妇科-妇人规-第7章
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人参，加栝蒌实一枚；若渴者，去半夏加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩加芍药三
两；若胁下痞硬，去大枣加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去
人参加桂三两，温覆取微汗，愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。
按右方乃汉时古数也，今方改用∶
柴胡（二、三钱） 半夏 黄芩（各一、二钱） 人参（二、三钱） 甘草（五、七分）
上加姜、枣，水煎服。
若脾经郁结而血不归经，用归脾加柴、栀、丹皮。
x归脾汤x（见经不调）
若悲伤胞络而血下崩，用四君加柴、栀、升麻。
x四君子汤x（见血虚经乱）
x附案x 大尹王天成之内，久患崩，自服四物凉血之剂，或作或彻。因怒发热，
其血不止，服前药不应，乃主降火，更加胁腹大痛，手足俱冷。余曰∶此脾胃虚寒所致。先用附子理中汤，
热退痛止。又用济生归脾汤、补中益气汤，崩血顿愈。若泥
“痛无补法”，则误矣。
x血崩简易方x
一方∶治风热血崩。用荆芥穗，灯火烧焦，为末，每服一、二钱，童便调服。
一方∶治血崩。用陈槐花一两，百草霜半两，为末，每服一、二钱，烧红秤锤，淬酒服。
上卷经脉类
崩漏论外方
属性：x增损四物汤x（见血寒论外方）
x《良方》一味防风散x（见《妇人规古方》）治肝经有风，以致血得风而流不归经者。
用防风去芦为末，每服一钱，白汤调服。一名独圣散，每服二钱，空心食前用酒煮白面，清饮调下，极效。
x《良方》防风黄芩丸x（见《妇人规古方》）治肝经风热以致血崩、便血、尿血等证。
条芩（炒黑） 防风（等分）
上为末，酒糊丸桐子大，每服三、五十丸，食远或
食前米饮或温酒送下。
x柏叶散x（见《妇人规古方》）治元气虚弱，崩中漏血，年久不愈。亦治白带。
柏叶（炒） 当归 生地 续断 川芎 龟甲（炙） 禹余粮（各一两半） 阿胶（炒五钱） 鳖甲（炙两半）
赤石脂（ ） 牡蛎（ ） 地榆 艾叶（炒） 鹿茸（炙各五钱）
上为末，每服二钱，粥饮调下。
x棕灰散x（见《古方八阵·和阵》）治大肠下血不止，或妇人崩漏下血。
败棕，不拘多少，烧灰存性，为细末。
每服二钱，空心好酒或清米饮调服。
x龙脑鸡苏丸x（见《古方八阵·和阵》）治上焦之火，除烦解劳，安吐血衄血，清五脏虚烦，神志不定，
上而酒毒、膈热、消渴，下而血滞、五淋、血崩等疾。
麦冬（四两） 甘草（一两半） 龙脑薄荷叶（一斤） 阿胶（炒） 人参（各二两） 黄 （炙一两）
生地（六两另为末） 木通 银柴胡（各二两。此二味用沸汤浸一日，夜绞取汁）
上用好白蜜二斤，先煎一、两沸，却入地黄末，不住手搅，徐加木通、柴胡汁，慢火熬成膏，然后加前诸
药末，和丸如豌豆大，每服二十丸，随证用引，送下。如室女虚劳，寒热潮作，用人参柴胡汤下。一方如前，
有黄连一两。
上卷经脉类
杀血心痛
属性：陈临川《良方》云∶“妇人血崩而心痛甚，名曰杀血心痛。由心脾血虚也。若小产去血过多而
心痛甚者，亦然。用乌贼鱼骨炒为末，醋汤调下，失笑散亦效。”
x失笑散x（见经期腹痛）
立斋曰∶“前证若阴血耗散，用乌贼丸收敛之。若瘀血不散，用失笑散行散之。若心血虚弱，用芎归汤补
养之。若郁结伤血，用归脾汤调补之。”
x乌贼鱼骨丸x（见《妇人规古方》）此即内经治血枯方。
乌贼鱼骨（去甲四两） 芦茹（一两即茜根）
上为末，以雀卵捣丸小豆大，每服五丸或十丸，鲍鱼煎汤下，以饭压下。鲍鱼即今之淡干鱼也。
x芎归汤x（见《妇人规古方》）一名佛手散，亦名当归汤。治产后去血过多，烦晕不省，并一切胎气不
安，亦下死胎。
川芎（二钱） 当归（三、五钱）
上咀，每用半两，水煎服。若腹疼加桂；若腹痛、自汗、头眩、少气，加羊肉，若不应，用八珍汤。若用
下胎，当为末，以酒调服。
x归脾汤x（见经不调）
x附案x 一妇人血崩兼心痛三年矣，诸药不应，每痛甚，虚证悉具，面色萎黄。余曰∶心主血，盖
由去血过多，心无所养，以致作痛，宜用十全大补汤，参、术倍之。三十余剂稍愈，百余剂全愈。
愚谓杀血心痛，既由血去过多而心痛甚，明属心无所养，但当专用甘温以养营气。如十全大补汤、大营
煎、小营煎、五福饮之类为宜。若失笑散者，惟气滞血逆而用以行之、散之则可，必不可以治血虚也。再如乌
贼丸，乃《内经·腹中论》用治血枯者，亦恐于血虚心痛未必即效，用者审之。
上卷经脉类
热入血室
属性：妇人伤寒，或劳役、或怒气发热，适遇经行，以致热入血室，或血不止，或血不行，令人昼则明了安静，
夜则谵语如见鬼状者是也。
若热因外邪由表而入者，宜一柴胡饮，或三柴胡饮，或四柴胡饮，或良方黄龙汤加生地，酌而用之。
x一柴胡饮x（见《新方八阵·散阵》）一为水数，从寒散也。凡感四时不正之气，或为发热，或为寒
热，或因劳、因怒，或妇人热入血室，或产后经后，因冒风寒，以致寒热如疟等证，但外有邪而内兼火者，
须从凉散，宜此主之。
柴胡（二、三钱） 黄芩（一钱半） 芍药（二钱） 生地（一钱半） 陈皮（一钱半） 甘草（八分）
水一钟半，煎七、八分，温服。如内热甚者，加连翘一、二钱，随宜。如外邪甚者，加防风一钱佐之；如
邪结在胸而痞满者，去生地加枳实一、二钱。如热在阳明而兼渴者，加天花粉或葛根一、二钱，热甚者加知
母、石膏亦可。
x三柴胡饮x（见《新方八阵·散阵》）三为木数，从肝经血分也。凡人素禀阴分不足，或肝经血少而
偶感风寒者，或感邪不深，可兼补而散者，或病后产后感冒，有不得不从解散，而血气虚弱不能达者，宜此主之。
柴胡（二、三钱） 芍药（一钱半） 炙甘草（一钱） 陈皮（一钱） 生姜（三、五片） 当归（二钱，溏泄者
易以熟地）
水一钟半，煎七、八分，温服。如微寒咳呕者，加半夏一二钱。
x四柴胡饮x（见《新方八阵·散阵》）四为金数，从气分也。凡人元气不足或忍饥劳倦，而外感风
寒，或六脉紧数微细，正不胜邪等证。必须培助元气，兼之解散，庶可保全，宜此主之。若但知散邪，罔顾根
本，未有不元气先败者，察之慎之。
柴胡（一、二、三钱） 炙甘草（一钱） 生姜（三、五、七片） 当归（二、三钱，泻者少用） 人参
（二、三钱或五、七钱酌而用之。）
水二钟，煎七、八分，温服。如胸膈滞闷者，加陈皮一钱。
x《良方》黄龙汤x（见调经论外备用方）
若或怒、或劳，火由内生，其人多汗而无表证者，宜保阴煎、清化饮、当归六黄汤之类加减主之。
x保阴煎x（见血热经早）
x清化饮x（见血热经早）
x当归六黄汤x（见《古方八阵·寒阵》）治盗汗之圣药。
当归 黄 （蜜炙各二钱） 生地黄 熟地黄 黄连 黄芩 黄柏（各一钱）
水二钟煎服。
若病虽渐愈，但元气素弱，而热有未退、血未止者，宜补阴益气煎，或补中益气汤。若脾气素弱，宜归
脾汤；血气俱弱者，宜十全大补汤，庶无误矣。
x补阴益气煎x（见《新方八阵·补阵》）此补中益气汤之变方也。治劳倦伤阴，精不化气，或阴虚内
乏，以致外感不解，寒热 疟，阴虚便结不通等证。凡属阴气不足而虚邪外侵者，用此升散，无不神效。
人参（一、二、三钱） 当归（二、三钱） 山药（酒炒二、三钱） 熟
地（三、五钱或一、二两） 陈皮（一钱） 炙甘草（一钱） 升麻（三、五分，火浮于上者去此不必用）
柴胡（一、二钱，如无外邪者不必用）
水二钟，加生姜三五七片，煎八分，食远温服。
x补中益气汤x（见经不调）
x归脾汤x（见经不调）
x十全大补汤x（见调经论外备用方）
若血热多滞者，宜小柴胡汤加丹皮、红花、当归。
x小柴胡汤x（见崩淋经漏不止）
上卷经脉类
辨经色
属性：凡血色有辨，固可以察虚实，亦可以察寒热。若血浓而多者，血之盛也；色淡而少者，血之衰也。此固大
概之易知者也。至于紫黑之辨，其证有如冰炭，而人多不解，误亦甚矣。盖紫与黑相近，今人但见紫色之血，
不分虚实，便谓内热之甚，不知紫赤鲜红浓而成片成条者，是皆新血妄行，多由内热。紫而兼黑，或散或薄，
沉黑色败者，多以真气内损，必属虚寒。由此而甚，则或如屋漏水，或如腐败之宿血，是皆紫黑之变象也。
此肝脾
大损，阳气大陷之证，当速用甘温，如理阴煎、理中汤、归脾汤、四味回阳饮、补中益气汤之类，单救脾土，
则陷者举，脱者固，元气渐复，病无不愈。若尽以紫色作热证，则无不随药而毙矣。凡肠 便血之属，无不皆
然。学人于此，最有不可忽者。
x理阴煎x（见血寒经迟）
x理中汤x（见血虚经乱）
x归脾汤x（见经不调）
x四味回阳饮x（见《新方八阵·热阵》）治元阳虚脱，危在顷刻者。
人参（一、二两） 制附子（二、三钱） 炙甘草（一、二钱） 炮干姜（二、三钱）
水二钟，武火（即较旺之火）煎七、八分，温服，徐徐饮之。
x补中益气汤x（见经不调）
上卷经脉类
血枯经闭
属性：《评热病论》曰∶“月事不来者，胞脉闭也。胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，
故月事不来也。”
《阴阳别论》曰∶“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。其传为风消，其传为息奔者，死不治。”
《邪气脏腑病形篇》曰∶“肾脉微涩为不月。”
血枯之与血隔，本自不同，盖隔者，阻隔也；枯者，枯竭也。阻隔者，因邪气之隔滞，血有所逆也。枯
竭者，因冲任之亏败，源断其流也。凡妇女病损，至旬月半载之后，则未有不闭经者。正因阴竭，所以血枯，
枯之为义，无血而然。故或以羸弱，或以困倦，或以咳嗽，或以夜热，或以食饮减少，或以亡血失血，
及一切无胀、无痛、无阻、无隔，而经有久不至者，即无非血
枯经闭之候。欲其不枯，无如养营；欲以通之，无如克之。但使雪消，则春水自来，血盈则经脉自至，源泉混
混，又孰有能阻之者？奈何今之为治者，不论有滞无滞，多兼开导之药，其有甚者，则专以桃仁、红花之类
通利为事，岂知血滞者可通，血枯者不可通也。血既枯矣，而复通之，则枯者愈枯，其与榨干汁者何异？为不
知枯字之义耳，为害不小，无或蹈此弊也。此之治法，当与前血虚、肾虚二条察而用之。
寇宗 曰∶夫人之生，以血气为本，人之病，未有不先伤其血气者。若室女童男，积想在心，思虑过度，
多致劳损。男子则神色消散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心，而血逆气竭，神色先散，月水先闭。且心
病不能养脾，故不嗜食。脾虚则金亏，故发嗽。肾水绝则木气不荣，
