542-寿世保元-第18章
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或汗少者。血先病而气未病也。其脉中得洪缓。若湿热未消。必加以迟迟。病虽互换少瘥。
其脉暑湿合则一也。宜清燥之药治之。用
x清暑益气汤x
黄 （蜜炙一钱） 苍术（米泔浸一钱半） 升麻（一钱） 人参 白术（去芦） 陈皮 神曲（炒
）泽泻（各五分） 甘草（炙） 黄柏（酒炒） 当归（酒洗） 青皮（去穣） 麦门冬（去心）
干葛（各三分） 五味子（九粒）
上锉一剂。水煎服。
一论发热恶寒。身重疼痛。小便涩。洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口开。前
板齿
燥。脉弦细虚迟。表里中 也。补中益气汤。（方见内伤）根据本方加香薷、扁豆。有热。加黄
芩。
一论外不受寒。止是内伤冰水冷物。腹痛泄泻。或霍乱吐逆者。宜理中汤。加神曲、麦
芽、苍术、砂仁。此专治内。温中消食也。
一论注夏者。属阴血虚。元气不足也。夏初春末。头疼眼花。腿酸脚软。食少体弱。五
心烦
热。口苦舌干。精神困倦。无力好睡。胸膈不利。形如虚瘠。脉数无力。是名注夏。宜服
x参归益元汤x
人参（去芦五分） 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 怀熟地黄 白茯苓（去皮） 麦门冬（去心
各一钱） 五味子（十粒） 陈皮 黄柏（酒炒） 知母（酒炒各七分） 甘草（三分）
上锉一剂。枣一枚。乌梅一个。炒米一撮。水煎服。饱闷。加砂仁、白豆蔻。恶心。加
乌梅、莲肉、炒米。哕。加竹茹。烦躁。加辰砂、酸枣仁、竹茹。泻。加白术、山药
、砂仁、乌梅。去熟地、知母、黄柏。小水短赤。加木通、山栀。胃脘不开。不思饮
食。加浓朴、白豆蔻、益智仁、砂仁、莲肉。去熟地黄、黄柏、知母。腰痛。加杜仲、破
故纸、小茴香。腿酸无力。加牛膝、杜仲。皮焦。加地骨皮。头目眩晕。加川芎。
虚汗。加黄 、酸枣仁、白术。梦遗。加牡蛎、山药、辰砂、椿根皮。虚惊烦热。加辰
砂、酸枣仁、竹茹。口苦舌干。加山栀、乌梅、葛根。
一论夏月最难调理。而途中尤甚。故附方预却暑毒。清热解烦。可免中暑霍乱泄泻痢疾
等症。
x驱暑益元汤x
人参（一钱二分） 白术（去芦一钱五分） 五味子（十粒） 白芍（酒炒） 麦门冬（去心）
甘草（炙五分） 陈皮 知母（酒炒） 香薷（各七分） 黄芩（炒三分） 白茯神（去皮木
一钱）
上锉。生姜煎服。
一论途中伤暑而作水泻。腹痛烦渴者。行人不服水土。夏秋月宜随身备此丸以防之。
x胃苓丸x
苍术（米泔浸炒一两） 陈皮（一两） 浓朴（姜汁炒
一两） 白术（去芦土炒一两） 白茯苓（去皮二两） 肉桂（五钱） 猪苓（一两） 泽泻（
一两） 人参（五钱） 黄连（姜汁炒一两） 白芍（炒一两） 甘草（炙五钱）
上为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服五六十丸。清米汤下。一论此方清上焦热。润肺
生津止渴。
x清上梅苏丸x
乌梅（不拘多少清水洗净取肉半斤） 白砂糖（半斤）
上为细末。入南薄荷头末半斤。共捣成膏。丸如弹子大。每用一丸。口中噙化。行路
备之。解渴最妙。
x千里梅花丸x（长途备用）
枇杷叶 干葛末 百药煎 乌梅肉 蜡梅花 甘草（各一钱）
上俱为末。用蜡五两。先溶蜡开。投蜜一两。和药末捣二三百下。丸如鸡头实大。夏月
长途。噙化一丸。津液顿生。寒香满腹。妙不可言。
一夏末秋初。热气酷烈。不可于中庭脱露身背。受风取凉。五脏俞穴。并会于背。或令
人扇
风。或袒露手足。此中风之原。若染诸疾。便服八味丸。补理腑脏。御邪气。仍忌三白。恐
冲克药性。
一人盛暑发热。胸背作痛。饮汤自汗。用发表之药。昏 谵语。大便不实。吐痰甚多。
用十全大补一剂顿退。又用补中益气加炮姜二剂全愈。
一人夏月入房。食水果腹痛。余用附子理中汤而愈。有同患此者不信。别用二陈芩连之
类而死。
一人虽盛暑。喜燃火。四肢常欲沸汤渍之。面赤吐痰。一似实火。吐甚。宿食亦出。惟
食椒
姜之物方快。余谓食入反出。乃脾胃虚寒。用八味丸及十全大补。加炮姜。全愈。不月平复
一伤暑与伤寒俱有发热。若误作伤寒治之。则不可也。盖寒伤形。热伤气。伤寒则外恶
寒而脉
浮紧。伤暑则不恶寒而脉虚。此为异耳。经云。脉盛身寒。得之伤寒。脉虚身热。得之伤暑
治宜小柴胡汤。渴。加知母、石膏。或人参白虎汤。天久霪雨湿令大行。苍术白虎汤。若
元气素弱。而伤之重者。清暑益气汤治之。
x八味丸x（见补益） x补中益气汤x（见内伤） x十全大补汤x（见补益） x附子理中汤x（见中寒）
x六味丸x（见补益） x小柴胡汤 白虎汤x（俱见伤寒）
卷二
中湿
属性：脉浮而缓。湿在表也。脉沉而缓。湿在里也。或弦而缓。或缓而浮。皆风湿相搏也。脉
经
曰。湿家为病。一身尽疼。发热而身色似熏黄也。湿者。因坐卧湿地。远行涉水。或冒风雨
久着汗衣。多食生冷湿面。酒后多饮冷水。类能致之。不自觉耳。盖湿能伤脾。脾土一亏
百病由是生焉。滞而为喘嗽。渍而为呕吐。渗而为泄泻。溢而为浮肿。湿淤热则发黄湿
遍体。则重着。湿入关节。则一身尽痛。湿聚痰涎。则昏不知人。至于为身热。为鼻塞。为
直视。为郑声。为虚汗。为香港脚。为腹中胀。脐下坚。为小便难。大便自利。皆其症也。治
湿之法。必以健脾燥湿分利为主。经云。治湿不利小便。非其治也。宜苍术、白术、茯苓、
猪苓、泽泻、车前之类。或因湿而生痰。故用二陈汤加羌活、防风、酒芩。去风行湿。盖风
能胜湿故也。大抵宜微汗及利小便。使上下分消其湿。是其治也。
一论中湿而一身尽痛者。乃风湿相搏。邪在表也。
x除湿羌活汤x
羌活（一钱五分） 防风 升麻 柴胡（各一钱） 本 苍术（米泔浸各二钱）
上锉一剂。生姜煎服。
一论中湿而肿胀泄泻者。乃湿伤脾。邪在里也。
x渗湿汤x
苍术（米泔制） 白术（去芦） 陈皮 猪苓 甘草（三分） 泽泻（一钱） 浓朴（姜炒）
抚芎（各七分） 砂仁 香附 茯苓（各一钱五分）
上锉一剂。姜、枣、灯心煎服。
一论肾气虚弱。坐卧湿地。腰背拘急。筋挛骨痛。当风取凉过度。风邪流入脚膝。为偏
枯冷痹缓弱。疼痛牵引。脚重行步艰难。并白虎历节风痛。
x独活寄生汤x
独活 桑寄生 牛膝（去芦酒炒） 杜仲（姜汁炒） 秦艽 细辛 桂枝 川芎 白芍
（酒炒） 茯苓（去皮） 人参 当归（酒洗） 熟地黄 防风（去芦各等分） 甘草（盐炒）
一方用各一两。好酒炒。日饮三次良验。
上锉。姜、枣煎。空心。温服。外用金凤花、柏子仁、朴硝、木瓜煎汤洗浴。每日洗三
次。
一论寒湿客于经络。脚膝酸痛。浑身麻木。五积散主之。（方见中寒）
一论脾胃受湿。身重倦怠好卧。背脊痛。项强似折。顶似拔。上冲头痛。及足太阳经不
行。
x羌活胜湿汤x
羌活 独活（各一钱） 本 防风（各五分） 蔓荆子（二分） 川芎（二分） 甘草（五
分） 白术（一钱） 防己（一钱） 加黄 （一钱）
上锉作一剂。生姜煎服。如身重。腰沉沉然。经中有湿热也。加黄柏一钱。大附子五分。
苍术二钱。
一论中湿遍身疼痛。不能转侧。及皮肉痛难忍者。
x经验白术酒x
白术（去芦油土炒一两）
上锉一剂。好酒煎。温服。
一论湿气作痛。或肿或胀。或黄或泻。
x苍术膏x
苍术（米泔浸揉去黑皮切片晒干不拘多少）
上用水熬成膏。白汤调服。如暴发红肿痛甚者。以腊糟敷之。
一论筋骨疼痛。或湿热流注。腰下作痛。
x二妙汤x
川黄柏（盐酒炒五钱） 苍术（米泔浸炒一两）
上为末。每用一匙沸汤。入姜汁调。食前服。痛甚者。加葱三根。水煎。空心。热服。
一论中湿遍身骨节疼痛。
x除湿膏x
广胶（三两） 生姜（半斤捣汁） 乳香 没药（取末各一钱半）
上入铜杓内。火上熬化。移在滚汤内顿。以筋搅匀。入花椒末少许。再搅匀。摊浓纸或
绢上。贴患处。用鞋底烘热熨之。
一夏月患湿。不能行走足肿者。九月间收茄根、葱。檐下煎汤洗之。
一凡空室久闭者。不宜辄入。欲入先以香物及苍术之类焚之。俟郁气发散。然后可入。
不然感之成病。久闭井窖。尤宜慎之。
一凡湿气流注之病。痛不可忍。用金银花带叶。和酒糟研烂。用净瓦罐于火中烘热。敷
患处立已。
x膏药方x
生姜带皮取汁一碗。葱汁一碗。葱连青带须用。加牛膝半斤。慢火熬成膏。入麝一钱在
内。用布帛摊膏药贴痛处。收出湿水。如汗出。即愈。
卷二
火症
属性：脉浮而洪数为虚火。沉而实大为实火。洪大见于左寸为心火。见于右寸为肺火。见于左
关
为肝火。见于右关为脾火。两尺为肾经命门之火。男子两尺洪大者。必遗精。阴火盛也。
人之脏腑。各皆有火。但有虚实之不同耳。然实火可泻。如黄连泻心火。黄芩泻肺火。
芍药
泻脾火。石膏泻胃火。柴胡泻肝火。知母泻肾火。此皆苦寒之味。能泻有余之火。若饮食劳
役。内伤元气。火不两立。为阳虚之病。以甘温之剂除之。如黄 、人参、甘草之属。若阴
微阳弦。相火炽盛。以乘阴位。为血虚之病。以甘寒之剂降之。如当归、地黄之属。若心火
亢极。郁热内实。为阳强之病。以咸冷之剂降折之。如大黄、芒硝之属。若肾水受寒。真阴
失守。无根之火。为阴虚之病。以壮水之剂制之。如生地、玄参之属。若有肾经命门火衰。
为阳脱之病。以温热之剂济之。如附子、干姜之属。若胃虚过食冷物。抑遏阳气于脾土。为
火郁之病。以升发之剂发之。以升阳散火汤主之。诸经实火。照后方调之毋执。
一论男子妇人。四肢发热。筋骨间热。肌表热如火。扪之烙手。此病多因血虚而得之。
或脾虚过食冷物。抑遏阳气于脾土之中。火郁则发之。
x升阳散火汤x
升麻 葛根 羌活 独活 白芍 人参（各六分） 炙甘草（二分） 柴胡（三分） 防
风（二分半） 生甘草（二分）
上锉一剂。生姜煎服。忌生冷等物。
一论三焦实火。六经积热。烦躁作渴。口舌生疮。小便赤。大便结。一切有余之火。
x凉膈散x
连翘（一钱五分） 黄芩（一钱） 栀子（一钱） 桔梗（一钱） 薄荷（五分） 大黄（一钱）
芒硝（一钱） 甘草（三分）
上锉。水煎。入蜜同服。咽喉痛。加桔梗、荆芥。酒毒。加黄连、干葛。名清心汤。用
蜜、竹叶同煎。咳而呕。加半夏、生姜。衄血呕血。加当归、赤芍、生地。小便淋沥。
加滑石、赤茯苓。风眩。加防风、川芎、石膏。斑疹。加干葛、荆芥、川芎、赤芍药、
防风、桔梗。咳嗽。加桑白皮、杏仁、桔梗。阳毒发斑。加当归。结胸心下满。加桔
梗、枳壳。谵语发狂。越墙赴井。皆阳热极盛。加黄连、黄柏、赤芍药。眼中翳瘴赤涩
流泪。加菊花、木贼、生地黄。
x大金花丸x 解诸热脏伏火。
黄连（去毛） 黄芩 黄柏（去皮） 栀子（去谷各等分）
上为末。滴水为丸。如梧桐�
