577-医学入门-第117章
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之剂,凉膈散加荆芥、白芷,或川芎石膏散。又有不必外感,四时鼻塞干燥,不闻香臭,宜
清金降火消痰之药,清气化痰丸、上清丸。古方,鼻塞甚者,御寒汤、澄茄丸;不知香臭者
,通气汤;内有硬物者,单南星饮、贴囟荜茇饼,外用石菖蒲皂角等分为末,绵包塞鼻,仰
卧片时;虚寒者,通草丸。
久成鼽衄渊流津;
鼻乃清气出入之道,清气者,胃中生发之气也。鼻塞久则气壅不转,热郁于脑,
清浊混乱,为鼽、为衄、为渊。鼽者,鼻流清涕,热微,二陈汤加芎、归、细辛、白芷、防
风、羌活、桔梗等分,姜煎,入薄荷少许。久不止者,芷荑散去薄荷,加荆芥、黄芩、神曲
、南星、半夏等分,食后煎服,外用细辛膏。渊者,鼻流浊涕,热盛,金沸草散倍黄芩,入
凤凰壳一枚,烧存性调服。肺风,消风散加发灰。肺火流涕,咳吐脓血,桔梗汤、人参平肺
散。胆移热于脑,流涕浊臭,防风通圣散加薄荷、黄连,或芷荑散,外用苍耳根、茎、苗子
烧灰,醋调涂鼻内。有流臭黄水者,甚则脑亦作痛,俗名脑砂。有虫食脑中,用丝瓜藤近根
五尺,烧存性为末,酒调服;虚者,川乌散,外用白牛尾毛、橙叶等分为末,吹鼻中;倘有
血出,加山栀亦不妨。衄者,鼻流清血,鼻渊久则必衄,防风散主之,详后衄血。
伤酒鼻 伤热痛,
鼻,准头红也,甚则紫黑。因饮酒血热入肺,复被风
寒郁久,则血凝浊而色赤
,或不饮者,乃肺风血热。俱宜四物二陈汤去半夏,加红花,黄芩,水煎入酒少许,调五灵
脂末服,气虚加黄 。常宜服单山栀丸,或黄连阿胶丸,间用升麻和气饮,吞泻青丸以除病
根。外用黄连末、天吊藤烧灰,桐油调敷,或硫粉散。鼻痛,因风邪入鼻,与正气相搏,鼻
道不通故痛,藿香正气散、祛风通气散。有痰水冲肺者,鼻膈隐痛,二陈汤加黄芩、山栀、
桔梗、麦门冬。
鼻疮鼻痔热同因;
轻为鼻疮,重为鼻痔,皆肺热也。鼻中生疮者,枇杷叶煎汤候冷,调消风散,食
后服,忌煎、炒、姜、蒜热物。外用辛荑为末,入脑、麝少许,绵裹塞鼻。鼻痔,肺气热极
,日久凝浊,结成 肉如枣,滞塞鼻瓮。甚者,又名鼻
,宜防风通圣散,加三棱、海藻末调服。外用辛荑为君,细辛、杏仁少许为末,和羊髓
、猪脂熬膏候冷,入雄黄、白矾、轻粉、麝香少许为丸,绵裹塞鼻,数日即脱。甚者加 砂
少许,或瓜矾散亦妙。又食积热痰生痔者,单苍耳丸,内服外敷,最消食积;或用白矾二钱
,细辛一钱,白芷五分,为末塞鼻。
疏风降火真要法,
风寒外感者,温以散之。风热有自内郁者,或外感久则郁而为热,或内因饮食
、衣服过暖,肝热生风,亦鼻塞流涕,宜降火清金。
久宜养血补肾真。
凡鼻涕鼽、渊鼽,久甚不愈者,非心血亏,则肾水少,养血则血生,而火自降;
补肾则水升,而金自清,虽鼻疮、痔久亦宜。又鼻寒久不愈者,必内伤肺胃,清气不能上升
,非外感也,宜补中益气汤以和之,此皆治本之论。
x口舌唇x
口病有热亦有虚,
心主舌,脾主唇、口,然心脾二气恒相通也。
心劳味浓病根株;
心贵安静,七情烦忧过度,则心火炎盛,加之饮食浓味积热,而口生疮或臭。劳
心者,犀角琥珀膏。心劳味浓者,气出腥臭,唾涕稠粘,口干舌燥,泻白散,加桔梗、知母
、
麦门冬、黄芩、五味子。痰热,浅者薄荷煎,深者五福化毒丹。
热极偏胜口糜烂,
热甚,一脏偏胜,则口味失常。心热,口苦生疮,凉膈散、黄连阿胶丸;肝热,
口酸而苦,小柴胡汤加龙胆草、青皮、甘草;甚者,当归龙荟丸。谋虑不决,胆虚口苦,人
参
、远志、茯神、甘草为君,柴胡、龙胆草为使,甚者肾气丸;脾热,口甘或臭,泻黄散
、四
顺清凉饮、甘露饮、三黄丸;肺热口辛,甘桔汤、泻白散;肾热口咸,滋肾丸。然肝移于胆
则口亦苦,木乘脾则口亦酸,胃热或淡或甘,肾化火则苦而甘。要之,热胜则苦,寒胜则
咸,宿食则酸,烦躁则涩,虚则淡,疸则甘,劳郁伤肺则口臭。口糜,膀胱移热小肠,溺涩
虚热,口疮糜烂者,柴胡、地骨皮等分,水煎服。甚者,加硝、黄;心胃壅热,水谷不化者
,
导赤散合四苓散;如热盛并大便不通,脐痛喘急,口疮溃烂者,泻白汤;血热者,鸡苏丸。
中虚炎上亦难哺;
口疮久不愈,服凉药反甚者,乃虚炎上攻,中焦不足,理中汤,甚者加附子;下
虚甚者,秘传降气汤,吞黑锡丹二十丸;阴虚者,四物汤,加知、柏,或补阴丸;年久不愈
者
,黑参丸。
外治仍分疮赤白,
口中疮赤者,心热,用枯矾末糁之,或噙良久,水漱又噙。口中疮白者,肺热,
用黄柏、荜茇等分为末,酣调搽,水漱。口疮赤白者,心肺俱热,用玄胡索一钱,黄柏、
黄连各五分,青黛、陀僧各二钱为末,频糁之,或单文蛤末亦好;夏月,西瓜水徐徐饮之。
虚炎口疮者,甘草、干姜和匀,细嚼噙之。上热下寒者,黄连、干姜等分,噙且服之。口牙
疳疮,用山栀去仁,填白矾,入柳叶,火中 为末,吹入口中。口吻生疮自烂者,槟榔烧灰
,入轻粉少许,干糁。小儿口疮不食,以狐惑治之必死,用白矾煎汤浸脚,半日顿宽,更以
黄柏、僵蚕为末敷之。口疮疼痛,用巴豆半枚,生研和米饭一豆大,杵和贴印堂对眉间,
约半刻许,觉红就去,不可泡起,小儿减半用之。
秽气含香暂可除。
虚火郁热,蕴于胸中,乃作口臭,因与前同,外用川芎、白芷等分,蜜丸含化,
或香附子亦可。
舌病内外因可详,
心之本脉,系于舌根;脾之络,系于舌两旁;肝脉循阴器,络于舌本;肾于津液
,出于舌端。分布五脏,心实主之,故曰∶诸经皆会于口。
外因强短内肿长;
外感风寒传经者,则舌苔自白而黄而黑者,死;卒中者,则舌强而短,舌卷不言
者,死。大概风用小续命汤,寒用理中汤,热用甘桔汤加防风、枳壳、黄芩。风寒湿舌强者
,用白矾、肉桂末等分安舌下,或四卷正舌药。内因七情气郁,肿满不得息者,金沸
草散;久不愈者,黑参丸,外用古霜盐散;因怒者,单锈铁粉涂之。舌肿满口
,气不得吐者
,名木舌,用陈茶、陈白梅,入巴豆七枚,同捣成膏,薄荷水调刷口中,得下咽片时,即下
一二行,以粥补住。如生疮连腮颊肿者,玄参升麻汤。舌肿满口不能声,饮食不通者,名重
舌
,用蒲黄频刷舌上自退。如不能咽药,即以黄连浓煎,时时呷之,以泻心火。舌肿如猪胞者
,以针刺舌下两傍大脉,血出即消,切勿刺中脉,令血不止,误刺以火烧铜筋烙之,血再不
止者,死。或酣调锅煤,敷舌上下,脱去再敷,须臾自消,不食者,亦死。舌肿,舌下有虫
如蛄蝼、卧蚕,头小白有尾,可烧铁烙烙舌头上即消。舌长过寸者,单冰片末敷之。
肾虚(火色)淡黑(一二点,宜以生姜蜜水洗红后
,
用补肾兼痰火药)肺痰胀,
肝衄(痰热,舌强壅肿,或短,甘露饮。肝热舌出血如泉,单槐花末
糁之)心脾裂作疮。
心热生疮破裂,单黄连煎汤服;脾热舌苔干涩如雪,薄荷蜜、冰 丸;心脾热者
,升麻葛根汤加薄荷、黄芩、桔梗。
唇属脾家病几般,风 (动)寒掀(缩)热裂干;
血虚无色气疮肿,茧唇不食疗应难。
茧唇紧小,不能开合,饮食不得,不急治则死,外用青皮烧灰,猪脂调搽,仍将
青皮灰末,每一钱,酒调服之。又方,用乱发、蜂房、六畜毛烧灰,猪脂调搽,或橄榄烧灰
,或黄柏散。内治,实者,泻黄散;虚
者,菊睛丸;肿者,
薏苡仁汤。
x牙齿x
牙齿属肾胃大肠,
牙齿骨属,肾之标也,精完则齿坚,肾衰则齿豁,虚热则齿动。足阳明胃络脉入
齿上缝,止而不动地,喜寒饮而恶热饮。手阳明大肠络脉入齿下缝,动而不休,喜热饮而恶寒
饮。
肾虚滋阴肠胃凉。
多因饮食、色欲过度,以致湿热上攻,口涌酸水,则牙床下清,而为肿、为痛,
或出血,或生虫,动摇黑烂脱落。大抵齿龈宣露动摇者,肾元虚也,宜滋阴补肾,八味丸、
三味安肾丸、虎潜丸;恶寒热而口臭秽者,肠胃热也,宜凉药泻火祛风,清胃散。
开口便知风与热,
风牙因肠胃原有风邪,更袭外风入齿作痛,故开口吸风则痛甚,独活散、消风散
。风热因外风与内热相搏,齿龈肿痛,加之脓汁臭者,犀角升麻汤,或用石膏一两,火 酒
淬,防风、荆芥、细辛、白芷各五分,为末,随时水煎一二服,甚效。风冷入于齿龈,不肿
不蛀,日渐动摇者,温风散。热牙因肠胃积热,开口臭秽难近者,败毒散加荆、防、升麻、
石
膏,或调胃承气汤蜜丸服;如肠胃素积湿热,偶被风寒冷冻饮料郁于齿间作痛者,当归龙胆散。
虚热攻冲,龈肉肿痛,口舌生疮,宜柴胡、地骨皮等分,薄荷减半,水煎热漱冷吐,或服之
亦好。历年齿痛黑烂脱落,必口吸凉稍止者,乃粱湿热之火也,调胃承气汤加黄连下之,
或用升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、桔梗、甘草等分,水煎服。
客寒犯脑痛难当。
寒气犯脑,及风邪凑袭,脑项筋痛,动摇肉脱者,白芷汤、羌活黑附汤。
挟咳毒痰钻掣血,
痰热毒瓦斯,攻注齿痛者,外证咳唾,二陈汤加细辛、枳壳、姜、枣、乌梅,仍以
姜黄、荜茇等分,煎汤候温,以舌浸内,涎自流出。瘀血因风热上攻头面,搏血令齿间血瘀
不消,钻刺掣痛,甘露饮加升麻,或犀角地黄汤。
龈有黑点被虫伤。
凡饮食不能洁齿,臭腐之气淹渍日久,兼之风热上攻,齿龈有孔生虫,蚀一齿尽
,又度其余,至如疳 ,皆其种类,必杀虫而后痛止,神功丸取牙
虫。
牙宣之因只有二,
牙缝流血,风热者,消风散加芒硝,内服外擦;肾虚炎者,四物汤加升麻,或牡
丹皮、知母、黄柏;阴虚气郁者,四物汤加香附、侧柏叶、牛膝,外敷绿袍散,或香盐散常
擦。变骨蚀风,出血骨露者,玉池散。疳 出血多者,用生竹茹二两,醋煮含之。
走马疳参小儿方(溺白散)。
外治必兼辛温药,
牙痛本因湿热,标被风冷所郁,故内服辛凉以治其本,外宜辛温以治其标,通用
擦牙方、谢传失笑散、肾虚胃热方、风虫牙疼方、延平方、劫痛方、乌须固齿方、消齿壅法
、取牙不犯手方。
擦牙选须擦牙床。
凡遇日月蚀未平时,勿进饮食,误食多患齿疾。养生家晨兴叩齿,永无齿疾。以
上五岳并咽喉,谓之杂科。
x痛风x
痛风历节分怯勇,
形怯瘦者,多内因血虚有火;形肥勇者,多外因风湿生痰。以其循历遍身,曰历
节
风。甚如虎咬,曰白虎风。痛必夜甚者,血行于阴也。
痛多兼肿或不肿。
痛多痰火,肿多风湿。然痰火虽内因六欲七情,或病后亡津,血热已自沸滕,亦
必略感外邪,而后发动,骨节痛极,久则手足蜷挛;风湿虽外因涉冷从湿,当风取凉,然亦
必血热而后凝滞污浊,所以作痛,甚则身体块瘰。痰火、风湿全者,古龙虎丹主之。
详分上下与周身,
伤寒周身节痛,乃风寒侵入肌骨。杂