542-寿世保元-第47章
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又用参、术煎膏。治之而愈。
卷五
肩背痛
属性：一论脉洪大促紧者。肩背痛。沉而滑者。痰痛也。
x豁痰汤x
半夏（制） 栀子（炒） 陈皮 海桐皮 枳壳（各八分） 桔梗 赤芍 苍术（制） 香
附（各七分） 茯苓（去皮六分） 川芎 姜黄（各五分） 甘草（三分）
上锉一剂。生姜煎服。如痛甚。头剂加朴硝二钱。
一论肩背痛。不可回顾者。太阳气郁而不行也。以风药散之。脊痛腰强。腰似折。项似
拔。此足太阳经不通行也。以
x羌活胜湿汤x
本（二钱） 防风 羌活 独活（各一钱） 川芎（一钱） 蔓荆子（六分） 甘草（六分）
上锉一剂。水煎服。身痛腰沉。经中有湿寒。加防己一钱。轻者炮附子。重者炮川乌各
五分。
一论背心一点痛者。痰气之所聚也。
x参合汤x
陈皮 半夏（制） 茯苓（去皮） 乌药 枳壳（麸炒） 僵蚕（炒） 川芎 白芷 麻黄
桔梗 干姜 紫苏 香附 苍术 甘草 羌活（各等分）
上锉。姜、枣煎服。
一论风热乘肺。肩背强直作痛。
x提肩散x
防风 羌活 本 川芎 白芍（炒各七分） 黄连（酒炒） 黄芩（酒炒各五分） 甘
草（四分）
上锉一剂。生姜三片。煎服。湿。加苍术、防己、薏苡仁各五分。气虚。加人参。汗多
加黄 蜜炒一钱。血虚。加芎、归、地黄。
一治肩背痛。汗出。小便数而少。风热乘肺。肺气郁甚也。当泻风热则愈。以
x迎气防风汤x
防风 羌活 陈皮 人参 甘草（各五分） 本 青皮（各三分） 白豆蔻 黄柏（
各二分） 升麻（四分） 柴胡 黄 （蜜水炒各一钱）
上锉一剂。水煎。食后温服。如面白脱色气短者。不可服。
一论体虚人。背上恶风。或夏月怕脱衣。及妇人产后。被冷风吹入经络。故常冷痛。或
手足冷入骨者。又治腰痛。及一切冷痹痛。又治湿气。
x御寒膏x
用生姜八两。取自然汁。入牛膝三两。乳香、没药末各一钱五分。铜勺内煎化。就移在
滚水
内。须以柳条搅令成膏。又入花椒末少许。再搅匀。用皮纸将纸作壳子。视痛处阔狭贴患处
用鞋烘热熨之。候五七日脱下。或起小痕。不妨。
卷五
痛风
属性：夫痛风者。皆因气体虚弱。调理失宜。受风寒暑湿之毒。而四肢之内。肉色不变。其病
昼静
夜剧。其痛如割者。为寒多。肿满如剜者。为湿多。或汗出入水。遂成斯疾。久而不愈。令
人骨节蹉跌。股胫消瘦者。为难疗矣。予考痛风。脉理多端。有旦定而夜甚。脉弦而紧者。
是痛风也。脉沉而伏。中气也。不可一例而治。临症当审辨矣。经曰。痹者。谓风寒湿三气合而成痹。故曰痛痹。筋骨
掣痛也。曰着痹。着而不行也。曰行痹。走而不定也。曰周痹。周身疼痛也。皆邪气有余之候耳。
一论痛风。腰背手足肢节疼痛。乃血虚气弱。经络枯涩。寒滞而然也。午后夜甚者。血
弱阴
x参五秦艽汤x
当归（三钱） 赤芍（酒炒七分） 苍术（童便浸一钱） 生地黄（酒浸一钱） 萆 （一钱）
黑狗
脊（去毛根二钱） 川芎（七分） 羌活（一钱五分） 秦艽（去芦一钱五分） 川独活（一钱）
五加皮（二钱） 黄连（姜汁炒一钱） 黄柏（酒炒一钱） 红花（酒洗八分） 黄芩（酒炒一钱
五分
）黄 （酒炒二钱） 人参（二钱） 牛膝（去芦酒浸一钱五分） 杜仲（每一两用茴香一钱
盐一钱水二钟拌炒此用二钱） 生甘草（二分）
上锉。桃枝七根。每长一寸半。灯心七根。水煎。临服入童便、好酒各一盏。空心温服
渣再煎服。忌酒面鲤鱼湿热羊鹅。
如天将作雨。阴晦时日。而预先觉痛甚者。加防风、天麻、
升麻。午后夜甚者。血弱阴虚。加升麻五分。牡丹皮一钱。早上午前甚者。气滞阳弱。加连
翘、沉香、竹沥、乳汁。痛甚者。倍羌活、红花、酒炒黄芩。凉血则痛止。此症乃筋与骨症
患者乃外淫侵入日久。及年近衰者。不善养而得。盖筋属肝血。骨属肾水。内损所致耳。
一论湿热作痛。不拘上下用之。苍术妙于燥湿。黄柏妙于去热。二物皆有雄壮之性。亦简易
之方也。加牛膝则治湿热下流。两脚麻木。或如火燎之热者。
x二妙散x
苍术（米泔浸） 黄柏（乳汁浸透）
上为末。每服三钱。用酒调下。痛甚。加生姜汁。热服。
一论血脉凝滞。筋络拘挛。肢节疼痛。行步艰难。活血理气。第一品也。
x舒筋散x
元胡索（炒） 当归 辣桂（各等分）
上为丸。每服二钱。用酒调下。
x十全大补汤x 治劳倦遍身疼痛。加半夏姜制。倍佳。
一妇人年七十余。遍身作痛。筋骨尤甚。不能屈伸。遍身作痒如虫行。口干目赤。头晕
痰涌。胸膈不利。小便短赤。夜间殊甚。用六味地黄丸料。加山栀、柴胡。水煎服。
一论瘀血湿痰。蓄于肢节之间筋骨之会。空窍之所而作痛也。肢节沉重者。是湿痰。晚间病重者。是瘀血也。
x赶痛汤x
乳香 没药 地龙（酒炒） 香附（童便浸） 桃仁 红花 甘草节 牛膝（酒浸） 当
归羌活 五灵脂（酒淘去土）
上锉。水煎。温服。
一论寒湿之气。痹滞关节。麻木疼痛。
x续断丸x
黄 （一两） 人参（七钱） 白茯苓（一两） 山茱萸肉（一两） 薏苡仁（一两） 续断（一
两）
防风（七钱） 桂心（一两） 山药（一两） 白术（七钱） 熟地黄（二两） 牡丹皮（一
两） 麦门冬（一两） 石斛（一两） 鹿角胶
上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服五十丸。空心。温酒下。
一论人手足不能屈伸。周身疼痛。
x消风饮x 临川徐培鸿试验。
陈皮 白术（去芦） 当归（酒洗） 白茯苓（去皮各一钱） 防己 独活 木瓜 （四分
）秦
各三分） 防风（五分）
上锉一剂。生姜煎。不拘时服。气虚。加人参八分。
一论一切遍身骨节疼痛。或流注作痛。不可忍者。立见神效。
人参 白术（去芦） 白茯苓 当归 川芎 天麻 陈皮 甘草 赤芍 防风 生
地黄 羌活 独活 南星 黄芩
上锉。生姜煎服。
一论风湿相搏。周身尽痛。以益气汤加羌活、防风、 本、苍术治之。如病去。勿再服
以诸风药。损人元气。而益其病故也。
一男子两胯痛不可忍者。临川徐扩吾试效。
黄 （蜜炒一两） 参（二钱） 苍术（米泔制一钱五分） 当归身（酒洗一两五钱） 秦艽
两） 牛膝（去芦酒洗一两） 独活（一两） 杜仲（酒炒一两五钱） 熟地黄（一两） 桑寄
生（一两五钱） 官桂（二钱） 木瓜（五钱） 小茴香（盐酒炒五钱）
上为细末。酒打面糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。酒下。
一论雷火针。
苍术（五钱） 川芎（三钱） 硫黄（二钱半） 穿山甲（三钱炒） 蔓荆子（三钱） 皂角（三
钱） 麝香（五分） 雄黄（二钱） 艾叶（三钱）
上为末。纸卷如指大。以草纸七层贴患处。将药然起淬之。知痛则止。
一论熨法。治诸风恶毒。冷痹麻木肿痛。或遍身骨痛。始觉肿痛。熨之无不即效。
苍术（二两） 羌活（一两） 独活（五钱） 蛇床子（五钱） 蔓荆子（五钱） 穿山甲（五钱
土炒） 雄黄（三钱） 硫黄（三钱） 麝香（三分）
上为末。炒热。以绢包熨患处。一法。以醋拌炒作饼。用绢包。烧秤锤放饼上。熨之。
一人每劳。肢体时痛。或用清痰理气之剂。反不劳常痛。加以导湿。臂痛漫肿。形体倦
怠。
内热盗汗。脉浮大。按之微细。此阳气虚寒。用补中益气加附子一钱。人参五钱。肿痛俱愈
又以十全大补百余剂而愈。
一人形体丰浓。筋骨软痛。痰盛作渴。喜饮冷水。或用愈风汤、天麻丸等药。痰热益盛
服
牛黄清心丸。更加肢体麻痹。余以为脾肾俱虚。用补中益气汤、加减八味丸。三月余而痊。
寿跻七旬。
一治白虎历节风。走注疼痛。两膝热肿。
虎胫骨（酥炙） 黑附子（炮制去皮脐各一两）
上为细末。每服二钱。温酒调下。七日再服。
卷五
香港脚
属性：脉弦者风。濡弱者湿。洪数者热。迟涩者寒。微滑者虚。牢坚者实结则因气。散则因忧
紧则因怒。细则因悲。
香港脚者。湿热在足而作气痛也。湿热分争。湿胜则令人憎寒。热胜则令人壮热。此其为
症。
亦有兼头痛者。颇类伤寒。惟其得病之始。本于香港脚为异耳。又不可以脚肿为拘。亦有痛而
不肿者。名曰干香港脚。亦有缓纵不随者。名曰缓风。亦有疼痛不仁者。名曰湿痹。亦有转筋
挛急者。名曰风毒。此在医者体会而辨症耳。各有治法不同。大抵香港脚之疾。壅疾也。喜通
而恶塞。故孙真人曰。香港脚之疾。皆由气实而死。终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人。
皆不得大补。亦不得大泻。是方也。木通、防己、槟榔。通剂也。可以去热。苍白二术。燥
剂也。可以去湿。然川芎能散血中之气。犀角能利气中之血。先痛而后肿者。气
伤血也。重用川芎。先肿而后痛者。血伤气也。重用犀角。若大便实者加桃仁。小便涩者加
牛膝。有热。加芩、连。时热。加石膏。有痰。加竹沥。全在活法。切勿拘也。凡香港脚攻心
喘急不止。呕吐不休。皆死。水犯火故也。一论专治香港脚。憎寒壮热者。此湿热在足而作
气痛也。
x防己饮x
苍术（盐水炒） 白术 黄柏（酒炒） 防己 生地黄（酒炒） 川芎 槟榔 木通 犀
角甘草梢
上锉。水煎。空心服。
一论香港脚初发。一身尽痛。或肢节肿痛。便溺阻隔。先用此药导之。次用当归拈痛汤服
愈。
x羌活导痰汤x
羌活 独活（各一钱） 防己（炒一钱） 当归（一钱） 大黄（酒煎一钱五分） 枳实（炒一
钱）
上锉。水煎服。
一论湿热香港脚为病。肢节烦痛。肩背沉重。胸胁不利。兼遍身疼痛。下注足胫肿痛。脚
膝生疮赤肿。及内外生疮。脓水不绝。或痒或痛。并宜服
x当归拈痛汤x
羌活 茵陈（各一钱） 防风 猪苓 苦参 白术（去芦各五分） 葛根（四分） 黄芩（
酒炒
）泽泻 当归（酒洗） 知母（去毛） 人参 升麻 苍术（米泔浸炒各四分） 甘草（
一钱）
上锉。水煎。空心服。
一论三阳经香港脚。流注脚踝上。 热赤肿。寒热如疟。自汗恶风。用人参败毒散各一钱
方
见感冒门。加苍术米泔炒。大黄酒蒸。各二钱。作一服。加生姜煎。空心服。皮肤搔痒赤疹
加蝉蜕。
一论风湿流注经络间。肢节缓纵不随。老人脚膝疼痛。不能履地。
x七圣散x
川牛膝（酒浸） 杜仲（姜酒炒） 续断 川萆 防风 川独活 甘草（各三两）
上焙干为末。每服二钱。酒调服。
一治香港脚止痛奇方。
乳香 没药 天麻 白附子 僵蚕
上锉。各等分。为微末。每服五分。空心。酒调服。
一治湿气攻注。腰脚痛。行步不得。
当归（酒洗） 肉桂 元胡索 萆 没药（各三两） 杜仲（酒炒一两五钱）
上为细末。每服三钱。空心。温酒调下。
一治香港脚浮肿。
川牛膝（去芦酒洗钱半） 威灵仙（一钱） 汉防己（一钱） 五加皮（一钱五分） 川独活（
一钱五分） 苍术（米泔水浸一钱五分） 当归身（一钱） 川黄柏（盐酒炒一钱）
上锉一剂。生姜�
