584-医学衷中参西录-第15章

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其效当更捷也。遂用大黄、肉桂细末各一钱和匀，更用生赭石细末煎汤送下，吐血顿愈，恼怒之梦，亦从此不　
作。后又遇吐血者数人，投以此方，皆随手奏效。至其人身体壮实而暴得吐血者，又少变通其方∶大黄、肉桂　
细末各用钱半，将生赭石细末六钱与之和匀，分三次服，白开水送下，约点半钟服一次。　

一、医方（七）治吐衄方
7．二鲜饮
属性：治虚劳证，痰中带血。　
鲜茅根（四两，切碎）　鲜藕（四两，切片）　
煮汁常常饮之，旬日中自愈。若大便滑者，茅根宜减半。再用生山药细末两许，调入药汁中，煮作茶汤服之。　
茅根善清虚热而不伤脾胃，藕善化瘀血而兼滋新血，合用之为涵养真阴之妙品。且其形皆中空，均能利水，　
血亦水属，故能引泛滥逆上之血徐徐下行，安其部位也。　
至于藕以治血证，若取其化瘀血，则红莲者较优。若用以止吐衄，则白莲者胜于红莲者。　
堂兄××，年五旬，得吐血证，延医治疗不效。脉象滑数，摇摇有动象，按之不实。时愚在少年，不敢轻于　
疏方，因拟此便方，煎汤两大碗，徐徐当茶温饮之，当日即见愈，五六日后病遂脱然。自言未饮此汤时，心若　
虚悬无着，既饮后，觉药力所至，若以手按心，使复其位，此其所以愈也。　

一、医方（七）治吐衄方
8．三鲜饮
属性：治同前证兼有虚热者。　
即前方加鲜小蓟根二两。　
大、小蓟皆能清血分之热，以止血热之妄行，而小蓟尤胜。凡因血热妄行之证，单用鲜小蓟根数两煎汤，　
或榨取其自然汁，开水冲服，均有捷效，诚良药也。　
小蓟茎中生虫，即结疙瘩如小枣。若取其鲜者十余枚捣烂，开水冲服，治吐衄之因热者甚效。邻村李××曾　
告愚曰∶“余少年曾得吐血证，屡次服药不效，后得用小蓟疙瘩便方，服一次即愈。因呼之谓清凉如意珠，真　
药中之佳品也。”　

一、医方（七）治吐衄方
9．化血丹
属性：治咳血，兼治吐衄，理瘀血，及二便下血。　
花蕊石（三钱，　存性）　三七（二钱）　血余（一钱，　存性）　
共研细，分两次，开水送服。　
世医多谓三七为强止吐衄之药，不可轻用，非也。盖三七与花蕊石，同为止血之圣药，又同为化血之圣　
药，且又化瘀血而不伤新血，以治吐衄，愈后必无他患。此愚从屡次经验中得来，故敢确实言之。即单用三七　
四五钱，或至一两，以治吐血、衄血及大、小便下血皆效。常常服之，并治妇女经闭成　瘕。至血余，其化瘀　
血之力不如花蕊石、三七，而其补血之功则过之。以其原为人身之血所生，而能自还原化，且　之为炭，而又　
有止血之力也。　
曾治一童子，年十五，大便下血，数月不愈，所下者若烂炙，杂以油膜，医者诿谓不治。后愚诊视其脉，　
弦数无力。俾用生山药轧细作粥，调血余炭六七分服之，日二次，旬日全愈。　

一、医方（七）治吐衄方
10．补络补管汤
属性：治咳血吐血，久不愈者。　
生龙骨（一两，捣细）　生牡蛎（一两，捣细）　萸肉（一两，去净核）　三七（二钱，研细药汁送服）　
服之血犹不止者，可加赭石细末五六钱。　
张景岳谓∶“咳嗽日久，肺中络破，其人必咳血。”西人谓∶胃中血管损伤破裂，其人必吐血。龙骨、　
牡蛎、萸肉，性皆收涩，又兼具开通之力（三药之性详既济汤来复汤与理郁升陷汤清带汤下），故能补肺络，　
与胃中血管，以成止血之功，而又不至有遽止之患，致留瘀血为恙也。又佐以三七者，取其化腐生新，使损伤　
之处易愈，且其性善理血，原为治衄之妙品也。　
咳血之原由于肺，吐血之原由于胃，人之所共知也。而西人于吐血，论之尤详。其说谓∶胃中多回血管，　
有时溃裂一二处而血出，其故或因胃本体自生炎证，烂坏血管，或因跌打外伤，胃　
中血管断裂，其血棕黑而臭秽，危险难治，但此类甚少。常见之证，大概血管不曾溃裂，其血亦可自管中溢出，　
其血多带黑色。因回血管之血色原紫黑，而溢出在胃，胃中酸汁又能令血色变黑也。若血溢自胃中血管，实时　
吐出，其色亦可鲜红。其病原，或因胃致病，或因身虚弱血质稀薄，皆能溢出。有胃自不病，或因别经传入于　
胃，如妇女倒经，是子宫之血传入于胃。又如肝脾胀大，血不易通行，回血管满溢，入胃则吐出，入大小肠则　
便出。便与吐之路不同，其理一也。　
或问∶《内经》谓∶阳明厥逆，则吐衄。西人谓∶胃中血管损伤破裂出血，则吐血。此二说亦相通乎？答　
曰∶阳明厥逆，胃腑气血必有膨胀之弊，此血管之所以易破也。降其逆气，血管之破者自闭。设有不闭，则用　
龙骨、牡蛎诸收涩之药以补之，防其溃烂，佐以三七、乳香、没药诸生肌之品以养之。此拙拟补络补管汤所以　
效也。设使阳明未尝厥逆，胃中血管或因他故而破裂，则血在胃中，亦恒随饮食下行自大便出，不必皆吐出也。　
此方原无三七，有乳香、没药各钱半。偶与友人××谈及，××谓∶“余治吐血，亦用兄补络补管汤，以三　
七代乳香、没药，则其效更捷。”愚闻之遂欣然易之。　
××又谓∶“龙骨、牡蛎能收敛上溢之热，使之下行，而上溢之血，亦随之下行归经。至萸肉为补肝之　
妙药，凡因伤肝而吐血者，萸肉又在所必需也。且龙骨、牡蛎之功用神妙无穷。即脉之虚弱已甚，日服补药毫　
无起象，或病虚极不受补者，投以大剂龙骨、牡蛎，莫不立见功效，余亦不知其何以能然也。”愚曰∶人身阳　
之精为魂，阴之精为魄。龙骨能安魂，牡蛎能强魄。魂魄安强，精神自足，虚弱自愈也。是龙骨、牡蛎，固为　
补魂魄精神之妙药也。　
邑有吐血久不愈者，有老医于××，重用赤石脂二两，与诸　
止血药治之，一剂而愈。后其子××向愚述其事，因诘之曰∶“重用赤石脂之义何据？”其子曰∶“凡吐血多因　
虚火上升，然人心中之火，亦犹炉中之火，其下愈空虚，而火上升之力愈大，重用赤石脂，以填补下焦，虚火　
自不上升矣。”愚曰∶“兄之论固佳，然犹有剩义。赤石脂重坠之力，近于赭石，故能降冲胃之逆，其粘涩之　
力，近于龙骨、牡蛎，故能补血管之破。兼此二义，重用石脂之奥妙，始能尽悉。是以愚遇由外伤内，若跌碰　
致吐血久不愈者，料其胃中血管必有伤损，恒将补络补管汤去萸肉，变汤剂为散剂，分数次服下，则龙骨、牡　
蛎，不但有粘涩之力，且较煎汤服者，更有重坠之力，而吐血亦即速愈也。”其子闻之欣然曰∶“先严用此方　
时，我年尚幼，未知详问，今闻兄言贶我多矣。”　
曾治沧州马氏少妇，咳血三年，百药不效，即有愈时，旋复如故。后愚为诊视，其夜间多汗，遂用净萸肉、　
生龙骨、生牡蛎各一两，俾煎服，拟先止其汗，果一剂汗止，又服一剂咳血亦愈。盖从前之咳血久不愈者，因　
其肺中之络，或胃中血管有破裂处，萸肉与龙骨、牡蛎同用以涩之敛之，故咳血亦随之愈也。　
又治本村表弟张×，年三十许，或旬日，或浃辰之间，必吐血数口，浸至每日必吐，亦屡治无效。其脉近　
和平，微有芤象，亦治以此方，三剂全愈。后又将此方加三七细末三钱，煎药汤送服，以治咳血吐血久不愈者，　
约皆随手奏效。若遇吐血之甚者，宜再加赭石五六钱，与此汤前三味同煎汤，送服三七细末更效。　
邑张某家贫佣力，身挽鹿车运货远行，因枵腹努力太过，遂致大口吐血。卧病旅邸，恐即不起，意欲还里，　
又乏资斧。乃勉强徒步徐行，途中又复连吐不止，目眩心慌，几难举步。腹中觉饥，怀有干饼，又难下咽。偶　
拾得山楂十数枚，遂和干饼食之，觉精神顿爽，其病竟愈。盖酸者能敛，而山楂则酸敛之中，兼有　
化瘀之力。与拙拟补络补管汤之意相近，故获此意外之效也。　
x附录∶x　
江苏崇明县蔡××来函∶　
回忆毕业中学时，劳心过度，致患吐血，虽家祖世医，终难疗治。遍求名医延医，亦时止时吐。及肄业大　
学时，吐血更甚，医者多劝辍学静养，方可望痊。乃辍学家居，服药静养，病仍如旧。计无所施，自取数世所　
藏医书遍阅之，又汗牛充栋，渺茫无涯。况玉石混杂，瑜瑕莫辨，徒增望洋之叹也。幸今秋自周小农处购得　
《衷中参西录》，阅至吐衄方补络补管汤，知为治仆病的方。抄出以呈家祖父，命将药剂减半煎服，颇见效验。　
遂放胆照原方，兼取寒降汤之义加赭石六钱，连服三剂全愈。从前半月之间，必然反复，今已月余安然无恙，　
自觉身体渐强，精神倍加。　

一、医方（七）治吐衄方
11．化瘀理膈丹
属性：治力小任重，努力太过，以致血瘀膈上，常觉短气。若吐血未愈者，多服补药或凉药，或多用诸药炭，强　
止其血，亦可有此病，皆宜服此药化之。　
三七（二钱，捣细）　鸭蛋子（四十粒，去皮）　
上药二味，开水送服，日两次。凡服鸭蛋子，不可嚼破，若嚼破即味苦不能下咽，强下咽亦多呕出。　
一童子，年十四，夏日牧牛野间。众牧童嬉戏，强屈其项背，纳头　中，倒缚其手，置而弗顾，戏名为看　
瓜。后经人救出，气息已断。俾盘膝坐，捶其腰背，多时方苏。惟觉有物填塞胸膈，压其胸中大气，妨碍呼吸。　
剧时气息仍断，两目上翻，身躯后挺。此必因在　中闷极之时努挣不出，热血随努挣之气力上溢，而停于膈上　
也。俾单用三七三钱捣细，开水送服，两次全愈。　
一人，年四十七，素患吐血。医者谓其虚弱，俾服补药，连服十余剂，觉胸中发紧，而血益不止。后有人　
语以治吐血便方，大黄、肉桂各五分轧细，开水送服，一剂血止。然因从前误服补药，胸中常觉不舒，饮食减　
少，四肢酸懒无力。愚诊之，脉似沉牢，知其膈上瘀血为患也。俾用鸭蛋子五十粒去皮，糖水送服，日两次，　
数日而愈。　

一、医方（八）治心病方
1．定心汤
属性：治心虚怔忡。　
龙眼肉（一两）　酸枣仁（五钱，炒捣）　萸肉（五钱，去净核）　柏子仁（四钱，炒捣）　生龙骨　
（四钱，捣细）　生牡蛎（四钱，捣细）　生明乳香（一钱）　生明没药（一钱）　
心因热怔忡者，酌加生地数钱，若脉沉迟无力者，其怔忡多因胸中大气下陷，详观拙拟升陷汤后跋语及诸　
案自明治法。　
《内经》谓“心藏神”，神既以心为舍字，即以心中之气血为保护，有时心中气血亏损，失其保护之职，　
心中神明遂觉不能自主而怔忡之疾作焉。故方中用龙眼肉以补心血，枣仁、柏仁以补心气，更用龙骨入肝以安　
魂，牡蛎入肺以定魄。魂魄者心神之左辅右弼也，且二药与萸肉并用，大能收敛心气之耗散，并三焦之气化亦　
可因之团聚。特是心以行血为用，心体常有舒缩之力，心房常有启闭之机，若用药一于补敛，实恐于舒缩启闭　
之运动有所妨碍，故又少加乳香、没药之流通气血者以调和之。其心中兼热用生地者，因生地既能生血以补虚，　
尤善凉血而清热，故又宜视热之轻重而斟酌加之也。　
西人曰∶人身心肺关系尤重，与脑相等。凡关系重者、护持　
之尤谨，故脑则有