577-医学入门-第101章
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栀朴治懊 烦胀，浓朴宜生；
栀子浓朴汤∶山栀一钱半，浓朴三钱，枳实二钱，水煎温服，得吐即止。治伤寒下后，心烦腹满，坐卧
不安。方意以山栀之苦以吐虚烦，枳、朴之苦以泄腹满。无腹满者，栀豉汤妙。
桂甘除动悸脉代，甘草用炙。
桂枝甘草汤∶桂枝三钱三分，甘草二钱二分，水煎温服。治过汗心悸欲按，甚则身振振欲擗地。如脉代
结者，宜炙甘草汤。
胸满虚而有呕，栀豉甘草生姜；
栀豉甘草汤∶山栀四枚，豆豉五钱，甘草二钱，水煎温服。治胸满少气。热伤气也，故加甘草于栀豉汤中
以补气。栀豉生姜汤∶栀子四枚，豆豉五钱，生姜一两，水煎温服。治胸满作呕。热搏而气逆也，故加生姜于
栀豉汤中以散逆气。
胁满热而有痰，柴梗青皮杏核。
柴梗汤∶即小柴胡汤去人参，合枳梗汤。治胸胁痞满或痛。柴梗半夏汤∶柴胡二钱，黄芩、半夏、枳壳、
桔梗、栝蒌仁各一钱，青皮、杏仁各八分，甘草四分，水煎温服。治发热咳嗽，胸满两胁锉痛者，此邪热挟痰
攻注也。如口燥渴去半夏，痰在胁下加白芥子或竹沥、姜汁亦妙。柴陈汤∶即小柴胡汤合二陈汤。治痰气胸
胁不利及痰疟等证。
腹痛下寒，黄连干姜性捷；
黄连汤∶黄连二钱，干姜、桂枝各一钱，人参一钱半，半夏一钱二分，甘草五分，姜三片，枣二枚，水煎温
服。治胸中有热，胃中有邪气，腹痛欲呕吐者，上热下寒也。方意以阳不得降而胸热欲呕，阴不得升而下寒腹
痛。是以用黄连之苦以降阳，姜、桂、半夏之辛以升阴，参、草、大枣之甘以益胃。
腹胀汗后，浓朴半夏功殊。
浓朴半夏甘参汤∶浓朴三钱，半夏二钱，人参一钱，甘草五分，姜三片，水煎温服。治汗后腹胀满而痛。
方意以浓朴之苦泻腹满，参、草之甘益脾胃，半夏、生姜之辛散滞气。桔梗半夏汤∶陈皮，三味各等分，姜煎
温服。治阴阳气不和而腹胀胸满。
动气冲心，八味李根汤妙；
当归、芍药、茯苓、黄芩各二钱，桂枝三钱，甘草、半夏各一钱，甘李根白皮一两，水煎温服。治动气在
上，发汗则气上冲心不得息。
霍乱多暑，二香黄连散除。
藿香、浓朴、半夏、茯苓、陈皮、扁豆、香薷各一钱，黄连、泽泻各八分，甘草三分，水煎入姜汁一匙，
温服，呕多者倍入尤妙。治伏暑霍乱暴作，烦乱躁闷，或肚腹疼痛，冷汗自出，尺脉沉，手足冷，不宜热药。
大便燥而丸麻子，
麻子仁丸，又名脾约丸∶大黄、枳壳、浓
朴、芍药各五钱，杏仁二钱，麻仁三钱，为末，蜜丸绿豆大，每三十丸，温汤下，未利再服，得快方止。治小
便数，大便难，名为脾约，宜此通肠润燥。方意以麻子、杏仁之甘以缓脾而润燥；津液不足，以酸收之，芍药之
酸以敛液；肠燥胃强，以苦泄之，枳、朴、大黄之苦，下燥结而泄胃强也。兼治年老怯弱之人，血燥风秘，津液
少，大便坚及香港脚，大便燥。
小便涩而锉滑瞿。
万全木通散∶木通、滑石、赤茯、车前叶各一两，瞿麦五钱，为末。每四钱，水一盏煎至半盏，温服。
治阴虚为阳所凑，膀胱中有积热也，故小便难而黄。
白通调冷利，无脉烦躁加猪胆；
白通加猪胆汁汤∶附子一枚，干姜三钱，葱白三茎，水煎去渣，入童便二盏，猪胆汁一枚，调服。治少阴
厥冷，下利干呕，脉不至而烦躁。服此汤，脉暴出者死，微出者生。方意以肾主水，客寒犯肾，不能制水，故厥
逆下利。是用葱白之辛，以通肾之阳气；姜附之辛，以散阴寒；加童便、胆汁者，《内经》所谓调寒热之逆，冷
热并行。不然热物冷服，下咽之后，冷体既消，热性便发，则病性不违而气亦从，可以去拒格之寒也。
白头疏热利，纯下清水索黄龙。
白头翁汤∶白头翁、黄柏、秦皮、黄连各一钱，水煎温服。治协热下利，后重而渴。方意以肾欲坚，急食苦
以坚之，利则下焦虚，是以纯苦之剂坚之。陶氏黄龙汤∶大黄二钱，芒硝一钱半，枳实、浓朴各一钱，甘草、
人参、当归各五分，年老气血虚者去芒硝，姜三片，枣二枚，桔梗三分，水煎一沸，热服。治热邪传里，胃中燥
粪结实，心下硬痛，纯下清水。多是日逐自饮药水下利，非外寒也，宜急下之。身有热者宜用此汤，身无热者
六一顺气汤。
桃花散石脂丸，邪入经而脓（脓为陈积）结块；
桃花散∶赤石脂五钱，半生半炒，干姜二钱，糯米一合，水煎去渣，入生石脂末一半，调服。治少阴下利
脓血，腹痛，小便不利，下利不上，脉沉，血寒凝滞，下必紫黑成块，或杂脓血。方意以石脂涩肠胃，干姜散
寒，糯米补气，下焦里寒不约者宜。赤石脂丸∶赤石脂、干姜各一两，黄连、当归各二两，为末，蜜丸梧子大，
每三十丸，米饮下。治小便涩，大便利。
阿胶汤地榆散，毒入脏而血（血为新积）流长。
黄连阿胶汤∶山栀、黄柏四味各二钱，水煎温服。治伤寒热毒攻胃，流入大肠，所下必红赤成流。如腹痛
加芍药，血虚加芎、归，血不止加地榆，夹脓有食积加山楂、神曲。地榆散∶地榆、犀角、黄连、茜根、黄芩
各五钱，山栀二钱半，为末，每五钱，入韭白五寸，水煎温服。治伤寒热毒不解，晚即壮热，腹痛腰疼，下利
脓血。
手足搐搦，通末牛蒡；
牛蒡根汤∶牛蒡根一两，南星、麻黄、牛膝各六钱，入酒一盏，同于石器内捣细，另HT 黄土地坑，以炭火
烧令过赤，去火扫净，投药于坑内，再用炭火烧令黑色，取出为末。每一钱，温酒调服。治发汗失宜，风邪乘
虚逆入经络，故手足挛搐，筋脉拘急。
四肢拘急，易用栝蒌。
古瓜竹汤∶栝蒌根五钱，竹茹二钱半，水煎温服。一方加韭根五钱，干姜二钱半，临熟入鼠粪末一字调服。治
热上冲胸烦闷，手足搐搦如风状，及瘥后劳复，阴阳易病，卵肿疼痛，手足不能动者。
温经益元，惕 自愈；
陶氏温经益元汤∶熟地、人参、白术、黄 、甘草、芍药、当归、生地、白茯、陈皮、肉桂、附子，姜三
片，枣一枚，糯米一撮，水煎温服。治汗后大虚，头眩，振振欲擗地，并筋惕肉 ，及发汗太多，卫虚亡阳，
汗出不止，或下后利不止，身疼等证。如饱闷去地黄加枳壳，瘦人去芍药，有热去附子，泄利去归、地加炒白
术、升麻、陈壁土，呕加姜汁制半夏，渴加天花粉，汗后恶风寒属表虚，去桂、附，生地加桂枝、
饴糖。
引风如圣，螈 可瘳。
引风汤∶大黄、干姜、龙骨各四两，桂枝三两，甘草、牡蛎各二两，凝水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石
英，石膏各六两，为粗末，以苇布盛之，每取三指撮，水煎三沸服。治风温妄以火熏发黄，甚则状如惊痫，时
发螈 。如圣饼子∶防风、天麻、半夏各五钱，南星、干姜、川乌各一两，川芎、甘草各二两。一方有细辛三
钱为末，蒸饼，丸芡实大，捻作饼子日干，每五饼，同荆芥三五穗细咀，茶酒任下。如伤寒得汗，尚余头痛者，
姜葱煎汤下。兼治男妇气厥，上盛下虚，痰饮及风寒伏留阳经，偏正头疼，痛连脑巅，吐逆恶心，目眩耳聋。常
服清头目，消风痰，暖胃气。陶氏如圣饮∶羌活、防风、川芎、白芷、柴胡、芍药、甘草，当归、乌药、半夏、
黄芩，姜二片，水煎，临熟入竹沥，姜汁调服、兼治 证。如柔 加白术、桂枝，刚 加麻黄、苍术，口噤切牙，
大便实者，加大黄利之。
安蛔理中去甘草，乌梅丸子频入口；
安蛔理中汤∶人参、白术、干姜、茯苓各一钱半，乌梅三个，水煎温服。治蛔厥。如大便闭加大黄入蜜以
利之，口渴加栝蒌根。乌梅丸∶乌梅十个，干姜一钱，黄连一钱半，细辛、附子、桂枝、人参、黄柏各六分，
当归、川椒各四分，为末，用醋半盏浸乌梅，蒸烂去核，和诸药，捣丸梧子大。每十丸，米饮下，日三服，病
甚者多服，取效为度，忌生冷滑物。治脏寒蛔厥，得食即呕，乍静乍烦，兼止久利。方意以乌梅之酸而敛肺气，
人参之甘以缓脾气，当归、椒、细、桂枝之辛以润内寒，姜、附之辛热以胜内寒，连、柏之苦以安蛔。凡虫证
忌用甘草，盖虫闻甘则起，闻酸则止，闻苦则定，闻辣则头伏而下。
治 桃仁与犀角，雄黄锐散纳肛头。
治 桃仁汤∶桃仁、槐子、艾叶各二钱半，枣七枚，水一盏，煎至半盏，滤清温服。治狐惑，唇上生疮，
声哑。黄连犀角汤∶黄连一钱半，犀角二钱，乌梅三个，木香一分，煎服同上。治狐惑，咽干唇焦，口燥热盛。
雄黄锐散∶雄黄、青葙子、苦参、黄连各二钱半，桃仁一钱，为末，生艾捣汁，和如小指尖大，绵裹纳下部肛
门内。治狐惑证，虫食上下者并宜。
消斑青黛紫雪，猪胆鸡子仍敛肌；
陶氏消斑青黛饮∶黄连、甘草、石膏、知母、柴胡、玄参、生地、山栀、犀角、青黛、人参，大便实者，
去参加大黄，姜一片，枣二枚，水煎，临熟入苦酒一匙调服。治热毒发斑等证。紫雪∶升麻六钱，黄金十两，
寒水石、石膏各四两八钱，犀角、羚羊角各一两，玄参一两六钱，沉香、木香、丁香各五钱，甘草八钱，水五
盏，先煮黄金至三盏，入诸药再煎至一盏，去渣，入芒硝三两二钱，慢火煎，以柳木搅不停手，候欲凝，入瓷
盆中，更下朱砂、麝香末各三分，急搅令匀，候冷凝结成雪。每一钱，细细咽之。治发斑咽痛，及暑中三阳，
香港脚烦躁。猪胆鸡子汤∶猪胆汁二合，鸡子一枚，苦酒三合和匀，壮人煎三沸尽服，羸人煎六七沸缓服，汗
出即愈。治伤寒五六日，斑出。
赤斑黑膏黄连，葛根橘皮兼止呕。
黑膏∶生地二两六钱半，淡豆豉一两六钱半，猪脂十两，和匀，露一宿煎之，令三分减一，滤去渣，入
雄黄末五分，麝香末一分，搅匀分作三服，白汤化下。毒从皮肤中出则愈，未效再服，忌芜荑。治温毒发斑呕
逆。黄连橘皮汤∶黄连二钱，麻黄、葛根各一钱半，橘皮、杏仁、枳实、浓朴各一钱，甘草七分，水煎温服。
治温毒发斑，皮肤瘾疹，及唇口下部生疮，呃逆闷乱，下利呕吐清汁。如病势沉重，昼夜呻吟不安，或咽痛者
去麻黄加玄参、升麻。葛根橘皮汤∶葛根、橘皮、杏仁、知母、麻黄、黄芩、甘草，水煎温服。治温毒发斑
心烦。
大青四物（汤），治斑火红；
大青一两，阿胶二钱，甘草一钱，香豉一合，水煎温服。治壮热烦躁，大渴，脉洪盛，遍身斑出如火色。
芒硝三钱，涂斑烂臭。
芒硝猪胆汁法∶芒硝三钱为末，猪胆汁调涂疮上，候干即痂落无瘢，仍研末糁之。此病溺涩有血，及疮
黑靥不出脓者死。
如狂活血当归，桂苓饮子也相应；
陶氏当归活血汤∶当归、赤芍、甘草、红花、桂心、干姜、枳壳、生地黄、人参、柴胡、桃仁，姜一片
煎，入酒三匙调服。服三帖后，去桃、姜、红花，加白术，茯苓，治无头疼，无恶寒，但身热发渴，溺利便黑，口
出无伦。不可误为热证，乃瘀血内传心脾二经，使人昏迷沉重如见祟，证名挟血。陶氏桂苓饮∶猪苓、泽泻、
桂枝、甘草、白术、黄柏，知母、山栀、 叶，姜三片煎，再加滑石末一钱，煎三沸服，取微�
