妇科-妇人规-第16章

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又歌曰∶痢后偏生脚痛风，局方五积自能攻。就中或却麻黄去，酒煮多多服见功。　

下卷产后类
产后发热
属性：产后发热，有风寒外感而热者；有邪火内盛而热者；有水亏阴虚而热者；有因产劳倦，虚烦而热者；有　
去血过多，头晕闷乱烦热者。诸证不同，治当辨察。　
产后有外感发热者，盖临盆之际，多有露体用力，无暇他顾，此时或遇寒邪，则乘虚而入，感之最易。若　
见头疼身痛，憎寒发热，或腰背拘急，脉见紧数，即产后外感证也。然此等外感，不过随感随病，自与正伤寒　
宿感者不同，故略加解散，即自痊。可勿谓新产之后，不宜表散。但当酌其虚实而用得其宜耳。凡产后感　
邪气，不甚虚者，宜三柴胡饮；若气虚脾弱而感者，宜四柴胡、五柴胡饮。若肝脾肾三阴不足而感者，宜补　
阴益气煎；若虚寒之甚者，宜理阴煎。若产妇强壮，气实而感者，宜正柴胡饮。若兼内火盛而外邪不解者，　
宜一柴胡饮。若风寒俱感，表里俱滞者，宜五积散。　
x三柴胡饮x（见热入血室）　
x四柴胡饮x（见热入血室）　
x五柴胡饮x（见《新方八阵·散阵》）五为土数，从脾胃也。脾土为五脏之本，凡中气不足而外邪　
有不散者，非此不可。此与四柴胡饮相表里，但四柴胡饮止调气分，此则兼培血气，以逐寒邪，尤切于　
时用者也，神效不可尽述。凡伤寒、疟疾、痘疮，皆所宜用。　
柴胡（一至三钱）　当归（二、三钱）　熟地（三、五钱）　白术（二、三钱　
芍药（钱半炒用）　炙甘草（一钱）　陈皮（酌用或不必用）　
水一钟半，煎七分，食远热服。寒胜无火者，减芍药加生姜三、五、七片或干姜一、二钱，或再加桂枝　
一、二钱，则更妙。脾滞者，减白术。气虚者，加人参随宜。腰痛者，加杜仲。头痛者，加川芎。劳倦伤脾阳　
虚者，加升麻一钱。　
x补阴益气煎x（见热入血室）　
x理阴煎x（见血寒经迟）　
x正柴胡饮x（见《新方八阵·散阵》）凡外感风寒，发热恶寒，头疼身痛，　疟初起等证。凡血　
气平和，宜从平散者，此方主之。　
柴胡（一至三钱）　防风（一钱）　陈皮（一钱半）　芍药（二钱）　甘草（一钱）　生姜（三五片）　
水一钟半，煎七八分，热服。如头痛者，加川芎一钱。如热而兼渴者，加葛根一、二钱。如呕恶者，加半　
夏一钱五分。如湿胜者，加苍术一钱。如胸腹有微滞者，加浓朴一钱。如寒气胜而邪不易解者，加麻黄一、　
二、三钱，去浮沫服之，或苏叶亦可。　
x一柴胡饮x（见热入血室）　
x五积散x（见产后腹痛）　
产后有火证发热者，但外感之热多在表，火证之热　
多在里。此必以调摄太过，或时令热甚，或强以酒，或误用参、术、姜、桂大补之药，或过用炭火，或窗牖　
太密，人气太盛，或气体本实而过于动作。凡属太过者，皆能生火。火盛于内，多见潮热、内热，烦渴喜冷，　
或头痛多汗，便实尿赤，及血热妄行。但无表证，脉见缓滑不紧而发热者，便是火证。宜清化饮、保阴煎之类　
主之。若本元不虚，或火之甚而势之急者，即徙薪饮、抽薪饮亦所常用，不必疑也。　
x清化饮x（见血热经早）　
x保阴煎x（见血热经早）　
x徙薪饮x（见崩淋经漏不止）　
x抽薪饮x（见血热经早）　
产后有阴虚发热者，必素禀脾肾不足，及产后气血俱虚，故多有之。其证则倏忽往来，时作时止，或昼或　
夜，进退不常，或精神困倦，怔忡恍惚，但察其外无表证而脉见弦数，或浮弦豁大，或微细无力，其来也渐，　
非若他证之暴至者，是即阴虚之候。治当专补真阴，宜小营煎、三阴煎、五阴煎之类，随宜主之。　
x小营煎x（见血虚经乱）　
x三阴煎x（见血虚经乱）　
x五阴煎x（见血虚经乱）　
若阴虚兼火而微热者，宜一阴煎。若阴虚兼火之甚而大热者，宜加减一阴煎。若阴虚火盛，热而多汗者，　
宜当归六黄汤。若阴中之阳虚，火不归源而热者，宜大营煎、理阴煎、右归饮之类主之。若血虚阳不附阴，烦热　
作渴者，宜人参当归汤。若气血俱虚，发热烦躁，面赤作渴，宜八珍汤、十全大补汤。若热甚而脉微者，宜急加桂、　
附，或以为火，则祸在反掌。　
x一阴煎x（见血虚经乱）　
x加减一阴煎x（见血热经迟）　
x当归六黄汤x（见热入血室）　
x大营煎x（见血热经早）　
x理阴煎x（见血寒经迟）　
x右归饮x（见肾虚经乱）　
x人参当归汤x（见《妇人规古方》）治去血过多，内热短气，头痛闷乱，骨节作痛，或虚烦咽燥。　
人参　当归　生地　桂心　麦冬　白芍药（各等分）　
上用粳米一合，竹叶十片，水二钟，煎一钟，去米，入药五钱，枣二枚，煎服。或总煎之亦可，虚甚者，　
用熟地黄。　
x八珍汤x（见经不调）　
x十全大补汤x（见调经论外备用方）　
产后有去血过多发热者，其证必烦渴短气，头痛头晕，闷乱内热，是亦阴虚之属，宜人参当归汤主之。　
立斋曰∶大凡元气虚弱而发热者，皆内真寒而外假热也。但用六君或补中益气加炮姜温补脾气，诸证自　
退。若四肢畏冷，急加附子。“凡新产阴血暴伤，阳无所附而外热，宜用四物炮姜，补阴以配阳；若因误服寒　
凉克伐之剂而外热，此为寒气格阳于外，宜用四君子加姜、桂；如不应，急加附子；若或肌肤发热，面目赤色，　
烦渴引饮，此血脱发躁。宜用当归补血汤。”　
x六君子汤x（见经期腹痛）　
x补中益气汤x（见经不调）　
x当归补血汤x（见崩淋经漏不止）　

下卷产后类
产后乍寒乍热
属性：产后乍寒乍热，总由血气虚损，阴阳不和而然。若阳胜则乍热，阴胜则乍寒。凡阴胜而寒多者，宜增损四　
物汤、理阴煎。若阳胜而热多者，宜四物汤、三阴煎。若阳气陷入阴中而乍寒乍热者，宜补中益气汤，补阴益　
气煎。若阴阳俱虚而寒热者，宜八珍汤、十全大补汤。若败血不散，流入阴中而作寒热者，宜决津煎、殿胞　
煎。若血实气壅者，宜夺命丹。　
x增损四物汤x（见血寒论外方）　
x理阴煎x（见血寒经迟）　
x四物汤x（见经不调）　
x三阴煎x（见血虚经乱）　
x补中益气汤x（见经不调）　
x补阴益气煎x（见热入血室）　
x八珍汤x（见经不调）　
x十全大补汤x（见调经论外备用方）　
x决津煎x（见经期腹痛）　
x殿胞煎x（见小产论外方）　
x夺命丹x（见鬼胎）　
陈无择曰∶败血流闭诸阴则寒，流闭诸阳则热，宜五积散。若有外感者，宜从前“产后发热”治。　
x五积散x（见产后腹痛）　

下卷产后类
蓐劳
属性：蓐，草荐也。产妇坐草艰难，以致过劳心力，故曰蓐劳。此即产后劳倦也。其证则或为寒热如疟，或头疼　
自汗，或眩晕昏沉，或百节疼痛，或倦怠喘促，饮食不甘，形体虚羸之类，皆其候也。悉当以培补元气为主。　
若初产后，蓐劳困倦，惟猪腰汤为妙，或用黄雌鸡汤、白茯苓散。若蓐劳虚汗不止，宜母鸡汤。若兼脏寒　
者，宜羊肉汤。若气血俱虚者，宜五福饮、十全大补汤。若兼外邪发热而中寒、背恶寒者，宜理阴煎，详加　
减法治之。若兼阳虚内寒者，宜五君子煎或理阴煎。若阳盛阴虚兼内热者，宜五福饮加芍药、黄芩、地骨皮之　
类，随宜用之。　
x猪腰汤x（见《妇人规古方》）治产后褥劳，寒热如疟，自汗无力，咳嗽、头痛、腹痛俱效。　
猪腰（一对）　当归　白芍药（酒炒各一两）　
上以药二味，用水三碗煎至二碗，去滓，将猪腰切如骰子块，同晚米一合，香豉一钱，和葱、椒、盐煮稀　
粥，空心日服一次，神效。或加人参更妙。　
x黄雌鸡汤x（见产后腹痛）　
x白茯苓散x（见《妇人规古方》）治产后蓐劳，头目肢体疼痛，寒热如疟。　
白茯苓（一两）　人参　当归　黄　川芎　白芍药（炒）　熟地　桂心（各半两）　猪腰（一对）　
上以水三盏，入猪腰并姜、枣各三事，煎二盏，去渣，入前药半两，煎一盏服。　
x母鸡汤x（见《妇人规古方》）治产后褥劳，虚汗不止。　
人参　黄　白术　白茯苓　麻黄根　牡蛎（　各三钱）　
上用母鸡一只，去毛杂，净水六七碗，同药煮至三碗，任意服之。　
x羊肉汤x（见产后腹痛）　
x五福饮x（见血热经早）　
x十全大补汤x（见调经论外备用方）　
x补阴益气煎x（见热入血室）　
x补中益气汤x（见经不调）　
x理阴煎x（见血寒经迟）　
x五君子煎x（见崩淋经漏不止）　

下卷产后类
产后喘促
属性：产后喘急有二∶乃一以阴虚之极，一以寒邪在肺。盖产后既以大虚，焉得气实而喘？若肺无寒邪而见喘促　
者，此以血去阴虚，孤阳无主，故气穷短促而浮脱于上，此实肝肾不接，无根将脱之兆，最为危候。经曰∶　
“肝苦急，急食甘以缓之。”正此类也。惟贞元饮为治此之神剂。若气虚兼寒者，宜大补元煎或理阴煎。若风　
寒外感，邪气入肺而喘急者，此必气粗胸胀或多咳嗽，自与气短似喘、上下不接者不同治。当以疏散兼补为　
主，宜金水六君煎或六君子汤。若单以寒邪入肺，气实气壅而本无虚者，宜六安煎或二陈汤加苏叶之类主之。　
x贞元饮x（见《新方八阵·补阵》）治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势　
剧垂危者。世人但知为气急，其病在上，而不知元海无根，亏损肝肾，此子午不交，气脱证也。尤为妇人血　
海常亏者，最多此证。宜急用此饮以济之、缓之，敢云神剂。凡诊此证，脉必微细无神，若微而兼紧，尤为可　
畏。倘庸众不知，妄云痰逆气滞，用牛黄、苏合及青（皮）、陈（皮）、枳壳破气等剂，则速其危矣。　
熟地（七、八钱甚者一、二两）　炙甘草（一至三钱）　当归（二、三钱）　
水二钟，煎八分，温服。如兼呕恶或恶寒者，加煨姜三、五片。如气虚脉微至极者，急加人参随宜。如肝　
肾阴虚，手足厥冷，加肉桂一钱。　
x大补元煎x（见血热经早）　
x理阴煎x（见血寒经迟）　
x金水六君煎x（见《新方八阵·和阵》）治肺肾虚　
寒，水泛为痰，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽、呕恶、多痰、喘急等证，神效。　
当归（二钱）　熟地（三五钱）　陈皮（一钱半）　半夏（二钱）　茯苓（二钱）　炙甘草（一钱）　
水二钟，生姜三、五、七片，煎七、八分，食远温服。如大便不实而多湿者，去当归加山药。如痰盛气　
滞，胸胁不快者，加白芥子七、八分。如阴寒盛而嗽不愈者，加细辛五、七分。如兼表邪寒热者，加柴胡一、二钱。　
x六君子汤x（见经期腹痛）　
x六安煎x（见《新方八阵·和阵》）治风寒咳嗽，及非风初感，痰滞气逆等证。　
陈皮（一钱半）　半夏（二、三钱）　茯苓（二钱）　甘草（一钱）　杏仁（一钱，去皮尖切）　白芥子　
（五七分，老年气弱者不用）　
水一钟半，加生姜三、五、七片，煎七分，食远服。凡外感风邪咳嗽而寒气盛者，多不易散，宜加北细　
辛七八分或一钱。若冬月严寒邪甚者，加麻黄、桂枝亦可。若风胜而邪不甚者，加防风一钱，或苏叶亦可。若　
头痛鼻塞者，加川