542-寿世保元-第14章
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一论足太阴脾经。腹满而痛。咽干而渴。手足温。脉沉而有力。此因热邪从阳经传入阴
经也。
x桂枝大黄汤x
桂枝（一钱） 大黄（二钱） 芍药（二钱） 甘草（八分） 枳实（二钱） 柴胡（八分）
上锉。生姜煎。临服。加槟榔磨水二匙入药。温服。
一论伤寒。自受其寒。病直中阴经是也。初得病无热。无头痛。止有腹痛。怕寒厥冷。
或下利呕吐不渴。脉沉迟无力。
x加味理中汤x
人参（三钱） 白术（一钱五分） 干姜（一钱炮） 甘草（八分） 肉桂（八分） 陈皮（一钱
五分）
上锉。生姜三片。水煎。临服。加木香磨一匙姜汁同服。
一论足太阴脾经腹满。身目发黄。小便不利。大便实。发渴。或头汗至颈而还。脉来沉
重者。宜此方。
x茵陈将军汤x
茵陈 大黄 栀子 黄芩 枳实（各一钱） 甘草梢（三分） 滑石末（二钱） 浓朴（八分）
上锉。滚水煎。热服。以利为度。但头汗出。身无汗。小便不利。渴饮水浆。身目发黄
小便不利。宜此药调下五苓散。
一论伤寒小水不利。小腹满。或下焦蓄热。或引饮过多。或小水短赤而涩。脉沉数者。
以利小便为先。惟汗后亡津液。与阳明汗多者。则以利小便为戒。
x导赤饮x
茯苓（三钱） 猪苓（二钱） 泽泻（二钱） 桂枝（八分） 白术（一钱五分） 甘草（八分）
滑石（三钱） 山栀（三钱）
上锉散。生姜一片。灯心十根。入盐二字调服。中湿身目黄者。加茵陈三钱。水结胸症
加木通二钱。灯心十根。如小水不利。而见头汗出者。乃阳脱也。如得病起无热。多谵
语。烦燥不安。精采不与人相当。此药治之。
一论伤寒。邪热传里。大便结实。口燥咽干。怕热谵语。揭衣狂妄。扬手掷足。斑黄阳
厥。
潮热自汗。胸腹满硬。绕脐疼痛等症。可代大小承气、调胃承气、三一承气、大柴胡、大陷
胸等汤之神药也。谵语妄语。身当有热。脉宜洪大。手足厥冷。脉沉细而微者死。
x六一顺气汤x
柴胡（八分） 黄芩（二钱） 芍药（二钱） 枳实（二钱） 浓朴（八分） 大黄（二钱） 芒
硝（一钱） 甘草（八分）
上锉散。水煎。临服。入铁锈水二匙调服。
一论身热。渴而有汗不解。或经汗过。渴不解者。脉来微洪。无渴不可服。
x如神白虎汤x
石膏（三钱） 知母（一钱五分） 甘草（八分） 糯米（一撮） 人参（二钱） 麦门冬（三钱
）五味子（四分） 山栀子（三钱） 天花粉（四钱）
上锉。生姜一片。枣一枚。淡竹叶十片。同煎。温症热不退而大便溏者。根据此方加苍术
一钱。
一论阳毒发斑。身黄如涂朱。眼珠如火。狂叫欲走。六脉洪数。烦渴不堪。鼻干面赤齿
黄。
过经不解。已成坏病。表里皆然。欲发其汗。病热不退。又复下之。大便遂频。小便不利。
亦有错治温病而成此症者。又治汗下后。三焦生热。脉洪谵语。昼夜喘息。鼻时加衄。狂叫
欲死者。
x三黄石膏汤x
黄连（八分） 黄芩（二钱） 黄柏（二钱） 栀子（三钱） 麻黄（一钱）
石膏（三钱） 豆豉（二钱）
上锉。生姜 细茶煎服。
一治伤寒发黄症。身口俱黄如金色。小便如浓煎柏汁。诸药不效者。
x茵陈退黄散x
柴胡（八分） 升麻（八分） 茵陈（二钱） 龙胆草（二钱） 木通（二钱） 甘草（八分） 滑
石（三钱） 黄连（八分） 黄芩（二钱） 栀子（三钱） 黄柏（一钱五分）
上锉散。灯草煎服。大便实。加大黄一钱。目睛黄。倍龙胆草。虚弱人。加人参三钱
外用生姜捣烂。时时于黄处擦之。其黄自退。
一论阳毒发斑。狂妄乱言。大喝叫喊。面赤脉数有力。发斑发黄。大渴。大便燥实。上
气喘急。舌卷囊缩者难治。
x三黄巨胜汤x
石膏（三钱） 黄芩（二钱） 黄连（八分） 黄柏（二钱） 甘草（八分） 大黄（二钱） 芒硝（一
钱） 枳实（二钱）
上锉。姜、枣煎。
一论两感伤寒。头疼身热恶寒。舌干口燥。以阳先受病者。先以此汤投之。如阴先受病
者。当先以六一顺气汤攻里下之。如里先下利。身体痛者。又当以回阳救急汤。
x冲和灵宝饮x
羌活（二钱） 防风（一钱五分） 生地黄（四钱） 川芎（一钱五分） 细辛（八分） 甘草（
八分）
黄芩（二钱） 柴胡（八分） 白芷（二钱） 葛根（二钱） 石膏（三钱）
上锉。姜、枣煎服。加薄荷十片。煎一沸。热服。中病即止。冬月。去黄芩、石膏。加
麻黄。
一论热邪传里。热蓄膀胱。其人如狂。小水自利。大便黑。小腹满痛。身目黄。
谵语燥渴。为蓄血症。脉沉有力。宜此下尽黑物则愈。未服前而血自下者为欲愈。不必服。
x桃仁承气汤x
桃仁（八分） 桂枝（一钱） 大黄（二钱） 芒硝（一钱） 柴胡（八分） 甘草（八分） 青皮
（一钱五分） 枳实（二钱） 芍药（二钱） 当归（三钱）
上锉。姜、枣煎。临服。入苏木二钱。煎二沸。热服。
一论热邪传里。里实表虚。血热不散。热气乘虚。出于皮肤而为斑也。轻如疹子。重如
锦纹
重甚则斑斓皮肤。或本属阳。误投热药。或当汗不汗。当下不下。或下后未解者。皆能致
此。不可发汗。重令开泄。更加斑斓也。其或大便自利。怫郁短气。燥粪不通。黑斑。主不
治。凡汗下不解。耳聋足冷。烦闷咳呕。便是发斑之候。
x消斑青黛饮x
柴胡（八分） 玄参（三钱） 黄连（八分） 知母（一钱五分） 石膏（三钱） 甘草（八分）
生地黄（三钱） 山栀子（三钱） 犀角（五分） 青黛（八分） 人参（三钱）
上锉。姜、枣煎。临熟。入醋一匙服之。大便实。去人参。加大黄一钱。
一论鼻血成流不止者。或热毒入胃。吐血不止者并治。若见耳目口鼻并出血者。则为上
厥下竭。不治之症也。
x生地芩连汤x
生地黄（四钱） 柴胡（八分） 黄连（八分） 黄芩（二钱） 犀角（五分） 山栀子（三钱）
甘草
（八分） 川芎（一钱五分） 桔梗（八分） 芍药（二钱）
上锉。枣煎。临服。入捣韭汁、磨墨各一匙。调之温服。
一论烦躁。渴欲饮水。水入不下者。属瘀血在上焦。则邪热入里也。
x加减犀角地黄汤x
犀角（五分） 生地黄（三钱） 当归（三钱） 黄连（八分） 苦参（二钱） 甘草（八分） 枳
壳（一钱） 桔梗（八分） 赤芍（二钱） 红花（八分） 牡丹皮（三钱）
上锉。生姜一片。临服。入藕汁二匙。如无。韭汁亦可。
一论有伤寒衄血。将解未净。或热极及吐血不尽。医不知其症。遂用凉药之剂。止住其
衄血。留积于心胸之分。故满痛而成血结胸也。用加减犀角地黄汤治之。
一论伤寒初起。无头痛。无身热。便就怕寒。四肢厥冷。或过于肘膝。或腹痛吐泻。或
口吐
白沫。或流冷涎。或战栗面如刀刮。引衣蜷卧。不渴。脉沉迟无力。即是寒中阴经真寒症。
不从阳经传来。
x回阳救急汤x
大附子（八分制） 干姜（八分） 人参（二钱） 肉桂（五分） 半夏（二钱） 五味子（四分）
白茯苓（三钱） 甘草（八分炙） 白米（一撮炒） 陈皮（一钱五分）
上锉。姜、枣煎服。无脉者。加猪胆汁一匙。呕吐不止。加姜汁。泄泻不止。加升麻
八分。黄 二钱。呕泄吐沫。或有小腹痛。加盐炒吴茱萸。
一论阴极发躁。微渴面赤。欲坐卧于泥水井中。脉沉迟无力。或脉全无欲绝者。不可服
凉药
若误认为热症而用凉药。死不可复生矣。服热药而躁不止者。宜再服。躁自定矣。决不可
服凉药。
x回阳返本汤x
大附子（八分面裹火煨去皮脐） 干姜（八分炒） 甘草（八分炙） 人参（二钱） 肉桂（五
分） 麦门冬（三钱） 五味子（四分） 陈皮（一钱五分） 腊茶（一钱）
上锉。姜、枣煎。临服。入蜜二匙。顿合服之。无脉。加猪胆汁一匙。呕者。入姜汁炒
半夏二钱。
一论伤寒瘥后。昏沉发热。渴而谵语失神。及百合、劳复、食复等症。
x柴胡百合汤x
柴胡（八分） 人参（二钱） 黄芩（二钱） 百合（三钱） 知母（一钱五分） 茯苓（三钱）
芍药（二钱） 鳖甲（三钱） 甘草（八分）
上锉。姜、枣煎。临服。入生地黄捣汁一匙。温服。
一论伤寒重感寒湿。则成刚柔二痉。头面赤。项强直。手足搐。头摇口噤背张。与螈
同治法。
x如圣饮x
羌活（二钱） 防风（一钱五分） 川芎（一钱五分） 白芷（二钱） 柴胡（八分） 甘草（一
钱） 芍药（二钱） 当归（三钱） 乌药（二钱） 半夏（二钱） 黄芩（二钱）
上锉散。生姜三片。水煎。临服。入姜汁、竹沥。温服。有汗是柔痉。加白术一钱五分
桂枝八分。无汗是刚痉。加麻黄一钱。苍术一钱五分。口噤切牙者。大便实。用大黄利
之。
一论汗下后。头眩振振欲倒地。及肉 筋惕。或大汗后。卫虚亡阳。汗出不止。或下后
利不止。脉来无力。
x温经益元汤x
大附子（八分制） 人参（二钱） 白术（一钱五分去芦炒） 甘草（八分炙） 白芍（二钱炒）
当归（三钱酒炒） 黄 （蜜炒二钱） 生地黄（四钱） 干姜（八分） 肉桂（五分）
上锉。姜、枣、糯米炒。水煎。温服。
一论伤寒瘥后。血气未平。劳动助热。复还于经络。因与妇人交接淫欲而复发。不易有
病者
谓之劳复。因交接淫欲而无病患反得病者。谓之阴阳易。予曾见舌出数寸而死者多矣。此
症最难治。然瘥后发大热。昏沉错语失神。小腹绞痛。头不能举。足不能移。眼中生花。百
节解散。热气冲胸。男子则阴肿入腹刺痛。妇人则里急腰胯重。引腹内痛。此男女劳复。
阴阳易也。宜服。
x逍遥汤x
人参（三钱） 知母（二钱） 竹青（三钱） 滑石（三钱） 生地黄（四钱） 柴胡（八分） 犀
角（五分） 如卵缩腹痛。再加黄连一钱。甘草一钱。
上锉。姜、枣煎。临服。入烧KT 裆末一钱半。调服。有汗出为效。汗不出。再服。以小
水
利。阴头肿即愈。
一论伤寒热症。叉手摸心。循衣摸床。谵语昏沉。不省人事。俗医不识。见病便为风症
因
而用风药。误人多矣。殊不知肝热乘于肺金。元气虚不能自主持。名曰撮空症。小便利者可
治。不利者不可治。
x升阳散火汤x
人参（二钱） 当归（三钱） 黄芩（二钱） 柴胡（八分） 麦门冬（三钱去心） 芍药（二钱）
白术（一钱五分去芦炒） 陈皮（五分） 白茯苓（三钱去心木） 甘草（八分）
上锉。姜、枣煎。入金首饰同煎。热服。有痰。加半夏二钱。大便燥实。谵语发渴。加
大黄一钱。泄泻者。加升麻三分。炒白术一钱。
一论患头疼发热。项脊强。恶寒无汗。用发汗药二三剂。汗不出者。此阳虚不能作汗。
名曰无阳症。宜
x再造散x
黄 （二钱） 熟附子（八分） 人参（二钱） 桂枝（八分） 白芍（二钱炒） 甘草（八分）
细辛（八分） 煨生姜（二片） 羌活（二钱） 防风（一钱五分） 川芎（一钱五分）
上锉。枣一枚。水煎。温服。夏月。加黄芩、石膏。冬月不必加。
一论有患心下硬痛。下利纯清水。谵语发渴。身热。�
