妇科-妇人规-第5章
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白术，随宜用之。如火衰不能生土，为呕哕吞酸者，加炮姜二、三钱；如阳衰中寒，泄泻腹痛，加人参、肉豆
蔻，随宜用之；如小腹多痛者，加吴茱萸五、七分；如淋带不止，加破故纸一钱。如血少血滞，腰膝软痛
者，加当归二、三钱。
x右归丸x（见《新方八阵·补阵》）治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能
生土，而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻
痢频作，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿。总之，真阳不足者，必
神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等证，俱速宜益火之源，以培右肾之元阳，
而神气自强矣。此方主之。
大怀熟（地）（八两） 山药（炒四两） 山茱萸（微炒三两） 枸杞（微炒四两） 鹿角胶（炒珠四两）
菟丝子（制四两） 杜仲（姜汤炒四两） 当归（三两便溏勿用） 肉桂（二两渐可加至四两）
制附子（自二两渐可加至五、六两）
上先将熟地蒸烂捣膏，加炼蜜丸如弹子大，每嚼服二三丸，以滚白汤（刚开的开水）送下，其效尤速。
如阳衰气虚，必加人参以为之主，或二三两，或五六两，随人虚实以为增减，盖人参之功，随阳药则入阳
分，随阴药则入阴分，欲补命门之阳，非加人参不能捷
效。如阳虚精滑，或带浊便溏，加补骨脂酒炒三两；如飧泄肾泄不止，加北五味子三两，肉豆蔻三两，面炒去
油用。如饮食减少或不易化，或呕恶吞酸，皆脾、胃虚寒之证，加干姜三四两，炒黄用；如腹痛不止，加吴茱
萸二两，汤泡半日，炒用。如腰膝酸痛，加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿，加巴戟肉四两、肉苁蓉三两，
或加黄狗外肾一二副，以酒煮烂，捣入之。
x八味地黄丸x（即八味丸。见经不调）
若思郁不解致病者，非得情舒愿遂，多难取效；房室不慎致病者，使非勇于节欲，亦难全恃药饵也。
上卷经脉类
经期腹痛
属性：经行腹痛，证有虚实。实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者有因血虚，有因气虚。
然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，或
血去而痛益甚；大都可按、可揉者为虚；拒按、拒揉者为实。有滞无滞，于此可察。但实中有
虚，虚中亦有实，此当
于形气禀质兼而辨之。当以察意，言不能悉也。
凡妇人经期有气逆作痛，全滞而不虚者，须顺其气，宜调经饮主之。甚者如排气饮之类亦可用。
x调经饮x（见《新方八阵·因阵》）治妇人经脉阻滞，气逆不调，多痛而实者。
当归（三、五钱） 牛膝（二钱） 山楂（一、二钱） 香附（二钱） 青皮 茯苓（各一钱半）
水二钟，煎七分，食远服。如因不避生冷而寒滞其血者，加肉桂、吴茱萸之类；如兼胀闷者，加浓朴一
钱，或砂仁亦可∶如气滞者，加乌药二钱，或痛在小腹者，加小茴香一钱半。
x排气饮x（见《新方八阵·和阵》）治气逆食滞胀痛等证。
陈皮（一钱五分） 木香（七分或一钱） 藿香（一钱五分） 香附（二钱） 枳壳（一钱五分） 泽泻
（二钱） 乌药（二钱） 浓朴（一钱）
水一钟，煎七分，热服。如食滞者，加山楂、麦芽各二钱，如寒滞者，加焦干姜、吴茱萸、肉桂之属；
如气逆之甚者，加白芥子、沉香、青皮、槟榔之属；如呕而兼痛者，加半夏、丁香之属；如痛在小腹者，
加小茴香；如兼疝者，加荔枝核，煨熟捣碎用二三钱。
若血瘀不行，全滞无虚者，但破其血，宜通瘀煎主之。
x通瘀煎x（见《新方八阵·因阵》）治妇人气滞血积，经脉不利，痛极拒按，及产后瘀血实痛，
并男妇血逆血厥等证。
归尾（三、五钱） 山楂 香附 红花（新者炒黄各二钱） 乌药（一、二钱） 青皮（钱半）
木香（七分） 泽泻（钱半）
水二钟，煎七分，加酒一、二小钟，食前服。兼寒滞者，加肉桂一钱，或吴茱萸五分；火盛内热，血燥不
行者，加炒栀子一、二钱；微热血虚者，加芍药二钱；血虚涩滞者，加牛膝；血瘀不行者，加桃仁三十粒，去
皮尖用，或加苏木、玄胡索之类；瘀极而大便结燥者，加大黄一、二、三钱，或加芒硝、蓬术（即蓬莪
术）亦可。
若气血俱滞者，宜失笑散主之。
x失笑散x（见《妇人规古方》）治妇人心痛气刺不可忍，及产后儿枕蓄血，恶血上攻疼痛，并治小肠气痛。
五灵脂（净者） 蒲黄（等分俱炒）
上为末，每服二、三钱，用酒煎，热服。一方用好醋一杓熬成膏，再入水一钟，煎至七分，热服。一方
用醋糊和丸龙眼大，每服一丸，以童便和水各半钟，煎七分，温服。按∶此方若用以止痛，蒲黄宜减半，若用
止血，则宜等分，或灵脂减半亦可。
若寒滞于经，或因外寒所逆，或素日不慎寒凉，以致凝结不行，则留聚为痛而无虚者，须去其寒，宜调经
饮加姜、桂、吴茱萸之类主之。或和胃饮亦可酌用。
x调经饮x（见上三段）
x和胃饮x（见《新方八阵·和阵》）治寒湿伤脾，霍乱吐泻，及痰饮水气，胃脘不清，呕恶胀满腹痛等
证。此即平胃散之变方也。凡呕吐等证，多有胃气虚者，一闻苍术之气，亦能动呕，故以干姜代之。
陈皮 浓朴（各一钱半） 干姜（炮一、二钱） 炙甘草（一钱）
水一钟半，煎七分，温服。此方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、泽泻之类，皆可随宜增
用之。若胸腹有滞而兼时气寒热者，加柴胡。
若血热血燥，以致滞涩不行而作痛者，宜加味四物，或用保阴煎去续断加减主之。
薛氏 x加味四物汤x（见经不调）
x保阴煎x（见血热经早）
以上五证，但察其有滞无虚，方是真实，若或兼
虚，弗得任行克伐。
凡妇人经行作痛，挟虚者多，全实者少。即如以可按、拒按，及经前、经后辨虚实，固其大法也。然有气
血本虚，而血未得行者，亦每拒按。故于经前亦常有此证。此以气虚血滞，无力流通而然。但察其形证脉息。
凡涉虚弱不足，而经滞作痛者，惟用决津煎、五物煎加减主之，其效如神。或用四神散之类亦可。
x决津煎x（见《新方八阵·因阵》）治妇人血虚经滞，不能流畅而痛极者。当以水济水，若江河一缺，
而积垢皆去，宜此汤随证加减主之。此用补为泻之神剂也。如气虚者，宜少用香附、陈皮之类，甚者不用亦可。
当归（三、五钱或一两） 泽泻（一钱半） 牛膝（二钱） 肉桂（一、二、三钱） 熟地（二、三钱
或五、七钱或不用亦可） 乌药（一钱，如气虚者不用亦可）
水二钟，煎七、八分，食前服。如呕恶者，加焦姜一、二钱。如阴滞不行者，非加附子不可。如气滞而痛
胀者，加香附一、二钱，或木香七、八分。如血滞血涩者，加酒炒红花一、二钱。如小腹不暖而痛者，加吴茱
萸七、八分。如大便结涩者，加肉苁蓉一至三钱，或者以山楂代之。
x五物煎x（见血寒论外方）
x四神散x（见血寒论外方）
若痛在经后者，多由血虚，当用大、小营煎随宜加减主之。或四物、八珍俱可用。然必察其寒热虚实，以
为佐使，自无不效。其有余滞未行者，惟决津煎为妙。
x大营煎x（见血热经早）
x小营煎x（见血虚经乱）
x四物汤x（见经不调）
x八珍汤x（见经不调）
x决津煎x（见上段）
凡妇人但遇经期则必作痛，或食则呕吐，肢体困倦，或兼寒热者，是必素禀气血不足，止宜八珍汤、大
营煎之类。若虚而寒甚者，宜理阴煎渐加培补，久必自愈。有因带浊多而虚痛者，亦宜大、小营煎，随其寒
热，加佐使主之。
x理阴煎x（见血寒经迟）
立斋曰∶“前证若风寒伤脾者，六君加炮姜；思虑伤血者，四物加参、术；思虑伤气者，归脾加柴、栀；
郁怒伤血者，归脾、逍遥兼服。”
x六君子汤x（见《古方八阵·补阵》）治脾、胃虚弱，饮食少思，或久患疟痢，或食饮难化，或呕
吐吞酸，或咳嗽喘促。若虚火等证，须加炮姜，其功尤速。
人参 白术（炒） 茯苓（各二钱） 炙甘草（一钱） 陈皮 半夏（各一钱五分）
加姜、枣，水煎服，或加粳米百粒。
x四物汤x（见经不调）
x归脾汤x（见经不调）
x《元戎》逍遥散x（见《古方八阵·补阵》）治肝、脾血虚，及郁怒伤肝，少血目暗，发热胁痛等证。
当归 芍药 白术 茯神 甘草 柴胡（各等分）
上姜水煎服。
上卷经脉类
经痛论外方
属性：x温经汤x（见《妇人规古方》）治寒气客于血室，以致血气凝滞，脐腹作痛，其脉沉紧。
人参 牛膝（酒炒） 甘草（炒各一钱） 当归 川芎 芍药 牡丹皮 蓬术（醋炒） 桂心（各五分）
上水煎服。
x良方交加散x（见《妇人规古方》）治经脉不调，
腹中撮痛，或结聚 瘕，产后中风。
生地（一斤取汁） 生姜（十二两取汁）
上以地黄汁炒姜渣，姜汁炒地黄渣，干为末，每服三钱，温酒调服。加芍药、玄胡、当归、蒲黄、
桂心各一两，没药、红花各五钱，尤效。
x醋附丸x（见《妇人规古方》）治元脏虚冷，月候不调，腹中急痛，赤白带下，浑身寒热，胎气
壅滞不固。
香附米（半斤醋煮、焙干为末）
上以醋糊为丸桐子大，每服三四十丸，米饮下。
x牛膝散x（见《妇人规古方》）治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰气攻胸膈。
当归（酒浸） 牛膝（酒炒） 赤芍药 桂心 桃仁（去皮尖） 玄胡索（炒） 牡丹皮（各一两）
木香（三钱）
上为末，每服一钱，温酒调下，或每服五七钱，水煎服。
x姜黄散x（见《妇人规古方》）治瘀血凝滞，肚腹刺痛，或腹胀发热等证。
姜黄 当归（酒拌各二钱） 蓬术（醋炒） 红花 桂心 川芎 玄胡索（炒） 丹皮（各五分）
上水酒各半煎服。
x当归没药丸x（见《妇人规古方》）治血瘀作痛，及血风筋挛骨痹，手足麻木疼痛。
当归 五灵脂（炒各一两） 没药（五钱）
上为末，醋糊丸桐子大，每服三十丸，姜汤下。
x玄胡当归散x（见《妇人规古方》）亦名延胡索散。治血积小腹疼痛，或因气逆，月经不行，肚腹作痛。
当归 赤芍药 刘寄奴 没药 枳壳（面炒） 玄胡索（炒等分）
上为末，每服一钱，热酒调下。
x琥珀丸x（见《妇人规古方》）治妇人或老或少、或产前产后百病，及疗三十六种诸病，七疝八瘕，
心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，八风十二痹，手足酸疼，乳中结核、结毒，怀胎惊动，伤犯不安，死胎不
下，并治。
琥珀 朱砂（各另研） 沉香 阿胶（炒珠） 附子（制） 川芎 肉桂 五味子 石斛（各五钱）
牛膝（酒浸） 当归 肉苁蓉（酒洗晒） 人参 熟地 续断 木香 没药（各一两） 一方有牛黄 珍珠 乳香 玄
胡（各一两共二十一味）
上炼蜜为丸，弹子大，每服一丸，空心食前午后温酒化开服。凡服法，或姜汤、或米汤、或酒、或灯草
汤，或随证用引皆可下。若伤寒中风，角弓反
