542-寿世保元-第15章

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一论有患心下硬痛。下利纯清水。谵语发渴。身热。庸医不识此症。但见下利。便呼为　
漏底　
伤寒。而便用热药止之。就如抱薪救火。误人死者多矣。殊不知此因邪热传里。胃中燥郁结　
实　
此利非内寒而利。乃逐日自饮汤药而利也。宜微下之。名结热利症。身有热者。宜用此汤　
x黄龙汤x　
大黄（二钱）　芒硝（一钱）　枳实（一钱）　浓朴（八分）　甘草（八分）　人参（二钱）　当归　
（三钱）　
上锉。姜、枣煎。再加桔梗八分。煎一沸。热服。年老气血虚者。去芒硝。　
一论有患头疼身热。恶寒微渴。　然汗出。身疼。脚腿酸疼。无力沉倦。脉空浮而无力　
庸　
医不识。因见头疼恶寒发热。便呼为正伤寒。而大发其汗。所以轻变重。而伤人者愈多矣。　
殊不知劳力内伤气血。外感寒邪。宜甘温之剂则愈。名曰劳力伤寒症。宜服。　
x调荣养卫汤x　
黄　（二钱）　人参（三钱）　白术（二钱）　陈皮（一钱五分）　当归（三钱）　柴胡（八分）　
甘草　
（八分）　即补中益气汤去升麻。　
加川芎　羌活　防风。　
上锉。生姜、枣子、葱白煎服。内伤夹外感者。以补中益气汤八味为主。从六经所见之　
症。加减用之。如见太阳症。头项痛。腰脊强。加羌活一钱。　本二钱。桂枝八分。如阳明　
则身热目痛而鼻干。不得眠。加葛根一钱。倍升麻。如少阳。则胸胁痛而耳聋。加黄芩　
二钱。半夏二钱。倍柴胡。如太阴。则腹满而嗌干。加枳实一钱。浓朴八分。如少阴。　
口燥舌干。加生甘草八分。桔梗八分。如厥阴。烦满囊缩。加川芎一钱五分。如变症发　
斑。加葛根一钱。元参二钱。倍升麻。内伤夹痰。加半夏、竹沥。仍入姜汁传送。　
一论伤寒渐变神昏不语。或睡中独语。一二旬目赤舌焦。将水与之则咽。不与则不思。　
形如醉人。此邪传入心经。因心火上逼肺金。所以神昏。故名曰越经症。宜用　
x泻心导赤汤x　
黄连（八分）　
黄芩（一钱五分）　甘草（八分）　犀角（五分）　麦门冬（三钱）　滑石（三钱）　山栀（三钱）　
茯神（三钱）　知母（二钱）　人参（二钱）　
上锉散。姜、枣、灯心煎。临服。入生地黄汁二匙。　
一论有患伤寒。无头疼。无恶寒。身微热。面赤微渴。目无精光。口出无伦语。脉数无　
力。此汗下太过。下元虚弱。此无根虚火泛上。名曰戴阳症。宜　
x复元汤x　
熟附子（八分）　
甘草（八分）　干姜（八分）　人参（二钱）　五味子（四分）　麦门冬（三钱）　黄连（八分）　知　
母（一钱五分）　芍药（二钱）　
上锉散。姜、枣、葱煎。临卧。入童便三匙。温服。　
一论伤寒初得。症无热。狂言烦躁不安。精采不与人相当。不可认为发狂。　
而用下药。死者多矣。不知因邪热结膀胱。名曰如狂症。宜服　
x桂苓饮子x　
猪苓（二钱）　
泽泻（二钱）　桂枝（八分）　甘草（八分）　黄柏（一钱五分）　知母（一钱五分）　白术（一钱　
五分）　山栀（三钱）　滑石（二钱）　
上锉。生姜、灯心二十四茎。煎服之。　
一论有患无头疼。无畏寒。止发大渴。小便利。大便黑。口出无伦语。此内伤血郁肝脾　
之症。使人昏迷沉重。错语。名曰夹血。　
x当归活血汤x　
当归（三钱）　
赤芍（二钱）　甘草（八分）　红花（八分）　桂枝（八分）　干姜（八分）　枳壳（八分麸炒）　柴　
胡（八分）　人参（一钱）　生地黄（三钱）　桃仁泥（八分）　
上锉。姜一片。水煎。入酒三匙同服。三剂后。去桃仁、红花、干姜、桂枝。加白术一　
钱。茯苓三钱。　
一论有患憎寒壮热。头痛昏沉迷闷。上气喘急。口出涎沫。此因内伤七情。以致痰迷心　
窍。神不守舍。神出舍空。空则痰生也。名曰夹痰。痰症类伤寒与此同法。　
x加味导痰汤x　
茯苓（三钱去皮）　
半夏（二钱汤泡）　南星（一钱五分矾炮）　枳实（一钱麸炒）　黄芩（二钱）　人参（三钱）　白　
术（一钱五分）　桔梗（八分）　黄连（八分）　栝蒌仁（二钱）　甘草（八分）　陈皮（一钱五分）　
上锉。姜、枣煎。临服。入竹沥、姜汁同服。　
一论食积类伤寒。头疼身热恶寒。气口脉紧盛。但身不痛。此为异耳。经曰。饮食自倍　
肠胃乃伤。轻则消化。重则吐下。宜用　
x加味调中饮x　
苍术（一钱五分米泔浸炒）　
浓朴（八分姜汁炒）　陈皮（一钱五分）　白术（一钱五分）　山楂（二钱）　干姜（八分炮）　神　
曲（二钱炒）　草果（一钱）　黄连（八分姜汁炒）　甘草（八分）　枳实（一钱）　
上锉。生姜煎服。腹中痛。加桃仁八分。痛甚大便结实。加大黄二钱下之。去草果、干　
姜。锉散。姜、枣煎服。入竹沥、姜汁同服。　
一论香港脚类伤寒。头疼身热恶寒。肢节痛。便闭呕逆。脚软屈不能转动。但起于脚膝耳　
禁用补剂及淋洗。宜服　
x加减续命汤x　
防风（一钱五分）　
芍药（二钱）　白术（一钱五分）　川芎（一钱五分）　防己（二钱）　桂枝（八分）　麻黄（八分）　
甘草（八分）　苍术（一钱五分）　羌活（二钱）　
上锉。姜、枣灯心煎服。暑中三阳。所患必热。脉来数。去附子、桂枝、麻黄。加黄芩　
一钱。黄柏一钱五分。柴胡八分。寒中三阴。所患必冷。脉来迟。加附子一钱五分。起于　
湿者。脉来弱。加木瓜二钱。牛膝三钱。起于风者脉来浮。加独活二钱。元气虚。加人　
参少许。大便实。加大黄二钱。　
一论天行大头病。发热恶寒。头项肿痛。脉洪。取作痰火治之。其喉痹者。亦照此方治　
之。　
x芩连消毒汤x　
柴胡（八分）　甘草（八分）　桔梗（八分）　川芎（一钱五分）　黄芩（二钱）　荆芥（一钱）　
黄连　
（八分）　防风（一钱五分）　羌活（二钱）　枳壳（一钱）　连翘（二钱）　射干（二钱）　白芷（二　
钱）　鼠粘子（二钱）　
上锉散。生姜煎。临服。加竹沥、姜汁同服。先加大黄利一二次。后根据本方去大黄。加　
人参二钱。当归二钱。调理。　
一方。三月前后。谓之晚发。感冒寒疫。头疼发热恶寒。体痛而渴。脉浮紧有力。无汗　
年力壮盛之人。用羌活冲和汤恐缓。故用此。　
x六神通解散x　
麻黄（八分）　甘草（八分）　黄芩（二钱）　石膏（三钱）　滑石（三钱）　
苍术（一钱五分）　川芎（一钱五分）　羌活（二钱）　细辛（八分）　
上锉。姜、葱、豆豉煎。热服出汗。中病即止。　
一论伤寒虚烦。心惊微热。四肢无力体倦者。又治六七日别无刑克症候。昏沉不知人事　
六脉俱静者。无脉欲出汗者。宜此。　
x安神益志汤x　
柴胡（八分）　人参（二钱）　知母（二钱）　甘草（八分）　竹茹（四钱）　茯神（三钱）　当归　
（三　
钱）　黄连（八分姜炒）　麦门冬（三钱）　五味子（四分）　生地黄（三钱）　远志（一钱甘草汤泡　
去心）　
上锉散。姜枣煎服。　
一论伤寒头疼发热。身痛恶寒。口干不思饮食。时医误投发表攻击之药过多。发得表虚　
上　
气喘急。口干不食。肢体昏沉。冷汗大出。以致亡阳等症。用此加减补中益气汤。（方见内　
伤）根据本方加柴胡八分。升麻一钱蜜炒。白芍二钱酒炒。桂枝八分。酸枣　
仁二钱炒。熟附、麻黄根各八分。浮小麦三钱。倍加黄　。　
一论伤寒头痛。发热口干。屡服发表解肌之药。而日晡发热尤甚。或日经夜重。此阴虚　
火动　
也。宜用六味地黄丸。（方见劳瘵）根据本方六味作汤药。加酒炒黄柏一钱五分。知母一钱五分　
一论伤寒狐惑。多眠声嗄。及唇口生疮。宜用。　
槐子　桃仁　艾（各一两）　枣子（十五个）　
上锉。每服五钱。水煎温服。　
一论汗吐下后。心胸满闷。或头痛微汗。虚烦不得眠。反复颠倒。心中懊　。乃燥热怫　
郁于内。而气不宣通故也。宜服　
x栀豉汤x　
肥栀子（三钱）　淡豆豉（三钱）　
上水煎。温服。烦躁者。懊　不得眠也。懊　者。沉闷不舒之貌。烦者气也。火　
入于肺也。躁者血也。火入于肾也。故用栀子以治肺烦。豆豉以治肾躁。少气虚满。加甘草　
呕哕。加生姜一钱。橘皮二钱。有宿食而烦躁者。加大黄二钱。下后腹满而烦。加枳　
实二钱。浓朴八分。下后身热而烦。加甘草一钱。干姜二钱。瘥后劳复。加枳实二钱　
一论伤寒已经汗下。表里俱虚。津液枯竭。心烦发热。气逆欲吐。及诸烦热。并宜服之　
x竹叶石膏汤x　
石膏（二钱）　半夏（一钱五分）　人参（一钱）　甘草（一钱）　麦门冬（去心一钱五分）　
上锉一帖。青竹叶、生姜各五六片。粳米百余粒。水煎服。热极发狂。倍加知母、石膏　
一论阳毒伤寒。药下虽通。结胸不软。痛楚喘促。或发狂乱者。宜用。　
x地龙水x　
大头缩地龙四条。洗净研烂。入生姜自然汁一匙。白蜜半匙。薄荷汁一匙。更入片脑一　
分。　
或半分。研匀。徐徐灌令尽。良久渐快。稳睡一顿饭时久。即与。揉心下片时。再令睡。当　
有汗即愈。若服下半时不应。须再服一次效。　
一论伤寒自汗。大便闭结不通。最便于老人。并日久不能服药者。又恐硝黄变为别症者　
有屎已入直肠者。以此法最便益也。蜜煎导法。（方见大便闭）　
一论伤寒阳明自汗。反小便利。大便燥硬。不可攻者。用此猪胆汁导法。（方见大便闭）　
一伤寒小便不通。先将麝香、半夏末。填患人脐中。外用葱白、田螺。捣烂成饼。封于　
脐中　
上用带缚住良久。下用皂荚烧烟。熏入阴中。其水窦自通。妇人亦用皂荚煎汤戽洗小便处　
小水亦通。　
一论伤寒日数过多。其热不退。梦寐不宁。心惊恍惚。烦躁多痰。宜　
x竹茹温胆汤x　
柴胡（一钱）　竹茹（二钱）　桔梗（一钱）　枳实（麸炒一钱）　黄连（一钱）　人参（一钱）　
麦　
门冬（去心五分）　陈皮（一钱）　半夏（姜炒八分）　茯苓（一钱）　甘草（二钱）　香附（八分）　
上锉一剂。生姜三片。枣二枚。水煎温服。　
一论伤寒曾经汗下后。而热不退。头疼不清。脉数实。心尚烦躁。渴不止。是阴阳交。　
此症甚危。其人平素有积热。而或因心事起火也。宜用　
x加减解毒汤x　
黄连（一钱五分）　栀子（一钱五分）　黄芩（一钱五分）　柴胡（二钱）　知母（二钱）　葛根　
（　
三钱）　羌活（二钱）　防风（一钱）　连翘（一钱）　人参（一钱五分）　当归（一钱）　生地黄（一　
钱）　甘草（一钱）　
上锉一剂。水煎温服。　
一论伤寒新瘥方起。劳动应事。或多言劳神。而身复发热者。曰劳复。宜　
x益气养神汤x　
人参（一钱）　白茯苓（七分）　当归（三分）　生甘草（三分）　麦门冬　知母　栀子（各一　
钱）　前胡（七分）　陈皮（五分）　升麻（三分）　白芍（三分）　
上锉一剂。枣一枚。水煎。温服。　
一治伤寒身热。大小便赤如血色者。　
胡黄连（一两）　山栀子（二两去皮入蜜半两拌和炒令微焦）　
二味捣烂为末。用猪肠子和丸。如梧子大。每服用生姜二片。乌梅一个。童便三合。浸　
半日。去渣。食后。暖小便同温。下十丸立效。　
一伤寒妇人得病。虽瘥未满百日。不可与男子交合。为阴阳易病。必拘急手足拳欲死。　
丈夫病名为阴易。妇人名为阳易。速当汗之。当瘥。满四日不可疗。宜服此药。　
干姜四两为末。　
每服二药。米