542-寿世保元-第46章

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草（三分）　
上锉一剂。生姜三片。水煎服。　
一论时痛时止。面白唇红者。是虫痛也。　
x椒梅汤x　
乌梅　花椒　槟榔　枳实　木香　香附　砂仁　川楝子（去核）　肉桂　浓朴（去皮　
姜炒）　干姜　甘草（炙各等分）　
上锉一剂。生姜一片。水煎服。　
x三仙丸x　治虫痛。　
雄黄　白矾　槟榔（各等分）　
上为末。饭丸如黍米大。每服五分。食远。白水下。干痛者。不吐不泄而但痛也。有时　
者。淡食而饥则痛。浓味而饱则否也。经曰。腹内干痛者。腹内有虫。此之谓也。　
一孩子腹中作痛。看看至死。腹中揣摸。似有大小块。诸医不效。余则令人慢慢以手搓　
揉痛处。半日。其虫自大便出而愈。　
一妇人腹痛如锥刺。每痛欲死。不敢着手。六脉洪数。此肠痈毒也。用穿山甲、炒白芷　
、贝母、僵蚕、大黄。合一大剂。水煎服。打脓血自小便中出即愈。　
一李仪部常患腹痛。治以补中益气加炒山栀即愈。　
一朱太守因怒腹痛作泻。或两胁作胀。或胸乳作痛。或寒热往来。或小便不利。饮食不　
卧。　
呕吐痰沫。神思不清。此肝木乘脾土。用柴胡加山栀、炮姜、茯苓、陈皮、制黄连。一剂即　
愈。（制黄连即黄连吴茱萸等分用盐水拌湿越二三日同炒焦取连用）　
一人内停饮食。外感风寒。头疼发热。恶心腹痛。予以藿香正气散加香附、川芎。一服　
而止　
次日前病悉除。惟腹痛不止。以手重按。其痛稍止。此客寒乘虚而作也。以香砂六君加木　
香、炮姜服之。睡觉。痛减六七。去二香再服。即愈。　
一妇人脐腹疼痛。不省人事。只此一服立止。人不知者。云是心气痛。误矣。余用白芷　
、五灵脂、木通去皮。三味等分。每服五钱。醋水各半盏。煎至七分服。　
一论白芍味酸微寒。补中焦之药。得炙甘草为辅。治腹中痛之圣药也。如夏中热腹痛。　
少加黄芩。若恶寒腹痛。只少加肉桂一钱。白芍三钱。甘草一钱五分。此三味为治寒腹　
痛。　
此仲景神品药也。如深秋腹痛。更加桂枝三钱。如冬月大寒。腹中冷痛。加桂枝一钱五分。　
水二盏煎服。　

卷五
腰痛
属性：丹溪曰。脉必沉而弦。沉为滞。弦为虚。涩者是瘀血。缓者是湿。滑者伏者是痰。大者　
是肾虚也。　
夫腰乃肾之府。动摇不能。肾将惫矣。因嗜欲无节。劳伤肾经。多有为喜怒忧思。风寒　
湿毒　
伤之。遂致腰痛。牵引于脊背。旁及二胁下。不可俯仰。此由肾气虚弱所致。宜滋肾调气。　
病可除矣。　
一论常常腰痛者。肾虚也。此方主之。　
x补肾汤x　
当归（酒洗）　白芍（酒炒）　生地黄　熟地黄　陈皮　小茴香（盐酒炒）　破故纸（酒炒）　
牛膝　
（去芦酒洗）　杜仲（去粗皮酒炒）　白茯苓（去皮各一钱）　人参（五分）　黄柏（去皮酒洗）　
知母（酒炒各七分）　甘草（炙三分）　
上锉一剂。枣二枚。水煎服。痛甚者。加乳香、砂仁、沉香。去白芍、生地、陈皮。如　
常服合丸药。俱为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服五十丸。米汤下。酒下亦可。　
一论腰胯湿热作痛者。　
x清热胜湿汤x　
苍术（米泔制）　黄柏（盐水炒）　羌活　白芍（酒炒）　陈皮（去白）　牛膝（去芦酒洗）　
木瓜　杜仲（姜汁炒）　威灵仙　泽泻（各五分）　甘草（三分）　
上锉。生姜三片。水煎服。痛甚者。加乳香、没药各五分为末。水湿停下。入黑丑、槟　
榔各　
五分。血痛。加归尾、桃仁去皮尖各一钱。红花酒洗五分。冷风作痛。加熟附子一钱。虎胫　
骨末五分。去黄柏、泽泻各三分。倦怠脚如欲坠。加苍术、防己、薏苡仁、白术各五分。游　
走而痛。加紫金皮。湿热。加炒栀子。气不顺。加乌药。酸软。加牛膝、当归、地黄。肾虚　
加破故纸炒五分。　
一论气滞腰痛。并闪挫腰痛。肾虚腰痛。　
x立安散x　
当归　官桂　元胡索　杜仲　小茴香　木香　黑丑　
上为细末。每服二匙。空心。温酒调下。一方。去黑丑。以酒煎服。　
一论腰痛神方　
鱼鳔炒成珠。好酒一碗淬入内。温热。通口连渣服。　
一论此方专滋肾水。壮元阳。益筋骨。又能乌须。治肾虚腰痛足膝痛神效。　
x青娥丸x　
破故纸（酒炒）　川萆　（童便浸）　杜仲（姜汁炒）　牛膝（去芦酒洗）　黄柏（盐水炒）　
知母（酒炒各四两）　胡桃肉（去皮泡八两）　
上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服八十丸。空心。酒送下。　
一论肾气虚弱。肝脾之气袭之。令人腰膝作痛。伸屈不便。冷痹无力。夫肾水脏也。虚　
则肝　
脾之气凑之。故令腰膝实而作痛。屈伸不便者。筋骨俱病也。经曰。能屈而不能伸者。病在　
筋。能伸而不能屈者。病在骨。故知屈伸不便。为筋骨之病也。冷痹者。阴邪实也。无力者　
气血虚也。独活寄生汤（方见中湿）　
一论元气虚弱。腰痛白浊。以补中益气汤（方见内伤）根据本方加黄柏、知母、白芍。俱酒　
炒。牛膝去芦。酒洗。杜仲姜酒炒。　
一论肾经虚损。腰腿遍身疼痛。　
x壮肾散x　扶沟何晴岳传。　
仙灵脾（酒浸五两）　远志（去心四两）　巴戟（去心六两）　杜仲（酒炒五两）　破故纸（酒　
炒五两）　肉苁蓉（酒浸六两）　青盐（八两）　大茴香（五两）　小茴香（炒五两）　
上为末。每服二钱。用猪腰切开。掺药末在内。纸裹。火烧熟。细嚼。酒下。　
一论腰痛。人皆作肾虚治。诸药不效者。此瘀血痛也。以大黄半两。更入生姜半两。同　
切如　
小豆大。于锅内炒黄色。投水二碗煎。五更初顿服。天明取下腰间瘀血物。用盆器盛。如鸡　
肝样。痛即止。　
一治腰痛不能转侧。点药后。少顷复旧。神妙。　
雄黄（二钱）　黄丹（一钱）　焰硝（一钱）　去黄丹。名龙火丹。　
上为细末。令病患仰睡。以银簪蘸药。点眼大角头少许。一二次神效。　
一治腰痛良方　
杜仲（姜酒炒二钱）　破故纸（炒五分）　小茴香（盐酒炒）　人参（三分）　
上为末。用猪腰子二个。切开入药。蒸熟。带水渣同食即愈。　
一治腰痛秘方　王明景传。　
当归（酒洗）　杜仲（酒炒）　大茴香（酒炒）　小茴香（酒炒）　羌活　
上锉一大剂。用头生酒浸一宿。次早滤汁。温热服之。用渣将酒再煎。温服立效。　

卷五腰痛
补遗
属性：x青娥丸x（马伏所秘传）　治诸虚百病。大补之圣药也。素患腰痛者殊效。　
仙茅（酒浸洗勿犯铁器四两）　白茯神（去皮四两）　破故纸（四两酒浸一日）　怀生地黄（　
酒浸　
砂锅内蒸黑四两）　甘枸杞子（四两）　小茴香（盐酒炒二两）　黄精（酒蒸四两）　川杜仲（　
去皮　
姜炒四两）　天门冬（去心四两）　菟丝子（酒炒捣饼四两）　当归（酒洗四两）　肉苁蓉（酒　
洗去　
鳞三两）　怀熟地黄（酒洗四两）　巴戟（盐水泡去心四两）　青盐（四两水洗去泥打碎炒）　
牛　
膝（去芦酒洗四两）　参（二两）　锁阳（三两）　鹿茸（一两炙）　川萆　（四两童便浸七　
日流水洗净去臭气）　核桃肉（去壳一百五十个捣成泥）　
上为细末。好酒打糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。好酒盐汤送下。忌三白。　
一治一切腰痛如神。（宋东园传）黑丑半生半炒为细末。水和丸如梧子大。硫黄末为衣。　
每服五十丸。空心。盐水汤下。　

卷五
胁痛
属性：脉双弦者。肝气有余。两胁作痛。　
夫胁痛者。厥阴肝经为病也。其症自两胁下。痛引小腹。亦当视内外所感之邪而治之。　
若因　
暴怒伤触。悲哀气结。饮食过度。冷热失调。颠仆伤形。或痰积流注于胁。与血相搏。皆能　
为痛。此内因也。若伤寒少阳。耳聋胁痛。风寒所袭而为胁痛者。此外因也。治之当以散结　
顺气。化痰和血为主。平其肝。导其滞。则无不愈矣。　
一论左胁下痛。肝积属血。或因怒气所伤。或颠仆闪挫所致。而为痛也。　
x疏肝散x　主方。　
黄连（吴茱萸煎炒二钱）　柴胡　当归（酒洗各一钱五分）　青皮（去穣）　桃仁（研如泥）　
枳壳（麸炒各一钱）　川芎　白芍（酒炒各七分）　红花（五分）　
上锉一剂。水煎。食远服。　
一论右胁痛者。肝邪入肺也。　
x推气散x　
片姜黄　枳壳（麸炒各一钱）　桂心（少许）　甘草（炙五分）　
上锉一剂。生姜三片。水煎。食远服。一方。加广陈皮一钱五分。半夏姜炒一钱。　
一论左右胁俱痛。肝火盛而木气实也。　
x柴胡归芎汤x　
柴胡　川芎　白芍　青皮（去穣）　枳壳（麸炒各一钱五分）　甘草　香附子　当归　
龙胆草　木香　砂仁　
上锉一剂。姜一片。水煎。温服。　
一论因内有湿热。两胁痛甚。伐肝木之气。泻肝火之要药也。　
x当归龙荟丸x　
当归　龙胆草　山栀子　黄连　大黄（酒浸纸裹煨）　芦荟　青黛（各五钱）　木香（三　
钱五分）　麝香（另研五分）　加柴胡五钱。青皮去穣醋炒一两。　
上为细末。神曲打糊为丸。如梧桐子大。每服二十丸。姜汤送下。　
一论劳伤身热胁痛者。脉必虚也。补中益气汤。（方见内伤）根据本方加川芎、白芍、青皮　
、木香、砂仁、小茴香、枳壳。去白术、升麻。　
一论左胁下有块。作痛不移者。是死血也。活血汤。（方见腹痛）根据本方加青皮。去白芍　
一论男子房劳兼怒。风府胀闷。两胁胀痛。此色欲损肾。怒气伤肝。六味地黄丸料加柴　
胡、当归。一剂而安。（方见补益）　
一妇人口苦胁胀。此肝火也。用小柴胡汤加黄连、栀子。稍愈。更以四君子汤加当归、　
白芍、柴胡。调理脾胃而瘥。　

卷五
臂痛
属性：臂为风寒湿所搏。或睡后手在被外。为寒邪所袭。遂令臂痛。及乳妇从臂枕儿。伤于风　
寒而致臂痛。悉根据本方对症用之。　
一论有因湿痰横行经络而作臂痛者。　
x二术汤x　
苍术（米泔浸一钱半）　白术（去芦）　南星　陈皮　白茯苓（去皮）　香附　酒芩　羌　
活威灵仙　半夏　甘草（各一钱）　
上锉一剂。生姜。水煎服。　
一论臂痛因于寒者。五积散。（方见中寒）　
一论臂痛因于气者。乌药顺气散。（方见中风）　
一论臂痛因于湿者。　
x蠲痹汤x　
当归　赤芍　黄　羌活　姜黄　防风　甘草（炙各等分）　
上锉。生姜五片。煎服。　
一论臂冷痛。起手甚艰。或一臂痛。或两臂俱痛者。　
x五积交加散x（□主簿传效）　五积散合人参败毒散。加木瓜、姜、枣煎服。未效再加牛　
膝。可服乌药顺气散。加羌活、木瓜。　
一论凡臂软无力。不任重者。乃肝经气虚。风邪客滞于荣卫之间。使血气不能周养四肢　
故　
有此症。肝主项背与臂膊。肾主腰胯与脚膝。其二脏若偏虚。则随其所主而病焉。今此症乃　
肝气偏虚。宜补肝肾。六味丸主之。　
一男子年六十余。素善饮。两臂作痛。恪服祛风治痹之药。更加麻木。发热体软。痰涌　
腿　
膝拘痛。口斜语涩。头目晕重。口角流涎。身如虫行。搔起白屑。始信谓余曰。何也。余曰　
臂麻体软。脾无用也。痰涎自出。脾不能摄也。口斜语涩。脾气伤也。头目晕重。脾气　
不能升　
也。痒起白屑。脾气不能营也。遂用补中益气加神曲、半夏、茯苓。三十余剂。诸症悉退。　
又用参、术煎膏。治之而愈。　

卷五
肩背痛
属性：一论脉洪大促紧者。肩背痛。沉而滑者。痰痛也。　
x豁痰