼻旁迎香穴止。
x商阳x 盐指内侧去爪甲角如韭叶，针入一分，禁灸。主胸满，肢肿，热汗不出，耳鸣耳聋，喘咳， 疟，
口干，颐肿，齿痛恶寒，肩背引缺盆痛。如目青盲，可灸三壮，左取右，右取左，如食顷立已。
x二间x 盐指内侧本节前陷中。针入三分，
灸三壮。主喉痹，颔肿，肩背痛振寒，鼻鼽衄血，多惊，口 ，目盲，伤寒热。
x三间x 盐指内侧本节后陷中。针入三分，灸三壮。主喉痹，齿痛，嗜卧，胸满，唇焦口干，目痛，鼻鼽衄血，
吐舌，戾颈，喜惊，身热气喘，肠鸣洞泄，寒疟。
x合谷x 大指盐指岐骨陷中。针入二分，灸三壮，主头痛面肿，目痛烂弦、 肉生翳、扳睛倒睫、一切目疾，
鼻衄鼻涕，耳鸣，口疮，重舌、舌裂、舌强，下牙齿痛酸，唇吻不收，口噤，喉痹，寒热疟疾，四肢痿痹，小
儿惊风卒死，妇人通经下胎，惟妊孕忌之。
x阳溪x 手腕上侧两筋陷中。针入三分，灸三壮，主头痛，目痛、目翳，耳痛、耳鸣，咽痛，齿痛，舌出颈戾，
掌热，肘臂不举，狂言喜笑见鬼，胸满烦闷，心痛，寒热疟疾，疮疥。
x偏历x 腕后三寸，针入三分，灸三壮。主寒热疟风汗不出，目视KT KT ，癫疾多言，耳鸣，口 ，齿痛，喉痹，
嗌干，鼻鼽衄血。
x温流x 腕后五寸。针入三分，灸三壮。主头痛面肿，口 ，喉痹，肠鸣腹痛，哕逆，肩不得举，伤寒身热，
癫狂见鬼。
x下廉x 曲池前五寸，兑肉分外斜。针入三分，灸三壮，主头风，肘臂痛，溺赤，肠鸣，气走注痛。
x上廉x 曲池前四寸，针灸主治同下廉。
x三里x 曲池前三寸。兑肉端。针入五分，灸三壮。主手臂肘挛不伸，齿痛，颊颔肿，瘰 。
x曲池x 肘外转、屈肘两骨中纹头尽处，以手拱胸取之。针入五分，灸三壮。主头痛，喉痹，肘臂酸痛不
举，半身不遂，筋缓难以屈伸，腋痛，肩痛，皮燥，瘾疹及螈 癫疾，寒热作渴，胸满，伤寒余热不净。
x肘 x 肘大骨外廉近大筋陷中。针入三分，灸三壮。主肘节风痹，臂痛挛急。
x五里x 肘上三寸向里大筋中央。禁针，灸十壮。主风劳，惊恐，吐血，肘臂痛，嗜卧，四肢不能动摇，寒
热瘰 ，咳嗽，目视KT KT ， 疟，心下胀痛上气。
x臂 x 肘上七寸， 肉端，平手取之。针入五分，灸三壮。主寒热颈项拘急，瘰 ，肩臂痛不得举。
x肩 x 肩端两骨陷中。举肩取之。针入六分，灸七壮，风盛灸二七壮为率，过多恐致臂细。主偏风不遂，
手臂挛急，臂细无力，筋骨酸疼，肩中热，头不可顾，一切风热瘾疹。
x巨骨x 肩端�
